“Prevenido - armado” ou o que você precisa saber sobre um derrame, mesmo que você seja jovem

Uma virada triste e chocante de eventos: a estrela e modelo de mídia social Katie morreu duas semanas atrás após um derrame. O New York Daily News informou que pode ter sofrido uma “lesão no pescoço” quando caiu durante uma sessão de fotos no final de janeiro, e que Katie twittou que tinha um “nervo comprimido” antes de ser hospitalizada . Mas acontece que essa dor pode ser causada por uma razão muito mais séria do que beliscar um nervo. Mas se uma mulher é tão jovem (34 anos), quem poderia comparar a dor no pescoço com um derrame?



"Quando você é jovem e relativamente saudável, não pensa em um derrame, eliminando completamente essa possibilidade", diz David Liebeskind, MD. Centro Médico da Universidade da Califórnia. "Mas, a realidade é que um derrame pode se desenvolver em qualquer idade".

Segundo os médicos, o modelo sofria de dissecção da artéria carótida. Isso começa como uma ruptura na parede da artéria, que pode ser causada por trauma e leva a um coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Embora esse tipo de AVC seja raro, os AVCs geralmente aumentam em pessoas mais jovens, provavelmente devido a fatores como hipertensão. Entre 1995 e 2008, a taxa de hospitalizações por acidente vascular cerebral em pacientes de 15 a 44 anos aumentou 37% (!).O que é mais perturbador, os especialistas descobriram que 73% das pessoas com menos de 45 anos usam o princípio de "esperar para ver" quando experimentam sintomas de acidente vascular cerebral, em vez de correrem para o hospital.

"Mas, esta é uma decisão catastrófica", diz Liebeskind, "porque as primeiras 3 horas após o início dos sintomas são uma janela crítica para o tratamento".

Então, quais são os primeiros sintomas? Os dois principais são um ataque repentino de tontura ou uma forte dor de cabeça. David Newman-Tokero, MD, professor assistente de neurociência da Universidade Johns Hopkins, disse que esses são os sintomas mais comuns em mulheres com menos de 45 anos, às vezes acompanhadas de soluços ou náuseas.

O Dr. Liebeskind acrescenta mais alguns sinais:
* perda temporária da fala,
* mudanças na visão,
* a incapacidade de realizar qualquer ação comum,
* outras sensações incomuns,
* a conexão dos sintomas com a dor no pescoço ou com uma queda recente.

"Se você tem uma combinação de sintomas, é mais provável que seja um derrame", disse ele. “Disque 911. E se o seu médico tentar diagnosticá-lo com outra coisa (otite média ou enxaqueca), não desista. A enxaqueca não mata você, mas um derrame pode ”, observa o Dr. Liebeskind.

O Dr. Newman-Tokero também aconselha fazer ao médico a seguinte pergunta: “Por que você acha que isso não é um derrame? Se ele não puder responder de uma maneira que pareça inteligível, entre em contato com outro médico.

As primeiras 3 horas depois que uma pessoa experimenta os sintomas de um derrame são freqüentemente chamadas de “janela de ouro”. Esse período é crítico para os pacientes restabelecerem o fluxo sanguíneo no cérebro e minimizarem ou reverterem os danos cerebrais.

"O tratamento oportuno do derrame é provavelmente mais importante do que quase qualquer outro problema médico", disse David Liebeskind, MD, professor de neurologia, diretor de programas de tratamento do derrame no Centro Médico Ronald Reagan. você pode iniciar o tratamento, porque o cérebro é muito sensível à falta de fluxo sanguíneo e, quanto mais o paciente esperar, mais devastadoras serão as consequências. ”

Os derrames ocorrem em uma idade bastante jovem."Este é um problema real", disse Liebeskind. "Precisamos dar aos jovens informações sobre os sintomas de um derrame e convencê-los da urgência da situação, porque as estatísticas de derrames sobem". Os derrames nos Estados Unidos ocorrem aproximadamente a cada 40 segundos, elevando o número total de casos para 800.000 novos pacientes por ano.

Em 2007, Jennifer Reilly era uma delas. "Acordei no meio da noite com uma dor de cabeça dolorosa", disse Reilly. “Eu tinha 27 anos, era muito ativo, bastante saudável e não estava propenso a dores de cabeça. Eu pensei que era uma coisa muito estranha ".

Chegando ao trabalho naquele dia, Reilly contou ao colega sobre sua história, que insistia em que Reilly fosse ao hospital. Reilly acabou no centro médico, onde determinaram que ela teve um derrame. "Eu estava muito cético", disse Reilly. “Eu não tinha o que pensava serem os sintomas clássicos de um derrame. Eu tinha apenas 27 anos. "

Reilly diz que uma semana antes da dor de cabeça, ela também experimentou dormência periódica em uma de suas mãos. "Metade da minha mão esquerda ficou dormente por apenas um segundo", disse ela.

A maioria dos pacientes (cerca de 85%) sofre do chamado derrame isquêmico, no qual as artérias do cérebro são bloqueadas, bloqueando o acesso de oxigênio ao cérebro. O acidente vascular cerebral isquêmico pode acontecer a qualquer pessoa em qualquer idade e é frequentemente associado a pressão alta, diabetes, tabagismo e obesidade.

