Kehamilan ibu, persalinan dan kesehatan matanya

Penonton utama situs kami adalah kesehatan laki-laki dan perempuan, tampaknya, topik non-inti. Namun, jika wanita Anda "dalam posisi" atau Anda hanya merencanakan kehamilan, maka artikel ini tidak diragukan lagi akan sangat berguna, dan bahkan lebih untuk beberapa perwakilan dari kaum hawa yang hadir di sini! :)


Setiap wanita selama kehamilan terutama memperhatikan kesehatan bayi. Dan dia menganggap semua penyakitnya dari sudut pandang keamanan dan perkembangannya yang tepat.

Namun, ada penyakit seperti itu yang tidak mempengaruhi kondisi bayi di masa depan, tetapi mampu, dalam hal serangkaian keadaan yang tidak berhasil, untuk secara signifikan mengurangi kualitas hidup ibu. Penyakit seperti itu termasuk masalah penglihatan.

Tidak sia-sia bahwa selama pemeriksaan dokter mata selama kehamilan, mereka dapat mendeteksi ancaman dari mata wanita dan tubuhnya secara keseluruhan.

Mengapa sangat penting selama kehamilan untuk memantau tidak hanya kondisi kesehatan organ internal Anda, tetapi juga penglihatan Anda?

Kehamilan dan persalinan merupakan beban besar bagi kesehatan ibu. Penyesuaian hormon terjadi, menyebabkan reaksi individu, yang terkadang cepat kilat dan benar-benar tidak dapat diprediksi. Mata cukup rentan terhadap efek perubahan yang terkait dengan penampilan hormon baru dalam tubuh.

Sebagai aturan, wanita yang sudah memiliki masalah penglihatan sebelum kehamilan dan pemeriksaan dokter mata bukan hal baru bagi mereka, mengambil rujukan ke dokter spesialis mata begitu saja. Namun, bagi mereka yang memiliki penglihatan yang baik dan tidak memiliki keluhan, pemeriksaan diperlukan dalam frekuensi yang sama - setiap 3 bulan kehamilan harus disertai dengan kunjungan ke dokter mata untuk memeriksa ketajaman visual, tekanan intraokular dan kondisi fundus.

Apa yang diperhatikan oleh dokter spesialis mata saat memeriksa wanita hamil?

Pertama, pada keadaan saraf optik, pembuluh fundus dan gambar zona pusat retina. Dengan perjalanan patologis kehamilan di sepanjang fundus, Anda dapat mendeteksi timbulnya edema saraf optik (dan membengkak dengan peningkatan tekanan intrakranial), edema dan perdarahan pada retina - retinopati.


Gambar edema disk optik di fundus

Retinopati

Kedua, keadaan pinggiran retina. Itu bisa jauh dari ideal bahkan dengan sangat baik, seperti yang mereka katakan, 100% visi.

Pada beberapa wanita, dengan penglihatan yang buruk dan baik, retina mungkin menipis. Semakin tinggi derajat miopia, semakin sering terjadi robekan dan perubahan distrofi progresif pada retina. Penting bahwa tidak ada korelasi langsung antara "minus" dan kondisi fundus! Ada kasus kondisi retina yang stabil dengan miopia tinggi dan, sebaliknya, dengan miopia lemah tidak melebihi 1-3 dioptri atau tanpa itu, masalah besar diamati di fundus.

Seperti ini - distrofi mirip kisi atau yang ini:

Distrofi retina sebagai "kisi"

Robekan Valvular Retina

Metode apa yang digunakan untuk mendiagnosis wanita hamil?

Semua metode berikut ini benar-benar aman untuk wanita hamil:
- Visometri - tes penglihatan dengan dan tanpa koreksi,
- Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus menggunakan lensa khusus, seperti yang dijelaskan dalam posting sebelumnya: "Terbang pengusir hama" dan "cacing kaca" di mata, atau di mana "piksel rusak" dalam cairan berasal dari
- Tonometri - penentuan tekanan di dalam mata,
- Perimetry - studi bidang visual dengan proyeksi mereka ke permukaan bola,
- Diagnosis USG mata,
- Pemindaian koheren optik retina, yang dilakukan oleh tomograf retina khusus.
- Fluoresensi angiografi retina - metode objektif untuk mempelajari pembuluh retina dan koroid yang tepat (koroid)

Cara pemeriksaan diagnostik ini dilakukan ditulis di sini: "Ablasi retina - apa yang penting untuk diketahui tentang hal itu"

Apa bahaya distrofi retina dengan istirahat selama kehamilan?

