Saya telah melakukan biopolimer untuk perawatan mata selama sekitar 5 tahun. Pada akhirnya, saya akan memberi tahu Anda sedikit tentang apa yang mengejutkan di Rusia dalam arah ini.
Tetapi untuk memulainya, cairan air mata adalah hal yang sangat menarik. Faktanya adalah ia meratakan permukaan mata untuk mendapatkan lensa yang halus, berfungsi sebagai "antivirus" di pintu masuk tubuh melalui mata, dan mendukung beberapa reaksi yang lebih kompleks selain yang imun.
Ia bekerja sebagai penghalang terhadap debu, melindungi mata dari goresan seperti pelumas, dan membunuh bakteri eksogen dengan respon imunnya. Ketika kelopak mata bergerak, cairan menyebar ke permukaan kornea dan membentuk film perikornea yang menyelaraskan lensa depan mata. Ini penting karena penyimpangan dari 0,3 μm² di area sudah terlihat jelas dan mengubah pandangan. Selain itu, kelembaban penting untuk lapisan epitel non-keratin mata - berkat lapisan ini, mata kita akhirnya dapat menerima oksigen yang cukup.
Berlawanan dengan kepercayaan umum, kelenjar lakrimal sedikit melindungi mata secara permanen. Ini adalah semacam drive cadangan untuk cairan yang diperlukan untuk mencuci mata, atau untuk meningkatkan kekebalan mata (misalnya, sebagai akibat dari kejutan emosional). Cairan air mata utama, yang membuat mata selalu lembab, berasal dari kelenjar Krause dan Wolfring yang relatif kecil.
Robek
Air mata dibuat dari sekresi kelenjar dan sel-sel dari selaput lendir mata, beberapa komponen juga berasal dari pembuluh mata. Tiga komponen utama air mata adalah lipid, lendir, dan air.
Lapisan kuning A adalah lipid, lapisan biru B adalah cairan berair, lapisan merah C adalah lapisan musin, kemudian kornea G. lanjut.Ketebalan adalah 6 hingga 10 mikron.
Lapisan lipid atas diproduksi oleh kelenjar meibom (di kelopak mata), kelenjar sebaceous Zeiss di kantung rambut di akar bulu mata, kelenjar ngengat (terletak berdampingan, ini adalah kelenjar keringat kecil yang sedikit berubah). Duplikasi tiga kali lipat dari sistem ini diperlukan karena sangat pentingnya mata untuk tubuh, dan karenanya, sangat penting lapisan air mata ini untuk pekerjaan mata.
Film lipid ini tidak memungkinkan air mata menguap dengan cepat, menutup mata ketika tertutup (sehingga bakteri jahat tidak merangkak ke dalam saat Anda tidur), mengurangi ketegangan cairan dan menghaluskan permukaan lensa, ditambah tidak membiarkan keringat eksternal dari kulit merusak mata. Kadang-kadang terjadi bahwa pasien mengeluh mata kering atau segera menerima diagnosis objektif sindrom mata kering dengan produksi air mata normal atau meningkat - ini hanya kasus kerusakan produksi lipid untuk film ini selama operasi normal kelenjar produksi air mata lainnya. Paling sering, lapisan ini rusak akibat blepharitis, di mana saluran kelenjar meibom tersumbat dalam ketebalan kelopak mata.
Mengapa sindrom mata kering terjadi?
CVG, pada kenyataannya, merupakan pelanggaran terhadap produksi air mata. Dan ada beberapa alasan terjadinya:
Sistemik - bawaan, turun temurun, akibat penyakit hormonal, menopause, diabetes, lebih jarang - dengan infeksi sistemik. Dalam situasi ini, sifat-sifat jaringan mata yang berubah, yang mengarah pada kemundurannya. Prevalensinya adalah 1%, dan jika Anda tidak memilikinya di antara kerabat Anda, Anda mungkin tidak perlu khawatir. Dengan sindrom mata kering sistemik yang didapat, keadaannya sedemikian rupa sehingga, kemungkinan besar, itu akan membuat Anda bertahan lama dibandingkan dengan lesi organ lain.
Bentuk yang paling umum adalah
blepharoconjunctival. Ini adalah penyakit kelopak mata dan selaput lendir mata. Peradangan tidak seimbang komposisi air mata, dan kemudian mata kehilangan perlindungan dan semuanya menjadi jauh lebih menyenangkan. Untuk dokter, bukan untuk pasien. Penyebab: infeksi, penutupan kelopak mata yang tidak lengkap, alergi dan faktor-faktor serupa lainnya. Prevalensi 58%.
