Vitamin D. Wisata Singkat

Salam untuk semua habrozhitel!

Ini adalah posting pertama saya, jadi mungkin akan sedikit berantakan - tolong jangan menilai dengan keras, tapi saya akan senang memberikan komentar yang membangun. Tidak akan ada gambar.

Jika posting saya, yang disebut "mampir," saya berencana untuk membahas beberapa yang lebih menarik, menurut pendapat saya, topik yang berkaitan dengan kedokteran, farmasi dan kesehatan.

Saya menulis dalam bahasa yang sederhana, dengan terminologi medis dan farmasi minimum.

Penafian: Posting ini bukan iklan.

Saat ini, di kalangan medis dan farmasi, manfaat vitamin D tidak ditulis dan tidak dibicarakan hanya oleh orang malas. Semua orang tahu bahwa tanpa vitamin D, kalsium, yang sangat diperlukan untuk tulang dan gigi kita, tidak diserap, nutrisi otot dan jaringan saraf terganggu, rambut tumbuh buruk atau bahkan rontok. Ahli endokrin juga jatuh cinta pada vitamin D, dan mereka tidak hanya mengobati penyakit endokrinologis yang parah, tetapi juga infertilitas pria dan wanita. Kekebalan tubuh kita juga "terikat" dengan vitamin D - ingat: setelah melakukan perjalanan ke laut kita tidak terlalu sakit. Penelitian terbaru telah menunjukkan hasil positif dalam pengobatan kanker.

Jadi vitamin D, binatang seperti apa kamu?

Vitamin D adalah nama umum untuk sekelompok zat aktif biologis yang serupa dalam komposisi kimianya. Yang paling penting dari mereka adalah Ergocalciferol (Vitamin D2) dan Cholecalciferol (alias Colecalciferol, Vitamin D3).

Kita mendapatkan vitamin D2 dari makanan, tetapi vitamin D3 harus disintesis oleh kulit kita di bawah pengaruh sinar ultraviolet.

Sayangnya, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi membuat umat manusia semakin jauh dan semakin menjauh dari alam ibu: kita kurang dari leluhur kita di bawah sinar matahari, makan makanan yang kurang sehat dan kaya nutrisi mikro, dan lebih banyak lagi “dalam perjalanan” dan junk food. Saya diam saja tentang ekologi - saya pikir semua pembaca sudah mengetahui hal ini.

Secara keseluruhan, semua faktor yang tidak menguntungkan bagi kita mengarah pada fakta bahwa tubuh kita berhenti mensintesis Cholecalciferol sama sekali, atau itu sangat tidak mencukupi untuk kehidupan normal, kita sakit lebih sering, dan kita membutuhkan lebih banyak waktu untuk pulih dan lebih banyak obat untuk pulih.

Untuk hal di atas, perlu ditambahkan bahwa lokasi geografis Rusia juga tidak berkontribusi pada sintesis Cholecalciferol dalam jumlah yang cukup: sebagian besar wilayah Federasi Rusia di garis lintang utara berada di atas 35 paralel, di mana, karena sudut tajam kejadian sinar matahari dan penyebarannya di atmosfer dari November hingga Kulit bulan Maret praktis tidak menghasilkan vitamin D, terlepas dari waktu yang dihabiskan oleh seseorang di bawah sinar matahari.

Statistik menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D di Federasi Rusia mempengaruhi 90% populasi dewasa dan anak-anak.

Jadi apa yang harus dilakukan?

Jawabannya akan tampak jelas: beli vitamin D3 di apotek dan bawa. Tapi tidak sesederhana itu.
Pertama, Anda perlu mengetahui tingkat vitamin D dalam serum darah, yang harus Anda analisis 25 (OH) D. Tingkat yang memadai adalah dari 30 hingga 60 ng / ml. Segala sesuatu di bawah ini buruk, semuanya di atas juga tidak baik, seperti yang dikatakan Paracelsus

“Segala sesuatu adalah racun, dan tidak ada yang tanpa racun; hanya satu dosis yang membuat racunnya tidak terlihat "

Jadi setiap orang yang ingin hidup panjang dan bahagia, kami mengambil kaki kami dan meniup ke laboratorium terdekat. Analisis menelan biaya sekitar 1.500 rubel (setidaknya di wilayah selatan Tanah Air kita yang luas).

Setelah menerima hasil analisis, Anda dapat pergi ke dokter umum, yang, berdasarkan hasil, akan meresepkan dosis vitamin D tertentu, yang menunjukkannya di unit internasional (IU).

Dan jika saya terlalu malas / tidak ada waktu untuk mengikuti tes?

Kemudian Anda dapat mengambil dosis terapi cholecalciferol:. Dosis profilaksis harian adalah:

• anak-anak sejak lahir hingga 3 tahun - 500 IU
• anak-anak berusia 3 hingga 12 tahun - 1000 IU
• anak di atas 12 tahun dan dewasa - 2000 IU

Pertanyaan utama: apa yang harus dipilih?

