O que os cirurgiões nem sempre falam ou querem saber ANTES ... Experiência pessoal após cirurgia plástica do sistema menstrual e menisco

“A melhor operação que foi evitada” - Nikolai Pirogov. Mas acontece que “correu” por muito tempo ou, em princípio, “corre” / “corre” não pôde. Foi nessa situação que fiquei um pouco mais de um ano atrás, quando, no sentido literal da palavra, rastejei até um cirurgião com um pedido para aliviar a dor constante no joelho. Por quase 12 anos fui tratado de forma conservadora. Com sucesso, quase não se limitou a nada - você pode se acostumar com tudo. Mas a velha ferida me pegou de surpresa e não me deu mais chance de escolher. Operação em 3 dias e ...

Em seguida, tenho que fazer uma observação obrigatória. Tudo o que está escrito abaixo é subjetivamente minha opinião pessoal e minha situação. Na medicina, praticamente não existem casos idênticos. Todas as doenças, mesmo as mais comuns, são puramente individuais. É por isso que usarei frequentemente as palavras: "quase", "provavelmente", "provavelmente", "frequentemente", "acontece" etc. Então, por que estou escrevendo sobre isso? Eu não tive escolha, mas se houver uma? Com base na minha experiência, nas histórias de conhecidos e de quem me acompanhou nas clínicas, fiz uma conclusão clara para mim - quase não há operações sem complicações. Provavelmente não pode ser em princípio. Mas o problema é que os médicos (cirurgiões) não falam sobre isso e, se o fazem, casualmente. Sim, eles podem passar horas conversando sobre os métodos de condução da operação, sobre histórico, estatísticas e detalhes. Mas pelo menos sobre complicações e efeitos colaterais, e se eles disserem,é apenas sobre o principal ou obrigatório, ou aqueles encontrados em mais de 60% dos pacientes. Mas existem outros 40%. Tudo isso no contexto de terrível estresse e dor, o que afeta ainda mais a compreensão do que está acontecendo. Como foi corretamente observado em um dos artigos sobre geeks, a citação era: "Como a maioria dos cirurgiões, eles perderam o interesse imediatamente após a operação ser considerada bem-sucedida". Como resultado, o paciente frequentemente enfrenta complicações não apenas imediatamente após a operação, mas muitas vezes depois, já tendo esquecido a doença.como a operação foi considerada bem-sucedida ". Como resultado, o paciente frequentemente enfrenta complicações não apenas imediatamente após a operação, mas muitas vezes depois, já tendo esquecido a doença.como a operação foi considerada bem-sucedida ". Como resultado, o paciente frequentemente enfrenta complicações não apenas imediatamente após a operação, mas muitas vezes depois, já tendo esquecido a doença.

A cirurgia em si, como se vê, não é uma porcentagem tão grande no sucesso da recuperação. Não, das mãos do cirurgião, é claro, tudo depende de 99%. Mas há também anestesia / anestesia, reabilitação, cursos de medicamentos, terapia por exercícios, fisioterapia, dieta / dia e muito mais. Você tem alguma reclamação sobre botões? Não - então não é bem para o cirurgião. Este artigo não é sobre cirurgia ou mesmo sobre medicina no sentido científico da palavra. E que eu quero que os médicos abram a boca com mais frequência e expliquem mais ao paciente todos os riscos e complicações possíveis. Talvez isso não seja particularmente importante para eles, os donos desse negócio de joias. Isso é importante para nós, como pacientes, porque queremos saber o que nos espera não apenas durante a operação, mas também antes e depois. E haverá vários problemas: repito - praticamente não há operações sem complicações. Mas as primeiras coisas primeiro.

