MIS. Penyisipan dan organ jarak jauh

Dalam MIS, templat protokol penelitian lebih seperti perancang, yang dapat terdiri dari bagian-bagian dengan bentuk dan ukuran yang berbeda. Sebagai bahan bangunan, tag yang dibahas sebelumnya dan atributnya digunakan . Dengan bantuan mereka, Anda dapat menambahkan protokol semua bidang yang harus ada di dalamnya. Namun, kadang-kadang ada kasus di mana perlu untuk memperluas kemampuan protokol penelitian saat ini dengan menambahkan unit pengukuran tambahan ke dalamnya. Kami menyebut inlay bagian tambahan ini. Secara umum, jumlah sisipan tidak terbatas. Templat bagian tambahan terdiri dari tag yang sama dengan templat protokol itu sendiri, tetapi tag lain digunakan untuk menunjukkan tempat penyisipan dan deskripsi jenisnya.

Perhatian khusus juga membutuhkan deskripsi organ yang jauh atau bagian anatomi tubuh. Mereka tidak ada hubungannya dengan sisipan, karena organ-organ yang berpotensi untuk diangkat murni dalam protokol standar penelitian. Secara default, template berisi semua anatomi yang dijelaskan, dan fakta ketidakhadiran diatur oleh tag khusus. Ini berisi status anatomi yang sesuai.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci mekanisme pengoperasian tag tambahan.

Sisipan

Salah satu jenis penyisipan adalah pendidikan . Fitur karakteristiknya:

• objek yang dijelaskan pada awalnya tidak ada dalam tubuh yang sehat dan muncul seiring waktu karena beberapa keadaan;
• satu dan tipe yang sama dari objek yang dijelaskan mungkin tidak ada dalam tubuh dalam jumlah tunggal.

Menggunakan sisipan dengan jenis "pendidikan", jenis patologi berikut dapat dijelaskan:

• beberapa proses patologis - urutan reaksi yang terjadi akibat aksi faktor patogen - neoplasma (nodus, kista, tumor), plak ateromatosa (berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis), dll;
• tonjolan dan hernia;
• batu (batu);
• luka, dll.

Jika untuk organ "standar" dokter dapat membiasakan diri dengan dinamika perubahan dan komentar, maka untuk pendidikan, selain jenis-jenis dinamika yang sudah terdaftar, dinamika perkembangan pendidikan itu sendiri juga penting. Untuk ini, entitas lain telah ditambahkan - addon anatomi . Selain melihat dinamika, pelestarian setiap formasi membantu menjelaskan formasi yang ada pada kunjungan pasien berikutnya, daripada menduplikasi formasi yang sama.

Mengingat fakta bahwa satu jenis patologi yang dijelaskan dapat menempati organ yang berbeda atau satu organ di tempat yang berbeda, konsep lokalisasi diperkenalkan. Pertama, ini memungkinkan Anda untuk memahami dengan jelas di mana patologi berada atau di mana pengukuran dilakukan. Kedua, menjadi mungkin untuk menguraikan patologi hanya sekali menjadi entitas "anatomi" dan "pengukuran", dan tidak membuat patologi ini beberapa kali untuk setiap organ.

Pertimbangkan kista. Ini adalah rongga patologis pada jaringan atau organ, memiliki dinding dan berisi cairan. Ukuran, struktur dan isinya tergantung pada banyak faktor, dan salah satunya adalah lokalisasi. Menurut konsentrasi kista dalam satu lokalisasi, kista tunggal dan multipel dibedakan. Alih-alih membuat anatomi, satu kista dari lobus kiri kelenjar tiroid, satu kista dari lobus kanan kelenjar tiroid, satu kista pankreas, dll., Satu anatomi "kista tunggal" dengan pengukuran yang diperlukan ditambahkan ke database. Pada gilirannya, anatomi sudah bertindak sebagai pelokalan: lobus kiri kelenjar tiroid, lobus kanan kelenjar tiroid, pankreas, dll.

Ada satu anatomi dalam tubuh manusia, yang statusnya tidak berhenti berdebat di berbagai bidang ilmu hingga hari ini. Ini buahnya. Sebagai contoh, pengacara berdebat tentang hak-hak embrio, dalam bioetika mereka mengangkat masalah pengakuan status "manusia" untuk embrio dan janin, dll. Dalam kerangka IIA untuk anatomi "janin", kami telah mengidentifikasi dua fitur penting. Pertama, anatomi ini muncul di tubuh wanita, dan tidak ada di sana secara primordial. Kedua, beberapa janin dapat berkembang di dalam rahim ibu (kehamilan ganda). Seperti kata pepatah: "jika sesuatu terlihat seperti bebek, berenang seperti bebek dan dukun seperti bebek, maka ini mungkin bebek." Dengan mempertimbangkan ciri-ciri karakteristik anatomi ini, dan bukan esensinya, janin ditambahkan ke protokol penelitian sebagai patologi yang dibahas di atas - menggunakan sisipan "pendidikan".

