Penelitian pribadi saya pada 2019-nCoV [memperbarui bagian statistik, saya membaca artikel dan laporan tentang 2019-nCoV, saya mungkin absen selama 5 jam]

1. Konsep dasar
2. Data Gejala
3. Berita Baru: (Diubah)
4. Kesenjangan dalam memahami sumber coronavirus
5. Kesenjangan dalam memahami sumber coronavirus: Sebuah studi tentang apa yang dilakukan dengan hCoV-EMC
6. Kemungkinan asal
7. Tanda-tanda serupa dari tiga coronavirus
8. Data terkini tentang jumlah kasus
9. Perkiraan Skema Evaluasi Pasien
10. Fitur perlindungan virus
11. Ringkasan: Tahapan dan Prediksi
12. Ringkasan: Konsekuensi
13. Ringkasan: Faktor Kunci
14. Hasil: Diperlukan tindakan
15. Hasil: Efek dari masa inkubasi:
16. Referensi
17. Artikel ini akan diperbarui secara berkala.

KDPV

Konsep dasar
Coronavirus adalah keluarga virus RNA yang mencakup 40 jenis virus dalam 2 subfamili pada Januari 2020. Mereka dinamai karena struktur amplop mereka dalam bentuk korona.

Virus corona yang berbeda dapat menginfeksi berbagai jenis hewan, termasuk melalui berbagai reseptor.
Berbagai jenis virus korona menginfeksi manusia, kucing, burung, anjing, ternak, babi dan betina, kelelawar, unta, dan hewan lainnya.

Virus ini pertama kali diisolasi pada tahun 1965 pada pasien dengan rinitis akut. Pada 2002-2003, virus SARS-CoV muncul di Cina. (8000 sakit, 800 mati). Pada 2012, MERS-CoV. pada akhir 2019-awal 2020 2019-nCoV.

Berbagai jenis coronavirus menjadi agen penyebab berjangkitnya SARS, sindrom pernapasan Timur Tengah, pneumonia dari virus corona baru.

Berita Baru: (Diubah)

30 Januari 2020
Statistik yang diperbarui. Sudah ada yang terinfeksi di 20 negara. Tiga negara Eropa.
Grafik yang diperbarui.

Data Gejala

SARS-CoV dan sejenisnya 2019-nCoV memulai siklus hidupnya dengan mengikat partikel virusnya melalui protein dua komponen (glikoprotein), yang dikodekan oleh segmen-S genom virus dengan reseptor ACE2 pada sel target, dan partikel virus ditangkap oleh proses penangkapan bahan eksternal oleh sel.

Protein S-nya mengubah posisi untuk memfasilitasi fusi membran endosom dan pelepasan gen RNA ke dalam sel target. Setelah transkripsi dan terjemahan, protein struktural dan non-struktural virus dan RNA genomik kemudian dirakit menjadi partikel virus, kemudian mereka diangkut melalui organel intraseluler dan dilepaskan dari sel target.

Gejala pada umumnya mirip dengan coronavirus serupa: batuk, demam, sesak napas, nyeri dada ... Virus ini sulit dibedakan dari penyakit biasa dan tidak selalu mungkin untuk menentukan penyakit dengan pencitraan termal.

Masa inkubasi bisa mencapai 14 hari.

Baru-baru ini, dalam jurnal medis Lancet, informasi muncul tentang penyakit seluruh keluarga, termasuk seorang anak. Ini adalah kasus pertama. Para ilmuwan telah menemukan infeksi yang sangat tinggi dari virus, kemungkinan infeksi dengan kedekatan dengan penyakit tinggi.

Selain itu, kasus gejala tidak teratur yang berbeda dari coronavirus lainnya dicatat di Rumah Sakit Rakyat Wuhan: Beberapa pasien pada tahap pertama memiliki nafsu makan yang buruk, kelelahan, masalah mental, mual, muntah, diare, dan sakit kepala. Hanya setelah beberapa saat gejala pneumonia paru mulai diamati.

Jelas tidak ada yang baik dari tanda-tanda yang bisa berubah, ini mungkin sebagian merupakan tanda ketidakstabilan dan ketidakstabilan virus.

Kesenjangan dalam memahami sumber coronavirus

Ada kemungkinan signifikan bahwa para ilmuwan masih belum sepenuhnya memahami sifat coronavirus 2019-nCoV atau bahkan salah lagi, seperti halnya dengan virus hCoV-EMC yang ditemukan pada 2012.

Pada saat itu, disarankan juga bahwa hCoV-EMC dan SARS memiliki jalur infeksi yang sama, tetapi ini tidak dikonfirmasi setelah penelitian.
Pada 2012, sebagai hasil penelitian oleh University of Bonn Medical Center dalam memodifikasi sel-sel ginjal hamster, para ilmuwan memaksa mereka untuk memproduksi reseptor manusia ACE2.

SARS-coronavirus dapat memasuki sel-sel ini, tetapi hCoV-EMC tidak berhasil - ini membuktikan bahwa virus hCoV-EMC tidak memerlukan reseptor ACE2 untuk masuk ke dalam sel.
Yang paling menarik, maka tidak mungkin menetapkan reseptor mana yang dibutuhkan oleh hCoV-EMC.

