O mistério da medicina: câncer de cólon, doenças cardíacas e demência estão diminuindo, mas ninguém pode explicar por que

Dizem que ninguém morre de velhice. As pessoas morrem em milhões devido a doenças. Primeiro de tudo, é câncer e doenças cardiovasculares. No passado recente, o número de pacientes com demência, doenças cardíacas e câncer de intestino aumentava constantemente. O número de mortes causadas por essas doenças também aumentou. Agora, os cientistas ficam surpresos ao observar a tendência oposta. Em vários países, o número de pacientes com essas doenças diminuiu (por um indicador como o número de casos por 100 pessoas), a mortalidade diminuiu.

Os cientistas chamam de " mistério da medicina".". É incrível nem que as doenças retrocedam. E o fato de que o progresso médico não é a principal razão para esse retiro. Você não deve pensar que as doenças desaparecem, não. Há menos pessoas doentes, as doenças listadas acima ainda matam milhões de pessoas em ano Mas a dinâmica negativa do número de casos também é um fato .

Nos Estados Unidos e em outros países ricos, o câncer, as doenças cardiovasculares e o derrame sempre foram líderes no número de mortes. Nada mudou aqui, mas as pessoas agora adoecem com menos frequência e as doenças surgem mais tarde . O resultado - as pessoas vivem mais e sua saúde permanece boa por muitos anos. Porque "É fácil apresentar explicações interessantes e convincentes", disse o professor David S. Jones, historiador médico de Harvard. "A tarefa mais difícil é escolher a explicação certa de toda a gama de teorias."

O câncer de cólon parece estar saindo um pouco. O número de mortes de pacientes com câncer de vários tipos vem diminuindo desde 1990 (dados dos EUA). Se considerarmos apenas o câncer de cólon, o número de mortes entre pacientes com esse tipo de câncer caiu 50%desde 1980 Então, o número de pacientes com câncer no intestino atingiu um máximo. Agora, esse indicador está diminuindo gradualmente, a dinâmica negativa da mortalidade por esse tipo de câncer também está diminuindo.


Mortes por 100.000 pessoas entre pacientes com câncer de cólon com 50 anos ou mais (fonte: SEER Program, US National Cancer Institute)

Pode-se pensar que a causa da retirada da doença é o progresso na medicina. Por exemplo, a triagem (do inglês. Triagem - exame em massa) tornou-se um método muito comum de diagnóstico precoce do câncer. Mas essa tecnologia, como outras conquistas da medicina, não é o principal fator na recuperação da civilização. Segundo os cientistas que estudam esse assunto, deve haver outros fatores que afetam a redução do número de doenças e a redução da mortalidade entre os pacientes com câncer. Nenhum dos estudos relacionados à triagem para câncer de cólon mostra uma conexão entre a popularização dessa técnica e uma redução de 50% na mortalidade em pacientes com câncer de intestino. Esse resultado não é demonstrado por estudos sobre a triagem de outros tipos de câncer.

O número de fraturas de quadril também diminuiu.. A redução é significativa - várias dezenas de por cento nos últimos 30 anos. Embora a medicina tenha dado bons remédios para pacientes com osteoporose, poucas pessoas os tomam para que o efeito seja tão significativo. Entre as mulheres americanas com mais de 65 anos, menos de 10% tomam esses medicamentos.

Há uma suposição um pouco estranha de que há menos fraturas de quadril porque há mais pessoas com sobrepeso nos países ricos. E essas pessoas têm ossos mais fortes, já que o esqueleto precisa constantemente lidar com o aumento de cargas. De fato, essa suposição não retém água, diz o professor Stephen R. Cummings, do Instituto de Pesquisa do Centro Médico da Califórnia no Pacífico e da Universidade da Califórnia, em São Francisco. A verdadeira razão para a redução da fratura de quadril ainda é desconhecida.