Tipe kedua dari insersi adalah anatomi yang dijelaskan tambahan , yang kami disingkat sebagai anatomi tambahan . Tidak seperti objek yang dijelaskan melalui sisipan "pendidikan", sisipan "anatomi tambahan" dimaksudkan untuk anatomi yang awalnya ada di dalam tubuh, tetapi jika mereka tidak dalam keadaan yang diubah, mereka tidak dijelaskan. Jika anatomi diubah, maka itu jatuh ke dalam addon anatomi . Anatomi serupa meliputi: vertebra semua bagian tulang belakang, kelenjar paratiroid, kelenjar ludah sublingual, kelenjar susu, dll.

Jenis penyisipan ketiga adalah dimensi ekstra . Beberapa contoh:

• dalam protokol pemeriksaan pemeriksaan urologis, pengukuran ditambahkan tergantung pada jenis kelamin pasien;
• dalam protokol penelitian dokter anak, sisipan berisi pengukuran untuk anak di bawah satu tahun dan refleks anak di bawah satu tahun;
• dengan tes positif untuk hepatitis C dalam studi “Antibodi terhadap virus hepatitis C (Anti HCV)”, tes dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis virus hepatitis C, yang memeriksa keberadaan antibodi terhadap beberapa protein hepatitis C;
• ketika menganalisis urin, tes tambahan untuk keberadaan garam dan bakteri dapat dilakukan;
• selama kultur bakteriologis - penelitian laboratorium mikrobiologis dari bahan biologis dengan menaburkannya pada media nutrisi tertentu untuk mendeteksi keberadaan mikroorganisme patogen dan patogen kondisional di dalamnya - ketika mengkonfirmasi bakteri apa pun dengan bantuan pengukuran tambahan, sensitivitas mikroorganisme ini terhadap obat tertentu ditentukan.

Penyisipan sendiri ditunjukkan dalam templat dengan tempat penyisipan tag dan penyusun templat penyisipan . Dalam bentuk kesimpulan yang dapat diedit, tombol khusus muncul di tempat tag tempat-penyisipan . Ketika Anda mengkliknya, dokter akan ditampilkan dialog dengan semua kemungkinan formasi, anatomi tambahan, dan dimensi tambahan yang ditunjukkan dalam template untuk protokol penelitian ini.

Tempat penyisipan

Digunakan untuk menunjukkan titik penyisipan. Berisi tag builder-template-builder.

Penyisipan-templat-pembangun

Digunakan untuk menunjukkan formasi tertentu, anatomi tambahan atau pengukuran tambahan:

• id - nomor templat dalam basis data. Beberapa nilai dapat ditentukan;
• anatomy-id - nomor anatomi dalam database. Diindikasikan untuk formasi dan anatomi tambahan;
• localization-id - nomor anatomi untuk pelokalan dalam database. Beberapa nilai dapat ditentukan. Diindikasikan untuk formasi;
• name-overriden - nama sisipan. Untuk formasi dan anatomi tambahan, nama anatomi dari database diambil secara default;
• name-overriden-button - nama tombol dalam dialog pemilihan insert. Secara default, nilai diambil dari name-overriden;
• use-template-builder-name - bendera untuk menampilkan nama template yang ditunjukkan dalam database. Opsi benar dan salah. Standarnya salah;
• localization-marker-type - penanda untuk bidang pelokalan. Opsi: tidak ada, kata (dieja “Lokalisasi:”), ikon (ikon dimasukkan). Standarnya tidak ada;
• need-anatomy - panji untuk menampilkan bidang anatomi. Opsi benar dan salah. Default-nya benar;
• need-name - bendera untuk menampilkan bidang nama tambahan. Opsi benar dan salah. Default-nya benar;
• need-status - panji untuk menampilkan bidang status. Opsi benar dan salah. Default-nya benar;
• need-localization - bendera untuk menampilkan daftar dropdown dengan pelokalan. Opsi benar dan salah. Default-nya benar;
• need-found-date - beri tanda untuk menampilkan bidang tanggal. Opsi benar dan salah. Default-nya benar;
• need-template-builder - bendera untuk menampilkan daftar drop-down dengan jenis templat. Opsi benar dan salah. Default-nya benar;
• lebar anatomi, lebar-nama, lebar-status, lebar-lokalisasi, lebar-tanggal-ditemukan, lebar-templat-pembangun - mengatur lebar anatomi bidang, nama, status, lokalisasi, tanggal, nama templat, masing-masing;
• font-bold, font-underline - pengaturan font;
• spasi-sebelum, pendek .

