Artikel kedua tentang kebotakan ( bagian satu ), penyebab dan metode perawatan, akan dikhususkan untuk prostaglandin - molekul pensinyalan yang, antara lain, juga terlibat dalam regulasi pertumbuhan rambut dan proses kebotakan.
Penggunaan prostaglandin, atau obat yang menghalangi mereka, adalah bentuk pengobatan yang cukup baru (dan eksperimental) untuk memerangi kebotakan, yang dapat menjadi alternatif terapi minoxidil-finasteride dan sebagai tambahan.
Hubungan antara prostaglandin dan pengembangan AHA ditemukan hanya pada tahun 2012, oleh sekelompok dokter di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania. Bagaimana cara membukanya? Ini sangat sederhana - kami melakukan biopsi jaringan di zona AGA (area frontotemporal dan parietal di kulit kepala, mereka paling rentan terhadap AGA) dan analisis komparatif antara pria yang memiliki AGA dan individu yang sehat, itu akan menjadi studi yang sangat jelas (dan bukan yang pertama seperti itu), menunjukkan bahwa pada pria botak jumlah
prostaglandin D2 (selanjutnya PGD2) secara signifikan lebih tinggi di zona AHA, dan prostaglandin E2 (selanjutnya PGE2) juga sebaliknya.
Prostaglandin, apa itu dan apa hubungannya kelenjar dan prostat dengan itu?
Jawaban untuk bagian kedua dari pertanyaan itu sederhana - tidak ada hubungannya dengan itu.Prostaglandin disintesis di hampir semua jenis jaringan, dan mereka berutang nama karena fakta bahwa mereka pertama kali diisolasi dari cairan mani dan dinamai kelenjar prostat (lat. Glandula prostatica).
Secara alami pengaruhnya pada jaringan, prostaglandin mirip dengan hormon - mereka mampu mengikat reseptor yang sesuai (DP1-2, EP1-4, FP, IP1-2) dan menyebabkan respons: kontrol pertumbuhan sel, efek pada hormon, siklus menstruasi (dalam wanita) dll.
Semua prostaglandin disintesis dengan menghubungkan enzim Cyclooxygenase dari kedua jenis (selanjutnya COX1, COX2) dan asam lemak omega-6.
Seperti yang mungkin sudah Anda duga, ada 2 jenis COX:
COX1: Aktivitas dan sintesis relatif konstan dan berkelanjutan.
COX2: Ini diaktifkan, secara relatif, sebagai respons terhadap faktor-faktor eksternal tertentu, misalnya, adalah salah satu faktor yang mengendalikan reaksi inflamasi. Juga, sintesis COX2 dapat ditingkatkan oleh prostaglandin sendiri yang disintesis darinya.
Dan inilah dia, paradoks lain - PGD2
“berbahaya bagi rambut” dan
PGE2 “berguna” disintesis dari “sumber” yang sama.
Skema untuk sintesis prostaglandin, jika ada yang tertarik
</
Menguji teori efek PGD2 pada pertumbuhan rambut
Untuk memeriksa apakah perbedaan jumlah prostaglandin PGD2 dan PGE2 di kulit kepala benar-benar penyebab dan bukan konsekuensi penyakit, pada tikus dengan AGA dan pria sehat, percobaan dilakukan pada tikus.
Untuk melakukan ini, tikus laboratorium "normal" digunakan dan tikus dengan peningkatan sekresi COX2 (sebagai hasilnya peningkatan jumlah PGD2 dan prostaglandin lainnya) dikembangbiakkan secara khusus .
Hasil percobaan jelas menunjukkan tidak hanya efek prostaglandin pada kondisi rambut, tetapi juga bahwa meskipun tingkat PGE2 (serta "rambut sehat" PGF2a) meningkat seiring dengan tingkat PGD2 - sementara ketidakseimbangan dipertahankan dan tingkat PGD2 jauh lebih tinggi dari PGE2 - perkembangan AGA diamati.
Teori ini juga diuji pada folikel rambut manusia yang dieksplor,
Setelah 7 hari, panjang rambut yang ditumbuhkan dalam kultur dengan penambahan PGD2 adalah 62 (+ - 5)% kurang dari panjang rambut dari kelompok kontrol, rambut yang diobati dengan 15-dPGJ (metabolit PGD2) sepenuhnya menghentikan pertumbuhannya.
Bagaimana cara mengobati?
Seperti yang telah disebutkan di awal posting, prostaglandin dapat digunakan baik sebagai pengganti terapi minoxidil-finasteride (dalam hal intoleransi individu) dan bersama-sama dengannya.