Nunca fui atleta profissional, mas toda a minha infância foi passada no estádio, onde chutamos a bola para o gol improvisado das maletas com toda a área. Anos escolares, estudantes - eu não poderia viver sem um jogo. Ele jogou várias vezes por semana: para o time estudantil de futebol, para o amador - no hóquei. Apesar do equipamento antigo ou mesmo de sua ausência parcial, consegui sair com hematomas ou microtraumas menores. Até então, até jogar um joelho direito muito inchado. Naqueles dias, o diagnóstico habitual de ressonância magnética para nós ainda não era comum. Máximo raio-x, exame e as palavras do tipo traumatologista distrital "antes da cura do casamento". A seguir, uma dobradiça parcialmente caseira. Joguei ativamente outros 2,5 anos. Então a órtese já deixou de ajudar.Graças às pessoas boas, pude marcar uma consulta com um médico de um clube profissional, onde eles me diagnosticaram com um colapso do PKC e, com os olhos arregalados, fiquei surpreso ao saber como era capaz de jogar todo esse tempo. Na Rússia, eles não fizeram artroscopia, mas apenas uma abertura completa da articulação, e eu, é claro, não tinha dinheiro como estudante para a Alemanha. Então a decisão foi um tratamento conservador. Sim, tive que encerrar o esporte, mas vivi uma vida normal por um longo tempo até uma noite chuvosa que o problema retornou. O tratamento conservador repetido (no qual insisti) não ajudou mais e, como se viu depois, não pôde ajudar.Naturalmente, não havia. Então a decisão foi um tratamento conservador. Sim, tive que encerrar o esporte, mas vivi uma vida normal por um longo tempo até uma noite chuvosa que o problema retornou. O tratamento conservador repetido (no qual insisti) não ajudou mais e, como se viu depois, não pôde ajudar.Naturalmente, não era. Então a decisão foi um tratamento conservador. Sim, tive que encerrar o esporte, mas vivi uma vida normal por um longo tempo até uma noite chuvosa que o problema retornou. O tratamento conservador repetido (no qual insisti) não ajudou mais e, como se viu depois, não pôde ajudar.

Agora, em 2016, a artroscopia é o padrão-ouro para operações no menisco ou cirurgia plástica dos ligamentos da articulação do joelho. Não foi o que aconteceu em 2003. Agora, este é um procedimento minimamente invasivo, um mínimo de suturas. E os preços não são particularmente cortantes. Não vou me debruçar sobre a questão de escolher uma clínica e um cirurgião - isso não é tão importante nesta história e é puramente individual. Todo mundo que conheci falou sobre a mesma coisa - tudo vai com relativa facilidade, depois de 3-4 dias eu vou para casa, depois de 3-4 semanas vou andar, mesmo com muletas. Após 3-4 meses - nade e corra. Em seis meses estarei tão bom quanto novo e em um ano, para que "eu possa tocar piano, embora não soubesse como fazê-lo antes". Importante! Agora, um ano se passou desde a 1ª operação. Na verdade, eu já corro, jogo pingue-pongue e até nado. Eu vou a um clube de fitness. Mas então eu nem adivinhei e entendique espinhoso assim. Quantas vezes você terá que superar a dor e o medo, sobreviver a complicações e obter efeitos colaterais. Foi exatamente sobre isso que não fui avisado especificamente (ou não me concentrei). Como se viu, há muitas pequenas coisas que eu gostaria de saber antes, e não depois.

Ainda começa com a coleta de exames para admissão no hospital. Dependendo do que é necessário, as complicações aqui dizem respeito à maior parte da carteira. Se você não usa a clínica gratuita (e eles não fazem todos os testes e procedimentos), em geral o valor pode ser razoável. Isso é importante porque, antes de passar nos testes, o custo da operação e a permanência no hospital já são conhecidos, mas esses custos adicionais foram uma surpresa desagradável. A noite anterior à operação e a preparação também não são os procedimentos mais agradáveis, mas obviamente não são os piores.