Juga sinyal bahwa para ilmuwan masih belum sepenuhnya memahami asal usul virus dapat menjadi pernyataan baru-baru ini bahwa virus saat ini ditularkan dari ular, yang oleh banyak ilmuwan dianggap tidak mungkin.

Majalah Nature menerbitkan komentar oleh ahli virologi terkemuka dari seluruh dunia yang menyatakan bahwa ular tidak mungkin menjadi sumber virus corona baru.

Kelompok peneliti lain di Institut Wuhan, mengatakan kelelawar adalah pembawa yang paling mungkin dari coronavirus 2019-nCoV.
Apalagi, kemungkinan besar virus ini adalah hibrida dari coronavirus lain. Mereka percaya bahwa coronavirus ini sangat mirip dengan yang terjadi pada tahun 2003 (SARS).

Kemudian, Xinguan Li dan rekan-rekannya dari Wuhan University of Bioengineering baru-baru ini menyarankan pengurutan genom 2019-nCoV dan virus corona lainnya,
bahwa agen penyebab epidemi saat ini muncul sebagai akibat dari hibridisasi virus kelelawar dan ular, dan kelompok ilmuwan lain sampai pada kesimpulan yang berbeda.

Ada hipotesis bahwa virus 2019-nCoV diperoleh di laboratorium dari Institut Virologi Wuhan, sementara wilayah domain pengikatan reseptor gen S diambil dari virus kelelawar-ZS ZS (kesamaan 80%). Dan strain baru telah dibuat dengan domain pengikat reseptor yang lebih efisien.

Hipotesis awal tentang asal-usul virus melalui pasar Wuhan mungkin tidak sepenuhnya benar. Rincian dijelaskan tentang 41 pasien pertama yang dirawat di rumah sakit di mana coronavirus 2019-nCoV baru dikonfirmasi ...
Menurut para peneliti, 13 dari 41 kasus tidak memiliki hubungan dengan pasar makanan laut.

Para peneliti mengisolasi virus dari cairan yang diperoleh dari bronkus pasien, dan mengurutkan RNA yang ditemukan di sana. Tindakan ini dilakukan pada lima pasien lagi.
yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan 2019-nCoV sebagai virus ular, para ilmuwan belum menemukan.

Terlepas dari laporan-laporan ini, ada beberapa tanda-tanda penting, kemungkinan besar tidak diperhitungkan, yang dapat menjelaskan karakteristik virus.
Sebagai contoh: penelitian diperlukan pada probabilitas kelangsungan hidup virus di lingkungan di luar tubuh, serta studi tentang penularan virus interspesifik seperti yang dilakukan dengan hCoV-EMC.

Kesenjangan dalam memahami sumber coronavirus: Sebuah studi tentang apa yang dilakukan dengan hCoV-EMC
Dalam kasus tipikal, coronavirus tipikal yang berasal dari kelelawar ditransmisikan ke spesies atau orang hewan lain, ia tidak lagi menginfeksi sel kelelawar.

Dalam kasus hCoV-EMC, ia terus melakukannya, seperti yang dibuktikan oleh pusat. Dengan demikian, alangkah baiknya untuk menghubungi para ilmuwan dan bertanya kepada mereka apakah mereka telah melakukan percobaan serupa dengan virus corona baru.

Jadi Anda akhirnya bisa memastikan tentang fitur-fitur virus baru.
Jika kecurigaan saya dikonfirmasi, maka coronavirus baru memiliki setidaknya beberapa varian vektor penyakit:
manusia, babi dan beberapa spesies kelelawar. Ini sangat buruk, karena tidak diketahui apakah pihak berwenang mempertimbangkan masalah ini.

Selain itu, probabilitas tinggi mutasi virus ini bisa berbahaya dan dapat menyebabkan munculnya virus "universal".
Cepat atau lambat, coronavirus serupa mungkin muncul, yang bisa sangat berbahaya

Ringkasan:
Opsi yang paling mungkin adalah: hibridisasi dengan virus yang tidak dikenal. Hibridisasi virus dari kelelawar dan ular. Dibutuhkan lebih banyak penelitian.

Kemungkinan asal:

Sekarang kita dapat mengasumsikan beberapa opsi:
Berasal dari kelelawar dan binatang yang tidak dikenal seperti coronavirus hCoV-EMC atau kelelawar dan ular. Dalam kasus kedua, ini adalah kasus yang unik, karena ini adalah penularan dari darah dingin, meskipun sebagian.

Mungkin kelelawar yang terinfeksi menyerang pasar di Wuhan, tempat mereka menjualnya, termasuk untuk memasak dalam bentuk sup, makanan lezat setempat.
Pasar seperti pasar ikan Wuhan (tempat mereka menjual berbagai jenis hewan) adalah surga bagi penyebaran virus corona, seperti yang sekarang atau apa yang terjadi pada tahun 2003 (SARS). Jadi kemunculan virus baru hanya masalah waktu, beberapa ahli virologi secara teratur mengingatkan hal ini.

