Setiap racun memiliki penawarnya sendiri. Bagaimana cara menyimpan atau setidaknya mencoba (upd: tentang penangkal racun rumah tangga)

Didedikasikan untuk semua pejuang Pangkalan Pasukan Kimia Rusia (radiasi, perlindungan kimia dan biologi) yang tidak mempermalukan kehormatan OZK mereka ...

Dengan minat membaca artikel oleh rekan-rekan saya tentang racun yang paling menarik , paling mengerikan dan paling tak kenal takut, saya merasa nostalgia :). Karena setiap ahli kimia yang tepat, memulai karirnya, terutama tertarik pada racun, atau bahan peledak, atau obat-obatan. Saya belum pernah bertemu orang-orang yang akan mengarah ke chemistry oleh sesuatu yang lain, jujur. Benar, selama bertahun-tahun, jika hobi menjadi profesi, semua informasi entah bagaimana dipikirkan kembali dan dirampingkan, prioritas yang sama sekali berbeda muncul. Jadi sekarang, setelah membaca artikel-artikel yang disebutkan, saya ingat notebook kertas saya, yang termasuk deskripsi racun yang tidak biasa. Semuanya mengalir, semuanya berubah, sekarang di notebook "berfungsi" saya ada lebih banyak "penangkal racun". Karena ribuan cara telah ditemukan oleh manusia untuk menghancurkan kehidupan, dan sejauh ini belum ada yang diciptakan - untuk menciptakannya. Kekuatannya seimbang, jadi jika ada racun di Habré, pasti ada penawarnya. Ya, di sana terbangun dalam diri saya sersan RCHBZ Belarusia yang tidak aktif. Artikel ini singkat, hampir tanpa air, tetapi bisa berubah menjadi vital (= "isi ulang", metanol FAQ)! Untuk penawarnya - kita pergi di bawah kucing.



RU Wikipedia mengajarkan kepada kita bahwa:

Penangkal atau penangkal (dari bahasa Yunani lainnya. ,Ντίδοτον, lit. - diberikan melawan) adalah obat yang menghentikan atau melemahkan efek racun pada tubuh.

Pada prinsipnya, setiap orang dewasa telah mendengar tentang penangkal setidaknya satu kali dalam hidupnya. Seseorang, misalnya, dari artikel tentang bezoar batu lambung, yang telah digunakan selama berabad-abad sebagai obat untuk racun apa pun ("obat"). Seseorang akan ingat Rasputin, yang makan kue-kue manis dan dengan demikian menyelamatkan dirinya dari keracunan sianida ( tetapi ini tidak menyelamatkannya dari peluru ), dan seseorang dari Nicholas Cage dari film Scala, yang dengan marah mendorong atropin ke dalam hati dengan autoinjektor.

Patut diakui bahwa penangkal saat ini telah kehilangan relevansinya dan paling sering dalam ingatan orang kebanyakan dikaitkan dengan kursus ( poster di dinding lembaga penelitian lama ) pertahanan sipil, atau dengan film-film yang sesuai (teroris, dll) tema. Ini terjadi karena perawatan intensif dalam pengobatan darurat telah mencapai ketinggian yang belum pernah terjadi sebelumnya. Keracunan apa pun, sebagai suatu peraturan, dievaluasi dan dirawat secara simtomatik, secara berurutan menghalangi atau menghilangkan faktor-faktor yang merusak. Namun, penggunaan antidot memberi keuntungan dalam mengurangi waktu keracunan dan mengurangi komplikasi, meningkatkan kemungkinan pemulihan pasien yang diracuni dan menghemat sumber daya vitalnya. Ketika peluang untuk perawatan intensif penuh tidak tersedia, beberapa penangkal dapat menjadi obat vital, terutama di daerah terpencil atau daerah berkembang.

Sampai titik tertentu, semua penangkal tidak diklasifikasikan dan ada sepenuhnya terpisah. Tetapi situasinya berubah pada tahun 1993, ketika, pertama, dalam kerangka Program Internasional tentang Keamanan Kimia (IPCS) WHO, definisi baru diberikan pada konsep penangkal racun:

Antidote - zat terapeutik yang digunakan untuk menetralkan
efek samping xenobiotik.

dan kedua, daftar disiapkan dan dipublikasikan, Pedoman Pengendalian Racun . Saya merekomendasikannya, untuk berjaga-jaga, unduh dan simpan di tempat yang menonjol, meskipun fakta bahwa para pakar IPCS terus melakukan penelitian dan memperbarui informasi (= melengkapi daftar, dll.).