E aqui vem a primeira coisa a se pensar - anestesia / anestesia. Uma conversa com o anestesista no dia anterior à operação é, em sua maioria, informações para ele (tipo de anestesia, escolha de medicamentos, doses, etc.), para que tudo corra bem. Sim, ele lhe dirá o que e como vai passar, que "pode ​​dar errado". Mas, novamente, não na íntegra. Eles nem sempre lhe dirão o que é e o que não pode ser neste dia ou no dia seguinte. Figurativamente falando, 99% das operações com esse tipo de anestesia (no meu caso, a medula espinhal) estão indo bem. Mas, de alguma forma, não quero entrar nesse 1% negativo. O mesmo encosto traz complicações (e nem mesmo no local da injeção) imediatamente após o procedimento ou muito depois. E nem sempre é claro que a doença que ocorre após 3-4 meses é uma consequência da anestesia, como reagir a ela e como lidar com ela. Eu tenho sorteas duas operações da posição da anestesia foram quase boas. Embora eu ainda lembre com um calafrio a dificuldade de respirar na mesa cirúrgica durante a 2ª operação (a anestesia nas costas foi mais baixa pela primeira vez e mais alta pela segunda vez). Mas, de fato, por mais um mês ou dois, houve leve tontura e dor neurológica sem motivo aparente. E após 6 meses, surgiram problemas com a visão. Existe uma conexão com a anestesia - nem um único médico pode responder sim ou não, mas o fato de que após 2 anestésicos espinhais há uma queda na imunidade e um desequilíbrio nas funções do corpo é um fato, mesmo que eu não possa provar isso.E após 6 meses, surgiram problemas com a visão. Existe uma conexão com a anestesia - nem um único médico pode responder sim ou não, mas o fato de que após 2 anestésicos espinhais há uma queda na imunidade e um desequilíbrio nas funções do corpo é um fato, mesmo que eu não possa provar isso.E após 6 meses, surgiram problemas com a visão. Existe uma conexão com a anestesia - nem um único médico pode responder sim ou não, mas o fato de que após 2 anestésicos espinhais há uma queda na imunidade e um desequilíbrio nas funções do corpo é um fato, mesmo que eu não possa provar isso.

O segundo é a dor depois. A operação em si no PKS plástico foi bem-sucedida. O processo levou cerca de 1,5 horas. Em teoria, o pior já passou. Em teoria. De fato, quando o encosto partiu, a dor veio. Mas não uma dor "ruim", mas "boa" é um sinal de que este é o primeiro passo para a recuperação. Mas o fato de ela ser “boa” não anulou o fato de o joelho estar estourando e doendo por vários dias seguidos, 24 horas por dia. Sim, as enfermeiras do hospital funcionaram perfeitamente: fizeram todos os procedimentos necessários, injeções. Sou muito grato a eles por isso. E a partir do terceiro dia, quando eles removeram os curativos e fizeram uma órtese especial (também um prazer caro), já era necessário começar a fazer alguns exercícios leves. A dor das suturas foi adicionada à dor no interior do joelho (uma órtese foi anexada ao lado da costura e pressionada). No quinto dia eu já estava em casa. Mas em casa, é claro, não há drogasque injetam no hospital sob a supervisão de médicos. Você diz - como você queria sem dor? Eu vou responder - eu entendi que seria e que era necessário passar por isso. Mas, eu queria descobrir ou ouvir sobre isso pelos médicos antes.

