Secara umum, singkirkan wanita hamil, anak-anak, dan kawan yang tidak bisa menonton film dari layar, karena karakter utama memotong tangannya dengan kertas. Jika Anda makan, berhentilah sejenak. Posting ini adalah tentang apa yang terjadi jika Anda tidak membawa pasien ke rumah sakit tepat waktu.
Untungnya, kami, juga ahli bedah, biasanya berhasil melakukannya tepat waktu, karena sifat lesi dan gejalanya cukup mudah. Biasanya, tetapi tidak selalu. Sejumlah kasus dapat dicegah dengan mengetahui kekhasan perkembangan gejala, dan ini berguna, dan sejumlah hanya untuk membuat Anda sedikit takut.
Mari kita mulai dengan bulu mata yang tumbuh di dalam mata.
Blefaritis
Salah satu kasus paling sering dari peralihan penyakit ke stadium akhir adalah mulai dengan blepharitis ringan (yang diobati dengan pencuci mata dua minggu), tetapi kemudian tidak pergi ke dokter, tetapi tidak melakukan apa-apa. Jadi ada kesempatan untuk menangkap panggung tengah sudah dengan nanah dan efek khusus. Dia telah dirawat hingga dua bulan dan masalahnya tidak terbatas pada mencuci. Dari panggung tengah ada jalan langsung ke yang sulit. Blefaritis berat adalah perawatan seumur hidup, terapi penggantian air mata seumur hidup, dan hidrasi mata seumur hidup.
Ada kutukan Mongolia: "Semoga rambutmu tumbuh di dalam kepala." Secara umum, ini terjadi pada blepharitis parah, tetapi dengan bulu mata. Bentuk kelopak mata berubah, dan arah pertumbuhan bulu mata berubah. Itu telah berubah - semuanya, halo iritasi kornea yang abadi. Datang ke keruh dan, dalam kasus yang parah, - perforasi, jika Anda tidak menghilangkan bulu mata. Yaitu, sebelum mata kehilangan fungsi, jika trauma berada di zona optik atau paraoptic, dan kebutaan parsial setidaknya. Perlu pencukuran bulu, cryodestruction bola lampu atau metode lainnya. Kalau tidak, transplantasi kornea sudah dekat, dan biayanya satu juta di Eropa, atau Anda akan perlu antrian panjang untuk bahan kadaver di Rusia. Dalam kasus-kasus ringan, Anda dapat mencoba menyesuaikan titik-titiknya, yang juga tidak selalu mudah dan mungkin.
Yang lebih parah, ketika kelopak mata berubah bentuk (ini juga terjadi pada tahap tengah peradangan kelopak mata), ia berhenti menutup mata dengan erat. Konsekuensi - mata mulai mengering lebih dari biasanya. Jika seseorang terbiasa dengan air mata pengganti, maka mereka harus menetes semakin banyak, yang pada gilirannya, menyebabkan hilangnya generasi air mata sendiri (tubuh terbiasa dengan fakta bahwa air mata datang secara eksogen), tetapi itu akan berakhir lebih atau kurang dengan baik. "Lebih atau kurang baik" dalam situasi ini adalah penggunaan gel pelembab secara konstan sebelum operasi blepharoplasty dan proses pemulihan yang lama.
Benda di kelopak mata atas ini memiliki nama khusus -
halazion . Barley juga dapat muncul pada awalnya, tetapi halazion kronis. Di foto, panggung bukan yang paling sulit. Parah dan terminal adalah ketika semuanya menjadi meradang dan berubah menjadi abses besar. Besar - ini tentang kelopak mata. Cepat atau lambat, dia menerobos nanah sendiri. Jika keluar - sangat beruntung. Tapi itu juga bisa menembus ke dalam jaringan kelopak mata, dan kemudian penyakit terkait berikutnya dimulai - dahak kelopak mata dan orbit. Ini sangat berbahaya. Sinus vena di mata berhubungan dengan vena jugularis wajah dan internal, dan rongga orbit dikaitkan dengan fossa kranial tengah. Artinya, komplikasi bisa menjadi yang paling tidak menyenangkan: dari trombosis vena dan panophthalmitis hingga sepsis dan meningitis purulen. Dan ini sudah fatal.