Ditemukan bahwa titik masuk virus 2019-nCoV ke dalam organisme manusia atau hewan adalah sama seperti dalam kasus virus SARS SARS - reseptor ACE2.
Virus bergabung dengan mereka dengan cangkir hisap, dan kemudian menyuntikkan RNA-nya ke dalam sel.

Reseptor terletak di sel yang terletak jauh di paru-paru. SARS menemukan pada 2003 metode penetrasi melalui ACE2, ini membuat coronavirus dan SARS baru sangat mirip.

Perbedaan dalam genom berbagai sampel virus sangat kecil, yang menunjukkan bahwa virus hibrida muncul tidak lebih awal dari akhir Oktober 2019.

Tanda-tanda serupa dari tiga coronavirus

Para ilmuwan telah mengkonfirmasi bahwa coronavirus termasuk dalam kelompok virus yang sama dengan agen penyebab SARS-CoV SARS, serta jenis sindrom pernapasan Timur Tengah MERS-CoV. Ratusan orang meninggal karena penyakit yang disebabkan oleh virus ini.

Genom 2019-nCoV sangat mirip dengan coronavirus yang sudah dikenal. RNA-nya sebagian besar (96,2% nukleotida kebetulan) mirip dengan RNA virus yang mirip dengan virus SARS yang ditemukan beberapa tahun lalu pada kelelawar Rhinolophus affinis di Provinsi Yunan.

Menurut penelitian lain, gen 2019-nCoV bertepatan 79,5% dengan SARS-CoV SARS RNA dan mempertahankan salah satu dari lima situsnya tidak berubah.
Ia juga memiliki reseptor yang sama (ACE2).

Namun, ada kemungkinan besar bahwa virus baru berbeda dari SARS dan dari virus kelelawar, termasuk mortalitas (-) dan tingkat penularan (+), lebih lanjut tentang ini di bawah ini.

Data insiden

Saya tidak berhasil memperbarui sebagian data: Statistik menunjukkan hasilnya 2-3 hari yang lalu ketika publikasi pertama ditulis.

Statistik SARS:
pada tahun 2003, 8437 kasus penyakit dicatat, 813 di antaranya berakibat fatal.
- Statistik untuk 2019-nCoV

Statistik Kematian (27 Januari 2020)
Pada tahun 2003 (SARS), sekitar 9% pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi meninggal. Sekarang angka kematian telah turun menjadi 3-4% karena perawatan yang efektif.

Statistik probabilitas kematian tipikal Coronavirus (Aktual)
probabilitas bagi mereka yang berusia di bawah 24 tahun di bawah 1%. Pada usia 25-44 tahun - hingga 6%, 44-64 tahun - hingga 15%, dari 65 tahun ke atas - di atas 55%.

Dibandingkan dengan bukan perokok, perokok memiliki risiko komplikasi yang jauh lebih besar. Orang dengan kekebalan yang lemah dan penyakit kronis juga berisiko.

Statistik probabilitas kematian tipikal Coronavirus (Aktual)
Dari total jumlah pasien dengan coronavirus Cina, 80% adalah orang di atas 60 tahun.

Kematian pertama seorang dokter dari coronavirus dicatat. Kematian pertama dicatat di Beijing, seorang lelaki berusia 50 tahun terluka. Pada 8 Januari, ia mengunjungi Wuhan dan mengidap pneumonia tujuh hari setelah kembali ke Beijing.

Sebuah studi tahun 2014 menunjukkan bahwa wanita hamil yang terinfeksi MERS masih memiliki kelahiran, sehingga kasus serupa mungkin terjadi pada 2019-nCoV.
Baru-baru ini, kasus infeksi pertama pada anak.

Statistik Probabilitas Kematian (26 Januari 2020)
Kematian jauh lebih tinggi pada pasien di atas 50, mencapai tingkat kematian mendekati 50% untuk subkelompok pasien ini.

Statistik jumlah penyembuhan: (28 Januari 2020)
Hingga empat puluh lima pasien disembuhkan dan dipulangkan dari rumah sakit (49 hari ini).

Statistik jumlah penyembuhan: (28 Januari 2020)
26 Januari 2020: Lebih dari 60 orang (63 orang), menurut angka resmi.
27 Januari 2020: 82 orang
28 Januari 2020: 106 orang
29 Januari 2020: 132 orang
30 Januari 2020 (Hari ini): 170 orang.
Kita dapat menyimpulkan bahwa sementara sistem perawatan kesehatan belum mencapai batasnya. Karena itu, angka kematian masih kecil.

Terinfeksi pada tahun 2020 pada usia 28 dan 89 tahun. Yang termuda dari yang meninggal adalah 48 tahun, dan yang tertua adalah 89 tahun, yang secara umum berhubungan dengan angka kematian spesifik usia untuk virus korona:

Data infeksi: (29 Januari 2020, relevan)
26 Januari 2020: 1300 ( nyata) hingga 1700 (hipotetis, menurut metodologi saya)
27 Januari 2020: 2989 (nyata kemarin, 2000 nyata, Reuters) hingga 3000 hipotetis
28 Januari 2020: Lebih dari 4000 (nyata) 6000 -8000 kasus hipotetis.
29 Januari 2020: 6062 orang (batas bawah perkiraan). 8.000 hingga 11.000 kasus hipotetis.
30 Januari 2020 (Hari ini): 7875 (batas bawah perkiraan) .9500 -13000 kasus hipotetis

Mungkin kelambatan dari tindakan antivirus sudah mempengaruhi. Kecepatan distribusi menurut sumber resmi telah menurun. Kabar baik

Statistik saya, beberapa data mungkin berbeda
Hasil:
Sayangnya, tidak diketahui berapa banyak orang yang benar-benar meninggal, tetapi sejauh ini angka kematian lebih rendah daripada SARS, dan pihak berwenang bereaksi terlambat terhadap virus corona.

