Medicamentos de Radiação de Emergência

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A American Desert Rock faz exercícios com armas nucleares. 1951 ano.

Apesar do fato de uma pessoa sempre viver em condições de radiação natural, a partir de meados do século passado, ele teve uma nova ameaça de radiação causada pelo homem em situações de emergência. Pode ser uma situação de uso de armas atômicas, um acidente em uma instalação nuclear ou um ataque terrorista usando uma bomba suja.

No caso de uma ameaça tão séria, a população é mais efetivamente salva pela evacuação, embora vários medicamentos possam ser usados ​​para eles. Porém, equipes de resgate e militares, que precisam trabalhar em condições perigosas, devem estar equipados com equipamentos de proteção individual, incluindo vários preparativos médicos para a ação da radiação ionizante. Vários desses medicamentos, chamados radioprotetores e cenários para seu uso, tentarei descrever neste artigo.

O que é radiação?


Antes de falar sobre pílulas de radiação, vamos decidir o que é radiação e como você pode se proteger dela. Isso é útil para explicar melhor o princípio de operação de alguns medicamentos.

Sob a palavra geral radiação no uso diário pode ser entendida como vários tipos de radiação - alfa, beta, gama, nêutron e raio-x, e as fontes dessa radiação na forma de substâncias radioativas - radionuclídeos, ou seja, isótopos radioativos de elementos químicos. Se falamos sobre proteção contra radiação em situações de emergência, devemos entendê-la como um conjunto de medidas para reduzir o efeito da radiação no corpo e a prevenção do contato com radionuclídeos e seu acúmulo no corpo.

Se esses radionuclídeos estiverem dentro do corpo, a pessoa será exposta à radiação interna. Se os radionuclídeos e outras fontes de radiação estiverem fora, então fora.

Penso que não é segredo para ninguém que a radiação não apareceu com o desenvolvimento da energia atômica ou com o advento das armas atômicas, mas sempre esteve na natureza. É apenas a atividade da pessoa que construiu os aceleradores e reatores atômicos que levou ao surgimento de novos isótopos radioativos, como o plutônio-239 ou o césio-137, que na natureza estão ausentes há muito tempo ou são poucos.

Mas, além deles, nosso corpo constantemente possui radionuclídeos naturais como o potássio-40, respiramos gás radioativo do radônio liberado no subsolo, radiação cósmica e o fundo dos radionuclídeos na superfície da Terra nos irradia. isto é existe um certo fundo radioativo natural, considerado normal, do qual vale a pena proteger apenas em caso de aumento anormal (por exemplo, de altas concentrações de rádon nas casas).

Vale lembrar imediatamente que, além dos medicamentos aos quais este artigo é dedicado, três métodos clássicos de proteção contra a radiação são muito mais comuns - tempo, distância e substância. Isso significa que você precisa tentar reduzir o tempo de presença de alta radiação na zona, ficar longe deles e, se possível, fechar-se das fontes de radiação com escudos de várias substâncias como chumbo, aço, concreto, água, parafina e muitas outras, dependendo do tipo de radiação .

O efeito da radiação no corpo


A radiação radioativa é chamada ionizante, porque de outros tipos de radiação, como ondas de rádio ou qualquer outra radiação eletromagnética, eles se distinguem pela alta energia e pela capacidade de ionizar a matéria - para romper elétrons dos átomos, formando íons. Elétrons e íons livres formados dentro de compostos orgânicos desencadeiam uma cadeia complexa de reações químicas, resultando na quebra de moléculas de proteínas complexas e na formação de formas muito ativas de radicais livres. Na água, que representa 80% do corpo humano, seus produtos de ionização são formados - fortes agentes oxidantes na forma de peróxido de hidrogênio e peróxido de hidrogênio. Todos esses radicais livres então interagem com moléculas orgânicas, incluindo o DNA (daí o aumento da probabilidade de câncer e danos genéticos na prole após irradiação),perturbando o funcionamento normal das células do corpo ou destruindo-as completamente.

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No caso mais extremo, esse dano às células pode levar a intoxicação grave do corpo, danos aos tecidos mais sensíveis, como medula óssea, e morte de todo o organismo por doença aguda por radiação. Quando você recebe doses suficientemente altas (mais de 10 Sv), você pode morrer no local - essa é a chamada "morte sob o feixe". Em doses baixas, o corpo pode lidar completamente com os danos, mas a probabilidade de câncer ou consequências genéticas na prole aumenta com o aumento da dose, embora não apareçam necessariamente. Como as propriedades protetoras do corpo permitem combater os danos às células e eliminar mutações desnecessárias, mas quanto mais esses danos, maior a chance de o corpo perder alguma coisa.