O terceiro é o compensador. Este é um ponto muito importante que é frequentemente esquecido. Mas foi justamente por isso que fiz a segunda operação artroscópica na outra perna. É engraçado, mas poucas pessoas pensam em tais coisas antes. E eu não quero dizer inconveniência doméstica. De fato, durante um mês fiquei com uma perna só de muletas. Consequentemente, as funções da perna direita foram distribuídas entre as duas mãos e uma perna esquerda saudável. Mas, novamente, isso nem sempre deu certo e a carga em uma perna saudável aumentou várias vezes. Não, o joelho, onde o plástico PKS estava se recuperando, está em perfeita ordem, mas o estilo de vida que mudou para as muletas fortemente "bateu" nas pernas, braços e costas saudáveis ​​naquele momento. Como resultado, em uma perna saudável, sem os movimentos corporais mais difíceis, ele sofreu uma ruptura do menisco. Provavelmente, eu tive uma lesão na juventude. Mas, se eu não tivesse que viver com uma perna,talvez isso não tivesse acontecido. De fato, compensador não é apenas um problema de traumatologia. De acordo com as histórias de meus amigos, posso dizer que existe essencialmente o mesmo problema para quem realizou operações, por exemplo, diante dos olhos ou passou por cursos de quimioterapia. Não, o compensador novamente não é uma contra-indicação contra a operação e não é o principal fator na tomada de decisão. Você diz que tudo é claro e lógico, que eu sou estúpido. Eu concordo Mas! Tive a sorte de nunca ter andado de muletas e não ter ideia desses problemas. E isso é lógico se esse problema estiver "na experiência dos outros". Mas quando tudo cai de cabeça para baixo, dói e o cérebro ainda está entorpecido, esses problemas surgem em primeiro plano e interferem muito. Até uma pequena mudança na visão de mundo. Por exemplo, percebi como as cidades são inconvenientes para as pessoas com deficiência ...De fato, compensador não é apenas um problema de traumatologia. De acordo com as histórias de meus amigos, posso dizer que existe essencialmente o mesmo problema para quem realizou operações, por exemplo, diante dos olhos ou passou por cursos de quimioterapia. Não, o compensador novamente não é uma contra-indicação contra a operação e não é o principal fator na tomada de decisão. Você diz que tudo é claro e lógico, que eu sou estúpido. Eu concordo Mas! Tive a sorte de nunca ter andado de muletas e não ter ideia desses problemas. E isso é lógico se esse problema estiver "na experiência dos outros". Mas quando tudo cai de cabeça para baixo, dói e o cérebro ainda está entorpecido, esses problemas surgem em primeiro plano e interferem muito. Até uma pequena mudança na visão de mundo. Por exemplo, percebi como as cidades são inconvenientes para as pessoas com deficiência ...De fato, compensador não é apenas um problema de traumatologia. De acordo com as histórias de meus amigos, posso dizer que existe essencialmente o mesmo problema para quem realizou operações, por exemplo, diante dos olhos ou passou por cursos de quimioterapia. Não, o compensador novamente não é uma contra-indicação contra a operação e não é o principal fator na tomada de decisão. Você diz que tudo é claro e lógico, que eu sou estúpido. Eu concordo Mas! Tive a sorte de nunca ter andado de muletas e não ter ideia desses problemas. E isso é lógico se esse problema estiver "na experiência dos outros". Mas quando tudo cai de cabeça para baixo, dói e o cérebro ainda está entorpecido, esses problemas surgem em primeiro plano e interferem muito. Até uma pequena mudança na visão de mundo. 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Mas quando tudo cai de cabeça para baixo, dói e o cérebro ainda está entorpecido, esses problemas surgem no primeiro plano e interferem muito. Até uma pequena mudança na visão de mundo. Por exemplo, percebi como as cidades são inconvenientes para as pessoas com deficiência ...se esse problema está "na experiência de outras pessoas". Mas quando tudo cai de cabeça para baixo, dói e o cérebro ainda está entorpecido, esses problemas surgem em primeiro plano e interferem muito. Até uma pequena mudança na visão de mundo. Por exemplo, percebi como as cidades são inconvenientes para as pessoas com deficiência ...

Quarta - reabilitação (cursos pós-operatórios de pastilhas, etc.). Fui avisado com antecedência sobre reabilitação. Sim, isso geralmente é necessário, mas no meu caso é até crítico. Consequentemente, esses termos foram incluídos em licença médica e licença médica. Mas o que será incluído neste curso eu aprendi apenas de fato. Sim, durante esse período, fui colocado de pé; de fato, fui ensinado a andar novamente. Mas como o tempo mostrou, isso não foi suficiente. Fez um segundo curso de reabilitação. E isso de novo é dinheiro, nervos, lista de doentes ... Sim, esse item não está diretamente relacionado ao não dito, mas, na verdade, não sou o primeiro que não conseguiu se recuperar em termos padrão. Se sim, quando houver tempo e dinheiro planejando, eu também gostaria de levar isso em conta. E outro ponto importante. No meu caso, os joelhos são operados e os músculos voam. No sentido de que um é curável e o outro está aleijado.Sim, esse efeito colateral ocorre sempre com o PCS, mas outros órgãos, por exemplo, localizados nas proximidades, podem sofrer outras operações.

