*** Kisah malam hari yang emosional dari Scheherazade, putri tertua wazir, yang menderita psikosis manik, disertai dengan perasaan akan pilihannya sendiri, ketertarikan yang tak tertahankan dan keunggulan intelektual atas dunia mendorongnya, mempertaruhkan kepalanya, untuk pergi ke raja gila Shahriyar untuk menjadikan dunia yang adil tidak adil dan menghentikan setiap hari yang tidak adil tanpa makna. eksekusi gadis-gadis Persia muda yang cantik.
Ungkapan "defisit perhatian" dalam praktek psikiatrik biasanya dianggap dalam hal gejala ADHD (attention deficit hyperactivity disorder, F90 ICD-10). Dipercayai bahwa ketidakstabilan perhatian pasien semacam itu adalah patologi yang membutuhkan koreksi. Sisanya, mengeluhkan konsentrasi yang buruk, hanyalah pemalas. Dan ada beberapa alasan kejiwaan untuk posisi ini. Meskipun pertanyaannya tetap terbuka ke mana harus membawa orang-orang yang malas dan orang-orang yang tidak ingin menjadi orang-orang yang malas dan jorok, mengalami penderitaan yang jelas, tetapi yang tidak berhasil dalam perjuangan tanpa akhir untuk "diri yang lebih baik". Namun, saya punya jawaban untuk pertanyaan ini.
Diagnosis ADHD, terutama pada orang dewasa, masih menimbulkan perdebatan luas di kalangan psikiatris. Tapi saya bukan psikiater, tetapi psiko, jadi dalam seri artikel ini saya mencoba untuk meletakkan semua titik pada "i" dan menghilangkan semua batu sandungan. Tapi tolong perlakukan materi secara kritis. Resonansi, kesimpulan cepat dan efek Dunning-Krueger adalah satelit reguler ADHD.
Salah satu masalah utama dengan diagnosis ADHD adalah gejalanya sangat beragam dan sangat bervariasi. Pada salah satu ujung spektrumnya, gejala ADHD menjalar ke dalam gangguan kepribadian skizofrenia dari tipe asthenic dan, melewati "emas klasik ADHD," di ujung lain spektrum, masukkan bentuk spesifik BAR-2.
Resonator cenderung menulis risalah. Termasuk ADHD, tetapi, tidak seperti hypersthenics dan skizofrenia skizoid, ADHD tidak menambahkannya. Jadi saya sendiri tidak punya ilusi tentang 1001 artikel dalam seri ini. Tetapi topik prinsip-prinsip peralatan mental kita dan fitur fungsional otak yang terkait dengan mekanisme perhatian sangat luas.
Secara umum, pasien ADHD melihat akar dari semua masalah mereka hanya dalam fokus perhatian yang tidak stabil dan kemampuan berkonsentrasi yang rendah, tetapi, pada kenyataannya, ini tidak sepenuhnya benar. ADHD menyertai sejumlah bias kognitif spesifik, harapan tinggi, penilaian kembali kemampuan seseorang dan hasil perilaku yang tidak pantas.
Sebagian dari masalah ini dijelaskan oleh pola pemikiran skizofrenia, sebagian - oleh fitur-fitur fungsi sistem limbik, sebagian - oleh kalibrasi sistem penghargaan, dan, akhirnya, impulsif.
ADHD bukan terutama tentang fokus. Ini tentang skizofrenia dan kilat petir, megavolt streaming mengalir melalui sistem logika arus rendah dari korteks prefrontal ke formasi reticular, menerobos semua sekeringnya dan relay interlock.
Kita wajib menderita skizofrenia untuk semua pencapaian peradaban kita, halaman paling mengerikan dalam sejarah kita dan komentar yang mengungkapkan konspirasi bulan di LJ. Schizophrenia mengilhami, memberi fenomena makna yang istimewa dan mendorong kita ke konstruksi besar kerajaan surga di bumi. Skizofrenia indah dan konsisten, selama pengamat tidak memandangnya. Dengan dia, saya ingin memulai.
Karena bentuk skizofrenia yang parah bukan subjek dari seri artikel ini, mari kita bicara tentang skizofrenia “ringan”.