Preparações de radiação


Como entendemos acima, o método do efeito da radiação no corpo é muito difícil, não foi totalmente estudado e passa por vários estágios físico-químicos. Os métodos de proteção química existentes também diferem dependendo de como eles interferem nos processos descritos acima para prejudicar o corpo. Assim, os radioprotetores de emergência podem ser divididos em dois tipos:

1. Preparações que protegem o corpo contra danos agudos à radiação.
2. Medicamentos que impedem o acúmulo de radionuclídeos ou os removem do corpo.


Tipo 1. Medicamentos que protegem o corpo contra danos agudos à radiação


O cenário do uso de tais fundos sugere que uma pessoa saiba antecipadamente que terá alta exposição e os levará vários minutos ou horas antes dele ou imediatamente após a exposição. Já é inútil levá-los várias horas após a irradiação.

Tais cenários são relevantes para os militares durante algum tipo de operação durante uma guerra nuclear, para forças especiais, equipes de resgate, funcionários de instalações nucleares no caso de necessidade de eliminar algum tipo de emergência, bem, e fornecer assistência de emergência às vítimas desses acidentes. É claro que todos esses são cenários extremos quando há uma determinada tarefa que deve ser concluída a quase qualquer custo e outras opções de proteção não podem dar o efeito desejado. No caso de tal ameaça, é mais fácil e mais correto que a população e as pessoas comuns simplesmente evacuem.

Muitos radioprotetores são capazes de reduzir a formação de radicais livres, destruir ou impedir sua formação na célula. Outros são capazes de reduzir o acesso de oxigênio do sangue à célula (por exemplo, vasoconstritores) e, assim, reduzir o nível de espécies reativas de oxigênio que aumentam o efeito destrutivo dos radicais ativos. Outros ainda podem controlar o acúmulo de produtos peróxidos na célula - uma série de enzimas (catalase, peroxidase, citocromo c-450) e antioxidantes (tióis, aminas biogênicas).

No entanto, a eficácia desses medicamentos é bastante baixa, poucas pessoas passaram a usar em seres humanos e têm muitos efeitos colaterais. Em experimentos no estudo de MEA com camundongos, foi possível aumentar a dose semi-letal (após a qual metade dos camundongos morre dentro de 30 dias) em 1,5 a 2 vezes, mas com um aumento na concentração da droga, os camundongos começaram a morrer a partir dela. Então, tudo não é fácil aqui.

Aqui estão alguns medicamentos conhecidos: cisteamina, mercamina, cistamina, MEA, AET, gammaphos, WR 2721, serotonina, 5-OT, mexamina, 5-OIT.

No kit de medicina de emergência soviético AI-2 (usado de 1978 a 2000), um dos dois (cerca do segundo logo abaixo) medicamentos anti-radiação era a cistamina - um agente radioprotetor número 1. De acordo com o site do Ministério da Defesaenfraquece o efeito de aprendizado em 1,3 - 1,5 vezes. De acordo com as instruções, você precisa tomar imediatamente 6 comprimidos de 0,2 g por 30-60 minutos antes da irradiação. Se a ameaça persistir, repita a recepção o mais tardar após 4-5 horas.


Kit de primeiros socorros AI-2. (De 1978 a 2012). Soquete 4: Agente radioprotetor Nº 1 - Cistamina . Soquete 6: Agente radioprotetor No. 2 - Iodeto de potássio. Soquete 7: Antiemético - Etaperazina

Atualmente, nos kits de equipamentos de proteção individual do Ministério de Emergências , do Ministério da Defesa e nos kits de primeiros socorros civis AI-4 que substituíram o AI-4, existe um medicamento de emergência mais moderno, o B-190 (indralina) .

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O medicamento B-190 na embalagem original.

De acordo com fabricantes do Centro Científico e Prático de Empresas Unitárias do Estado Federal PharmzashchitaO B-190 é capaz de garantir a sobrevivência em 90% dos casos após o recebimento de uma dose letal de radiação. E a indicação para uso é a dose total prevista de irradiação corporal de mais de 1 Sv (o limite inferior do início da doença aguda por radiação). Aplique bem como cistamina imediatamente 3 comprimidos por uma hora antes da irradiação.