Quinto, não há operações fáceis. Sim, após o 1º curso de reabilitação, um menisco rasgado na outra perna "surgiu". Tendo já percorrido um determinado caminho, decidiu-se não sofrer e operar a segunda perna. Além disso, naquele momento, considerei a experiência bastante positiva. Depois de conversar com os mesmos cirurgiões (os detalhes não importam), por algum motivo, ocorreu na minha cabeça que, após a cirurgia plástica da PCS, a artroscopia no menisco é um pouco. E a conversa com o médico não levou 30 minutos, mas 30 minutos, já estava muito claro, e não seria demais perfurar. E em casa no terceiro dia, e sem órtese e sem complicações - como tratar um dente. Este foi o meu principal erro. Eu enfatizo - o meu. Eu não fiz as perguntas certas. Por alguma razão, pensei que o menisco é a pequena coisa depois do PKS. Sim, e meu médico, que já realizou mil operações de menisco,Não considerei isso algo terrível. Se eu soubesse ANTES do que sei agora, ainda teria feito a segunda operação, mas mais tarde. Daria ao corpo mais tempo para se recuperar e compensar. Mas o que aconteceu é o que aconteceu. A operação foi novamente bem sucedida. Sim, tudo foi muito mais fácil. Eu fui no 2º dia e nada doeu. Mas, no 4-5º dia, os efeitos colaterais começaram. Não é crítico, mas levando em consideração a intervenção cirúrgica, causando quase um pânico. Parece que esse círculo do inferno passou novamente, e na saída, se não melhor, ainda pior. Não, não há queixas ao médico - no quinto dia, fiz todas essas perguntas e recebi respostas para elas. Depois de algum tempo, quase tudo correu. A palavra-chave é quase. E como agora ficou claro que isso é "quase" - para a coisa toda que cedeu. Embora eu esteja fazendo o meu melhor para fazê-lo passar.Eu ainda faria a segunda operação, mas depois. Daria ao corpo mais tempo para se recuperar e compensar. Mas o que aconteceu é o que aconteceu. A operação foi novamente bem sucedida. Sim, tudo foi muito mais fácil. Eu fui no 2º dia e nada doeu. Mas, no 4-5º dia, os efeitos colaterais começaram. Não é crítico, mas levando em consideração a intervenção cirúrgica, causando quase um pânico. Parece que esse círculo do inferno passou novamente, e na saída, se não melhor, ainda pior. Não, não há queixas ao médico - no quinto dia, fiz todas essas perguntas e recebi respostas para elas. Depois de algum tempo, quase tudo correu. A palavra-chave é quase. E como agora ficou claro que isso é "quase" - para a coisa toda que cedeu. Embora eu esteja fazendo o meu melhor para fazê-lo passar.Eu ainda faria a segunda operação, mas depois. Daria ao corpo mais tempo para se recuperar e compensar. Mas o que aconteceu é o que aconteceu. A operação foi novamente bem sucedida. Sim, tudo foi muito mais fácil. Eu fui no 2º dia e nada doeu. Mas, no 4-5º dia, os efeitos colaterais começaram. Não é crítico, mas levando em consideração a intervenção cirúrgica, causando quase um pânico. Parece que esse círculo do inferno passou novamente, e na saída, se não melhor, ainda pior. Não, não há queixas ao médico - no quinto dia, fiz todas essas perguntas e recebi respostas para elas. Depois de algum tempo, quase tudo correu. A palavra-chave é quase. E como agora ficou claro que isso é "quase" - para a coisa toda que cedeu. Embora eu esteja fazendo o meu melhor para fazê-lo passar.A operação foi novamente bem sucedida. Sim, tudo foi muito mais fácil. Eu fui no 2º dia e nada doeu. Mas, no 4-5º dia, os efeitos colaterais começaram. Não é crítico, mas levando em consideração a intervenção cirúrgica, causando quase um pânico. Parece que esse círculo do inferno passou novamente, e na saída, se