***
- Pertanyaan yang aneh. Apa yang bisa membuat saya berdoa? Banyak hal. Banyak hal dapat membuat saya berdoa.
- Yah, misalnya?
"Tongkat baseball ada di tanganmu." Tulangan baja. Buku-buku kuningan. Pistol. AK-47. Pisau kebun ...
- Tidak, maksud saya, bukti penyembuhan pribadi, atau bagaimana orang tidak bisa hamil selama bertahun-tahun ...
- Dan segera setelah mereka memesan gelang zirkonium yang dibebankan di Gereja Makam Suci, mereka langsung terbang.
"Singkatnya, hanya kebangkitan dari kematian di depan matamu?!"
- Bahkan jika langit terbuka di depan mataku, dan Tuhan Allah sendiri turun kepadaku, dikelilingi oleh malaikat, aku akan pergi tanpa ribut-ribut, tetapi segera pergi ke dokter untuk antipsikotik.Skizofrenia adalah istilah modis dalam artikel populer tentang psikologi. Pada dasarnya, para penulis menggambarkan skizoid sebagai individu yang mandiri dan mandiri dengan hobi yang aneh dari sudut pandang orang normal. Secara intuitif jenis geeks seperti mereka.
Dan pemahaman intuitif tentang fenomena ini, anehnya, pada umumnya benar. Dengan satu-satunya klarifikasi yang, tentu saja, setiap geek nyata adalah schizoid, tetapi tidak setiap schizoid adalah geek.
Dalam mempelajari fenomena ini, psikolog dan psikiater mencoba mengidentifikasi faktor-faktor utama yang dengannya seseorang dapat diklasifikasikan sebagai skizoid. Poin utama adalah fiksasi pada ide-ide mereka sendiri dan isolasi emosional dari lingkungan eksternal. Tetapi penyempurnaan lebih lanjut menyebabkan pertumbuhan subtipe yang tak terbatas, yang secara signifikan berbeda dalam struktur dan perilaku emosional. Dalam satu tumpukan di sini adalah asthenics hipersensitif dan hypersthenics dingin.
Memberi contoh pengetikan seperti itu adalah buang-buang waktu.
Klarifikasi: Istilah "stenichnost" (dari bahasa Yunani. Sthenos - force) dalam kaitannya dengan mekanisme mental harus dipahami sebagai kemauan, orientasi tujuan, kemampuan untuk menahan kesulitan dan keadaan yang tidak menguntungkan dalam perjalanan ke tujuan. "Asthenia" adalah kelemahan dan kebalikan dari stenicity.
Istilah "skizoid" diperkenalkan dalam psikiatri untuk merujuk pada individu yang dekat dengan skizofrenia. Sebagian besar hipotesis patogenesis skizofrenia baru-baru ini berkisar di sekitar dopamin, yang tampaknya merupakan penyederhanaan yang berlebihan. Dopamin bukan satu-satunya pemain di sini, meskipun yang utama. Itu mempengaruhi sistem limbik, dan, karenanya, emosi kita. Emosi memengaruhi pemikiran kita, dan ini tidak bisa dipungkiri. Juga, efek langsung dopamin pada proses berpikir dilakukan di sepanjang jalur mesokortikal yang mengarah ke area korteks prefrontal, yang bertanggung jawab untuk perencanaan dan manajemen umum aktivitas mental. Tetapi gambaran keseluruhan secara keseluruhan sulit untuk dijelaskan hanya dengan dopamin. Karena sifat dopamin yang keras, yang tidak dapat dikacaukan dengan apa pun, psikiatri klinis dipelajari dengan sangat baik pada tahun enampuluhan pada contoh psikosis amfetamin, yang pada saat itu menangani semuanya mulai dari pilek hingga depresi. Sepertinya paradoksal, amfetamin membantu lebih buruk daripada depresi. Ahli THT senang. Psikiater tidak.