Pacientes com demência (demência adquirida) também se tornam menores. A primeira informação sobre a dinâmica negativa no número de pacientes apareceu mais de 10 anos atrás. Mas os cientistas que descobriram essa tendência tiveram que gastar muito tempo para convencer a comunidade médica de sua correção. Há menos pacientes com demência nos Estados Unidos e na Europa. Desde 1977, o número de pacientes é reduzido em 20% a cada década .



Um estudo realizado por cientistas americanos mostra que o número médio de pessoas com demência entre os idosos com mais de 60 anos em 1986-1991 atingiu 3,6 em cada 100 pessoas. Em 2004-2008, esse número caiu para 2 casos da doença por 100 pessoas. Como você sabe, nos países ricos a população está envelhecendo rapidamente, ou seja, as pessoas idosas estão se tornando cada vez mais. E o número total de pessoas com demência pode mostrar uma tendência positiva. Mas se considerarmos a proporção do número de casos por 100 pessoas, fica claro que a doença também está diminuindo.

Nesse caso, os cientistas têm uma explicação. O fato é que várias doenças cardiovasculares são uma das causas de demência em humanos. Pessoas que sofrem de doenças cardiovasculares também são afetadas pela doença de Alzheimer. Isso ajuda a controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol. Além disso, os médicos falam constantemente sobre o que ajuda a evitar o aparecimento de demência e doença de Alzheimer. Mas uma redução tão acentuada no número de pacientes com demência não pode ser causada apenas pelo bom trabalho dos médicos que fornecem treinamento informativo para os idosos. As razões para a tendência permanecem desconhecidas.



Outro exemplo da dinâmica negativa de resultados fatais é um ataque cardíaco . Aqui a situação é um pouco diferente - o número de mortes, cuja causa é o infarto do miocárdio, já está diminuindo50 anos de idade. O declínio diminuiu um pouco , mas a dinâmica negativa ainda é preservada. Nos Estados Unidos, um ataque cardíaco mata 300.000 por ano. Mas o número de mortes diminuiu 60% a partir das taxas máximas. Talvez uma influência positiva seja exercida pela promoção de um estilo de vida saudável, melhores produtos médicos e serviços médicos. Segundo os pesquisadores, tudo isso não é suficiente para uma redução tão significativa no número de mortes.

O câncer gástrico nos anos 30 do século passado foi o número 1 na lista de cânceres com o maior número de mortes. Agora, esta doença é a causa de apenas 1,8% das mortes do número total de mortes de pacientes com câncer com vários tipos de câncer. E ninguém sabe por que o câncer de estômago diminuiu. Talvez porque as pessoas começaram a comer alimentos mais saudáveis. Ou talvez porque os antibióticos tenham afetado a prevalência e a viabilidade do H. pylori, que causa muitas formas de câncer de estômago.



Nos mesmos anos 30 do século passado, o número de mortes por tuberculose diminuiu. Mas mais e mais pessoas começaram a morrer devido a doenças cardiovasculares. Em 1960, cerca de um terço de todas as mortes na América foram causadas por esse tipo de doença. Mas agora as doenças cardiovasculares estão diminuindo. Eles ainda podem ser chamados de "assassino número 1", mas seu impacto no número de mortes em pacientes é reduzido. Em breve, o câncer poderá vir em primeiro lugar, embora o número de mortes por 100 pessoas também esteja diminuindo.

Mesmo o número de recaídas de doenças, bem como o número de mortes de pacientes com doenças crônicas, é reduzido.

Ainda é apenas sobre os países chamados "ricos". Mas a tendência é óbvia, e até agora eles não conseguem explicar. Talvez, dizem alguns cientistas, o motivo seja uma mudança no processo de envelhecimento, uma mudança em algum tipo de mecanismo intracelular de envelhecimento. Tudo isso é apenas especulação, uma verdadeira razão ainda precisa ser encontrada.

Source: https://habr.com/ru/post/pt395863/