Terhadap latar belakang perubahan fundus yang ada sebagai akibat dari tekanan meningkat selama kehamilan dan upaya selama persalinan, pelepasan retina dapat terjadi, yang membutuhkan perawatan bedah serius dan penuh dengan kebutaan dalam kasus terburuk. Tentu saja, hasil seperti itu tidak sering terjadi, namun, karena kemungkinannya dokter mengirim calon ibu ke dokter spesialis mata beberapa kali selama kehamilan.

Untuk menghindari situasi ini, ada beberapa jalan keluar. Salah satunya adalah operasi caesar yang direncanakan. Pilihan kedua, lebih fisiologis, kunjungan tepat waktu ke dokter adalah dokter spesialis mata-retinologis, yang akan dapat memeriksa dan menilai kondisi retina di semua departemennya, termasuk yang periferal, dan melakukan koagulasi laser profilaksis dari zona berbahaya.
Bagaimana koagulasi laser retina dilakukan? Apakah berbahaya untuk ibu dan bayi?

Koagulasi laser pencegahan retina oleh dokter laser berpengalaman menggunakan peralatan modern benar-benar aman untuk ibu dan bayi. Ini dilakukan dengan anestesi lokal selama 10-15 menit setelah ekspansi pupil. Untuk mencegah risiko ablasi retina, retina "dilas" di tempat-tempat yang lemah dan di sekitar celah, menciptakan ikatan retina yang kuat dengan membran yang mendasarinya. Operasi semacam itu harus dilakukan sebelum kehamilan dan dalam proses kehamilan hingga 36 minggu, karena dibutuhkan beberapa minggu untuk membentuk "lasan" preventif yang kuat. Lebih nyaman bagi ibu untuk duduk di perangkat pada paruh pertama kehamilan.


Contoh koagulasi laser retina

Seberapa sering selama kehamilan saya harus mengunjungi dokter spesialis mata?

Pemeriksaan dijadwalkan untuk dokter mata dilakukan pada setiap trimester kehamilan. Selain itu, jika Anda khawatir tentang masalah penglihatan, Anda harus mempersiapkan dengan sangat hati-hati untuk kelahiran. Masalah harus dilaporkan pada kunjungan pertama ke dokter kandungan. Para ahli sangat menyarankan, terlepas dari apa visi Anda, diperiksa pada 10-14 minggu kehamilan - ini akan memungkinkan untuk perawatan di muka. Kunjungan terakhir ke dokter mata (mendekati akhir kehamilan - pada 32-36 minggu) sangat penting, pada saat ini spesialis akan mengevaluasi seluruh gambaran kesehatan ibu dan memberikan ramalan akhir untuk perjalanan persalinan.

Apa "minus" yang merupakan kontraindikasi untuk persalinan alami?

Suatu ketika, beberapa dekade yang lalu, ada panduan seperti itu - jika miopia seorang wanita lebih besar dari -6 dioptri, maka dia direkomendasikan "operasi caesar." Namun, dengan perkembangan kedokteran, dapat dipahami bahwa bukan besarnya "minus" atau "plus" yang penting, tetapi keadaan retina. Karena itu, jika retina normal (atau setelah koagulasi laser tepat waktu), maka Anda dapat melahirkan sendiri dengan -12 dioptri.



Kontraindikasi dari mata, yang paling sering mengecualikan kemungkinan kelahiran alami:

- Miopia tinggi yang rumit pada satu mata saja;
- perubahan patologis pada fundus - robekan dan pra-robekan retina, jika koagulasi tidak dilakukan tepat waktu (dapat menyebabkan ablasi retina);
- edema optik atau retinopati;
- Operasi detasemen retina pada satu-satunya mata yang terlihat;
- Kehadiran ablasi retina.

Penyakit umum apa yang dapat merusak "harmoni" selama kehamilan?

