4 kasus pengobatan jarak jauh dari Amerika Serikat, yang patut dicermati

Pada 1 Januari, undang-undang tentang telemedis mulai beroperasi di Rusia. Distribusi luasnya masih jauh - pertama Anda perlu menyiapkan infrastruktur. Dan penduduknya masih tidak percaya pada inovasi. Tetapi pengalaman negara lain menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus telemedicine sangat berguna. Saya mengusulkan untuk mempelajari beberapa kasus spesifik penggunaannya di Amerika Serikat. Di sana telemedicine telah dikembangkan dan dipraktikkan sejak setidaknya 1967, ketika klinik telemedicine Amerika pertama di Massachusetts didirikan.

Alabama dan Georgia Veteran dengan Diabetes Tipe 1

Veteran militer A.S. dengan diabetes tipe 1 yang tinggal di pedesaan Alabama dan Georgia menghadapi kekurangan perawatan khusus. Di daerah pedesaan, tidak ada banyak dokter, dan tidak ada ahli endokrin sama sekali. Karena itu, telemedicine telah menjadi solusi untuk masalah tersebut.

Badan Federal CDC Departemen Kesehatan AS melakukan studi kartu veteran pribadi yang menerima perawatan telemedicine dari Juni 2014 hingga Oktober 2016. Pasien terdaftar di Klinik Veteran Endokrinologi Klinik Veteran Atlanta. Para peneliti tertarik pada indikator kontrol glikemik "sebelum dan sesudah", tingkat hemoglobin terglikasi, penghematan waktu dan biaya, mengikuti janji temu dan kepuasan pasien dengan telemedicine.



Hasil penelitian: 32 pasien dengan diabetes tipe 1 menerima perawatan yang memenuhi syarat dan janji yang tepat untuk perawatan. Rata-rata, kadar hemoglobin dan glukosa terglikasi dalam darah menurun dari 8,7% menjadi 8,1% selama enam bulan. Kasus-kasus hipoglikemia sedikit meningkat. Pasien menghemat rata-rata 78 menit per perjalanan (satu arah) dan $ 73 untuk membayar biaya perjalanan. Pada saat yang sama, mereka memenuhi 88% dari semua janji dokter, dan 100% responden mengatakan mereka akan merekomendasikan telemedicine untuk veteran lain.

Pelajar Asma Negara Bagian New York

Setiap siswa kesepuluh di Amerika Serikat menderita asma. Ini adalah penyakit kronis masa kanak-kanak yang paling umum di Amerika. Anak-anak dari keluarga miskin tidak selalu menerima perawatan yang tepat, sehingga sering terjadi serangan asma parah yang menyebabkan panggilan darurat yang mahal.

Oleh karena itu, Pusat Medis di University of Rochester melakukan penelitian terhadap 400 siswa di distrik sekolah Rochester (New York) dengan asma (usia 3 hingga 10 tahun). Paruh pertama siswa menerima pengobatan dari perawat sekolah dan menjalani pemeriksaan telemedicine dua kali setahun. Setengah dari siswa hanya diberi rekomendasi untuk pencegahan penyakit dan janji temu dibuat untuk dokter setempat.

Menurut hasil penelitian, kelompok pertama memiliki lebih banyak hari tanpa gejala daripada yang kedua. Dan hanya 7% dari mereka yang membutuhkan perawatan darurat untuk seluruh tahun akademik, dibandingkan dengan 15% pada kelompok kedua.

Ambulans VS Telemedicine

Nicholas More dan rekan-rekannya di University of Iowa melakukan penelitian yang berfokus pada departemen darurat pedesaan di Iowa. Sebuah studi kelompok mencakup 2.857 pasien di gawat darurat. Dari jumlah tersebut, ada pengguna telemedicine 2 kali lebih banyak daripada pasien yang tidak menggunakan layanan ini.

Ternyata pasien yang menggunakan layanan telemedicine adalah 6 menit lebih cepat di ruang gawat darurat. Dalam 41,7% kasus, karyawan departemen telemedis adalah orang pertama yang mengamati pasien. Dan dalam kasus ini, layanan telemedicine diberikan 14,7 menit lebih awal dari pemeriksaan oleh dokter setempat.

Hasil stroke yang sukses

Pada 15 Februari 2013, mantan pekerja kereta api Clarence Renno, yang pensiun di kota Dulles (tidak harus bingung dengan Dallas), merasa sakit. Sekitar pukul 18.20, istrinya, Carol, mendengar suara yang tidak dapat dipahami yang dibuat oleh suaminya. Dia bertanya pada Clarence, tetapi tidak ada jawaban. Dia mencoba mengatakan sesuatu padanya, tetapi tidak bisa, karena dia terserang stroke.

Melihat kondisi suaminya, Carol menelepon 911, dan mereka memanggil ambulans terdekat. Dia tiba setelah 15 menit, dan lima menit kemudian, Clarence kehilangan sisi kanan tubuhnya. Pada 19:30 ia dibawa ke departemen darurat Pusat Medis Columbia.


Clarence Rennes bersama istri Carol

Patrick Grimsley telah menunjuk CT scan otak. Gambar-gambar menunjukkan bahwa gumpalan darah terbentuk di otak Clarence yang menghalangi aliran darah. Sebelum gadget telemedicine muncul, Dr. Grimsley harus memutuskan sendiri apakah akan mengirim pasien ke klinik di Portland, Oregon. Pada 2013, dokter hanya menghubungi spesialis dari klinik ini melalui robot khusus .

Robot itu dilengkapi dengan stetoskop dan kamera multi-zoom untuk memeriksa murid. Setelah melakukan pemeriksaan jarak jauh, ahli bedah saraf mengatakan bahwa pasien harus dibawa ke Portland. Tetapi sebelum itu, dianjurkan untuk memberikan obat trombolitik yang mengencerkan darah untuk mengembalikan aliran darah. Waktu memainkan peran penting di sini: trombolitik paling efektif untuk stroke jika Anda memasukkannya dalam waktu tiga jam sejak serangan dimulai.

Obat-obatan diperkenalkan, dan Clarence disiapkan untuk transportasi ke Portland. Gejala-gejala stroke mulai menghilang ketika mereka mendekati tujuan. Di sana, Clarence diberikan bantuan yang diperlukan, dan setelah dua hari ia dapat bergerak secara mandiri. Lebih lanjut tentang kasus ini

Peristiwa serupa terjadi di kota Salem, Oregon, dengan seorang wanita (relatif sehat) berusia 84 tahun. Dia mengembangkan gumpalan darah di bagian kanan otaknya - bagian kiri tubuhnya diambil dan masalah bicaranya dimulai. Di rumah sakit setempat, dokter darurat menghubungi klinik yang sama di Portland melalui robot telemedicine. Ahli bedah saraf mencatat bahwa sudah terlambat untuk pengenalan trombolitik - seorang wanita sangat perlu diangkut untuk operasi. Setelah tiba, dokter menemukan gumpalan darah besar di arteri karotis internal dan berhasil menghilangkannya. Hari berikutnya, wanita itu pulih sepenuhnya, dan tidak ada jejak stroke pada CT.

Masa depan telemedis di Rusia masih kabur . Kasus-kasus asing menunjukkan bahwa ia bekerja dengan baik dalam kasus-kasus di mana penduduk pedesaan dan daerah terpencil membutuhkan bantuan spesialis yang berkualifikasi yang tidak di lembaga medis setempat. Ini mungkin tidak seefektif janji dokter, tetapi jika ada dua pilihan - tidak ada bantuan atau pengobatan jarak jauh - maka pilihan tersebut tampak jelas.