Pada anak-anak di bawah 5 tahun, ini terjadi lebih sering daripada pada orang dewasa, tetapi itu memanifestasikan dirinya dengan cukup cerah sehingga orang tua segera membawa anak ke klinik. Kemudian ahli bedah membersihkan semuanya. Dengan perawatan tepat waktu, mata dapat diselamatkan, dan itu bahkan akan terlihat.
Kornea
Paling sering, peradangan virus dan bakteri menyebabkan hilangnya fungsi. Keratitis herpes paling tidak menyenangkan - didiagnosis dalam 1-2 perawatan, karena memiliki penampilan yang cukup khas dan jarang diisolasi. Ini sering didahului oleh erupsi herpetik kecil di sayap hidung atau ujung bibir. Dia tidak membunuh pada prinsipnya. Dia tidak sepenuhnya sembuh, pergi tidur di ganglia saraf. Pilek - kambuh. Dengan perjalanan yang persisten, ini menyebabkan kekeruhan yang persisten, kelainan bentuk kornea dan penurunan penglihatan. Pada kasus lanjut, dapat menyebabkan uveitis, seperti ini:
Ini adalah kulit bagian dalam, kemudian hilangnya penglihatan. Panuveitis seperti itu berbahaya tidak hanya oleh penurunan penglihatan yang jelas dan seringkali tidak dapat dibalikkan, tetapi juga oleh fakta bahwa sistem kekebalan mengenali mata sebagai sumber ancaman fana dan mulai melawannya. Pada saat yang sama, yang kedua mencolok, pada prinsip ophthalmia simpatik, sehingga ini tidak terjadi lagi. Penindasan mata kedua akan disertai dengan proses inflamasi sedemikian rupa sehingga penglihatan kemungkinan besar tidak akan tetap sama sekali.
Konjungtivitis bisa menjadi yang paling tidak menyenangkan, dan mereka yang sering memakai lensa kontak sangat terpengaruh. Aku tidak pernah bosan mengulangi: baca instruksi sialan itu. Di sana, setiap kata ditulis dalam nanah. Bahkan konjungtivitis bakteri sederhana di bawah lensa dapat dengan cepat berubah menjadi keratitis dan mekar yang parah sehingga menyebabkan ulserasi dan perforasi kornea. Konjungtivitis klamidia adalah cerita yang terpisah. Cuci tangan Anda setelah menggunakan toilet. Ini jarang terjadi di kota modern, tetapi Anda perlu mencuci tangan. Semua ini ditandai dengan ekspresi yang diucapkan, mata sangat merah, semuanya tampak seperti konjungtivitis alergi, tetapi ada segera edema, blepharospasm dan film fibrinous.
Anak kecil dan bayi baru lahir sangat terpengaruh, karena ada kontak mata dengan jalan lahir. Jika sang ibu tidak terlalu sehat, maka semua penyakit menular seksual di mata anak adalah neraka seorang dokter mata. Pada kasus yang parah, konjungtivitis klamidia dapat menyebabkan jaringan parut pada kornea dan stenosis saluran nasolakrimal. Tetapi berkat praktik klinis yang luas, ini dipelajari dengan sangat baik. Saya dapat berbicara tentang kasus ini untuk waktu yang lama dan dengan semangat, tetapi mereka tidak akan berguna bagi Anda.
Kadang-kadang, pasien dengan keratitis acanthamoeba datang. Amuba hidup di air dan melekat dengan sangat baik di mata. Ini biasanya tidak melalui keran, dan di tempat-tempat dengan air yang mengalir deras itu juga hampir tidak hidup, oleh karena itu keratitis seperti itu terkait dengan mandi di kolam di rumah pedesaan, di perairan atau kolam tanpa desinfeksi. Amoeba tidak peduli dengan sebagian besar antibiotik lokal, dan dia menggali dengan sangat cepat - dalam satu atau dua hari itu dapat menyebabkan perforasi kornea atau pembentukan ulkus persisten. Keratitis semacam itu merupakan indikasi untuk dirawat di rumah sakit.