Gambar-penyisipan

Kadang-kadang ada pelokalan yang kompleks dimana deskripsi verbal (indikasi yang jelas tentang pelokalan-anatomi) mungkin tidak cukup. Untuk kasus seperti itu, komponen khusus telah dikembangkan. Ini adalah gambar media (gambar anatomi-lokalisasi) dengan area yang dapat Anda klik. Area yang dipilih (lokasi formasi) disorot dengan warna yang ditentukan.

• id - jumlah lokalisasi kompleks dalam basis data;
• selection-color - warna sorot dari area yang dipilih pada gambar latar belakang. Standarnya adalah # 000000 (hitam);
• spasi-sebelum, pendek .

Komponen ini dapat digunakan untuk menunjukkan tonjolan / hernia diskus intervertebralis, plak ateromatosa dalam pembuluh, dll.

Pendidikan

Kembali ke kista. Mereka dapat dibentuk karena pelanggaran yang terjadi selama perkembangan embrio, cedera, infeksi, kecenderungan genetik, proses inflamasi, stres, dll. Neoplasma ini dapat berubah ukuran seiring waktu. Dalam beberapa kasus, ia menyelesaikannya sendiri. Ketika kista mencapai ukuran tertentu, kista mulai mengganggu organ di sekitarnya, menyebabkan rasa tidak nyaman pada seseorang.

Beberapa kista dapat dideteksi secara independen. Misalnya pada dada, kulit, retensi kista pada bibir. Yang terakhir muncul di permukaan lidah, pipi, bibir bawah. Mereka biasanya terjadi karena menggigit atau cedera lainnya. Kista di organ internal didiagnosis menggunakan berbagai metode pemeriksaan (USG, MRI, dll.).

Pertimbangkan untuk menambahkan kista tunggal dan multipel ke protokol penelitian ultrasonografi tiroid.

Pola kista tunggal:

<template> <line> <measurement id="2401" max-width="246" comment=""/> <measurement id="2402" measurement-name="" comment=" "/> <measurement id="2421" max-width="51" empty-name="true" comment=" "/> </line> <measurement-group id="83" is-short="false"/> <anatomy-comment comment-id="302" comment-type="comment" spacing-before="NONE" use-default="false" comment=" " /> </template> 

Beberapa Pola Kista:

 <template> <line> <measurement id="2423" max-width="246" comment="  "/> <measurement id="2424" measurement-name="  " comment="   "/> <measurement id="2425" max-width="51" empty-name="true" comment="   "/> </line> <measurement-group id="84" is-short="false"/> <anatomy-comment comment-id="303" comment-type="comment" spacing-before="NONE" use-default="false" comment=" "/> </template> 

Bagian dari templat tiroid untuk menambahkan kista:

 <insertion-place> <!--   --> <insertion-template-builder anatomy-id="821" anatomy-width="100" name-width="136" need-template-builder="false" localization-id="23,1021,1022,1023,24,1024,1025,1026,25" need-status="false" localization-width="177" localization-marker-type="word" id="538"/> <!--   --> <insertion-template-builder anatomy-id="822" anatomy-width="100" name-width="136" need-template-builder="false" localization-id="23,1021,1022,1023,24,1024,1025,1026,25" need-status="false" localization-width="177" localization-marker-type="word" id="540"/> </insertion-place> 

Masukkan Dialog:


Saat menambahkan kista tunggal dan banyak ke protokol penelitian, kami mendapatkan hasil berikut:



Gaya hidup menetap, kelebihan berat badan, kelengkungan tulang belakang, otot punggung lemah, osteochondrosis, stres serius pada tulang belakang, gangguan metabolisme - ini adalah alasan munculnya perubahan pada diskus intervertebralis. Disk intervertebralis menerima semua nutrisi dari jaringan tetangga melalui difusi, karena tidak ada pembuluh darah dalam disk itu sendiri. Terdiri dari inti pulpa (gelatin) dan cincin berserat yang mengelilinginya. Ketika metabolisme berhenti, perubahan distrofi pada cincin fibrosa dimulai, yang menyebabkan penipisan, kehilangan elastisitas dan munculnya retakan, dan nukleus pulpa mulai bergerak perlahan ke samping. Ketika inti agar-agar mencapai tepi disk, itu mulai melampaui itu, meregangkan serat-serat cincin berserat. Jadi tonjolan terbentuk. Jika cincin fibrosa pecah, maka tonjolan mulai dianggap sebagai hernia.

