Ingat registri lama yang baik di klinik terdekat. Sungguh mengerikan membayangkan berapa banyak tenaga kerja, usaha, dan kertas yang dibutuhkan untuk mempertahankannya. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa arsip kertas terus memburuk dan hilang.
Untungnya, mereka memiliki alternatif digital - catatan medis elektronik. Pada artikel ini, kami akan menjelaskan bagaimana mereka mengubah kehidupan pasien dan dokter menjadi lebih baik dan bagaimana kami menggunakannya untuk meningkatkan layanan DOC +.
“ Ingat perjalananmu ke klinik. Apa yang mengganggu Anda tentang mereka? "Apa yang perlu Anda ketahui tentang rekam medis elektronik?
Catatan medis elektronik, atau EMC, adalah analog dari kartu kertas yang dikenal semua orang, yang disimpan di fasilitas medis dan dikeluarkan di registrasi. Mereka telah ada
di dunia selama lebih dari 50 tahun. Tugas mereka adalah menyederhanakan alur kerja dan mengurangi volume "birokrasi kertas". Lebih mudah menghubungi basis data elektronik untuk dokter, memastikan kelengkapan data pasien dan keselamatan mereka (dibandingkan dengan kartu kertas yang dapat hilang atau rusak, secara tidak sengaja menjatuhkan sertifikat yang diperlukan atau selebaran yang tidak berhasil disisipkan ke dalam kartu).
Dalam proses perawatan atau saat pasien menggunakan layanan dari lembaga medis, semua informasi yang sama dimasukkan ke dalam kartu elektronik seperti dalam arsip kertas - riwayat medis, riwayat perawatan, data vaksinasi dan sebagainya. Semua informasi ini mungkin tersedia untuk dokter, klien, dan klinik.
Sebagai produk, EMC bukan hanya versi digital dari dokumen medis, tetapi ekosistem yang lengkap. Dokter, pasien, dan staf administrasi bekerja dengannya. Semua dari mereka berinteraksi dengan satu sistem, tetapi dengan tingkat akses yang berbeda tergantung pada kebutuhan dan / atau tugas resmi. EMC untuk dokter terlihat seperti analog kartu panggilan kertas dengan bidang untuk mengumpulkan informasi medis. Untuk karyawan yang menerima panggilan, sebagai log rekaman. Untuk pasien - sebagai catatan medis pribadinya.
Mengapa kita membutuhkan EMC?
Penting bagi pasien bahwa EMC menjamin bantuan terkoordinasi dari semua spesialis yang pernah memeriksanya. Kartu elektronik menyediakan akses ke riwayat medis pribadi dengan catatan digital untuk seluruh periode perawatan. EMC
mengurangi kemungkinan kesalahan medis dan
meningkatkan kualitas perawatan medis. Pasien mendapatkan kontrol lebih besar atas proses perawatan dan kesehatannya sendiri - data yang dikumpulkan memungkinkan Anda untuk melacak bukti selama setahun terakhir atau beberapa tahun. Ini berguna dalam kasus darurat, dan dalam upaya yang cukup biasa untuk menjalani gaya hidup sehat.
Dokter EMC dibantu untuk menyusun gambar yang paling akurat dari pasien dalam waktu sesingkat mungkin - semua data diagnosa masa lalu dan obat yang diresepkan dikumpulkan di satu tempat. Sementara dokter sedang dalam perjalanan untuk panggilan atau sedang menunggu janji di klinik, dia sudah akan mencari tahu apakah pasien memiliki penyakit kronis atau reaksi alergi, spesialis mana dia telah berkonsultasi dengan, dan apa yang direkomendasikan kepadanya.
Untuk fasilitas medis, EMC adalah cara manajemen dokumen yang nyaman. Catatan digital memungkinkan Anda untuk menyimpan informasi dengan risiko minimal kehilangannya, mengurangi bagian pekerjaan rutin, menyelesaikan masalah kelebihan arsip dan membantu mempercepat dan menyederhanakan interaksi dengan lembaga lain, misalnya, dengan perusahaan asuransi dan klinik lain. Para peneliti di Baylor Scott & White Healthcare
menyimpulkan bahwa pengenalan EMC di pusat mereka telah membantu meningkatkan efisiensi ruang operasi dan mengurangi jumlah penundaan dalam mempersiapkan operasi.
Digitalisasi layanan kesehatan (termasuk melalui pengenalan EMC) membuka kemungkinan pemrosesan data secara otomatis dan pengumpulan statistik morbiditas, yang, di satu sisi, membantu dalam perencanaan, dan di sisi lain, meningkatkan tingkat layanan medis. Catatan medis elektronik menyederhanakan kontrol kualitas layanan melalui standarisasi: diagnosis digital dan rencana perawatan lebih mudah untuk memeriksa kepatuhan dengan standar medis.
