Penelitian Kanker 2018: Terobosan untuk Terapi yang Berhasil

Saya yakin bahwa pada tahun 2025, ahli kanker akan mengembangkan terapi terapi untuk sebagian besar, jika tidak semua jenis kanker.

Tentu saja, saya mengambil risiko sedikit dengan membuat pernyataan seperti itu. Tetapi dalam bidang penelitian kanker, kami bergerak ke arah terapi yang lebih baik dan lebih aman dengan sangat cepat, dan saya bersemangat menantikan hasil di masa depan. Saya yakin bahwa bar harus ditetapkan tinggi, dieksekusi dan direalisasikan, dan tidak boleh ada alasan jika kita tidak dapat menahan kemajuan pada kecepatan ini.

2017 telah menjadi tengara dalam mempercepat pengobatan kanker, obat - obatan baru telah menerima persetujuan FDA . Secara khusus, dua jenis terapi sel T CAR disetujui - jenis imunoterapi kanker yang menggunakan sel kekebalan pasien sendiri yang diprogram untuk menyerang dan menghancurkan sel kanker. Kita semua di Pusat Penelitian Kanker Fred Hutchinson didorong oleh berita ini. Ini adalah ujian yang berhasil dari apa yang telah kami dan kolega kami kerjakan selama puluhan tahun. Lebih penting lagi, ini berarti terapi yang berpotensi menyelamatkan beberapa pasien kanker dengan pilihan pengobatan terbatas secara historis.

Kebetulan, frasa kunci dalam kalimat ini adalah beberapa pasien . Imunoterapi sel Kymriah dan Yescarta telah disetujui untuk pengobatan leukemia pediatrik progresif dan limfoma non-Hodgkin yang agresif. Dan kita tahu bahwa, meskipun kedua terapi ini merupakan langkah maju yang besar dibandingkan dengan metode pengobatan yang tersedia sebelumnya, tidak semua pasien meresponsnya. Dan dari mereka yang merespons, beberapa mengalami efek samping yang serius.

Tetapi masih banyak lagi pasien dan jenis kanker yang perlu dirawat dan diobati dengan aman. Imunoterapi berjanji untuk mengatasi kanker jenis lain ini, tetapi pendekatan ini saja tidak cukup untuk kesuksesan total. Kita perlu menggabungkan banyak pengetahuan dari berbagai bidang, metode penelitian baru, teknologi untuk mengumpulkan dan menganalisis data besar agar dapat menyembuhkan sejumlah besar pasien.

Para peneliti di pusat kami sedang menguji terapi kanker besok di laboratorium dan dalam uji klinis. Tahun lalu, kami melihat prestasi ilmiah luar biasa dari laboratorium kami, yang mengisyaratkan apa yang menanti kami di masa depan. Sejak 2018, saya dan rekan-rekan saya telah mengikuti beberapa bidang penelitian dan pengobatan kanker yang menjanjikan - dan, tentu saja, kami melakukan segala yang mungkin untuk berkontribusi pada perkembangan awal mereka.

Saya telah meneliti kanker sepanjang karier saya dan melihat lebih banyak kemajuan di bidang ini selama beberapa tahun terakhir daripada lima puluh sebelumnya. Dan saya menantikan apa yang akan membawa kita pada 2018.

Imunoterapi Generasi Selanjutnya

Berita terbaru tentang akuisisi Celgene terhadap Juno Therapeutics adalah contoh yang baik tentang bagaimana industri imunoterapi berkembang. Ilmu pengetahuan di balik Juno imunoterapi berasal dari penelitian praklinis berpuluh-puluh tahun di Fred Hutchinson Center, tempat para ilmuwan kami menemukan bahwa jenis sel kekebalan tertentu memiliki aktivitas antitumor yang kuat dan persisten.

Untuk membuat imunoterapi kanker lebih aman, kami dengan cermat mempelajari beberapa efek samping dan infeksi serius yang mungkin terjadi setelah perawatan dengan sel T CAR. Memahami dan memerangi toksisitas spesifik yang terkait dengan terapi CART akan menjadi kunci keberhasilan penerapan metode ini untuk lebih banyak pasien.