Di apotek, sekarang ada berbagai macam persiapan cholecalciferol yang bahkan apoteker sendiri memiliki mata lebar. Bagaimana tidak bingung dalam berbagai macam?

Apa yang ingin Anda beli - obat atau " suplemen makanan. Bukan obat ? ”

Tampaknya, apa bedanya - lagipula, zat aktifnya sama? Tapi di sini, seperti kata mereka, ada nuansa. Faktanya adalah bahwa sesuai dengan undang-undang saat ini

• suplemen makanan tidak mengatur korespondensi yang tepat dari dosis zat aktif yang ditunjukkan pada paket dengan kontennya dalam satu unit (tablet, kapsul atau drop). Tulisan pada kemasan menunjukkan konten rata-rata per 100 gram tablet / kapsul / tetes yang sama ini;
• Suplemen tidak menjalani penelitian tentang efektivitas penggunaannya;
• komposisi eksipien dalam suplemen makanan juga tidak diatur, dan hanya ditentukan oleh standar industri, dan sering kali hanya spesifikasi pabrik tertentu. Tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah eksipien - berbagai pengemulsi, pengawet, pewarna, rasa, dll. - dan menyebabkan efek samping dari penggunaan "obat". Dengan kata lain, pabrikan dapat mengganti eksipien kapan saja, tanpa memperkenalkan suplemen makanan untuk pendaftaran ulang;
• di Rusia, suplemen makanan, sebagai suatu peraturan, diproduksi dalam produksi makanan, di mana tidak ada pertanyaan mengenai sterilitas dan kepatuhan terhadap persyaratan SanPiN untuk produksi obat-obatan;
• asal bahan farmasi, keaslian dan kemurniannya dalam sebagian besar kasus tidak dapat dilacak, yang digunakan oleh produsen yang tidak bersih, membeli bahan baku termurah untuk mengurangi biaya produk jadi.

Sebaliknya, narkoba adalah:

• kepatuhan tepat dari dosis yang ditunjukkan pada kemasan di setiap unit;
• studi praklinis, klinis, pra-registrasi dan pasca-registrasi mengenai efektivitas dan keamanan penggunaan;
• komposisi eksipien diatur secara ketat oleh artikel farmakope, dokumentasi registrasi. Setiap perubahan komposisi eksipien mengarah pada penarikan obat dari peredaran sebelum registrasi perubahan, dan ini adalah studi mahal baru tentang keamanan;
• semua obat diproduksi di fasilitas pabrik produsen farmasi dengan kontrol input dan output yang ketat (kami tidak akan mempertimbangkan masalah dengan kesalahan dalam kerangka posting ini);
• asal zat-zat farmasi dan eksipien untuk produk obat yang terdaftar dapat dilacak di bagian yang sesuai dari situs resmi Layanan Kesehatan Federal (bukan iklan: grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx ).
• dalam kasus ketika efek obat yang tidak diinginkan terjadi saat mengambil obat, ada tempat untuk berpaling. Kasing Anda akan terdaftar dan penelitian tambahan akan dilakukan - ini disebut Pharmacovigilance.

Pilihan antara suplemen makanan dan obat-obatan, seperti yang mereka katakan, adalah milik Anda, pembaca yang budiman.

Berbagai bentuk

Vitamin D, bersama dengan vitamin A, E dan K, termasuk dalam kelompok vitamin yang larut dalam lemak, tetapi di pasar farmasi ada minyak dan air berupa cholecalciferol. Bentuk apa yang harus dipilih? Untuk menjawab pertanyaan ini, kita harus melakukan kunjungan singkat ke fisiologi pencernaan makanan. Saya tidak akan memuat otak pembaca dan akan memberi tahu Anda dengan kata-kata yang sangat sederhana tentang apa yang terjadi di tubuh kita.

Jadi, semua yang kita makan dan minum melewati beberapa tahap transformasi, yang disebut pencernaan kata umum. Pencernaan lemak terjadi sebagai berikut: ketika lemak memasuki lambung, mereka mulai memprosesnya dengan jus lambung, yang menciptakan tingkat keasaman yang diperlukan untuk enzim lipase, yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak, untuk bekerja. Lipase, seolah-olah, memotong molekul lemak panjang menjadi fragmen yang lebih pendek. Selanjutnya, asam empedu mulai bekerja, yang, terlepas dari namanya, memiliki pH basa dan lemak "mengemulsi". Sebagai hasilnya, "emulsi" yang terdispersi halus, yang disebut misel, terbentuk. Secara kasar, misel adalah mikrosfer di tengahnya yang merupakan fragmen molekul lemak, dan di luar ada molekul air. Hanya dalam bentuk ini, lemak yang masuk ke tubuh dapat diserap di usus kecil.