Artinya, mutasi mungkin berdampak negatif terhadap kematian, tetapi tindakan tertunda virus tidak dapat dikecualikan,
atau sangat beruntung / pekerjaan pihak berwenang lebih efektif daripada tahun 2003. Namun, masih ada kemungkinan besar peningkatan jumlah kasus.

Dan, mengingat periode inkubasi yang besar, sejumlah besar negara dengan situasi penyakit, dll.
jumlah kasus mungkin lebih besar berdasarkan metode probabilistik penyebaran virus, misalnya, mengingat jumlah penumpang yang diangkut per hari,
misalnya, hanya satu Bandara Internasional Wuhan melayani 19 juta penumpang, yang 3.400 terbang ke negara lain setiap hari.

Data terkini tentang jumlah kasus

Statistik penyakit (Diperbarui :)
Statistik di provinsi Tiongkok di sini: Saya memiliki data negara yang lebih akurat.

25 kartu widget lain di mana Anda dapat memantau penyebaran, tetapi saya tidak punya waktu
Widget yang menunjukkan jumlah kasus: (Sebenarnya)

• Hong Kong 10 (5 baru)
• Makau 7 (2 baru)
• Thailand 14 kasus (10 baru)
• Jepang 11 kasus (5 baru)
• Singapura 10 kasing (3 baru)
• Malaysia 8 kasus (4 baru)
• Australia 7 kasing (2 baru)
• 6 (3 )
• 5 (1 )
• 4 (2 ,28)
• 4 (2 ,28)
• 8 (4 )
• 4 ()
• 3 (1 )
• 3 (1 ,28)
• 1
• 1 (28 )
• - 1 (27 ?)
• 1 (28 )
• -'1 (28 )
• 1 ()

Kami menetapkan probabilitas maksimum untuk bandara di Wuhan, menempatkan probabilitas jauh lebih rendah untuk bandara. Untuk bandara di daerah lain dan metode transportasi yang lebih lambat, sambil mengambil probabilitas rata-rata tertimbang untuk virus korona ... selama 5-7 hari terakhir sebelum bandara ditutup, kami mengambil probabilitas yang sedikit lebih tinggi daripada sejak awal penyebaran, kami mencoba mempertimbangkan seberapa besar penyakitnya, mengingat usia dan kemungkinan terkena penyakit tersebut. , serta kemungkinan konsekuensi dari masa inkubasi dan pertimbangkan.

Mungkin Profesor Neil Ferguson dari Pusat Analisis Global Penyakit Menular MRC di Imperial College London, memiliki metodologi sendiri dan itu berbeda, mereka menghitung setidaknya 1.700 kasus kemarin. Data baru pada pasien (2000 orang) berkorelasi dengan asumsi. Dengan demikian, sangat mungkin saat ini setidaknya 2500-3000 pasien secara hipotesis.

Selain itu, asumsi lain mungkin: jika jumlah kasus bisa lebih besar, maka apakah mungkin untuk meningkatkan jumlah kemungkinan kematian berdasarkan pemikiran ini tentang jumlah yang mungkin.

Selain itu: mencapai ambang tertentu pasien mempersulit perawatan, memperburuk kualitas, termasuk melalui kekurangan total pasokan medis.
Karena itu, faktor ini harus diperhitungkan.

Studi baru tentang jumlah kasus?
Virus corona Cina: Ahli medis Hong Kong menyerukan tindakan kejam di kota itu, karena para peneliti memperkirakan bahwa sudah ada 44.000 kasus penyakit di Wuhan.

Fitur perlindungan virus

WHO tidak merekomendasikan perawatan khusus untuk penyakit ini di rumah. Jika terjadi gejala, dapatkan bantuan medis.

Sebagai contoh, jika virus ditularkan melalui reseptor paru-paru (ACE2), saya berharap virus itu kemungkinan besar melewati sistem pernapasan, virus belum bermutasi, tidak mirip dengan hCoV-EMC, namun, perban kasa biasa bukan cara perlindungan yang memadai, terutama jika mereka menjadi basah, dan selain itu, mereka perlu berubah secara teratur, yang biasanya diabaikan (terutama dalam kondisi kekurangan atau harga tinggi bagi mereka, pers melaporkan bahwa ada kenaikan harga yang kuat untuk APD)

Oleh karena itu, lebih baik menggunakan masker gas sebagai alat perlindungan tanpa kekurangan. perban kiri dan respirator ringan.
Dalam hal apa pun, Anda tidak boleh mengambil risiko: gunakan sarung tangan dan tutup dengan kulit atau kacamata di area kulit tanpa pakaian pelindung.
Selain itu, kebiasaan menyentuh banyak wajah yang tidak disadari juga tidak berkontribusi pada perlindungan. Karena itu, masker gas yang tertutup sepenuhnya, lebih baik respirator.
Rasio ukuran virus dan serat pembalut juga tidak memberikan optimisme. Ilmuwan lain juga menganggap perlu untuk setidaknya respirator ...