Hal ini bermanfaat bagi dokter, pasien, dan klinik bahwa EMC menjamin kelengkapan data pasien dan keamanannya. Studi
menunjukkan bahwa klinik besar Amerika mengurangi biaya mereka sebesar 3,4% tiga tahun setelah adopsi EMC. Tetapi secara umum, rumah sakit Amerika
berharap untuk menghemat hingga $ 44 miliar setahun hanya dengan memperkenalkan EMC dan mengurangi jumlah prosedur rutin yang terkait dengan mengirim, menyalin, dan menyimpan dokumen pasien kertas.
Jika Anda melihat lebih luas, kartu elektronik memberikan peluang untuk pertukaran data antara semua penyedia dalam sistem perawatan kesehatan. Proyek-proyek semacam itu sudah ada - Taiwan
memiliki sistem pertukaran informasi medis, di Singapura -
program nasional, di Estonia - satu
registri elektronik. Ini mungkin terjadi di masa depan.
Untuk merangkum hasil sementara. Berikut ini keuntungan utama EMC:
- Kualitas layanan yang diberikan meningkat.
- Data tidak hilang, dapat diakses dan transparan untuk semua pihak yang berkepentingan.
- Data menjadi alat yang berharga dalam pengobatan dan pencegahan penyakit. Analis dapat mengidentifikasi tren umum untuk kelompok pasien, menggunakan statistik untuk menentukan faktor risiko.
- Fasilitas medis meningkatkan efisiensi kerja - lebih sedikit waktu yang dihabiskan untuk rutin dan birokrasi.
- Obat menjadi lebih personal dan lebih efektif - pasien tidak perlu lagi memberi tahu setiap dokter riwayat medis.
Dan EMC ramah lingkungan.
Menurut perusahaan Amerika Kaiser Permanente, sistem akuntansi elektroniknya membantu menghilangkan 1.000 ton dokumen kertas dan 68 ton film sinar-X dari peredaran. Sebagai perbandingan, seolah-olah 20 ribu orang Rusia dalam setahun
tidak akan menghabiskan secarik kertas.
Catatan medis apa yang digunakan DOC +?
Dokter kami pergi ke rumah klien dan melakukan konsultasi online. Bagi kami, EMC bertindak sebagai dasar untuk alur kerja dan jaminan layanan yang berkualitas.
Dokter DOC + tidak menerima kartu fisik untuk panggilan, dan arsip tetap 100% digital. Namun, menurut hukum, kami berkewajiban menyimpan dokumen medis dalam bentuk kertas, sehingga set minimum dokumen yang diperlukan disimpan di hub kami. Tetapi hal yang paling penting adalah terjadi pada platform elektronik.
Sejak peluncuran DOC +, sistem TI telah berkembang di sekitar proyek. Pertama, dilengkapi dengan situs web dan aplikasi untuk dokter dan pasien. Pada saat itu, kami membuat integrasi CRM, pusat panggilan dan platform medis dengan backend, dan juga memperkenalkan prototipe EMC dalam tabel biasa. Namun, sejak awal kami mengerti bahwa kami akan membutuhkan solusi lengkap untuk perangkat seluler dan desktop.
Kami dibimbing oleh tujuan-tujuan berikut:
- Dokter membutuhkan alat otomatis yang nyaman agar tidak membuang waktu mengisi semua bidang secara manual dan fokus pada perawatan.
- Pasien perlu menerima hasil pemeriksaan dan tes dan memiliki akses ke riwayat dan tantangan medis mereka.
- Penting bagi kita untuk melakukan komisi medis yang berkualitas tinggi, untuk mengevaluasi hasil kerja dokter dan kebenaran keputusan yang dibuat.
- Semua data digital yang kita perlukan di masa depan untuk menciptakan solusi analitis berdasarkan pembelajaran mesin.
Untuk memungkinkan ini, kami membutuhkan fungsionalitas dasar berikut untuk dokter:
- Catatan medis elektronik
- Kalender Rekam Pasien
- Secara otomatis mengirim pengingat pasien
- Struktur EMC optimal untuk dokter dari berbagai spesialisasi
- Mengirim laporan kepada pasien
- Lihat kesimpulan dalam aplikasi
- Kontrol Penagihan dan Pembayaran
- Referensi elektronik untuk analisis
- Merujuk resep ke apotek yang ramah pasien
- Analisis keuangan dan medis yang terintegrasi
Pasien harus segera memiliki akses ke:
- EMC-nya
- Bayar tagihan di dalam layanan
- Merencanakan / menjadwalkan ulang / membatalkan panggilan dan konsultasi
- Melakukan panggilan online
Versi pertama EMC kami difokuskan pada pekerjaan dokter anak dan terapis. Pada Desember 2016, THT dan ahli saraf bergabung dengan DOC +, dan menjadi mungkin untuk memanggil seorang perawat dan mengimpor hasil tes laboratorium. Arsitektur solusi mulai menjadi lebih rumit, dan ada kebutuhan untuk menyesuaikan kartu dengan fitur spesialisasi baru. Ini mendorong kami untuk membuat desainer EMC. Pengembangannya adalah tahap proyek selanjutnya.
