Hormônios Parte Dois: Estrogênios
Nós discutimos os hormônios sexuais masculinos, e agora é lógico para falar sobre as mulheres. O estrogênio e a progesterona não apenas controlam a puberdade e as funções reprodutivas - eles estão associados ao trabalho do cérebro e estão envolvidos na regulação dos sistemas imunológico e cardiovascular.
Estrogênios
Os hormônios sexuais femininos, como os masculinos, pertencem aos esteróides - substâncias que não são dissolvidas na água, mas na gordura. No corpo feminino, eles são sintetizados pelos folículos ovarianos e no corpo masculino, pelos testículos (em uma concentração muito menor). Em ambos os sexos, os estrogênios são produzidos no córtex adrenal e, segundo estudos , diretamente no cérebro. Os estrógenos são sintetizados a partir de andrógenos (testosterona e androstenediona) e diretamente do colesterol.Nas mulheres, os estrógenos começam a ser produzidos mesmo no período pré-natal, quando cerca de 10 semanas de gravidez os ovários se formam no embrião. Com o início da menstruação, o nível de estrogênio muda durante o ciclo - começa a subir desde o primeiro dia, atinge um pico antes da ovulação, depois diminui e, 1-2 dias antes do início da menstruação, diminui acentuadamente. Após a menopausa, o nível de estrogênio em uma mulher diminui e continua a permanecer estável.Os estrógenos são responsáveis pela feminização do corpo, participam da puberdade, apoiam o ciclo menstrual e preparam o corpo para a gravidez. Os estrógenos inibem a lactação (e a lactação, por sua vez, inibe a atividade estrogênica). Além disso, os estrógenos estão envolvidos na fermentação das gorduras, aumentam o nível de "bom colesterol" (HDL) e reduzem o nível de "ruim" (LDL), protegem os vasos sanguíneos da formação de placas de colesterol.Os estrógenos têm um efeito duplo - "rápido" e "lento". As reações "lentas" estão associadas a efeitos na atividade gênica. Como outros esteróides, os estrogênios podem penetrar na célula, ligar-se a receptores intranucleares e ativar ou inibir a expressão de certos genes. Leva muito tempo - a reação do corpo a uma mudança nos níveis de estrogênio pode ocorrer somente após uma hora. Uma resposta "rápida" à ação do estrogênio ocorre devido à sua intervenção em outras reações em cascata e ao funcionamento dos neurônios cerebrais. Demora alguns minutos para formular uma resposta. Para realizar essas reações, os estrógenos são sintetizados diretamente no sistema nervoso central: a enzima aromatase os processa a partir da testosterona.No cérebro, os estrogênios se comportam quase como neurotransmissores. Eles afetam os receptores de acetilcolina, glutamato e serotonina. Portanto, os estrógenos estão envolvidos nos processos de aprender e lembrar, regula o humor, o apetite e o sono. Eles interagem com os receptores opióides - e, portanto, afetam a sensibilidade à dor. Os estrógenos apóiam a sinalização para o sistema nervoso central e ajudam a formar novas conexões neurais, o que melhora a ductilidade e a regeneração do tecido nervoso. Todos esses processos ocorrem em mulheres e homens.Três substâncias pertencem aos estrogênios - estradiol, estriol e estrol. Destes, o estradiol tem o efeito mais forte (é formado a partir de testosterona). A concentração de estriol começa a prevalecer sobre o estradiol após a menopausa e durante a gravidez.Uma diminuição nos níveis de estrogênio - por exemplo, antes da menstruação ou após a menopausa - pode causar alterações de humor, comprometimento da memória, insônia e enxaqueca.