Topeng biasa tidak efektif. Ada risiko infeksi melalui mata terbuka dan konjungtiva.

Paket publikasi penyakit-komoditas WHO menyatakan persyaratan untuk respirator:
Itu terbuat dari plastik transparan dan memberikan visibilitas yang baik untuk pekerja medis dan pasien, pita yang dapat disesuaikan harus pas di kepala dan pas di dahi, tahan terhadap kabut (lebih disukai), benar-benar menutupi wajah, dapat digunakan kembali (terbuat dari
bahan tahan lama yang dapat dibersihkan dan disanitasi) atau sekali pakai.

• Arahan standar EU 86/686 / EEC, EN 166/2002,
• ANSI / ISEA Z87.1-2010
• atau setara

dalam sumber lain: tidak lebih rendah dari N95 dengan filter HEPA. Menurut standar Rusia, analog N95 adalah FFP2, N99 - FFP3. Terima kasih komentar Alyoshka1976 .

Perawatan di rumah:
Belum memungkinkan. Tidak masuk akal untuk merangsang sistem kekebalan tubuh jika, jika pasien tidak punya waktu untuk mensintesis antibodi terhadap kegagalan sistem pernapasan.

Obat yang bertindak langsung pada virus belum diteliti, tetapi mungkin ada beberapa data segera. Menurut Lancet, pasien menerima antibiotik spektrum luas, kortikosteroid sebagai kombinasi anti-inflamasi dan berbagai antivirus.

Ada kemungkinan bahwa ribavirin yang agak beracun mungkin efektif, yang dengan sendirinya memiliki efek teratogenik (dapat menyebabkan malformasi janin) dan dapat menyebabkan kematian karena penindasan pembentukan darah. Karena itu, tidak mungkin bagi wanita hamil dan penggunaannya secara ketat di bawah pengawasan dokter. Dia telah menunjukkan efek menguntungkan pada SARS. Bagaimanapun, itu tidak boleh digunakan karena toksisitas.

Ringkasan: Model Penilaian untuk Profesional Lain

Model data untuk tanggal 27.
Spesialis dari Amerika Serikat dan Inggris Raya mempublikasikan penilaian awal dari infektivitas virus corona China 2019-nCoV: mereka memperkirakan bahwa pada 7 Februari, dalam dua minggu, akan ada 250.000 yang terinfeksi dengan virus baru di dunia.

Model data untuk tanggal 27.
Perhitungan serupa disediakan oleh model lain yang dipresentasikan oleh para ahli dari Hong Kong. Menurut SCMP, sudah ada 44.000 yang terinfeksi di Wuhan, dan infeksi telah menyebar ke semua kota besar di daratan Cina. Dalam model ini, jumlah kasus berlipat ganda setiap 6,2 hari.

Model saya jauh lebih sederhana: Lihat di bagian "Data morbiditas", garis adalah jumlah kasus hipotetis. di masa depan, antara 8.000 (Konfirmasi besok atau lusa) –100.000 orang akan jatuh sakit sampai puncak tingkat kejadian, jika sistem perawatan kesehatan dan karantina terus berfungsi, tindakan serius akan diambil, tidak akan ada peningkatan serius dalam jumlah kasus di negara lain. Ini adalah model prediktif statistik paling minimalis yang pernah saya lihat (saya tidak punya waktu, sesuatu yang baru dapat muncul).

Seperti yang ditekankan dalam pracetak artikel medrXiv, pembawa menyebarkan virus tanpa gejala, yang merupakan salah satu peringatan saya ketika saya mulai menulis artikel ini selama beberapa hari. Itu semua tergantung pada perkembangan apa virus akan berkembang sebelum akhir periode.

Indikator paling berbahaya adalah faktor reproduksi infeksi, menunjukkan berapa banyak orang sehat yang terinfeksi oleh satu orang sakit. Jumlah ini berkisar antara 3,6 hingga 4. Dan ini berarti perlu untuk mengurangi cara penularan infeksi pada 75% kasus untuk menghentikan pertumbuhan epidemi. Perhitungan dalam model dilakukan sesuai dengan data pada 21 Januari.

Ahli epidemiologi Harvard Eric Feigl-Dean menunjukkan di Twitter bahwa ia "tidak pernah melihat angka 3,8" dan mengharapkan "pandemi termonuklir." Dia juga mengutip dari penelitian lain, di mana faktor reproduksi infeksi diperkirakan 2,8.

Menurut ahli epidemiologi dari University of Lancaster, Pusat Penelitian Virus Glasgow, dan Universitas Florida Gainesville, hanya 5% kasus yang terdeteksi di Wuhan.

Sebagai perbandingan: pada virus SARS pada tahun 2003, faktor reproduksi infeksi adalah 2,0-3,5. Namun, virus ini tidak menular selama masa inkubasi, dan gejalanya lebih jelas. Faktor reproduksi setelah karantina menurun menjadi 0,4.