Pemblokiran PGD2 (lebih tepatnya, reseptor GPR44 yang mengikat PGD2)
Perlu dipahami bahwa pemblokiran PGD2 tidak dimaksudkan untuk mengembalikan rambut Anda yang hilang, melainkan untuk menghentikan perkembangan AGA (dengan analogi dengan finasteride).
- Setipiprant (Setipiprant) - Penghambat selektif reseptor GRP44.
Dia saat ini dalam uji klinis Fase III (pada manusia) di FDA. Obat ini diuji secara khusus untuk perawatan AHA, dan setelah selesainya uji klinis (jika mereka berhasil tentu saja) akan menjadi obat ketiga yang disetujui oleh FDA untuk perawatan AHA. Dosis yang disarankan adalah 1 g secara oral (walaupun secara teori berat molekul memungkinkan untuk digunakan secara eksternal sebagai bagian dari lotion) selama 2 hari (yaitu setiap 12 jam). Meskipun obat ini belum secara resmi memasuki pasar, obat ini sudah tersedia untuk dibeli dari perusahaan farmasi Cina selama beberapa tahun sekarang. Mungkin kelemahan utamanya saat ini adalah harganya, 1g berharga $ 4-5.
Tentang efek sampingPada saat ini, tidak mungkin untuk menilai efek samping dari obat asli, karena tidak ada data resmi maupun hasil penerimaan mereka oleh pasien (meskipun setipran melewati tahap pengujian keamanan).
Menurut pengguna "obat generik" China, ketika menggunakan obat dari kelompok awal, beberapa pengguna mengamati efek samping berikut (yang banyak dikaitkan dengan tingkat pemurnian obat yang tidak memadai):
- Kulit kering, mata.
- Penurunan kualitas tidur \ gangguan tidur.
- Fevipiprant - Prinsip tindakannya mirip dengan setipiprant, namun sedang dikembangkan dan diuji (ini juga pada tahap uji klinis FDA) untuk pengobatan asma. Menurut banyak klaim, ini lebih efektif daripada setipran, dengan dosis efektif yang lebih rendah dan waktu paruh yang lebih lama. Namun, uji klinis pada efektivitas fevipiprant belum dipublikasikan, jadi menerima pernyataan seperti itu sebagai sesuatu yang lebih dari rumor adalah tidak mungkin. Juga tersedia untuk dipesan dari Cina.
- Ramatroban (Ramatroban \ Baynas JP) - Inhibitor GRP44 lainnya, pengembangannya dihentikan sebelum diluncurkan. Juga tersedia di pasar Cina dalam bentuk lotion, menurut laporan penguji sukarela, obat terbukti cukup efektif, tetapi sekali lagi, tanpa hasil klinis, tidak ada yang bisa dikatakan.
Merangsang pertumbuhan rambut dengan prostaglandin
Apa yang bisa disebut semacam analog minoxidil
- PGE2 - Tersedia untuk pembelian dalam bentuk murni yang dijual untuk keperluan penelitian, dan tentu saja di pasar Cina. Ini tidak memiliki rekomendasi resmi untuk digunakan, tidak resmi - itu digunakan secara eksternal dalam dosis 1 mg / ml sekali sehari (dosis yang lebih rendah disebabkan oleh harga tinggi).
- PGF2a (Cloprostenol \ Cloprostenol) - Sebuah prostaglandin analog PGF2a analog, dijual di toko hewan, oleh berbagai produsen. Tidak memiliki rekomendasi resmi untuk penggunaan, tidak resmi - digunakan secara eksternal dalam dosis 0,1 mg / ml sekali sehari.
- Asam Ricinoleic (Minyak jarak) - Asam Ricinoleic (yang merupakan sumber minyak jarak) mengaktifkan 2 dari 4 reseptor yang bertanggung jawab untuk mengikat PGE2.
Digunakan secara oral - dengan dosis 1 ml 2x sehari (minyak jarak juga berfungsi sebagai pencahar, sehingga sangat disarankan untuk tidak melebihi dosis "aman" untuk menghindari insiden). Secara eksternal, sering dalam bentuk campuran dengan 10-30% dimexide (ditambahkan untuk meningkatkan permeabilitas minyak, perlu dicatat bahwa dimexide adalah obat yang agak agresif dan toleransinya adalah individual, sehingga dosis harus dipilih dengan hati-hati dan bertahap untuk menghindari iritasi atau bahkan luka bakar). Waktu aplikasi untuk penggunaan eksternal adalah 1-2 jam (jika ada dimexide dalam larutan).