Progesterona
Os estrógenos desempenham um papel ativo na vida de uma mulher antes da gravidez e depois passam o bastão para progestágenos (gestagens). Este é o segundo grupo de hormônios femininos esteróides que são sintetizados no corpo lúteo, placenta e no córtex adrenal. O corpo lúteo é a glândula que se forma sob a influência do hormônio luteinizante (LH) na segunda fase do ciclo. É formado após a ovulação e é responsável por preparar o corpo para a gravidez. Se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo reduz sua atividade, após o que o nível de produção de progesterona diminui - e após algum tempo a menstruação chega.A gonadotrofina coriônica pode prolongar a "vida útil" do corpo lúteo. Esse hormônio começa a ser produzido no corpo feminino desde os primeiros dias de gravidez (é usado para testes de gravidez em casa). A propósito, se você ouviu que os homens têm hCG normal e que seus testes de gravidez sempre serão positivos - não acredite que o hCG esteja ausente em pessoas não grávidas e, se a análise o determinou, isso pode sinalizar o desenvolvimento de câncer.Devido à atividade do hCG, o corpo lúteo persiste por mais 10 a 11 semanas - até que a placenta comece a produzir independentemente progesterona e estrogênio. Os níveis de progesterona aumentam durante a gravidez e despencam alguns dias antes do parto. Um alto nível de progesterona juntamente com a prolactina suprime a atividade do hormônio folículo-estimulante (FSH), sem o qual os folículos não se formam e a ovulação não ocorre.A progesterona reduz as contrações do útero e das trompas de falópio (as mulheres grávidas não precisam dessa atividade) e ajuda o corpo a se preparar para a lactação. Ele estimula a renovação celular de mama, assim também um alto nível desse hormônio aumenta o risco de câncer de mama após a menopausa.No sistema nervoso central, a progesterona reduz a sensibilidade à serotonina e histamina, o neurotransmissor da inflamação. A progesterona afeta o apetite e pode levar ao ganho de peso - em homens e mulheres. No corpo masculino, a progesterona está envolvida na formação de espermatozóides .
Relaxin
É um hormônio não esteróide associado à gravidez em mulheres. A relaxina tem estrutura semelhante à insulina. No corpo feminino, acompanha progesterona - o corpo lúteo o secreta após a ovulação; Quando a gravidez ocorre, a relaxina começa a ser produzida pela placenta. O nível máximo de relaxina ocorre às 14 semanas e depois no momento do parto. Nos homens, a relaxina afeta a motilidade espermática.Contracepção oral
A interação de estrogênio e progesterona pode ser usada para prevenir a gravidez. De acordo com esse princípio, a contracepção hormonal feminina é construída, o que suprime a ovulação. Pode ser tanto contraceptivos orais combinados (COCs), que incluem estrogênios e progestágenos, quanto componentes de componente único (o único componente é a progesterona). Todos eles suprimem a ovulação e aumentam a secreção de muco no colo do útero, para que os espermatozóides não possam superar essa barreira.Cada medicamento tem suas próprias características e efeitos colaterais. A molécula sintética de estradiol - etinilestradiol - foi desenvolvida na década de 1940; são suas características que causam os principais efeitos colaterais da terapia de reposição hormonal. Se o paciente tiver uma predisposição, o etinilestradiol aumenta o risco de trombose e doença cardiovascular. Preparações bioequivalentes, cujo efeito é o mais próximo possível do estradiol endógeno "nativo" e não causa efeitos colaterais, estão ganhando popularidade.
Pós-menopausa
Se nos homens a andropausa ocorre imperceptivelmente, nas mulheres esse processo é mais óbvio. Gradualmente, com 45 a 55 anos, a mulher diminui a frequência e a duração da menstruação e, eventualmente, elas desaparecem completamente. O nível de estrogênio durante a menopausa é significativamente reduzido, não o estradiol vem à tona, mas o estriol - o hormônio mais fácil do estrogênio.O período de transição pode ser acompanhado por aumento da transpiração, distúrbios do sono, dores de cabeça, diminuição da atenção e até depressão - mau humor e perda de interesse na vida. No período pós-menopausa, o risco de câncer de mama aumenta e, na idade avançada - demência.Para aliviar os sintomas da menopausa, uma mulher pode fazer terapia de reposição hormonal. Se você iniciar o tratamento imediatamente durante a menopausa (até 59 anos), ajudará a manter os vasos saudáveis e uma boa memória por mais tempo e reduzirá o risco de doença cardiovascular.Os efeitos colaterais dependem do estado de saúde do paciente, histórico médico, antecedentes genéticos e medicamentos escolhidos. Medicamentos combinados, que incluem estrogênio e progesterona, aumentam o risco de câncer de mama. Ao mesmo tempo, agentes hormonais que consistem apenas de estrógenos e agentes bioequivalentes não afetam o risco de câncer em pessoas que não são predispostas a eles.
A terapia hormonal, seja contracepção ou suporte pós-menopausa, oferece muitas opções: podem ser diferentes combinações e dosagens de medicamentos, fórmulas moleculares bio-idênticas, vias alternativas de administração (adesivos e géis).Para escolher um medicamento seguro, você precisa consultar um ginecologista-obstetra e discutir os riscos pessoais de doenças cardiovasculares e oncológicas, histórico médico e fatores genéticos. Leitores de Giktayms e seus parentes 15% de desconto na consulta inicial com o ginecologista na clínica "Atlas". Source: https://habr.com/ru/post/pt398527/
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