Untuk Wuhan, kota ke-11 juta di Cina, yang menjadi pusat epidemi, tim yang dipimpin oleh Jonathan Reed menghitung bahwa sambil mempertahankan faktor reproduksi saat ini, akan ada 191.529 yang terinfeksi.

Menutup kota-kota tidak akan membantu menghentikan coronavirus Cina, meskipun akan menunda penyebarannya sampai batas tertentu, kata para ahli, yang diwawancarai oleh Business Insider. Saya juga menunjukkannya di atas. Ini hanya akan mempengaruhi situasi di masa depan dan itu tidak begitu baik.

Satu-satunya plus adalah angka kematian yang rendah.

Ringkasan: Tahapan dan Prediksi

Sayangnya, terlalu banyak waktu diizinkan di antara keputusan pemerintah, seperti yang biasanya terjadi.
Namun, di negara lain, model yang sebagian otoriter mungkin akan lebih buruk, semua orang hanya akan tahu kapan itu mencapai tahap bahaya tertentu.

Setelah mengenali ancaman itu, tingkat respons pemerintah sesudahnya umumnya cukup tinggi, namun demikian, diharapkan orang masih akan memiliki tusukan, misalnya, video orang mati yang sama yang berbaring dengan yang masih hidup.

Sekarang diketahui bahwa sebagai tindakan sementara untuk mengurangi gejala coronavirus, pasien China diobati dengan dua obat HIV - kombinasi lopinavir dan ritonavir, tulis Bloomberg. Tidak ada obat antivirus yang efektif terhadap virus yang ada saat ini.

Ada beberapa metode yang dapat meringankan gejala virus yang paling berbahaya:
Oksigenasi membran ekstrakorporeal (EXMO) - saturasi oksigen pada darah memungkinkan untuk bertahan dari gejala yang paling berbahaya.

Sekarang para ilmuwan di negara itu mencoba untuk menguji vaksin yang diproduksi sebelumnya untuk coronavirus lain pada 2019-nCoV, seperti yang baru saja dinyatakan
Xu Wenbo, kepala Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Ilmuwan lain sedang mencoba memasuki negara itu dan menguji sampel. Keberhasilan dapat membuat perbedaan. Kalau tidak, akan butuh waktu sangat lama untuk menunggu vaksin, hingga beberapa tahun.

AS dan Rusia sudah mengembangkan opsi vaksin pertama. Hasil tertentu mungkin terjadi dalam beberapa bulan. Penelitian dan pengembangan sedang berlangsung untuk MERS-CoV.

Ringkasan: Penilaian Bahaya

Sayangnya, karena masa inkubasi yang besar dan kemungkinan mutasi, berbagai perubahan masih mungkin terjadi, jumlah kematian yang relatif kecil bisa menyesatkan.

Banyak petunjuk tentang kematian yang rendah dibandingkan dengan SARS konvensional, tetapi tidak hanya kematian yang dapat membuatnya berbahaya, tetapi juga kemungkinan tinggi mutasi, masa inkubasi yang besar, infektivitas tinggi dan kemungkinan infeksi spesies lintas spesies, kemungkinan penyebaran “diam”, dan faktor lain yang mungkin ubah situasi keseluruhan.

Ada informasi tentang infeksi virus selama masa inkubasi. Hal ini dinyatakan pada konferensi pers di Beijing oleh Kepala Komite Negara untuk Kesehatan Republik Rakyat Tiongkok, Ma Jiaovei.

Beberapa ahli tidak percaya tentang penularan virus selama masa inkubasi.
“Saya sangat meragukan bahwa pejabat pemerintah Tiongkok memiliki bukti untuk mendukung klaim ini. Saya tidak tahu bukti apa pun bahwa lebih dari 17 tahun bekerja dengan virus corona SARS dan MERS (mereka sering membandingkan coronavirus baru 2019-nCoV dengan mereka - red.), Ditemukan bahwa seseorang terinfeksi selama masa inkubasi, "kata Michael Osterholm, Direktur Pusat Penelitian dan Kebijakan Penyakit Menular di University of Minnesota.

Dengan probabilitas tinggi, virus baru tidak begitu menakutkan dibandingkan dengan SARS (karena mortalitas yang lebih besar) dan terutama hCoV-EMC (karena reproduksi virus lintas spesies).

Saya menganggap yang terakhir sebagai yang paling berbahaya, karena jenis reseptor yang tidak ditentukan melalui mana virus ditransmisikan, yang mungkin merupakan pertanda munculnya virus cross-type baru,
ditularkan dari hewan ke manusia, dan manusia ke hewan tanpa batasan.

Tingkat kematian untuk 2019-nCoV ini tidak begitu tinggi, dan hanya kelompok umur tertentu yang memiliki kemungkinan kematian yang tinggi.

Namun, sistem perawatan kesehatan memiliki batasnya, dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah yang terinfeksi, akan ada penurunan besar dalam kualitas pengobatan. Dan itu dikonfirmasi. Bantuan internasional diperlukan dalam hal ini.