34% persen lainnya adalah bentuk
eksogen (juga disertai dengan blepharitis). Alasan: pulsa EMR (penderita sinyal), udara berlebih, asap, kabut asap, asap rokok - air mata mulai menguap lebih cepat. Jika Anda mengurangi gerakan mata yang berkedip, maka air mata juga mulai menguap dengan cepat. Ketika kita berbicara tentang sindrom mata kering dalam produksi atau akibat bekerja di depan komputer - inilah yang paling sering terjadi. Bentuk eksogen lain disebabkan oleh obat-obatan seperti kontrasepsi hormonal, antipsikotik, suntikan toksin botulinum, memakai lensa kontak, radiasi pengion, kekurangan vitamin A.
Kasus yang tersisa adalah bentuk
kornea yang disebabkan oleh kornea yang terlalu tidak rata. Misalnya, setelah cedera, pembedahan (terutama koreksi laser, keratektomi, fakoemulsifikasi katarak), proses distrofi, atau lesi toksikologis yang parah.
Ada juga bentuk gabungan ketika tidak ada "pemicu" yang jelas, tetapi ada banyak alasan berbeda yang telah terakumulasi sesuai kebutuhan.
Diagnostik
Metode paling sederhana untuk mendiagnosis operasi cairan air mata yang benar adalah tes Schirmer. Paku khusus dimasukkan ke mata Anda pada selembar kertas, dan kemudian mereka menunggu sampai Anda mulai menangis. Waktu tertentu terputus, lalu diperiksa seberapa jauh kertas-kertas itu basah. Anda perlu memutar 15 milimeter dalam 5 menit. Untuk melakukan lonjakan dan potongan kertas ini diperlukan, biasanya setiap dokter mata memilikinya.
Nuansa ini adalah bahwa pasien dapat menangis tidak hanya karena iritasi mata, tetapi juga dari rasa sakit. Maka akan ada lebih banyak air mata. Oleh karena itu, dokter spesialis mata yang lebih maju menerapkan tes Jones. Semuanya sama, hanya pada awalnya Anda akan dibius.
Metode yang hanya tersedia di pusat diagnostik dan laboratorium besar adalah tes Norn. Ini menunjukkan waktu pecahnya film air mata. Air mata diwarnai dengan solusi khusus, setelah itu Anda melihat melalui mikroskop tanpa berkedip sampai pecah pertama (terlihat sebagai daerah yang tidak dicat) muncul. Normanya adalah 10 detik. Tes Schirmer dan Jones mengukur komponen air, tes Norn mengukur lipid dan musin.
Ada metode laboratorium yang lebih canggih, tetapi tidak begitu cepat. Jika mereka ditugaskan kepada Anda, ini biasanya sudah berarti Anda melakukan perendaman mendalam dalam topik ini, jadi mari kita lewati saja untuk saat ini. Jika Anda tidak beruntung, Anda akan memahami situasinya.
Bagaimana jika air mata tidak dihasilkan dengan benar?
Masalahnya sangat umum. Berbagai pengobatan diresepkan, yang mengurangi penghapusan penyebab pelanggaran (ini bisa menjadi operasi langka jika ada cedera; efek hormon dan sebagainya), tetapi hampir selalu kita berbicara tentang dua hal dasar:
- Penunjukan terapi penggantian air mata (agar mata tidak menderita lebih lanjut karena kehilangan perlindungan sebagai akibat dari penyakit).
- Perbaikan dalam trofisme, pencegahan atau pengobatan proses inflamasi bersamaan.
Sayangnya, yang kedua biasanya dilupakan, atau tidak diresepkan, karena blepharitis mungkin tidak pada awalnya. Tetapi sangat mungkin terjadi nanti.
Tapi mari kita mulai dengan air mata. Tentu saja, beberapa abad yang lalu, larutan garam bekerja dengan baik, kemudian sekitar tahun 80-an, polimer alami - solusi pada serum plasma kering atau darah pasien, menjadi luas. Karena tidak setiap pasien ingin menjadi donor kehormatan (bahkan untuk dirinya sendiri), diperlukan sintesis polimer buatan. Mereka disuntikkan ke mata sangat sering, yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Lalu ada obat tindakan yang berkepanjangan:
Pilihannya tergantung pada kondisi spesifik pasien. Terkadang dua obat diresepkan untuk tindakan bersama.
Selain itu, selama perawatan, lensa pelindung hidrogel digunakan, yang harus dipakai terus-menerus, dan obat-obatan harus diberikan secara bersamaan. Diyakini bahwa mereka melindungi mata cukup lama sehingga obat-obatan mulai berfungsi secara normal.
Dimungkinkan juga untuk meningkatkan produksi air mata karena pajanan pada kelenjar atau menurunkan viskositas air mata karena pajanan pada lapisan musin (terbatas - jika ada masalah dengan musin, itu tidak berlaku, ditambah ada efek samping yang agak tidak menyenangkan, tetapi kadang-kadang metode ini cocok).