Ada banyak infeksi adenovirus dan mulai, seperti biasa, dengan kemerahan. Ada banyak iklan interferon di TV, dan pasien saya di situs sering mengatur diri mereka dengan cepat. Namun, sulit untuk membedakan virus dari bakteri sendiri, dan banyak yang tidak tahu bahwa antibiotik tidak dapat digunakan begitu saja. Hasilnya adalah tetes antibiotik. Dan adenovirus ditularkan oleh tetesan udara. Artinya, setelah dua hari seluruh keluarga akan jatuh sakit, lalu ke kantor, lalu kita lagi membuka kaitan koridor klinik dan mencucinya dengan pemutih. Dia gigih dalam lingkungan eksternal. Yang buruk adalah stabil dan sangat menular.
Jangan dirawat tanpa dokter! Ada kasus di mana seorang pasien sudah lama diolesi dengan gel sendiri. Dia berasal dari kota lain dan ketika dia datang kepada kami, seluruh kornea matanya mengenai, sangat tipis - dia hampir tidak melihatnya. Ada ancaman perforasi. Setelah beberapa hari, kornea masih tidak tahan dengan tekanan dan pecah. Perforasi adalah ketika cairan mengalir keluar dari mata. Dan itu dia. Kami menjahit biocovering sebentar.
Traumatologi
Ketika seorang pasien spora ke salju dari lantai dua dan menabrak angker dengan matanya, ia biasanya segera dibawa. Dan sering dibius dengan alkohol terlebih dahulu (ini tidak perlu, ini akan mempersulit penggunaan antibiotik). Artinya, cedera biasanya mengarah ke setidaknya ruang gawat darurat terdekat.
Tetapi yang tidak diketahui pasien adalah bahwa Anda tidak bisa menunggu mote di mata berlalu. Sensasi bintik muncul pada tahap awal konjungtivitis dan keratitis, tetapi bintik itu sendiri di mata, ternyata tidak. Ini lihat paragraf di atas.
Untuk memperburuk keadaan, kebetulan ada skala, seperti percikan dari trem atau kereta api, atau dalam situasi kerja. Jika Anda berjalan dengan ini untuk waktu yang lama, maka sampah menyebabkan pembengkakan parah dan kerutan pada stroma kornea. Dan stroma beregenerasi dengan keras, dan mungkin masih berkabut, bagus jika kecil, tetapi bahkan setelah 40-50 tahun Anda dapat melihatnya. Sekitar skala akan bengkak dan radang. Ini dapat menyebabkan peradangan dan selaput mata lainnya. Berbagai virus dan bakteri berada di atasnya. Karena itu, lebih baik takut dan berlari setidaknya ke dalam cedera daripada berjalan beberapa hari, dan kemudian datang ketika Anda tidak dapat melihat apa pun. Sebelumnya berubah - perkiraan yang lebih baik. Dengan pengobatan dini, prognosisnya menguntungkan, dengan pengobatan terlambat, hilangnya sebagian fungsi.
Kasus individu
Trigeminal neuritis - nyeri hebat di seluruh wajah atau setengahnya, kadang-kadang hanya di sekitar mata. Kebetulan gigi Anda sobek, dan rasa sakit datang di mata - pada prinsipnya, ini normal, tetapi lebih baik untuk menemui ahli saraf (atau dokter mata, kami akan memeriksa bagian kami dan membawanya ke ahli saraf).
Di daerah saya, kasus kehilangan fungsi yang paling sering adalah dalam patologi sistemik. Jika sang nenek datang dengan fakta bahwa matanya terus-menerus gatal dan gatal, maka Anda perlu mengawasinya secara keseluruhan. Kami tidak hanya memeriksanya untuk demodecosis atau blepharitis lainnya, tetapi juga mengirimkannya ke ahli endokrin untuk memeriksa gula, karena kekeringan dan gatal-gatal pada kelopak mata mungkin merupakan hasil dari peningkatannya. Pada diabetes, pembuluh menjadi rapuh, rapuh, dan tumbuh di tempat yang salah, dan sering dapat tumbuh dari mata yang masuk ke zona makula, di mana mereka seharusnya tidak ada secara prinsip. Neovaskularisasi (retina atau sudut ruang anterior) menyebabkan kebutaan sekunder.