Menurut laporan pers, sekarang di Wuhan tidak ada cukup dokter atau tes untuk virus itu. Pasien menghabiskan berjam-jam dalam antrian menunggu untuk masuk, dan tes cepat dilakukan hanya untuk mereka yang memiliki gejala paling nyata: suhu, batuk, sesak napas.

Ringkasan: Konsekuensi

Peluang tertinggi: Biaya bahan substansial ke negara tersebut Peluang sangat tinggi Bahaya: Kerusakan signifikan pada negara.

Peluang tinggi: Krisis ekonomi baru. Pasar keuangan sudah bereaksi.

Jika penularan virus interspesifik dikonfirmasi (yang saya ingin minta verifikasi), konsekuensinya mungkin lebih buruk. Bahaya: Tingkatkan. Probabilitasnya rata-rata.

Jika virus bermutasi, konsekuensinya bisa sangat berbeda hingga efeknya meningkat secara signifikan.

Jika virus menyebar ke India terdekat, situasinya bisa menjadi sangat rumit .. Bahaya: Tinggi. Probabilitas: Rata-rata, hanya lebih dari 30 ribu siswa India di negara ini ...

Hasil terburuk bisa jadi panik. Dalam hal pihak berwenang tidak dapat mengendalikan situasi atau menakuti penduduk terlalu banyak. Bahaya: Kolosal. Probabilitas: Sangat rendah.

Dengan probabilitas seperti itu, jika populasi dari satu milyar negara mencoba untuk menerobos perbatasan, maka akan ada kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran virus.
Peluang besar untuk menginfeksi warga India, yang dapat menciptakan migrasi paling berbahaya di dunia, dan sebagian populasi akan sakit.

Hasil: Berbagai konsekuensi negatif mungkin terjadi, hingga migrasi yang sangat berbahaya dari populasi yang terinfeksi, pemerintah mungkin tidak menahan kasus besar seperti itu ...
Saya perhatikan peluang bertahan hidup individu bagi populasi yang mencoba melarikan diri jatuh lebih rendah daripada bertahan dalam situasi saat ini.

Sayangnya, ternyata bahkan negara-negara yang secara teknis maju dan kuat merasa sulit untuk mengatasi konsekuensinya sendiri, jadi saya ingin negara dan organisasi lain untuk lebih aktif membantu dalam hal ini dan kasus-kasus lain untuk mengurangi kemungkinan panik dan skenario terburuk.

Ringkasan: Faktor Kunci

Sayangnya, durasi rata-rata penyakit dan keparahannya cukup tinggi. Jadi masih belum berakhir.

Ternyata faktor tahun baru bahkan dapat membantu: populasi memiliki cukup uang di tangan mereka untuk membayar makanan ...
selama beberapa bulan tanpa pergi bekerja.

Menurut para ahli Jerman dari Universitas Gottingen, belum ada puncak dalam distribusi 2019-nCoV, dan Maret akan menjadi ujian nyata bagi dunia. Dalam hal ini, jumlah yang terinfeksi dapat melebihi hasil SARS (sekitar 8 ribu),
namun, saya mengharapkan angka kematian yang jauh lebih rendah daripada SARS per 1000 kasus, tidak lebih dari 40 orang per seribu.

Jika hasil positif tercapai: keberhasilan dalam pengujian vaksin sebelumnya,
semuanya bisa dipercepat jika pihak berwenang mengizinkannya digunakan tanpa pengujian tambahan.

Hasil: Diperlukan tindakan

WHO perlu mengenali virus sebagai ancaman global. Sebuah langkah ke arah ini telah terjadi: WHO mengatakan bahwa laporan pada hari Kamis, Jumat dan Sabtu pada tanggal 23, 24 dan 25 Januari, yang menyatakan bahwa ancaman global adalah "moderat", membuat "kesalahan". Ini pertanda yang sangat bagus.

Cina tidak lagi menghadapi situasi ini. Butuh dukungan flash mob di jejaring sosial. Untungnya, penghuni saling mendukung dan bahkan menciptakan flash mob. "Tunggu, Wuhan!" Akan sangat bagus untuk mendukung mereka, setidaknya dengan kata-kata.

Butuh dukungan material dari negara. Anda perlu memeriksa virus dan juga hCoV-EMC, pemeriksaan interspesifik dari transmisi virus, yang dapat memberikan informasi tambahan.

Namun, skenario ini dapat dihindari dengan membuat dukungan di seluruh dunia untuk mereka yang terinfeksi, misalnya, di jejaring sosial, termasuk dari negara bagian.
Dalam hal ini, sangat mungkin untuk mengalahkan wabah coronavirus ini.

Terlepas dari laporan-laporan ini, ada beberapa tanda-tanda penting, kemungkinan besar tidak diperhitungkan, yang dapat menjelaskan karakteristik virus.
Sebagai contoh: penelitian diperlukan pada probabilitas kelangsungan hidup virus di lingkungan di luar tubuh, serta studi tentang penularan virus interspesifik seperti yang dilakukan dengan hCoV-EMC.