Daftar ini terdiri dari tabel-tabel berikut:
tab. 1) 48 penangkal yang memiliki efek positif dalam pengobatan keracunan akut tertentu
tab. 2) 12 zat yang digunakan untuk mencegah penyerapan racun. Mereka juga memberikan pengobatan simtomatik.
tab. 3) 19 agen terapi yang memiliki efek positif pada keracunan akut
tab. 4) 23 penangkal racun dan zat terapeutik terkait yang sudah ketinggalan zaman dan penggunaannya yang sekarang tidak direkomendasikan karena ketidakefisienan.

Saya akan memberikan dalam artikel hanya tabel pertama dan terakhir, sebagai yang paling vital. Selebihnya, jika diinginkan, pembaca yang ingin tahu akan dapat melihatnya sendiri dengan mengklik tautan yang disebutkan di atas.

Saya ingin mencatat bahwa definisi konsep WHO-ov sangat luas. Itu
termasuk obat penawar yang tepat dan tidak spesifik (mis. glukosa, vitamin K, diazepam, isoprenalin, dll.), yang banyak digunakan dalam pengobatan keracunan spesifik.

Dalam tabel penangkal di kolom "kode" surat itu menunjukkan urgensi penggunaan:
A - perlu segera digunakan (dalam 30 menit pertama sejak keracunan),
B - perlu untuk menerapkan segera (dalam 2 jam pertama),
C - perlu untuk menerapkan segera (dalam 6 jam pertama).

Nomor di sebelah surat itu mengidentifikasi parameter seperti bukti keefektifan obat: 1 - efektivitas penangkal didokumentasikan dengan baik, 2 - penawar digunakan secara luas, namun, studi tambahan tentang efektivitas dan indikasi untuk penggunaan diperlukan, 3 - efektivitas diragukan.



Catatan penting: penangkal spesifik hanya boleh digunakan jika keracunan dideteksi dengan racun spesifik yang sesuai, dan logis bahwa untuk secara efektif menghilangkan efek negatif keracunan, penangkal harus digunakan secepat mungkin (sedini mungkin).

Tambahan : dalam menanggapi "dari seluruh tabel - Saya tahu hanya 10-15 buah ...". Beberapa pemikiran. Misalnya, penangkal thallium adalah biru Prusia , itu biru Prusia. Tidak sulit bagi seorang ahli kimia untuk memperoleh warna biru Prusia, manfaat dari " garam darah kuning " dan garam besi hampir di mana-mana. Tablet ferrocin (awalnya diposisikan sebagai sorben dari radioaktif cesium) dapat membantu orang kebanyakan, yang setelah bencana Chernobyl masih dapat ditemukan, dan kemudian tiba-tiba menjadi sulit. Dalam kasus ekstrem, Anda dapat mencoba mencari obat hewan Bifézh, yang diumpankan ke hewan di daerah yang terkontaminasi radionuklida. Sebagai pilihan darurat - ada cat air , di mana Berlin biru digunakan sebagai pigmen biru. Perhatikan bahwa garam darah kuning adalah suplemen makanan E536, yang dimasukkan, misalnya, di dalam tomat yang diproduksi di Belarus :). Sodium thiosulfate - fotoreaktif umum di masa lalu, yang disebut fixer (sederhana) netral. Edetates - garam EDTA, kompleks logam dengan Trilon-B (EDTA), yang digunakan untuk melunakkan air dan dijual di setiap kios. Salah satu agen pengompleks terbaik - sempurna mengkelat banyak logam berat. Metionin adalah asam amino yang mengandung belerang yang ditemukan di banyak makanan (lihat USDA ). Methylene blue adalah warna biru rumah tangga biasa, yang tidak masalah untuk didapatkan. Amyl nitrite adalah popper yang juga dapat ditemukan tanpa masalah di kota besar. Dll dll., jika Anda melihat, itu tidak terlalu sedih :). Dalam lampiran, secara singkat tentang pengobatan penangkal yang tersedia:

Keracunan Methanol / Ethylene Glycol (Antifreeze)