Lokalisasi yang rumit digunakan untuk menggambarkan tonjolan dan hernia. Struktur template sama untuk mereka:

 <template> <insertion-picture id="3" is-short="true" selection-color="#FFB6AC" /> <measurement id="2622" is-short="true" comment=""/> <line is-short="true"> <measurement id="8821" measurement-name="" comment=" \"/> <measurement id="8822" max-width="70" empty-name="true" comment=" "/> <measurement id="8823" empty-name="true" comment=" "/> </line> <measurement id="2624" is-short="true" comment="  "/> <anatomy-comment comment-id="279" comment-type="comment" spacing-before="NONE"/> </template> 

Bagian dari MRI tulang belakang dada:

 <insertion-place> <insertion-template-builder anatomy-width="145" name-width="28" status-width="30" localization-width="150" found-date-width="55" template-builder-width="45" anatomy-id="901" localization-id="869, 1501, 1502, 1503, 1504, 1505, 1506, 1507, 1508, 1509, 1510, 1511, 1450" id="582,542" use-template-builder-name="true" localization-marker-type="icon"/> </insertion-place> 

Dalam atribut id , nilai 582 adalah angka pola penonjolan, dan 542 adalah hernia. Anatomi 901 (atribut anatomy-id ) - herniated disc.

Anatomi tambahan

Pertimbangkan templat ultrasonografi "jaringan lunak dan kelenjar getah bening leher, kelenjar air liur", di mana Anda dapat menggambarkan kelenjar air liur sublingual.

Pengukuran tambahan

Refleks Bauer yang dipertimbangkan sebelumnya ada di dalam kotak dengan refleks anak di bawah satu tahun.

Templat Penyisipan:

 <template> <line> <measurement id="8621" comment=" " /> <measurement id="8622" comment=" " /> </line> <line> <measurement id="8623" comment=" " /> <measurement id="8624" comment="- " /> </line> <line> <measurement id="8625" comment=" " /> <measurement id="8626" comment=" " /> </line> <line> <measurement id="8627" comment=" " /> <measurement id="8628" comment=" " /> </line> <line> <measurement id="8629" comment=" " /> <measurement id="8630" comment="- " /> </line> </template> 

Bagian dari templat pemeriksaan dokter anak:

 <insertion-place> <!--      --> <insertion-template-builder font-bold="false" font-underline="true" need-template-builder="false" name-overriden-button="    " name-overriden="    " anatomy-width="200" id="921"/> <!--     --> <insertion-template-builder font-bold="false" font-underline="true" need-template-builder="false" name-overriden-button="   " name-overriden="   " anatomy-width="200" id="922"/> </insertion-place> 

Kami akan berurusan dengan penambahan tes konfirmasi untuk hepatitis C. Template untuk tes itu sendiri:

 <template> <measurement id="2365" comment="        (Anti HCV)"/> <measurement id="2362" comment="    Core    (Anti HCV-Core)"/> <measurement id="2381" comment="    NS3    (Anti HCV-NS3)"/> <measurement id="2363" comment="    NS4    (Anti HCV-NS4)"/> <measurement id="2364" comment="    NS5    (Anti HCV-NS5)"/> </template> 

Templat “Antibodi terhadap virus hepatitis C (Anti HCV)”:

 <template> <measurement id="90" comment="  (Anti HCV) IgG"/> <insertion-place> <insertion-template-builder font-bold="false" font-underline="true" need-template-builder="false" anatomy-width="180" name-overriden=" .  " id="572"/> </insertion-place> <anatomy-comment comment-id="355" comment-type="comment" spacing-before="NONE" comment=".    "/> </template> 

Deskripsi organ yang diambil

Seperti yang Anda ketahui, seseorang dapat beradaptasi dengan kehidupan tanpa beberapa organ. Namun, sejarah mengingat saat-saat ketika pikiran-pikiran liar muncul dalam benak para ilmuwan tentang "organ ekstra" yang tidak memengaruhi fungsi vital tubuh dan harus dihilangkan, serta konsekuensi menyedihkan dari perwujudan mereka dalam kenyataan. Jadi pada akhir XIX - awal abad XX, ide ini mencapai klimaksnya.