Penting! Jika ada penurunan tajam dalam penglihatan, serpihan besar mengapung (merah marun dan coklat) - Anda tidak perlu menunggu klinik dibuka, Anda harus sampai ke cedera terdekat dan segera menerima terapi yang dapat diserap (antikoagulan, dll.) Untuk mengeluarkan darah.Hemophthalmus, jika besar (darah di mata), maka kami coba rawat di rumah sakit. Dalam kasus yang paling sulit, operasi cepat untuk mengevakuasi darah. Hal yang sama bisa terjadi dengan hipertensi. Kapal pecah - itu tidak menyenangkan dan berbahaya, meskipun itu terjadi lebih sering, untungnya, hanya mata yang memerah.
Dalam kasus disfungsi tiroid, radang otot-otot mata dapat terjadi, yang penyebabnya masih dibahas, faktor autoimun tidak dikecualikan. Mereka meningkat 2-3 kali dan memeras mata. Prosesnya panjang, tetapi foto pasien sekarang dan setahun yang lalu terlihat jelas. Pasien sendiri biasanya memperhatikan. Terkadang itu satu arah. Ini adalah kesempatan untuk pergi ke ahli endokrin untuk memeriksa kelenjar tiroid. Konsekuensinya - meremas pembuluh darah dan saraf, kemampuan untuk menutup mata Anda. Dan jika mata Anda kering, lihat Gambar 1. Perawatan di sini bukan milik kita, maksimal dapat membantu sedikit. Sampai status hormon dikompensasi, semua tidak berguna.
Penyakit neurologis berdiri terpisah. Ini adalah penyakit autoimun seperti multiple sclerosis (sekarang diklasifikasikan sebagai autoimun, ya) dan neuritis. Ini bisa jadi neuritis karena penyakit menular, seperti penyakit Lyme atau Epstein-Barre. Mereka merusak serat optik dan saraf, dan jika tidak didiagnosis dengan benar, penglihatan dapat menurun tajam dan tidak dapat diubah. Jika pasien melakukan dengan baik di mata itu sendiri, dia pasti perlu melakukan tes bidang visual dan membawanya ke ahli saraf. Sangat penting untuk secara akurat dan benar mengumpulkan anamnesis, oleh karena itu seorang dokter mata, dengan tidak adanya alasan yang jelas, berbicara dengan pasien untuk waktu yang lama. Misalnya, penyakit Lyme adalah kutu. Jika pasien mengakui bahwa dia menghilangkan kutu beberapa bulan yang lalu (8-10 kembali), maka kita tidak akan menemukan kutu itu sendiri, tetapi kita dapat memeriksa antibodi terhadap Borrelia. Kebetulan pasien diresepkan PCR, tetapi analisis ini tidak selalu diperoleh, karena agen itu sendiri bersembunyi di jaringan.
Tetapi antibodi terus bertahan untuk waktu yang sangat lama. Masih dalam gambar yang sama ada sakit kepala dan nyeri sendi yang terkait. Pasien mengeluhkan nyeri berkala, seperti lutut dan kelemahan, seperti pilek atau flu. Epstein-Barr sering ditemukan bersama dengan multiple sclerosis. Sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel saraf, paling sering otak dan sumsum tulang belakang. Dan kemudian - penurunan penglihatan, hilangnya bidang, perubahan persepsi warna (pasien saya tidak membedakan warna merah muda dan oranye dari sisi lesi dengan satu mata). Kami hanya dapat mendiagnosis, kemudian mengobati ahli saraf - ada obat hormonal berat dan berbagai imunomodulator. Beberapa obat mungkin berharga sekitar 40 ribu rubel sebulan atau tidak terjual sama sekali, tetapi Anda dapat mengumpulkan banyak kertas untuk tanda terima preferensial. Adalah tidak realistis untuk dilindungi - tidak ada koneksi seratus persen dengan proses autoimun, dan penyakit ini dapat bertentangan dengan latar belakang kesehatan lengkap.
Dalam neurologi, tumor bahkan lebih penting - mereka dapat menekan saraf.
Inilah seluruh ujung pos tentang kontrol dan cedera saraf.
Ada sejumlah obat berat dengan efek samping seperti keratitis obat: kornea mengering, menjadi meradang, dan timbul rasa tidak enak yang mengerikan. Siang hari tampaknya bagi pasien terlalu terang, mata tidak terbuka sekali lagi. Di sini perlu untuk menjaga hidrasi dan salep, dan tetes. Biasanya, obat-obatan tersebut diresepkan dalam kasus yang sangat parah, sehingga tidak dibatalkan. Sampai obat dibatalkan, mata akan menderita. Dapat menderita setelah digunakan dengan penundaan selama berminggu-minggu.