Seiring kami terus meningkatkan pendekatan kami saat ini terhadap imunoterapi, kami juga menguji imunoterapi seluler kami dalam uji klinis baru dan jenis kanker lainnya untuk menerapkan teknologi canggih ini pada lebih banyak pasien yang membutuhkan. Fokus kami telah pada berbagai bentuk kanker darah, meskipun kami baru-baru ini meluncurkan sebuah penelitian yang mencakup pasien dengan kanker paru-paru dan kanker payudara tiga kali lipat negatif, serta studi lain untuk pasien dengan melanoma. Pada tahun 2018, kami akan memperluas perhatian kami dengan memasukkan lebih banyak jenis tumor, termasuk ovarium, paru-paru, kepala dan leher, kanker perut, multiple myeloma, dan banyak jenis kanker darah lainnya.

Saat ini, kami sedang menjalani 12 uji klinis imunoterapi seluler, dan 21 uji coba lainnya akan segera dimulai. Kami bekerja dengan 11 mitra industri di bidang imunoterapi, dari produsen global seperti Eli Lilly and Company, hingga perusahaan bioteknologi seperti Minerva Biotechnology, dan, tentu saja, mitra kami, startup imunoterapi, Juno Therapeutics dan Adaptive Biotechnologies. Ketika uji coba kami berkembang dan memenuhi kebutuhan pasien, pusat pertumbuhan sel khusus kami menghasilkan rata-rata 200 hingga 600 juta sel per hari.

Ketika imunoterapi berkembang, memperluas keberhasilan awal dari leukemia ke tumor akan menjadi yang paling sulit, namun yang paling penting. Para peneliti di Fred Hutchinson Center mendorong imunoterapi untuk tumor seperti kanker payudara dan paru-paru. Beberapa peristiwa yang paling menarik adalah beberapa kemajuan terbaru dalam tumor langka yang dikenal sebagai karsinoma sel Merkel, studi yang mengarah pada persetujuan pertama FDA tentang imunoterapi untuk kanker ini , dan juga menunjukkan alusi yang menjanjikan tentang kekuatan kombinasi imunoterapi. Penelitian terhadap tumor langka ini meletakkan dasar untuk kemajuan di masa depan dalam pengobatan kanker lain yang lebih umum, yang juga akan kita ambil dalam uji klinis baru.

Kita perlu menggabungkan banyak pengetahuan dari berbagai bidang, metode penelitian baru, teknologi untuk mengumpulkan dan menganalisis data besar agar dapat menyembuhkan sejumlah besar pasien.

Dapatkah cloud computing menyembuhkan kanker?

Komputasi awan telah sangat memperluas cara dan cara mempelajari kanker. Dari kolaborasi ilmiah waktu nyata antar negara dan benua hingga pengelolaan data skala apa pun, teknologi cloud akan mendukung upaya-upaya utama seperti onkologi yang tepat, visualisasi data canggih, dan penelitian lanjutan lainnya yang akan membawa kita lebih dekat dalam menyembuhkan kanker.

Saat kami terus menemukan koneksi baru antara gen dan jenis tumor, pendekatan kanker yang akurat untuk perawatan kanker akan menjadi lebih penting dan membutuhkan setidaknya terabyte atau lebih banyak data per pasien - cukup untuk mengisi memori delapan smartphone terbaru. Tahun lalu, sebuah studi di pusat Fred Hutchinson meluncurkan uji klinis baru dari pendekatan obat presisi tinggi terhadap kanker prostat dan mengungkapkan perubahan genetik tertentu yang dapat menghirup kehidupan baru menjadi obat leukemia lama.

Pada bulan Desember, bersama dengan mitra kami dari UW Medicine, kami mendirikan Institut Kedokteran Presisi Brotman Baty , dan sangat senang kami mengambil bagian di dalamnya. Seperti yang saya perhatikan selama pembukaan, lembaga ini adalah contoh lain dari peran baru Seattle sebagai pusat perawatan kanker.