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Kit de primeiros socorros AI-4. (Adotado desde 2012). Soquete 4: Agente radioprotetor Nº 1 - B-190 . Soquete 5: Agente radioprotetor No. 2 - Iodeto de potássio. Socket 9: Antiemetic - Ondansetron

Para informação - os liquidatários do acidente de Chernobyl em 1986 eram limitadosna dose recebida de 0,25 Sv (25 raios X ou 25 rem - se você contar em unidades aceitas naquele momento). Cerca de 100 mil liquidatários militares receberam uma dose média de 0,11 Sv. Há alguma evidência do uso de cistamina por pilotos de helicópteros sobrevoando um reator. Mas não encontrei informações sobre o uso de drogas por aqueles que trabalhavam no local "mais quente" - no telhado de um quarteirão vizinho, retirando o que voava do centro.

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Os liquidatários no teto da unidade de emergência de Chernobyl jogam os detritos de combustível e núcleo que voaram de volta para o eixo do reator. Outono de 1986.

Mas eles tentaram regular a dose da maneira clássica - limitando o tempo de presença (vários minutos) e pela proteção física - com aventais de chumbo e máscaras de gás ou respiradores para impedir a exposição interna. É difícil dizer quão adequadas foram as medidas; há muitas evidências de uma atitude bastante desordenada em relação à supervisão e à proteção individual. Porém, dentre várias centenas de pessoas que suspeitaram de doença aguda por radiação, apenas 134 confirmaram. Desses, 28 morreram e receberam doses de 0,8 a 16 Sv.


Os mortos entre aqueles que receberam doença de radiação aguda na zona do acidente de Chernobyl, de acordo com A.K. Guskova - o lendário médico que lançou as bases para o tratamento da doença da radiação em nosso país muito antes de Chernobyl e tratou os feridos em 1986. Retirado de seu artigo“As consequências para a saúde das pessoas envolvidas na liquidação do acidente de Chernobyl, os principais resultados e os problemas não resolvidos”.

Mesmo entre centenas de milhares de liquidatários, as doses nas quais o uso do B-190 foi recomendado (mais de 1 Sv por várias horas) receberam apenas dezenas a pessoa Talvez ele tivesse salvado suas vidas.

Nos dois kits de primeiros socorros, AI-2 e AI-4, existem antieméticos - Etaperazin e Ondansetron (também conhecido como Latran ). Eles também podem ser atribuídos à proteção contra radiação, uma vez que vômitos e náuseas são um dos primeiros sintomas de superexposição e doença aguda por radiação. Esses medicamentos podem aliviar os sintomas e manter o desempenho parcial sob alta exposição. Outro semelhantemedicamentos: Dimetpramida, Dinitrol, Zofram, Dixafen.

Tipo 2. Medicamentos que impedem o acúmulo de radionuclídeos e os removem do corpo


O perigo de encontrar uma ameaça de radiação na forma de radionuclídeos é um cenário muito mais típico para o cidadão médio e a população no caso de acidentes com radiação, e ainda mais no caso de um ataque terrorista hipotético usando uma bomba suja . Para este último, são os radionuclídeos pulverizados que são o principal elemento prejudicial, bem, exceto o pânico. Você pode aprender sobre o perigo de uma bomba suja no bom documentário National Geographic, que examinou um cenário hipotético de seu uso em uma cidade grande:



Durante o desastre de Chernobyl, a população também foi exposta principalmente à radiação devido aos radionuclídeos que entraram no corpo, enquanto apenas algumas centenas de liquidatários sofreram danos agudos à radiação .

Mas há boas notícias. No campo da criação de radioprotetores do segundo tipo a partir dos radionuclídeos mais perigosos para humanos - I-131 (Yoda-131) e Cs-137 (Cesium-137), foram obtidos resultados muito melhores do que com os radioprotetores do primeiro tipo. Pelo menos com as dosagens corretas e uso oportuno, eles praticamente não têm efeitos colaterais, e a eficácia pode chegar a quase 100%.

A I-131 e a Cs-137 são produtos de decomposição do urânio e são formados em reatores nucleares durante sua operação. Em caso de acidente, eles podem ir além do reator na forma de uma liberação de gás-aerossol, como foi o caso de Chernobyl e Fukushima. A diferença deles é que o iodo-131 é liberado em uma forma volátil e tem uma meia-vida curta - apenas cerca de 8 dias. Portanto, uma ameaça só é possível no caso de um acidente em um reator nuclear existente (usina nuclear, quebra-gelo nuclear, reator de pesquisa etc.) e apenas nos primeiros dias e semanas após o acidente. Mas esta é talvez a principal ameaça para a população em caso de acidente em uma usina nuclear. De acordo com um relatório da ONU, o único dano registrado causado à radiação à saúde pública causado pelo acidente de Chernobyl são 4.000 casos de câncer de tireóide detectado em crianças e adolescentes no momento do acidente. A grande maioria (99%) deles sobreviveu.