Penangkal spesifik metanol adalah etil alkohol. Mengingat metabolisme metanol lambat, etanol diambil dalam waktu 5 hari dari saat konsumsi metanol. Dosis etanol: 1 - 2 g / kg berat per hari. Konsentrasi etanol yang paling optimal dalam darah adalah 1 ‰. Etanol disuntikkan secara intravena (tanpa kesadaran, atau muntah) dalam bentuk larutan 5% (20 ml larutan 96% dalam 400 ml larutan glukosa 5%) dengan laju 100-150 mg / kg / jam atau secara oral dalam bentuk 30% solusi setiap 3 jam, sedangkan dosis harian didistribusikan secara merata di antara dosis. Untuk mempercepat metabolisme asam format, asam folat diberikan 50-100 mg 4-6 kali sehari. Dalam kasus keracunan etilen glikol, tindakannya sama. Pada kesempatan pertama - segera ke rumah sakit dengan deskripsi manipulasi yang dilakukan.

TAMBAHAN: Menindaklanjuti dengan FAQ definisi metanol kecil ke titik i

T : Apakah mungkin membedakan metanol murni dari etanol murni dengan penciuman?
A : Itu mungkin, tetapi sangat sulit. Metode ini tidak berfungsi dalam kasus campuran metanol + etanol

T : Apakah ada metode kimia untuk membedakan metanol dari etanol.
A : Murni - ya, misalnya, tes iodoform: pembentukan endapan iodoform kekuningan pada aksi yodium dan alkali pada alkohol (sensitivitas> = 0,05%).

C ₂ H ₅ OH + 6NaOH + 4I ₂ => CHI ₃ + HCOONa + 5NaI + H ₂ O

Kami menambahkan larutan Lugol ke alkohol yang sedang diselidiki, mencampurnya dan menambahkan larutan alkali (NaOH) secara bertahap. Dalam kasus etanol, solusinya pertama-tama berubah warna dan kemudian menjadi keruh, suspensi iodoform kuning terbentuk, dan endapan kuning terbentuk pada konsentrasi alkohol yang tinggi. Metanol - tidak memberikan reaksi seperti itu.

Pilihan kedua dapat berupa reaksi oksidasi alkohol dengan tembaga oksida. Kawat tembaga, diparut untuk bersinar, dikalsinasi dalam api pembakar sampai menghitam, kemudian diturunkan ke dalam alkohol uji. Dalam kasus metanol, reaksi berlangsung:

CH ₃ OH + CuO => H ₂ C = O + Cu + H ₂ O (formaldehyde terbentuk dan kawat menjadi mengkilap)

Dalam kasus etanol, reaksi berlangsung:

Dengan ₂ H ₅ OH + CuO => CH ₃ -CH = O + Cu + H ₂ O (aldehida asetat terbentuk dan kawat menjadi mengkilap)

Metode ini diperumit oleh fakta bahwa penguji harus mengetahui bagaimana aldehida murni mencium (cuka - ini mengingatkan seseorang akan bau apel cantik, seseorang memiliki bau asap yang kuat, formaldehida mengiritasi mukosa hidung, bau yang sangat menyengat yang dapat dirasakan, misalnya, ketika mengurai resin fenol-formaldehida. )

Yang menyedihkan adalah bahwa metode yang diumumkan tidak berlaku dalam kasus campuran etanol-metanol. Metode penentuan laboratorium yang lama adalah reaksi oksidasi dari campuran alkohol dengan kalium permanganat dengan adanya asam fosfat dan indikasi formaldehida yang dibentuk oleh asam chromotropic. Reaksi berlangsung:

5CH ₃ OH + 3H ₃ PO ₄ + 2KMnO ₄ => 5HCOH + 2MnHPO ₄ + K ₂ HPO ₄ + 8H ₂ O

Formaldehida yang terbentuk dari metanol memberikan warna ungu dengan asam chromotropic . Asetaldehida tidak mengganggu reaksi.

Old GOST 5964-93 merekomendasikan metodologi berikut:


Tidak ada opsi "ekspres" lainnya (jika ditekan, lebih baik membawanya dengan kromatografi). Jadi, jika tidak ada keinginan untuk mengerti, lebih baik untuk menuangkan atau membakar campuran seperti itu. Jika volume campurannya serius, campuran dapat dipisahkan dengan distilasi (suhu berbeda secara signifikan + metanol tidak membentuk azeotrop dengan air). Titik didih metanol adalah 64,7 ° C, dan etanol adalah 78,39 ° C (78,15 ° C untuk alkohol terkoreksi yang mengandung setidaknya 4,43% air).