Sampai saat ini, dokter menggunakan pengangkatan organ dan bagian anatomi tubuh (ektomi) hanya dalam kasus-kasus ekstrem: cedera atau patologi serius. Ini dapat dihapus sebagai salah satu organ berpasangan (mata, ginjal, paru-paru, dll) dalam kasus operasi normal yang lain, atau tidak berpasangan. Yang terakhir termasuk:

• perut - dalam pengobatan kanker lambung. Setelah gastrektomi, esofagus dan usus kecil terhubung;
• limpa - dengan penyakit darah, cedera, dan kondisi patologis lainnya;
• kantong empedu - dengan kolesistitis;
• bagian dari hati - dapat dihilangkan hingga 75%. Hati memiliki fungsi regeneratif, yang terjadi sangat lambat;
• pankreas
• usus besar - dengan penyakit Crohn dan tumor ganas;
• kelenjar tiroid;
• dll.

Tag anatomi -status telah ditambahkan untuk merekam informasi tentang organ yang dihapus atau bagian anatomi tubuh.

Status anatomi

Ini adalah daftar drop-down dari tiga status: ya, tidak, tidak divisualisasikan. Untuk tampilan protokol penelitian yang benar, perlu untuk mempertimbangkan fitur-fitur bahasa. Jadi untuk setiap genus dan angka, Anda dapat mengonfigurasi opsi status secara terpisah, dan untuk anatomi - daftar yang diinginkan. Sebagai contoh:

• feminin, singular - is (divisualisasikan dalam dokumen sebagai spasi), dihapus, tidak divisualisasikan;
• unit maskulin nomor - "spasi", dihapus, tidak divisualisasikan;
• jamak - "ruang", dihapus, tidak divisualisasikan.

Selain status yang jelas, ada / tidak ditambahkan "tidak divisualisasikan." Sesuai namanya, digunakan dalam kasus di mana beberapa organ tidak terlihat selama pemeriksaan. Misalnya, karena akumulasi gas di usus, beberapa organ rongga perut mungkin tidak terlihat.

Secara umum, entitas dengan status anatomi digunakan tidak hanya untuk tag status anatomi dan organ yang akan dihapus, tetapi juga dalam menyisipkan dengan jenis "pendidikan". Sebagai contoh:

• untuk janin - divisualisasikan, lahir, tidak divisualisasikan;
• untuk formasi (kista, simpul, dll.) - divisualisasikan, segera dihapus, tidak divisualisasikan.

Tag status anatomi berfungsi sebagai berikut: ketika memilih status "tidak" dan "tidak divisualisasikan", semua dimensi yang terkait dengan anatomi ini dihapus, dan garis dengan nama anatomi dan statusnya tetap. Agar ini berfungsi, semua kode yang terkait dengan anatomi yang dihapus dipisahkan menjadi templat terpisah dan tautan ke dalamnya ditulis (tag pembangun templat ) di templat utama.

Ketika status diatur ke "tidak" atau "tidak divisualisasikan" untuk anatomi , itu disimpan dalam anatomi-addon .

Dengan demikian, anatomi berikut dapat jatuh ke dalam esensi anatomi-addon :

• anatomi yang berubah yang biasanya tidak dijelaskan;
• anatomi jarak jauh;
• muncul anatomi "non-standar".

Tag status anatomi berisi beberapa atribut:

• anatomy-id - nomor anatomi dalam database;
• max-width - total lebar elemen;
• spasi-sebelum, pendek .

Pola ultrasonografi tiroid adalah salah satu pola yang mengalami perubahan struktural yang signifikan selama pengembangan sistem.





Ketika kami mulai, template untuk setiap protokol penelitian terdiri dari komentar dan kesimpulan. Keinginan untuk formalisasi terutama menghasilkan penciptaan sistem untuk menyimpan data numerik dan deskripsi anatomi manusia. Akibatnya, komentar menurun dan mulai digunakan sebagai penjelasan untuk data utama.

Jika Anda mencermati kesimpulannya, maka di antara informasi yang biasanya sampai di sana, kita dapat membedakan tipe data berikut:

• diagnosa:
  
  • "Tanda-tanda kuil amandel"
  • "Duodenitis?"
  • "K21.0 GERD dengan esophagitis"
  
  
• tujuan:
  
  • "Diet yang direkomendasikan dengan pembatasan lemak"
  • “Jet Chlorhexidine 2-3 kali 2 kali sehari”
  
  
• arah:
  
  • "Tes urin umum"
  • "MRI tulang belakang leher"
  • "Konsultasi endokrinologis"
  
  

Dengan demikian, kesimpulan tetap menjadi "sarang" informasi informal. .