Studi neurobiologis baru-baru ini pada tikus menunjukkan bahwa canabinoid endogen, khususnya anandamide, terlibat dalam patofisiologi skizofrenia. Anandamide adalah neurotransmitter penghambat. Tetapi dalam beberapa kasus, ini mengaktifkan mekanisme penghambatan utama otak melalui aktivasi reseptor CB1 dalam neuron GABAergik. Sebuah pengereman yang memperlambat pengereman lainnya ... Mengaktifkan saya.
Juga, penyimpangan dalam pekerjaan reseptor GABA dikaitkan dengan beberapa aspek gangguan defisit perhatian. Gamma-aminobutyric acid (GABA) adalah mediator penghambat utama otak. Dominasi proses eksitasi dibandingkan proses penghambatan dapat memiliki efek yang sangat berbeda. Dengan bias besar di area lokal otak, fokus epilepsi dapat terjadi. Selain itu, fokus yang tidak mempengaruhi area motorik otak mungkin tidak mengarah pada aktivitas kejang, tetapi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk psikosis, halusinasi, ketakutan, agresi atau delirium, tergantung pada fungsi apa yang dilakukan oleh bagian otak di mana ia berada. Bias yang lebih moderat dapat menyebabkan jiwa yang terlalu bermimpi, curiga, hiperaktif, gelisah ... jenis yang antusias. Namun, peran GABA dalam sistem saraf pusat, di satu sisi, terlalu global, di sisi lain, itu hanya salah satu mediator paling penting dari sistem saraf pusat. Tetapi tentang orang lain, dan terutama tentang dopamin, kita akan berbicara lain waktu. Untuk saat ini, kami cukup memusatkan perhatian pada regulasi anandamide sistem GABAergic.
Setelah saya menyebutkan kanabinoid endogen dalam paragraf di atas, artikel tersebut mungkin tidak akan lengkap tanpa akun singkat kanabinoid eksogen.
Otak adalah sebagian mesin interpretasi. Mungkin, justru penindasan mekanisme penghambatan bagian-bagian individu otak yang menimbulkan luasnya karakteristik interpretasi skizoid.
Dan THC, kanabinoid utama yang ditemukan dalam kanabis, yang merupakan agonis langsung reseptor CB, menginduksi interpretasi luas yang mirip dengan pemikiran skizofrenia. Hanya perlu dipahami bahwa sifat berpikir hanya satu dari banyak komponen. Lain dari banyak adalah pengalaman dan model yang dipelajari sebelumnya. Oleh karena itu, seorang teknolog, luasnya interpretasi alami dapat menyebabkan pemikiran membuat minuman keras yang dapat diprogram dengan kontrol Arduino dan mengalami kegembiraan itu. Dan bagi orang biasa yang mengisap ganja, berbagai interpretasi yang sementara diperluas akan lebih mengarah pada pemikiran: "Dan mari kita merokok kucing!" dan juga mengalami kegembiraan khas dari ide yang menakjubkan ini.
Tetapi hal utama adalah bahwa ketika cannabinoid eksogen yang bekerja di otak tidak selektif. Dan kegembiraan khas dengan luasnya interpretasi dapat diperoleh melalui saluran yang mengkhawatirkan. Kemudian seluruh pencarian kreatif akan ditujukan untuk menafsirkan ancaman dengan pengalaman intens dan intens mereka. Selain itu, kanabis mengandung lebih dari 80 kanabinoid. Dan yang utama setelah THC adalah CBD. Berbeda dengan yang pertama, yang kedua adalah antagonis tidak langsung dari reseptor CB. Artinya, THC dan CBD bertindak berlawanan satu sama lain! Ngomong-ngomong, ini menjelaskan sifat keracunan ganja - gairah primer, antusiasme, dan kesibukan berbagai gagasan dan asosiasi pada fase pertama dan sedasi, relaksasi, dan kantuk setelah 30-60 menit. Meskipun dimungkinkan untuk berbicara tentang beberapa jenis keracunan ganja hanya secara kondisional, karena tidak seperti banyak zat psikoaktif lainnya, efek ganja sangat individual pada setiap orang karena sifatnya yang multikomponen dan kompleksitas efeknya. Efeknya dapat dinyatakan dalam kenyataan bahwa siaran televisi tentang Ukraina tiba-tiba menjadi sangat menarik. Selain itu, semua studi dengan jelas menunjukkan bahwa ganja menggunakan memori jangka pendek dan perhatian. Kontroversial untuk kreativitas, terutama yang membutuhkan studi rinci.