Lalu, sebenarnya, operasi. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan pelapis dengan membran amnion yang diawetkan (hanya untuk pasien dengan bentuk kornea sindrom) atau autoconjunctiva (menurut Kunt) atau melakukan transplantasi kornea. Lebih baik untuk tidak memperbarui berita ini - risiko yang sangat tinggi dan biaya operasi yang hampir kosmik. Jika Anda membawanya, cobalah pergi ke Jerman untuk operasi. Anda juga bisa memasukkan sumbat kolagen selama 5-7 hari, mencegah aliran air mata dari mata ke rongga hidung. Mereka secara bertahap larut, tetapi memberi seminggu untuk mata untuk bekerja secara normal.
Bagian pertama dari perawatan adalah dalam bentuk perlindungan. Selain itu, pengobatan etiotropik sering digunakan, yaitu membantu menghilangkan penyebab penyakit. Ini adalah agen restoratif, antibiotik, desensitisasi, terapi eferen dan terapi reparatif.
Terapi reparatif - mengembalikan integritas kornea, selaput lendir, meningkatkan metabolisme. Berikut adalah obat utama:
Anda dapat menggunakan autoserum darah (obat dari darah pasien).
Dengan bentuk CVF blepharoconjunctival dan dalam situasi di mana blepharitis lebih dari mungkin selama pengembangan penyakit (yaitu, dalam sebagian besar kasus), kompres hangat, pijat kelopak mata, dan produk-produk higienis ditentukan. Di sinilah laboratorium kami menjadi salah satu fenomena unik dunia. Kami mengembangkan gel Blefarogel dan Blefarogel-2 (ya, di tahun 90-an kami lebih terlibat dalam sains daripada pemasaran). Blefarogel diaplikasikan pada kelopak mata dan bertindak seperti ini: berdasarkan asam hialuronat, yang perlahan membersihkan saluran ekskresi kelenjar sebaceous, meibomian, keringat kelopak mata dari colokan. Di sini, omong-omong, ada kebingungan - untuk beberapa alasan, wanita di forum tata rias, melihat biopolimer yang akrab, memutuskan bahwa menghilangkan kerutan. Tidak, blepharogel adalah untuk yang lain. Tapi ya, hidrobalance kulit kelopak mata masih normal, elastisitasnya meningkat. Kemudian ekstrak lidah buaya bekerja - itu adalah antiseptik dan membantu trofi. Akibatnya, bengkak, hiperemia dihilangkan. Dan Blefarogel 2 lebih serius. Persiapan belerang yang secara tepat membunuh parasit, khususnya kutu Demodex, juga disertakan - banyak blepharitis yang terkait dengannya.
Akibatnya, dengan pengangkatan paralel pijat atau fonoforesis (magnetoforesis, elektroforesis), SSH berhasil disembuhkan, karena pertukaran cairan dan kerja kelenjar dinormalisasi. Penyebab penyakit ini diobati. Selain itu, kedua alat dapat digunakan untuk mencegah SSH, serta hanya untuk meningkatkan trofisme, terutama jika seseorang tidak dalam kondisi kerja yang nyaman.
Secara historis, pada akhir 90-an, perusahaan saya bekerja pada biopolimer untuk kosmetik di laboratorium institut. Kami dikunjungi oleh dokter yang membutuhkan produk kami - selama serangkaian tes mereka menggunakan gel kami pada asam hyaluronic untuk perawatan, dan tes pertama menunjukkan hasilnya. Pengembang medis menunjukkan kepada kami apa yang harus dilakukan, dan pengembang polimer membuat alat yang diperlukan. Sebelum dimulainya pekerjaan kami, misalnya, pada Blefarogel, 2 pasien dengan demodicosis dipindahkan dari optik ke departemen tekanan tinggi dan sebaliknya. Selama 3-4 tahun, kami menguji produk pertama dan mensertifikasi produk tersebut higienis. Kemudian diperlukan serangkaian penelitian dan dokumen untuk perangkat medis. Awalnya, kami sangat beruntung bahwa dari percobaan pertama kami bekerja secara eksklusif dengan asam hialuronat murni (tentang pentingnya ini dan metode sintesis sedikit kemudian).
Beberapa saat kemudian saya akan menceritakan secara lebih terperinci langsung tentang proses pengembangan agen biopolimer, jika tertarik. Sementara itu, di sini Anda dapat melihat
produksi gel ultrasound dan persiapan kosmetik kami , yang didasarkan pada pengembangan polimer yang sama. Nah, berikut ini beberapa
detail tentang SSG .