Pengaruh masa inkubasi:

Sayangnya, virus ini memiliki masa inkubasi yang besar.
Ini berarti bahwa tingkat penyakit dan kematian saat ini hanya mencerminkan jumlah penyakit pada awalnya. Artinya, kami sekarang mengamati hanya kelompok pasien pertama, yang muncul di awal. Dengan demikian, tidak masuk akal untuk menyalahkan pihak berwenang atas ketidakmungkinan menghentikan penyakit.Pengaruh pembatasan saat ini yang dibuat oleh pemerintah akan, misalnya, untuk mengurangi pertumbuhan pertumbuhan eksponensial virus dalam beberapa minggu atau paling baik untuk mengurangi pertumbuhan yang terinfeksi!

Oleh karena itu, pernyataan oleh ahli epidemiologi bahwa hasilnya akan terlihat hanya setelah minggu atau bulan adalah benar. Selain itu, jumlah orang yang terinfeksi dengan tahap pertama saat ini dapat menunjukkan kemungkinan kelebihan indikator 2003.
Saya berharap bahwa kurva peningkatan penyebaran virus ke puncak penyebaran infeksi adalah o (n) atau tidak lebih dari (n log n).

Penyakit ini memiliki celah besar, di mana tidak ada batasan. Sekarang kami menyaksikan situasi peningkatan jumlah kasus selama periode itu.
Dampak dari tindakan yang diambil oleh pemerintah akan kita lihat nanti.

Hal yang sama dengan persiapan dan respons yang biasa terhadap penyakit. Akibatnya, keterlambatan dalam kasus apa pun akan cukup untuk penyebaran penyakit.

Selain itu, sekitar lima juta penduduk meninggalkan Wuhan sebelum kota ditutup karena epidemi virus korona baru, lapor South China Morning Post, yang sangat mungkin mengingat jeda waktu.

Dengan demikian, tidak mungkin menghentikan penyebaran virus menggunakan protokol tanggapan virus yang biasa. Hanya menanggapi protokol yang lebih ketat tidak mungkin karena keengganan untuk menyebarkan kepanikan, tenaga pengganti, tertipu jika hasilnya tidak dikonfirmasi, dll.

Pada gambar di bawah, saya menyajikan perbedaan antara protokol respons dan bahaya termasuk kelambatan karena periode inkubasi.

Faktor tahun baru, selain meningkatkan perjalanan, juga memiliki sisi baik: Banyak orang memiliki cukup uang untuk hidup selama beberapa bulan.


Kartu RTV

Kesalahpahaman umum tentang virus:

Banyak pemalsuan muncul di jejaring sosial tentang virus, yang diduga virus hanya menyebar di kalangan orang Cina. Namun, kasus pertama infeksi orang asing telah terjadi, kasus transfer pertama dari orang asing ke orang asing telah terjadi.

Ada juga banyak pemalsuan yang terlalu dramatis. Menunjuk ke ratusan ribu yang terinfeksi, atau bahkan mati. Terlepas dari periode yang relatif lama antara reaksi pihak berwenang, dengan indikator saat ini cukup sulit untuk mencapai hasil yang mengesankan.

Beberapa orang tidak percaya pada kenyataan dan bahaya virus, membandingkannya dengan flu.
Virus ini berbahaya karena parameter kompleks yang membuat coronavirus ini berbahaya. Mulai dari kemungkinan infeksi yang tinggi dan berakhir dengan gejala yang parah.

Beberapa orang benar-benar lebih mudah melewati gejalanya, mungkin ada karakteristik individu tertentu. Beberapa orang mungkin sedikit terinfeksi, tidak semua orang mengalami komplikasi dalam bentuk pneumonia, Statistik mengenai kemungkinan penyakit dan kematian menunjukkan hal ini. Beberapa orang sehat memiliki kesempatan untuk sakit tanpa komplikasi, tetapi lebih baik tidak mengambil risiko. Sayangnya, masih ada banyak titik kosong dalam studi virus. Namun, ini tidak berarti bahwa virus itu adalah fiksi.

Referensi

:
Human Coronavirus EMC Tidak Memerlukan Reseptor SARS-Coronavirus dan Mempertahankan Kemampuan Replikasi Luas dalam Garis Sel Mamalia - - mBio, 12/11/2012, doi: 10.1128 / mBio.00515-12
Sindrom Pernafasan Akut Parah
2019-nCoV
Studi infektivitas
Pendapat ahli epidemiologi
www.medrxiv.org
cina-coronavirus-hong-kong-medis-pakar-panggilan
Domain pengikat reseptor sebagai target untuk pengembangan vaksin terhadap SARS.
Laporan kasus WHO
Situs web WHO
Obat esensial untuk pengobatan virus

Dan 250 tautan lagi, yang tidak akan saya tambahkan segera. Maaf, saya sudah bangun selama beberapa hari sekarang, mencoba untuk mengumpulkan informasi lebih lanjut.

Pesan dari penulis

:
Sekarang saya ulang artikel saya diposting di sandbox 3-4 hari lalu habr.com/en/sandbox/137162
habr.com/en/post/485806/#comment_21199836 .
Diformat dengan lebih baik. Besok saya akan menambahkan data baru, mereka sudah mengumpulkan lebih dari 20 halaman A4. Saya akan berikan pada judul artikel informasi singkat tentang apa yang telah berubah.