O iodo-131 pode ser protegido pela notória profilaxia com iodo. O iodo tende a acumular-se desigualmente no corpo, cerca de um terço de sua ingestão se acumula na glândula tireóide, expondo-o ao maior perigo, aumentando a probabilidade de câncer. A profilaxia com iodo consiste em saturar o corpo com iodo estável, como resultado dos quais seus isótopos radioativos são simplesmente deslocados e não absorvidos. Assim, isso é um pouco semelhante à proteção contra radiação por distância e tempo ao mesmo tempo, uma vez que as fontes de radiação são removidas do corpo e o tempo em que estão presentes nele é bastante reduzido.

O principal problema aqui não é exagerar. Como o iodo está amplamente disponível, assim como a radiofobia é generalizada, qualquer notícia de algum tipo de emergência em uma usina nuclear pode causar uma onda de pânico na população com subseqüentescomprando todo o iodo nas farmácias e até envenenando. As dosagens e preparações corretas são descritas em detalhes aqui . É melhor usar iodeto de potássio em comprimidos . A norma para um adulto é um comprimido de 125 mg por dia. Em casos extremos, você pode usar uma solução de iodo a 5% de álcool, dissolvendo 1 ml (44 gotas) em meio copo de leite ou água.

O césio tem uma meia-vida muito mais longa, de cerca de 30 anos. Portanto, representará uma ameaça por muito mais tempo - grandes áreas ainda estão contaminadas com césio após o acidente de Chernobyl, os níveis históricos e de previsão podem ser vistos no Atlas compilado no site do Ministério de Emergências.

Um lançamento semelhante ocorreu na usina nuclear de Fukushima. A meia-vida longa do césio-137 leva ao fato de que sua liberação é possível não apenas no caso de um acidente no reator da usina nuclear onde este césio é produzido, mas também no caso de acidentes em outras instalações nucleares onde está armazenado, por exemplo, nas usinas de reprocessamento de combustível nuclear usado . Esse acidente ocorreu em PO Mayak, na região de Chelyabinsk, em 1957, onde um contêiner com resíduos radioativos explodiu, o que levou à formação da trilha radioativa de Ural Oriental. É o césio que provavelmente pode ser usado em uma bomba suja, como mostrado no filme da National Geographic acima.


Mapa da contaminação da Europa com césio-137 do acidente na usina nuclear de Chernobyl em 1986. Os dados do Ministério de Emergências da Federação Russa .

Mas para a remoção do césio-137, também existe uma boa droga, conhecida no mundo como azul da Prússia. Embora, na verdade, esse nome seja uma classe bastante ampla de compostos que historicamente têm sido usados ​​como corantes, e nem todos eles absorvem bem o Cs-137. No filme National Geographic, essa droga, com o nome geral de azul da Prússia, é contada a partir do 25º minuto. Na URSS e na Rússia, o sorvente para a extração do Cs-137 com base nessa classe de compostos (ferrocianetos) e o próprio medicamento para humanos é chamado Ferrocina . O princípio da ação é simples: liga (absorve) o césio, que foi ingerido com comida e água, no trato gastrointestinal e impede que ele seja absorvido pela corrente sanguínea e pelo corpo. Como resultado, até 99% do césio recebido passa pelo trato digestivo sem demora.

ComprimidosA ferrocina é produzida mais de uma vez pelo Centro Científico e Prático de Empresas Unitárias do Estado Federal Pharmzashchita. De análogos estrangeiros de medicamentos contendo ferocina, existe a Radiogardase na Alemanha. Dos outros domésticos - o novo medicamento Compoferron , apesar de remover o Cs-137 e o tálio, é um medicamento com alto teor de ferro e mais voltado para o tratamento da anemia.


Preparações contendo ferrocina para remover o césio do corpo. Radiogardase estrangeira e ferrocina doméstica .

Em caso de acidente com radiação, o Centro FSBI de Proteção à Medicina em Desastres, do Ministério da Saúde da Federação Russa, recomenda todo o uso da droga Ferrocin“1 g (2 comprimidos) 3 vezes ao dia em caso de ameaça ou ingestão real de radioisótopos de césio, rubídio e outros produtos de fissão de elementos transurânicos, bem como no caso da impossibilidade de excluir o recebimento de césio radioativo no trato gastrointestinal com água ou alimentos " .

