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O fenômeno do espelho estranho

Bem-vindo às páginas do blog iCover ! Hoje gostaríamos de falar sobre um incidente incomum que ocorreu com o venerável pai de 78 anos de uma família da cidade de Tours (França), descrito em uma edição recente da popular revista científica Neurocase . A revista publica artigos sobre neuropsiquiatria, neuropsicologia e neurologia comportamental.

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As reclamações com as quais o paciente B. entrou no departamento de neurologia da cidade francesa de Tours foram confundidas por especialistas experientes, porque ele reclamou que havia deixado de reconhecer seu reflexo no espelho. Além disso, o impostor do “espelho”, com quem tentava estabelecer um diálogo, começou a ser agressivo e a se comportar de maneira extremamente desafiadora.

O paciente B. é divorciado, tem quatro filhos, foi tratado de linfoma folicular e sofria de uma longa série de doenças cardiovasculares. Ao mesmo tempo, de acordo com os médicos assistentes, não foram registradas queixas e desvios mentais no homem até ele entrar em contato com especialistas. O estrangeiro, de acordo com as garantias do paciente, começou a aparecer no espelho nos últimos 10 dias.

O homem, de acordo com o testemunho do paciente, comportou-se extremamente incomum: estava escondido no espelho do banheiro e era surpreendentemente semelhante ao próprio Monsieur B. em termos de cor do cabelo, forma do corpo, roupas e até gestos. Diálogos com o "estranho" extremamente perplexo Monsieur B., porque, segundo ele, sabia quase tudo sobre ele. Antes de ir para a clínica, disse B., a comunicação a princípio até lhe dava algum prazer, ele adquiriu o hábito de pôr uma mesa de jantar ao espelho com aparelhos para duas pessoas. A honra e o respeito demonstrados, de acordo com o paciente, acabaram sendo o insulto e as ameaças do estrangeiro para o último. O rápido desenvolvimento de eventos com resultados imprevisíveis desencorajou tanto a filha de B. que ela decidiu entrar em contato com o pai em uma clínica especializada. Monsieur B. não se importou.

Os resultados do exame clínico, do encefalograma e dos exames de sangue não revelaram anormalidades. O homem estava perfeitamente orientado no espaço, reconheceu seus parentes e amigos. As disfunções foram detectadas apenas pelos resultados da ressonância magnética, que registrou atrofia das partes posteriores do cérebro. Um exame de sangue adicional revelou beta-amilóides - proteínas anormalmente dobradas que formam placas nos vasos sanguíneos. Com base nos resultados do exame, o paciente recebeu tratamento prescrito - o amissulfeto antipsicótico e o medicamento esciltalopram, usado para esquizofrenia crônica e aguda.

Três meses de tratamento, sob a orientação de especialistas, possibilitaram lidar com transtornos mentais - o paciente afirmou que o estranho obsessivo não estava mais com ele. Mas quão completa é a cura, é muito cedo para dizer.

A opinião de especialistas


Descrições de casos em que uma pessoa deixa de se reconhecer no espelho, como testemunha a publicação francesa, são encontradas apenas duas vezes na literatura científica. Em 1968, uma mulher de 61 anos da Nova Zelândia com atrofia de uma parte do cérebro experimentou sintomas semelhantes descrevendo a comunicação com um assustador "duplo estranho" no espelho. E duas décadas depois, uma mulher com atrofia da zona temporoparietal queixou-se aos médicos sobre seu reflexo no espelho.

Naquela época, alguns casos, como os descritos acima, estavam associados à síndrome de Kapgra (síndrome de falso reconhecimento) - uma forma especial do chamado "delírio do duplo negativo". A síndrome foi descrita pela primeira vez pelo psiquiatra francês Jean Capgrom e seu colega Jean Reboul-Lachot em 1923. Segundo suas observações, os pacientes, que na maioria das vezes incluíam idosos, afirmaram que seus parentes, parentes e amigos, pelo menos uma vez, foram substituídos por duplos. Alguns deles têm certeza: em algum lugar há seu próprio duplo invisível, responsável pelos atos negativos que eles realizam.

A síndrome de Kapgra, de acordo com especialistas, é companheira de outras doenças mentais e, em particular, esquizofrenia, melancolia involucional, psicose orgânico-exógena, estupefação crepuscular, delírio ... além disso, elas sofrem com as manifestações da síndrome, ou melhor, com os sintomas mais frequentemente do que as mulheres.