Selain luasnya interpretasi untuk pemikiran skizoid, sebagai aturan, kehadiran ide-ide yang dinilai terlalu tinggi adalah karakteristik. Namun, gagasan yang dinilai terlalu tinggi sudah merupakan karya dopamin. Tanpa dopamin (dengan aktivitas dopamin sedang), sifat berpikir agak berbeda. Saya menyebutnya "ide yang dinilai terlalu tinggi selama satu jam." Artinya, emosi yang terkait dengan pikiran tertentu sangat kuat, pikiran itu dianggap sebagai arsip, tetapi prosesnya tidak stabil.
Penindasan anandamide pada sistem GABAergik pada bagian otak yang lebih tinggi memunculkan lompatan dan "cureness" pemikiran, yang, dengan aktivitas dopamin yang tidak memadai di sepanjang jalur mesocortical, menghasilkan defisit perhatian akut, lamunan yang tak terkendali, masalah perencanaan, dan kurangnya pemikiran secara umum. Fokus perhatian dalam kasus ini sangat tidak stabil, karena mekanisme penindasan aktif dari proses yang bersaing tidak dapat mengatasinya, yang diterjemahkan ke dalam jenis asthenic gangguan skizoid. Sulit bagi orang-orang seperti itu untuk menyadari diri mereka dalam kehidupan. Jiwa mereka sangat rentan terhadap pengaruh lingkungan dan mudah jatuh ke dalam maladaptasi sosial. Contohnya adalah hikikomori. Tetapi ini adalah jika skizoid semacam itu memiliki orang tua yang siap mendukungnya. Kalau tidak, tanpa pelatihan korektif, hidupnya akan sulit dan sedih. Selain kurangnya pemikiran, kemauan yang rendah terhadap kekerasan (baik fisik dan psikologis), ketidakmampuan untuk membela diri sendiri dan melawan agresi paling sering menyebabkan depresi kronis dan kondisi pikiran yang tertekan. Selamat datang di Planet Kera.
Di sisi lain, kita akan melihat gambaran yang sangat berbeda. Dengan hiperstimulasi dopamin di sepanjang jalur mesokortikal, kita akan melihat skizoid yang kaku dan terkonsentrasi yang dicakup oleh ide-ide yang sangat berharga. Seluruh kehidupan individu semacam itu akan tunduk pada kepentingan utamanya, atau lebih dominan. Di kutub spektrum skizoid ini, Anda sering dapat bertemu seorang fanatik yang sukses, siap untuk kerja keras selama seratus jam atau lebih dalam seminggu atas nama sebuah ide. Tetapi, terlepas dari stenichnost umum, jenis jiwa ini juga rentan, dan dengan lingkungan eksternal yang tidak menguntungkan memiliki kecenderungan untuk mengembangkan reaksi perlindungan, yang mengakibatkan maladaptasi sosial.
Secara umum, tidak mungkin untuk mengurangi semua fitur pemikiran skizoid (pada kenyataannya, tidak hanya skizoid, tetapi juga orang lain) hanya untuk aktivitas GABA dan dopamin.
Pertama, untuk menghindari kebingungan, harus dikatakan bahwa dopamin bukan saingan GABA di lapangan tenis. Saingan GABA adalah glutamat, yang merupakan neurotransmitter rangsang utama sistem saraf. Dopamin lebih mungkin adalah seorang hakim yang duduk di atas menara dan memberikan perintah kepada para pemain tenis, yang sektor tertentu dari tribun sekarang akan dilempar dengan bola, dan yang akan ditekan dengan raket di kepala. Dopamin tidak hanya gairah, tetapi juga penindasan aktif (penghambatan).
Kedua, Anda perlu menyadari bahwa bahkan satu neuron dipengaruhi oleh puluhan faktor yang saling menangkal, mengoreksi, mengubah, atau memperkuat satu sama lain, yang bergantung pada apakah potensi aksi muncul atau tidak. Saya tidak akan melanjutkan bahwa neuron-neuron ini dalam jumlah lebih dari 80 miliar keping, berbeda dalam spesialisasi, membentuk ribuan subsistem, digabung menjadi struktur tunggal yang aneh dari otak kita. Kami akan berbicara sedikit tentang beberapa faktor ini ketika datang ke karakteristik penting dari jiwa sebagai impulsif.