Selain itu, memiliki refraktometer portabel yang cukup akurat:


dan mengetahui konsentrasi alkohol yang tepat, metanol dapat dibedakan dari etanol dengan indeks bias, untuk metanol nD ²⁰ 1,3828, untuk etanol nD ²⁰ 1,3611

Keracunan parasetamol

Penggunaan asetilsistein (mucomist, mucosolvin) dalam 16 jam pertama. Dosis awal acetylcysteine ​​adalah 140 mg / kg oral, kemudian 70 mg / kg setiap 4 jam selama 3 hari (17 dosis lain). Obat penawar juga dapat diberikan secara intravena (terutama dengan muntah parah), namun, rute oral pemberian lebih efektif dan dikaitkan dengan efek samping yang lebih sedikit.

Keracunan besi

Penangkal racun adalah agen pengkhelat desferal yang diberikan secara intravena atau
secara intramuskuler. Pada pasien dengan manifestasi awal toksisitas (50-60 μg / l besi dalam plasma) - pengenalan 10-15 mg / kg / jam desferal. Dosis tinggi - 40-50 mg / kg / jam berlaku
hanya dengan keracunan parah. Pemberian deferoxamine berlanjut sampai tingkat zat besi dalam plasma darah menurun di bawah 35 μg / L. Jangan gunakan dalam kasus wanita hamil dengan persiapan zat besi overdosis akut.

Keracunan yodium

Sodium tiosulfat 30% larutan - hingga 300 ml per hari untuk tetesan intravena, 10% larutan natrium klorida 30 ml intravena.

Keracunan kalium permanganat (kalium permanganat)

Dengan sianosis berat (methemoglobinemia) - metilen biru 50 ml larutan 1%, asam askorbat - 30 ml larutan 5% intravena.

Keracunan tembaga

Unitiol - 10 ml larutan 5%, lalu 5 ml setiap 3 jam secara intramuskuler selama 3 hingga 5 hari. Sodium tiosulfat - 100 ml larutan 30% intravena.

Keracunan timbal

Tetacin-calcium (CaEDTA) dengan dosis 50 mg / kg / hari) dibagi menjadi 3-4 dosis secara intramuskuler. Unitiol 5-10 ml larutan 5% secara intramuskuler 4 kali sehari selama 5 hari. DMSA (succimer) secara oral dengan dosis 10 mg / kg setiap 8 jam selama 5 hari atau setelah 12 jam selama 14 hari.

Keracunan oleh jamur beracun dengan racun hepatotropik (amatoxins) - grebe pucat,
fly agaric seperti grebe, fly agaric berbau

Penisilin 1 juta unit / kg / hari. Silibinin (legalon) - 20 mg / kg / hari. Ketika menggunakan preparat yang mengandung silymarin (silibor, karsil), harus diingat bahwa 70 mg silymarin kira-kira sesuai dengan efektivitas 30 mg silybinin.

Keracunan disulfiram - obat yang digunakan dalam pengobatan alkoholisme. Sebenarnya untuk "dikurung"

Pemberian larutan glukosa 40% intravena - 40 ml dengan larutan asam askorbat 5% - 10 ml. Sodium bikarbonat - larutan 4% dari 200 ml - menetes secara intravena. Vitamin B 1 - 5% larutan - 2 ml intramuskuler.

Keracunan dengan nitrit / nitrat, benzena, anilin, nitrogen oksida, dan pembentuk methemoglobin lainnya.

1% larutan metilen biru 0,1-0,2 ml / kg (1-2 mg / kg) dengan larutan glukosa 5% 200-300 ml intravena, jika perlu, kembali setelah 15-20 menit. Suatu larutan asam askorbat 5% hingga 60 ml per hari secara intravena. Dalam kasus benzena - 30% larutan natrium tiosulfat - 200 ml intravena.


PS jika ada sesuatu yang tidak ditemukan - kami menulis di komentar, kami akan mencoba mencari tahu dan menyebarkan habr dengan antidotologi.

Penting! Semua pembaruan dan catatan sementara yang darinya artikel-artikel habr terbentuk dengan lancar sekarang dapat dilihat di saluran telegram saya lab66 . Berlangganan agar tidak mengharapkan artikel selanjutnya, tetapi untuk segera di ketahui tentang semua penelitian :)