Butuh tiga bulan untuk membuat versi beta pertama dari sistem EMC. Ketika sudah siap, kami mulai merancang aplikasi seluler yang terpisah untuk dokter. Berkat dia, spesialis dapat mengisi EMC pada tablet layanan yang dengannya mereka melakukan panggilan.
Untuk memastikan keamanan data pengguna, semua tablet kami memasang perangkat lunak bersertifikat khusus: Continent-AP, Kaspersky Anti-Virus, MDM Center. Kami memastikan bahwa antara tablet dan pusat data kami tetap ada saluran data yang aman.
Dari aplikasi klien, pasien mempelajari diagnosis, hasil pemeriksaan oleh semua spesialis terkait dan riwayat panggilan. Di bagian "Klinik", ia berkenalan dengan daftar layanan kami, dan "Obrolan" memungkinkan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter pribadi.
/ pada tangkapan layar adalah contoh dari antarmuka rekam medis pribadi (sebagai contoh, data pengguna fiktif ditampilkan)Bagaimana kita mengisi catatan medis
Tipe ketiga pengguna EMC, kecuali dokter dan pasien, adalah operator call center DOC +. Ini memulai pemeliharaan peta. Setiap aplikasi yang masuk dari klien - melalui telepon, dari situs web atau dari aplikasi - secara otomatis dimasukkan ke dalam CRM. Jika aplikasi tidak diterima melalui aplikasi mobile, spesialis call center menunjukkan nama pemohon dan pasien, alamatnya dan spesialisasi dokter. Jika klien sudah menghubungi kami sebelumnya, nama dan alamat diisi secara otomatis. Operator hanya dapat mengklarifikasi mereka.
Akibatnya, pada tahap ini beberapa blok data terbentuk: informasi tentang aplikasi, struktur aplikasi, informasi pembayaran, informasi pemanggil, informasi pasien, alamat panggilan dengan kartu, informasi tentang alasan panggilan, informasi mengenai sertifikat ketidakmampuan dan biaya transfer.
Semua data yang dimasukkan secara otomatis dialihkan ke sistem pengiriman otomatis. Ini disebut Algoritma Routing Intelektual Ringan atau MIRA. MIRA menunjuk dokter tertentu untuk dihubungi. Dokter, pada gilirannya, menerima EMC yang terbentuk dan menetapkan status "dalam perjalanan" atau "mengemudi". Klien menerima SMS atau pemberitahuan push bahwa dokter akan segera tiba.
Setelah memeriksa pasien dan mengumpulkan anamnesis, dokter mengisi bagian pertama dari data di EMC: email klien, informasi tentang rujukan untuk tes atau studi tambahan, diagnosis, janji temu. Informasi ini dikirim ke klien dalam aplikasi DOC +. Dalam CRM, diagnosis dan janji tidak diperketat - ini adalah informasi medis yang tidak perlu diketahui oleh operator pusat panggilan.
/ jendela panggilan dalam aplikasi DOC + untuk dokter (data pengguna fiktif ditampilkan sebagai contoh)Tujuan muncul secara instan di aplikasi klien. Masalah terkenal "tulisan tangan medis" menghilang dengan sendirinya.
Setelah panggilan, dokter mengisi kartu dengan lebih detail. Blok penilaian objektif dari kondisi umum pasien dibentuk selama pemeriksaan di 32 titik, keadaan sistem pernapasan di 22 titik, sistem peredaran darah di 20 titik, serta sistem saraf dan genitourinari, blok data antropometrik dan konsultasi yang disarankan oleh spesialis khusus. Sekarang untuk kenyamanan memasukkan data ini, disediakan menu drop-down dengan opsi jawaban.
Tahap terakhir dalam siklus hidup EMC adalah untuk memeriksa kesejahteraan klien. Sekarang kami bekerja pada sistem "tiga dering": tepat setelah panggilan, untuk mengklarifikasi bagaimana penerimaan berlangsung, di tengah proses pemulihan dan final - hingga perkiraan waktu pemulihan.
Untuk mencari tahu tentang kesejahteraan klien, karyawan call center memanggilnya rata-rata tiga hari setelah inspeksi. Selama waktu ini, Anda dapat mengevaluasi hasil perawatan pertama. Kami menghubungi pasien dengan cara yang nyaman. Jika dia hanya menggunakan aplikasi, maka kami tidak akan memanggilnya, tetapi menulis dalam obrolan.