Bentuk berminyak vitamin D adalah lemak nabati di mana zat aktif Cholecalciferol dilarutkan, oleh karena itu, setiap persiapan larutan berminyak vitamin D melewati semua tahap pencernaan lemak.

Keasaman jus lambung yang tidak mencukupi akan mengarah pada fakta bahwa tidak semua lipase yang dihasilkan oleh pankreas akan bereaksi, oleh karena itu, tidak semua molekul lemak akan "dipotong" menjadi fragmen dan akan terus berubah menjadi usus kecil dan, karenanya, tidak akan mencerna dari tubuh secara alami.

Kondisi pankreas akan menentukan apakah ia menghasilkan cukup enzim, termasuk lipase.

Asam empedu diproduksi oleh hati kita, dan mereka disimpan dalam bentuk empedu di kantong empedu. Dan jika ada batu (batu) di kantong empedu, atau jika tidak cukup berkurang, maka asam empedu mungkin tidak cukup untuk mengemulsi lemak. Juga, konsentrasi asam empedu, yang tergantung pada kondisi hati dan keberadaan kantong empedu, yang dapat dihilangkan, akan mempengaruhi proses ini.

Dalam farmakologi ada konsep "ketersediaan hayati obat." Dengan kata sederhana, ini adalah berapa banyak obat yang diminum, dan berapa banyak obat itu memasuki aliran darah. Sebagai contoh, kami memiliki obat tertentu "A" dalam dosis 1000 mg dengan ketersediaan hayati 98%, yang berarti bahwa setelah mengambil 980 mg obat ini ke dalam aliran darah.

Dengan demikian, dari hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa bioavailabilitas bentuk berminyak vitamin D akan tergantung pada kondisi saluran pencernaan orang yang mengambilnya.

Selain itu, vitamin dikonsumsi selama atau setelah makan, yang berarti bahwa makanan yang dimakan seseorang sebelum minum obat juga akan mempengaruhi bioavailabilitas.

Bentuk berair vitamin D, solusi misel, masuk ke tubuh dalam bentuk siap untuk diserap oleh usus, yang membuatnya lebih menarik bagi tubuh kita dalam hal sumber daya dan biaya energi. Oleh karena itu, ceteris paribus, bioavailabilitas Cholecalciferol dalam bentuk larutan misel berair akan selalu lebih tinggi dari pada bentuk minyak.

Berbagai obat di apotek

Saya tidak akan mencantumkan semua jenis bermacam-macam apotek, saya hanya akan menulis yang utama.
Bentuk berminyak vitamin D3 di apotek disajikan sebagai:

• minyak ikan tua yang baik dalam botol kaca gelap atau dalam bentuk kapsul yang lebih modern;
• solusi - obat Wigantol;
• kapsul - suplemen makanan dari produsen seperti Solgar, Now Foods, Solaray, serta merek sendiri (STM) rantai farmasi;
• tablet kunyah - suplemen makanan Ultra-D;
• tablet - suplemen diet Detrimax.

Bentuk air:

• Aquadetrim dalam bentuk larutan dan tablet yang larut (obat asli, pabrikan Medana Pharma, Polandia). Dalam satu tetes dan dalam satu tablet - 500 IU Cholecalciferol;
• Complivit Aqua D3 - obat generik pertama (perusahaan Otisifarm, Rusia);
• DeTriFerol - obat generik lain (Solofarm, Rusia);
• Suplemen STM rantai farmasi besar.

Juga, suplemen makanan dari satu situs populer diimpor secara ilegal ke Rusia (saya tidak akan menyebutkan namanya).

Mengapa ilegal? Karena, pertama-tama, tidak satu pun dari mereka yang memiliki sertifikat kesesuaian yang dikeluarkan oleh Rospotrebnadzor. Apa yang mengancam ini? Jika ada efek samping, tidak mungkin untuk mengajukan klaim kepada siapa pun. Efek samping apa yang dapat berkembang dengan latar belakang asupan mereka - tidak ada yang tahu.

Nah, akhirnya apa yang memilih?

Saat memilih, menurut saya, Anda perlu dipandu oleh yang berikut:

• preferensi pribadi - suplemen makanan atau obat-obatan;
• preferensi pribadi - obat asli atau generik;
• dosis dalam satu unit, berdasarkan resep dokter, atau jika Anda ingin menggunakannya sendiri untuk pencegahan. Misalnya, dalam satu kapsul suplemen makanan Solgar, rata-rata, 600 IU Cholecalciferol terkandung, oleh karena itu, jika Anda mengambil 3 kapsul, maka ini adalah 1800 IU, dan jika 4 kapsul adalah 2.400 IU, dan dosis profilaksis harian adalah 2000 IU, kami menghitungnya lagi, mengingat Paracelsus lama.

Ini mungkin akhir dari ceritaku. Menunggu umpan balik / komentar / pertanyaan.