Dalam reaksi "Transplantasi terhadap inang" (misalnya, dalam transplantasi sumsum tulang), kulit, selaput lendir dan endotelium usus pertama kali terkena, dan kerusakan kornea dapat dihubungkan. Ini dinyatakan sebagai keratitis. Orang itu akan menyipit dan menyipit, kita akan melihat bagaimana kulitnya terkelupas. Sebagai aturan, dari diagnosis utama, dan jelas apa yang terjadi. Jika ditanya, pasien juga akan mengeluh diare atau radang usus lainnya. Dalam situasi ini, pengobatannya simtomatik: sampai ahli hematologi memahami, kami meresepkan pelumas yang sama untuk mata, pastikan untuk Blefarogel 1 untuk kelopak mata dan berbagai anti-inflamasi secara topikal. Dosis dan durasi terlihat bersamaan dengan ahli hematologi.
Dalam praktik saya, ada satu kasus pengangkatan mata, tetapi ada invasi sel tumor. Pada saat perawatan itu sudah perlu untuk menghapus untuk menyelamatkan seluruh tubuh. Sebelumnya, ketika onkologi muncul di dalam mata, itu segera dihapus. Sekarang mereka tidak dihilangkan dalam semua kasus, ada opsi untuk menjaga mata dengan tumor kecil. Pada anak-anak, penting untuk memantau ini. Penurunan penglihatan dan perubahan warna pupil (biasanya karena bola lampu berwarna merah, tetapi telah menjadi kekuningan) - segera berlari ke rumah sakit. Ini mungkin merupakan katarak kongenital yang terkecil, tetapi mungkin juga ada pertumbuhan sel yang abnormal. Atau ini adalah perubahan pada retina. Anda dapat mengobati tepat waktu dan menghemat mata. Dan hidup. Bukan fakta bahwa mata akan baik untuk dilihat setelah itu, tetapi akan tetap ada.
Ada hal-hal berpigmen seperti tahi lalat di mata. Pada awalnya, mereka mencoba memeriksa keseluruhan orang, karena sejarah sistem itu penting. Jika ini tahi lalat, maka Anda hanya perlu menontonnya secara teratur dengan satu dokter, atau memotretnya pada perangkat khusus - jika tidak berubah, maka biarkanlah. Mulai berubah - kita harus kembali diperiksa secara sistemik.
Lansia ditandai oleh penyakit mereka - bisul yang konstan, kerak pada kelopak mata. Di sini Anda perlu memahami sejarah sistem. Jika tempat itu tidak sembuh, maka ada proses ganas, atau infeksi dengan genesis yang tidak dapat dipahami, kemungkinan besar dari akhir direktori. Dan di akhir panduan, siapa yang tahu, biasanya lebih baik tidak pergi ke sana. Bercak hyperkeratosis dihilangkan untuk menghindari komplikasi. Itu terjadi, nodul fibrosa, oke. Dan jika ada sel dan serat lain, yang seharusnya tidak - kesempatan untuk berpikir. Satu anak diselamatkan semata-mata karena orang tuanya memperhatikan jaringan aneh di bawah konjungtiva di kelopak mata yang tampak seperti otot. Namun ini ternyata otot, sama sekali tidak baik.
Secara umum, hampir semuanya dirawat. Jika Anda menyerahkan waktu. Pada akhir pekan, ada baiknya terjadi cedera atau klinik komersial terdekat, di jalan - jangan malu untuk menangani klaim asuransi.
Pada akhirnya, ada baiknya Anda tidak memiliki cryptophthalmos - ini adalah saat kelopak mata intrauterin terbentuk secara keliru dan merupakan lipatan kulit yang kontinyu, dan bola mata biasanya kurang berkembang. Agaknya, ini adalah mutasi yang disebabkan oleh kesalahan terjemahan gen. Saya dapat menceritakan tentang kasus mutasi langka lainnya, misalnya, tentang murid ganda secara terpisah. Jika Anda belum lari.