O que significa o último? Isso se aplica à situação em que as pessoas continuam vivendo e cultivando em áreas contaminadas com radionuclídeos. Após o acidente de Chernobyl, está cheio desses territórios. Na Rússia, as regiões de Bryansk, Tula, Oryol e Kaluga acabaram sendo as mais poluídas (aqui você pode olhar novamente o Atlas do Ministério de Emergências , onde existem todos os mapas de poluição. Existem territórios na Ucrânia, Bielorrússia, Europa e perto do local de teste de Semipalatinsk no Cazaquistão e desde 2011 no Japão.

De acordo com a ONU, pelo menos 5 milhões de pessoas agora vivem em áreas contaminadas com radionuclídeos após o acidente de Chernobyl. Existem muitos argumentos a favor da tentativa de retornar esses territórios ao uso normal e habitual. Você não evacua a todos, as próprias pessoas não querem ir embora e não há muita necessidade urgente, pois os níveis de poluição às vezes não exigem evacuação - o fundo externo é pequeno, a concentração de radionuclídeos é baixa. Porém, certos níveis de poluição impõem restrições ao uso de produtos agrícolas produzidos localmente, uma vez que os radionuclídeos estão concentrados nele e à sua venda para outras regiões. O uso de drogas contendo ferrocina permite que essa restrição seja removida. Grosso modo, você pode comer pepinos e tomates cultivados em uma cama com um pequeno teor de césio ou beber leite e comer carne de uma vaca pastando nos prados com césio,se você morder tudo com pílulas com ferrocina.

Mas você pode ir além se, por exemplo, der a mesma ferrocina à vaca, porco ou galinha. A carne e o leite serão mais limpos? Depois de Chernobyl, essas experiências foram realizadas e a resposta é inequívoca - sim. Com base pura ferrocin criamos um número de medicamentos para o seu uso conveniente nos animais, incluindo pó puro ferrocin, lambe ou preparação com ferrocine Bifezhonde o conteúdo de ferrocina é de cerca de 10%. Com a dosagem certa (de 3 g em termos de ferrocina por cabeça por dia), esses medicamentos podem reduzir o teor de césio e metais pesados ​​no leite e na carne de vaca em 10 a 20 vezes. Portanto, com esses radioprotetores, você pode não apenas usar produtos independentemente desses territórios, mas também devolvê-los à circulação econômica, aumentando a venda desses produtos, pois eles já se enquadram nos padrões estabelecidos para o conteúdo de radionuclídeos.

Dos preparativos para seres humanos, vale a pena mencionar pelo menos mais dois. Isso é Polysurmin- remover isótopos de estrôncio - antes de tudo, estrôncio-90, que tem uma meia-vida próxima com césio -137 (pouco menos de 30 anos) e a proporção da produção durante a fissão de combustível nuclear, ou seja, sua quantidade no reator. Esses dois fatores explicam por que, além dos mapas de poluição do acidente de Chernobyl, existem mapas de poluição semelhantes para o estrôncio.

Outra droga que vale a pena mencionar é o Pentacin , que acelera a eliminação do plutônio, ítrio, cério, zinco, cádmio, cobalto, manganês e chumbo do organismo, incluindo seus isótopos radioativos.

Conclusão


Se você não é militar, não é socorrista e não é funcionário de uma instalação nuclear, não deve ter medo de radiação externa aguda como resultado de qualquer incidente. Mesmo entre os liquidatários do acidente de Chernobyl, apenas uma proporção muito pequena de pessoas se encontrou em situações em que é aconselhável usar radioprotetores do primeiro tipo. Não é de surpreender que eles estejam presentes apenas em kits de primeiros socorros. Mas saber se proteger da possível liberação de radionuclídeos não será supérfluo, pois essa é a principal ameaça para a população em caso de acidentes de radiação e ataques terroristas. É útil poder profilaxia com iodo com segurança e em tempo hábil, pois todos têm acesso ao iodo. E então, por ignorância, haverá uma onda de envenenamento, como ocorreu em 2004 após o incidente na central nuclear de Balakovo .

Drogas contendo ferrocina estão incluídas na lista de medicamentos essenciais do Estoque Nacional Estratégico Nacional dos EUA , cujos estoques podem ser usados ​​para salvar a população em caso de ataques de emergência ou terroristas. Na Rússia, esses medicamentos radioprotetores, bem como os da AI-4, estão incluídos na lista estendida de medicamentos , cujos estoques devem ser criados para 100% do pessoal do Ministério de Emergências e do Ministério da Defesa. Mas não se sabe se existe essa reserva para a população no caso de uma emergência de radiação em larga escala.

Referências e fontes:


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Source: https://habr.com/ru/post/pt397639/


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