Ao contrário do sintoma de Kapgra, um distúrbio com efeito oposto - a prosopagnosia (prosopagnosia ou cegueira) - é caracterizado por problemas quando uma pessoa deixa de reconhecer rostos familiares a ele. Ao mesmo tempo, a resposta emocional a eles é preservada. A prosopagnosia se desenvolve contra uma lesão da região occipital inferior direita. Freqüentemente, a lesão se estende aos departamentos adjacentes dos lobos parietal e temporal.

Pela primeira vez, uma descrição mais ou menos completa dos casos de prosopagnosia pode ser encontrada nas obras do neurologista inglês John Hughlings Jackson e do psiquiatra francês Jean-Martin Charcot em meados do século XIX. Ao mesmo tempo, o termo “prosopagnosia” (outro prosopon grego - “face”, agnosia - “não reconhece”) foi introduzido na terminologia em 1947 pelo neurocientista alemão Joachim Bodamer. Ele diagnosticou o caso de um paciente de 24 anos que sobreviveu após um grave ferimento de bala na cabeça, mas deixou de reconhecer não apenas seus parentes, amigos e colegas, mas também ele próprio.

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Se você confia nas estatísticas mais recentes, até 2% da população mundial sofre de prosopagnose, o que, em termos de, é um número bastante impressionante - cerca de 140 milhões de pessoas. Formas leves de prosopagnosia, segundo os cientistas, são características de 10% da população, o que é expresso em pouca memória para os indivíduos em geral.

Segundo os conceitos modernos, a síndrome de Kapgra é o oposto da prosopagnosia e descreve uma situação em que uma pessoa é capaz de distinguir suficientemente o rosto de conhecidos, mas não experimenta uma "resposta emocional" a eles.

Os primeiros sintomas que indicam o desenvolvimento da doença geralmente se formam após os 30 anos de idade. No entanto, existem casos em que a doença afeta os adolescentes. Então, sinais da síndrome de Kapgra apareceram subitamente em uma menina de 15 anos que, descansando em um café com o pai e o irmão, disse que estava derramando drogas nela. Enquanto estava no hospital, ela parou de reconhecer sua mãe, considerando-a uma impostora, enquanto confundia a atendente noturna com seu pai, que aparecia com más intenções.

A síndrome de Kapgra é frequentemente associada ao comportamento agressivo do paciente. Segundo o testemunho de cientistas italianos, aqueles que sofrem dessa doença ficam imediatamente furiosos sempre que pensam ou veem uma ameaça imaginária, que pode levar às mais tristes conseqüências. Além disso, a manifestação de agressão por parte deles é uma forma peculiar de autodefesa.

A síndrome de Kapgra é um dos dois tipos: autoscópico - quando o paciente está convencido de que vê um duplo e casos em que o duplo permanece invisível. Além desses dois tipos principais, existem pelo menos mais cinco tipos de síndrome de falso reconhecimento:

  1. Síndrome de Fregoli: o paciente tem certeza de que a pessoa que ele conhece assumiu a aparência de outra pessoa.
  2. Síndrome de Fregoli reversa: o paciente está convencido de que outros o levam para outra pessoa.
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O caso de Monsieur B., descrito acima por nós, de acordo com os autores da publicação, é atípico: "... uma vez que o paciente teve problemas de reconhecimento não em relação a outra pessoa ou a si mesmo, mas em relação ao seu reflexo no espelho", o médico assistente do paciente admite Cappuccino Diar Detof do Hospital Universitário Turs.

Os autores da publicação acreditam que a causa da forma atípica de desvio é um mecanismo muito mais complexo, resultado de todo um complexo de distúrbios na atividade cerebral do paciente. "Este caso descreve uma condição surpreendente muito rara na qual o paciente se percebe como um estranho no espelho", diz o Dr. Paul Wright, do Jewish Medical Center, em Nova York.

Ainda não existe uma explicação científica harmoniosa das causas profundas que causam a manifestação do sintoma Kapgra, com base em uma sólida base de evidências confirmadas pelas estatísticas. De acordo com estudos recentes, uma das razões para o desenvolvimento da síndrome de Kapgra pode ser o mau funcionamento na área do sistema visual do cérebro responsável pelo reconhecimento facial.

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Source: https://habr.com/ru/post/pt386617/

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