Baik National Cancer Institute dan National Institutes of Health baru-baru ini memprakarsai proyek pengumpulan data yang menyatukan para pakar data, ahli teknologi cloud, dan para ahli bioinformatika untuk merangsang upaya kolaboratif untuk menggunakan cloud dan alat informasi dalam proyek skala besar. Kami mengharapkan upaya ini untuk terus mendapatkan momentum pada tahun 2018, dan kami di pusat Fred Hutchinson bekerja dengan penyedia cloud terbaik di beberapa proyek intensif data yang menggunakan pembelajaran mesin dan komputasi awan untuk mempercepat penelitian dan meningkatkan hasil pasien.

Sebagai contoh, kami menggunakan teknik pembelajaran mendalam untuk menganalisis gambar resonansi magnetik yang mengidentifikasi penanda kanker payudara. Kami juga menggunakan kecerdasan buatan untuk meningkatkan hasil pasien yang menerima kemoterapi dan menciptakan platform generasi berikutnya untuk partisipasi pasien yang telah menjalani transplantasi sel induk. Nantikan pencapaian di area ini dan lainnya karena kami menggunakan teknologi cloud dalam perawatan kanker.

Peristiwa menarik baru-baru ini adalah pengumuman kemitraan antara Adaptif Bioteknologi dan Microsoft, yang akan fokus pada penggunaan kecerdasan buatan untuk menganalisis urutan reseptor sel T pada pasien dengan berbagai penyakit, termasuk kanker, yang melibatkan sistem kekebalan tubuh. Sel T adalah mata sistem kekebalan tubuh kita. Tetapi kita membutuhkan kecerdasan buatan untuk memberikan realitas virtual, memungkinkan kita untuk melihat apa yang mereka lihat melalui pengurutan reseptor sel-T dan mengembangkan diagnostik dan terapi yang dipersonalisasi berdasarkan visi ini.

Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan "dapatkah awan membantu menyembuhkan kanker" adalah "ya", dan di sini di Seattle kita dapat menggunakan hubungan antara ilmu biologi dan teknologi cloud lebih baik daripada di tempat lain.

Penyakit menular - kaitannya meregang ke kanker dan lebih jauh

Satu dari lima kanker di seluruh dunia dapat dikaitkan dengan penyakit menular. Di pusat Fred Hutchinson, kami telah lama memahami hubungan rumit antara infeksi dan kanker; Tahun lalu, kami meluncurkan pusat penelitian terpadu yang didedikasikan untuk mempelajari hubungan ini untuk mencegah berbagai jenis kanker, yang merupakan beban berat bagi umat manusia. Kami juga mempertimbangkan kemitraan baru di sektor publik dan swasta untuk penelitian lebih lanjut ke persimpangan penyakit menular dan kanker.

Mengenai pencegahan HIV, dua tahun terakhir telah signifikan untuk Jaringan Uji Coba Vaksin berbasis Fred Hutchinson, yang meluncurkan empat uji coba pencegahan HIV yang belum pernah terjadi sebelumnya pada tahun 2016 dan 2017. Penelitian untuk menguji vaksin baru dan cara lain untuk mencegah infeksi HIV akan menyatukan 12.200 sukarelawan di seluruh dunia. Kita semua menantikan hasil akhir penelitian pada tahun 2020 dan 2021.

Saya telah meneliti kanker sepanjang karier saya dan melihat lebih banyak kemajuan di bidang ini selama beberapa tahun terakhir daripada lima puluh sebelumnya. Dan saya menantikan apa yang akan membawa kita pada 2018.

Saya berharap dapat berbicara dengan Anda tahun depan dan mengundang Anda untuk berbagi
pikiran.

Salam
Gary Gilliland, MD, PhD, Presiden dan CEO, Pusat Penelitian Kanker Fred Hutchinson

Diterjemahkan oleh Nick Sestrin , SENS Volunteers