não melhor, ainda pior. Não, não há queixas ao médico - no quinto dia, fiz todas essas perguntas e recebi respostas para elas. Depois de algum tempo, quase tudo correu. A palavra-chave é quase. E como agora ficou claro que isso é "quase" - para a coisa toda que cedeu. Embora eu esteja fazendo o meu melhor para fazê-lo passar.A operação foi novamente bem sucedida. Sim, tudo foi muito mais fácil. Eu fui no 2º dia e nada doeu. Mas, no 4-5º dia, os efeitos colaterais começaram. Não é crítico, mas levando em consideração a intervenção cirúrgica, causando quase um pânico. Parece que esse círculo do inferno passou novamente, e na saída, se não melhor, ainda pior. Não, não há queixas ao médico - no quinto dia, fiz todas essas perguntas e recebi respostas para elas. Depois de algum tempo, quase tudo correu. A palavra-chave é quase. E como agora ficou claro que isso é "quase" - para a coisa toda que cedeu. Embora eu esteja fazendo o meu melhor para fazê-lo passar.Não tenho queixas ao médico - no quinto dia fiz todas essas perguntas e recebi respostas para elas. Depois de algum tempo, quase tudo correu. A palavra-chave é quase. 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Sexto - recaída ou complicação tardia. Aqui um ano se passou. Eu classificaria minha condição de joelhos em 70-75% da norma. O resto eu estou alcançando na academia. O engraçado é que agora os joelhos são a parte mais saudável do corpo. No sentido das próprias articulações. Sim, você precisa continuar a bombear os músculos, fazer yoga, alongamentos etc. Mas, recentemente, uma complicação surgiu após a cirurgia plástica do PCS. Não fatal, a probabilidade de cirurgia é muito pequena. Até agora, apenas injeções e fisioterapia. Não quero entrar em detalhes, de acordo com o cirurgião, tal complicação ocorreu na história da medicina moderna (artroscopia) em 3 casos (1 foi reoperado). Eu sou o quarto. Obviamente, isso é difícil de prever antes, considerando quantas dessas operações estão sendo realizadas diariamente. Mas, a partir do momento em que esse creep saiu, alguns dias se passaram antes da consulta, o que acrescentou cabelos grisalhos para mim. O problema foi removido até agora.Espero que isso não aconteça novamente ... Eu também li: meus joelhos doem com o mau tempo, que haverá uma crise, problemas com flexão total também não vão a lugar algum. O pote inteiro e colado ainda são dois potes diferentes. É importante entender isso, pois ainda é muito difícil obter uma cura milagrosa 100% ou desaparecimento completo do problema. O principal é que não dói e praticamente não interfere no modo de vida usual.

Mais uma vez, quero enfatizar. A história é particular. Eu tive muita sorte que excelentes médicos e excelente equipe médica do hospital trabalhavam comigo. Mas mesmo suas mãos e cuidados mágicos não podem ajudar diante das características do corpo. Sim, não tive escolha: não pude deixar de fazer operações. Mas, se alguém tiver alguma dúvida sobre intervenção cirúrgica, tente coletar mais informações sobre isso. Informações, nem mesmo sobre o procedimento em si (você será informado de dentro para fora), ou seja, sobre o que está oculto e sobre o que os médicos costumam falar. Quase sempre existem complicações e efeitos colaterais. Eles podem ser mais ou menos pronunciados, mas serão. E é melhor estar preparado para eles com antecedência. Se não for fisicamente, pelo menos psicologicamente. Isso ajudará você não apenas a tomar uma decisão, mas também a tratar com calma situações inesperadas após a cirurgia e, possivelmente,retorne à vida normal mais rapidamente.

Source: https://habr.com/ru/post/pt400775/