Quanto mais rápido a remoção de um coágulo sanguíneo, menor a incapacidade do paciente é o estudo relatado pela American Stroke Association na International Stroke Conference de 2016.

Na análise atual, os pesquisadores testaram 83 pacientes que tiveram um coágulo sanguíneo removido. Eles descobriram que:

* Nos pacientes para os quais o fluxo sanguíneo foi restaurado dentro de 2,5 horas após o início de um acidente vascular cerebral, 87% alcançaram independência funcional (incapacidade mínima ou ausência completa).

* aqueles cujo fluxo sanguíneo foi restaurado entre 2,5 e 3,5 horas após o início de um acidente vascular cerebral tiveram 10% menos chance de alcançar independência funcional;

* a cada 60 minutos de atraso após 3,5 horas correspondia a uma diminuição de 15% na independência funcional.

Dormir mais de oito horas por dia aumenta significativamente suas chances de derrame - estas são as conclusões do estudo.

Um estudo de quase 290.000 pessoas descobriu que 7 a 8 horas de sono por dia podem reduzir a probabilidade de um derrame. Mas pesquisadores americanos da Universidade de Nova York mostraram que aqueles que dormem mais aumentam o risco de derrame em 146%. Dormir menos de 7 horas aumenta o risco em 22%. Cientistas que apresentaram suas descobertas em uma reunião da American Stroke Association em Los Angeles 17/02/2016

Eles levaram em consideração muitos fatores de saúde, estilo de vida, idade e etnia de 288.888 adultos que participaram da pesquisa entre 2004 e 2013. Os pesquisadores também analisaram quanto tempo essas pessoas dormiram e quanto praticaram em caminhadas, natação, ciclismo ou jardinagem. Dormir 7-8 horas por dia e exercícios de 30 a 60 minutos, 3-6 vezes por semana, deu o benefício máximo para a prevenção de acidente vascular cerebral.

Os derrames ocorrem como resultado de uma hemorragia cerebral ou quando um coágulo de sangue interrompe o fluxo de sangue para uma parte do cérebro. Cerca de 110.000 pessoas sofrem um derrame na Inglaterra todos os anos. Esta é a terceira causa mais comum de morte após doenças cardíacas e câncer. Eles são a principal causa de incapacidade de adultos.

Os cientistas também descobriram que pessoas que dormem de 6 a 8 horas vivem mais e têm melhor saúde, enquanto aquelas que dormem menos de 6 horas de sono correm maior risco de morrer prematuramente.

Os pesquisadores não sabem exatamente por que dormir demais é problemático. Uma teoria é que um sono mais longo indica uma pior qualidade do sono. Todos cujos relógios biológicos são regularmente perturbados (por exemplo, nutrizes e trabalhadores em turnos) são vulneráveis.

A American Stroke Association escreve que este ano, mais de 100.000 mulheres americanas terão um derrame.

Um acidente vascular cerebral não é uma doença geriátrica. Não se limita aos idosos, pessoas com sobrepeso, fumantes ou pessoas com colesterol alto. "Todos esses são fatores de risco comuns", diz Stephen J. Kittner, MD, diretor do Maryland Stroke Center da Universidade de Maryland em Baltimore. “Mas um derrame pode atingir qualquer pessoa em qualquer idade. Existem outros fatores de risco para derrame que são especialmente importantes para mulheres com menos de 55 anos. ” Isso inclui:

* Enxaqueca
Estudos recentes mostram que mulheres que sofrem de enxaqueca com aura (deficiência visual, como pontos piscantes ou manchas brancas) podem ter até 10 vezes mais chances de sofrer um derrame, independentemente de outros fatores de risco. .

* Pílulas anticoncepcionais
Mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais (mesmo aquelas com baixos níveis de estrogênio) podem ter o dobro da probabilidade de derrame do que aquelas que não tomam. E esse risco pode aumentar se outros fatores de risco estiverem presentes.

* Pré-eclâmpsia / eclâmpsia As
mulheres com histórico de pré-eclâmpsia / eclâmpsia têm um risco aumentado de futura hipertensão e derrame após o parto.

Hipertensão arterial As
mulheres com hipertensão primária ou secundária crônica, ou uma gravidez anterior associada à hipertensão arterial, têm um risco aumentado de derrame.

* Terapia de reposição hormonal
Mulheres que fazem terapia de reposição hormonal podem ter um risco aumentado de derrame.

* Doenças autoimunes (diabetes, lúpus) podem aumentar o risco de derrame.

Distúrbios da coagulação do sangue As
mulheres que têm mais de um aborto espontâneo têm um risco maior de coágulos sanguíneos, o que pode aumentar a probabilidade de um derrame. Outros sinais de possível coagulação podem incluir uma história anterior de trombose venosa profunda ou descoloração roxa da pele.

Dr. Kittner acrescenta: “Os fatores de risco são cumulativos. Reduzir até um risco pode reduzir significativamente suas chances de derrame. "

Source: https://habr.com/ru/post/pt390827/