Ingat! Fenomena multifaktorial yang kompleks memiliki penjelasan salah yang sederhana.
Dan bahkan proses otak yang paling primitif pun tidak dapat direduksi menjadi satu atau dua faktor, belum lagi proses seperti berpikir.
Sepertinya saya baru saja mendiskreditkan semua hal di atas, atau apakah itu menurut saya?
Selain pemikiran, skizoid ditandai oleh isolasi mereka dari masyarakat. Sepertinya begitu. Namun pernyataan ini juga merupakan masalah. Dengan penelitian yang cermat terhadap fenomena tersebut, para psikolog telah menemukan banyak contoh skizoid yang cukup tersosialisasi dan bahkan hipersosial. Dan mereka melahirkan konsep "skizoid rahasia." Baiklah ok, biar jadi rahasia. Apa pun yang menghibur psikolog ... hanya untuk tidak mengukur tengkoraknya.
Faktanya adalah bahwa pendorong utama untuk membangun ikatan sosial yang kuat adalah emosi yang dialami bersama. Tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahwa orang-orang yang telah melalui permusuhan bersama menjaga persahabatan lebih lama daripada rekan kantor. Dan ini, omong-omong, adalah alasan mengapa membangun tim dengan kunjungan lapangan ke adu penalti atau memanjat tembok secara keseluruhan benar-benar berhasil. Pesta bersama, permainan, hiking ... Semua aksi kolektif yang disertai dengan emosi yang kuat. Salah satu mekanisme empati utama adalah minat umum pada sesuatu: apakah itu pesta minum, serangkaian atau arah musik pop tertentu ...
Jika semua kepentingan individu terfokus pada satu atau beberapa topik, dan pada saat yang sama begitu kuat sehingga berkembang menjadi gairah yang tidak sehat, maka ini mengarah pada gangguan kontak sosial dengan anggota masyarakat lainnya yang tidak memiliki minat yang sama. Selain itu, kemunculan yang dominan seperti itu, sebagai suatu peraturan, mengarah pada melemahnya atau hilangnya semua kepentingan lainnya.
Pada saat yang sama, dalam subkultur, orang-orang seperti itu cukup mampu membangun ikatan sosial yang cukup kuat. Meskipun, dalam hal apa pun, ketika seseorang memiliki sesuatu untuk dilakukan sendiri dengan dirinya sendiri, kebutuhan untuk interaksi eksternal sangat berkurang. Terutama ketika egosentrismenya menggaruk awan.
Tidak ada keraguan bahwa alat emosional skizoid agak berbeda. Tetapi gambaran detasemen dan isolasi yang digambar oleh panduan psikiatris mungkin bukan hanya atau bukan merupakan sifat alami skizoid, tetapi lebih merupakan reaksi defensif.
Untuk semua hal di atas, saya akan menambahkan bahwa saya sangat skeptis tentang mengetik "Skizoid - Paranoid - Hysteroid ..." Jelas, meskipun dengan tampilan yang dangkal pada fenomena (sangat dangkal), konsepnya tampaknya bekerja, dalam praktiknya, skizoid dapat menjadi paranoid dan histeris ... Itu adalah menunjukkan tipe campuran.
Pada artikel berikutnya, kami akan terus menganalisis secara lebih rinci karakteristik pemikiran dan hasil perilaku yang dimiliki oleh kimia otak tersebut. Untuk saat ini, ingatlah bahwa gangguan tipe asthenic skizoid mengandung komponen defisit perhatian yang terkait dengan mekanisme lemah untuk menekan proses yang bersaing di otak.
Diare verbal kasar Shaherizada berlanjut hingga subuh. Dan sekarang hidupnya bergantung sepenuhnya pada apakah raja yang mahakuasa ingin mendengar kelanjutan cerita ini atau perintah untuk mengeksekusi ...