Jika perlu, klien akan dapat berbicara dengan dokter konsultasi, dan dokter akan dapat melacak apakah pasien telah lulus tes yang diperlukan, apakah ia telah lulus tes tambahan di klinik mitra.
Bagaimana EMC membantu kita mengontrol kualitas perawatan medis
Bagian dari EMC yang diisi setelah panggilan tersedia untuk dokter dan dewan medis.
Komisi medis, yang mengontrol kualitas dan keamanan aktivitas medis, terdiri dari para ahli spesialis yang relevan yang memeriksa dokumentasi medis: apakah riwayat medis telah dikumpulkan sepenuhnya, apakah perawatan yang ditentukan sesuai dengan diagnosis.
Kartu diperiksa oleh komisi medis secara otomatis, dalam bentuk anonim dan secara acak. EMC yang diisi dikirim ke kumpulan yang sama, darimana algoritma memilih kartu untuk para ahli.
Komisi tidak mengetahui identitas pasien yang kartunya dia periksa dan dokter yang menulisnya. Hanya informasi yang dianonimkan diserahkan ke pengadilan para ahli: riwayat medis, riwayat medis, data pemeriksaan, diagnosis, pengobatan apa yang diresepkan dokter, obat apa yang diresepkan, tes apa yang disarankan untuk diambil, konsultasi atau pemeriksaan tambahan apa yang harus dijalani. Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan 20 kriteria. Untuk masing-masing dari mereka peringkat diberikan pada skala tiga poin: "sepenuhnya memenuhi standar", "sebagian sesuai", "tidak mematuhi".
Komisi medis memeriksa kebenaran pengisian EMC, kelengkapan pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, kesesuaian diagnosis. Pada akhir bulan, skor akumulatif dokter dipertimbangkan untuk semua kartu yang diverifikasi. Kami menerima penilaian dari setiap dokter, kelompok dokter, spesialisasi dan secara umum semua dokter DOC + dalam konteks kriteria yang berbeda. Dari statistik kami belajar bagaimana dokter dengan benar memilih obat-obatan dan perawatan. Peringkat ini digunakan dalam skema bonus dokter.
Bagaimana kita akan mengembangkan EMC lebih lanjut
Kami memiliki rencana untuk membuat EMC lebih nyaman dan lebih bermanfaat bagi klien dan dokter. Sekarang kami fokus pada perluasan fungsionalitas peta.
Panduan obat telah ditambahkan, yang berisi obat INN (nama nonproprietary internasional), dosis dan bentuk pelepasan. Setelah mengisi janji temu, pasien dalam aplikasinya menerima nama zat aktif, misalnya, "asam asetilsalisilat", "parasetamol" dan sebagainya. Mengenalnya, ia dapat memilih obat yang tepat di apotek mitra DOC + terdekat berkat integrasi direktori obat. Bersama dengan dokter, kami menyelesaikan dan meningkatkan layanan ini.
Kami juga mulai merekam di klinik offline menggunakan aplikasi. Sekarang klien DOC + dapat mendaftar dengan spesialis di rumah sakit.
Adapun aplikasi untuk dokter, penting bagi kami untuk membuat proses mengisi kartu sesederhana dan secepat mungkin. Salah satu keputusan yang akan datang adalah input suara. Bidang kerja lain adalah otomatisasi lebih lanjut dari semua proses rutin.
Kami sudah memiliki sekitar 80 ribu kartu. Berdasarkan data yang tersimpan di dalamnya, tim pembelajaran mesin kami mengajarkan bot untuk mengumpulkan anamnesis dalam proses dialog dengan pasien. Kami sedang mengembangkan beberapa solusi kami sendiri:
- sistem kontrol kualitas otomatis. Ini akan meningkatkan produktivitas komisi medis dan memungkinkan Anda untuk memeriksa bukan 15-20%, tetapi 100% dari semua EMC;
- sistem pendukung keputusan untuk dokter. Ini akan mengurangi kemungkinan kesalahan dan secara efektif membawa semua layanan ke standar tunggal. Selain itu, keputusan ini akan membantu mengontrol janji temu untuk kepatuhan dengan obat berbasis bukti.
Bidang pekerjaan lain adalah peningkatan bagian visual dari aplikasi medis. Kami terus bekerja untuk memastikan bahwa semua pengguna - baik pasien dan dokter - senyaman mungkin untuk bekerja dengan sistem.
Dalam artikel berikut, kami akan terus berbicara tentang teknologi dan perkembangan apa di balik sistem perawatan kesehatan modern menggunakan layanan DOC + kami sebagai contoh.