Mari kita mulai dengan diabetes. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis mata spesialis sempit yang menangani mata diabetes dan sangat menyadari apa yang terjadi pada mata dengan diabetes B +.

Karena di klinik mayoritas dokter mata percaya bahwa jika penglihatan adalah 100%, maka pasien sehat. Pemeriksaan fundus seringkali kabur dan tidak profesional.

Retinopati diabetik dapat menjadi penyebab kelainan berikut: pelepasan retina, kekeruhan total atau sebagian lensa dan kapsulnya (katarak), perendaman tubuh vitreous dengan darah (hemophthalmus) dan perkecambahan jaringan fibrosa, parut pada tubuh vitreus dan, akibatnya, kebutaan.

Mencegah komplikasi hebat seperti itu - koagulasi laser retina pan-retinal tepat waktu (di seluruh permukaan), mereka tidak menembak di zona pusat. Gambaran seperti itu tampak mengancam, tetapi prosedur seperti itu mencegah komplikasi yang lebih hebat.


Koagulasi Laser Panretinal Retina

Toksikosis. Unsur utama retinopati dalam toksikosis adalah kejang fungsional arteri retina, yang menyebabkan iskemia dalam bentuk edema, edema saraf optik, fokus eksudat putih atau keabu-abuan (eksudat) yang terletak di lapisan dalam retina, perdarahan. Kadang-kadang ablasi retina bilateral dapat terjadi karena efusi yang besar di bawah retina cairan dari pembuluh koroid.

Gambar fundus menunjukkan tingkat toksikosis, dinamika proses dan memungkinkan Anda untuk mengontrol efektivitas cara dan metode perawatan yang diterapkan. Sebagai aturan, toksikosis berkembang tajam, lebih sering pada paruh kedua kehamilan, dalam 1-2 bulan terakhir. Tanda-tanda utama toksikosis akhir kehamilan adalah edema, gangguan fungsi ginjal, dan peningkatan tekanan darah.

Ablasi retina dengan toksikosis kehamilan, serta peningkatan perubahan fundus, berjalan paralel dengan penurunan kondisi umum, berfungsi sebagai indikasi untuk aborsi.

Penyakit kardiovaskular dan ginjal, penyakit darah. Dalam hal ini, perubahan pada bagian organ penglihatan juga merupakan salah satu indikasi untuk aborsi.

Retinopati hipertensif menyebabkan kemunduran yang signifikan dalam penglihatan, kebutaan, dan darah memasuki tubuh vitreous (hemophthalmus).

Dengan retinopati aterosklerotik, penyumbatan arteri akut mungkin terjadi, menyebabkan gangguan peredaran darah dan gangguan penglihatan yang cepat.

Perawatan Retinopati

Pengobatan retinopati dapat dilakukan secara konservatif dan segera. Adalah penting bahwa operasi tidak diindikasikan selama kehamilan. Terapi ditentukan tergantung pada jenis retinopati dan stadium penyakit. Terapi konservatif adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, serta penggunaan hormon dan vitamin. Juga, perawatan dilakukan dengan menggunakan oxygenobarotherapy - perawatan oksigen di bawah tekanan yang meningkat di ruang tekanan.

Jenis operasi yang berbeda mungkin diperlukan:

- vitrektomi adalah operasi untuk sepenuhnya atau sebagian menghilangkan tubuh vitreous,
- cryoretinopexy (cryopexy) - koneksi retina dengan membran bola mata menggunakan pembekuan.
- scleroplasty - perawatan bedah ablasi retina.
- Laser koagulasi - Saya menulis tentang hal itu di atas.

Apakah mungkin untuk melakukan koreksi penglihatan laser selama kehamilan?

Selama seluruh periode kehamilan, koreksi laser tidak dilakukan, dengan metode apa pun, bahkan yang paling modern. Masa laktasi aktif juga bukan waktu terbaik untuk ini.

Tetapi kondisi setelah koreksi penglihatan laser bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan alami.

Pencegahan penyakit mata selama kehamilan

Wanita hamil harus menghindari aktivitas fisik yang berat, tikungan tajam, mencegah aliran darah kuat ke kepala, dan mengontrol tekanan darah.


Jadi selama hamil tidak harus!