A empresa americana Mylan chamou a atenção em maio de 2016, quando mais uma vez
elevou os preços de um medicamento vital que é urgentemente necessário para pessoas que sofrem de alergias graves: uma seringa EpiPen com adrenalina (adrenalina) - uma solução para intramuscular de emergência injeção no caso de uma pessoa iniciar choque anafilático.
Quando o EpiPen chegou ao mercado em 2007, as farmácias pagaram menos de US $ 100 por um conjunto de dois tubos de seringa. Desde então, o preço tem aumentado constantemente. Em 2009, aumentou para US $ 103,50 (mesmo assim, os cidadãos começaram a reclamar da incapacidade de comprar uma seringa a um preço tão alto. Mas em julho de 2013, o preço subiu para US $ 264,50. Em maio de 2015, para US $ 461. Descobriu-se que isso não é O limite: em maio de 2016, a empresa elevou o preço das farmácias para US $ 608,61; para o cliente final, o preço das seringas de plástico é de pelo menos US $ 640.
Os médicos recomendam que os pacientes carreguem dois autoinjetores de epinefrina EpiPen com eles: verde com 0,15 mg e amarelo com 0,3 mg. O segundo é necessário apenas no caso de o choque anafilático ser extremamente grave. O design patenteado EpiPen permite inserir uma seringa e injetar o medicamento por via intramuscular, mesmo em um estado semi-consciente. Você precisa pegar o tubo da seringa, remover o fusível azul - e colocar a tampa amarela com uma agulha na perna ou na mão. A agulha sai automaticamente da tampa e entra no corpo, e a adrenalina é injetada no músculo.
Apesar do design patenteado (de fato,
apenas um elemento estrutural separado foi
patenteado no local), a Mylan tinha concorrentes. A foto mostra vários auto-injetores disponíveis para venda nos Estados Unidos. A forma retangular mais à esquerda é o autoinjetor Auvi-Q da Sanofi.
Mas, na realidade, os dispositivos Auvi-Q não são tão populares quanto o EpiPen. Além disso, a participação da Auvi-Q no mercado americano está caindo.
Qual é o problema?
Essa pergunta deve ser respondida pelo Tribunal Federal de Nova Jersey, que agora
aguarda o processo da Sanofi contra Mylan por acusações de concorrência desleal com violação das leis antitruste.
Heather Bresh, CEO da MylanA Sanofi entrou no mercado em 2013, quando a Mylan era um monopolista quase absoluto no mercado. Inicialmente, vendia injetores de automóveis pelo mesmo preço da Mylan. E, a princípio, os resultados foram animadores: a participação de mercado estava crescendo. Mas então, Mylan, simultaneamente com um aumento de preço, começou a aplicar os métodos de concorrência desleal, listados na declaração de reivindicação.
1. Grandes descontos para as farmácias de injetores automáticos EpiPen, desde que as farmácias se recusem a comprar os injetores automáticos Auvi-Q. Essa é uma tática bem conhecida usada pela Microsoft na luta contra as distribuições de desktops Linux, negociando descontos com fabricantes de PCs. A Intel fez a mesma coisa contra a AMD.
2. O fornecimento de descontos para compradores no atacado (por exemplo, escolas) também previa que eles se recusassem a comprar produtos dos concorrentes, incluindo o Auvi-Q (veja a captura de tela do formulário de certificação para obter descontos).
3. Descrever um concorrente entre usuários e médicos que recomendam auto-injetores para pacientes com risco de alergias graves. Os folhetos da campanha EpiPen o comparam diretamente com um concorrente Auvi-Q (tais comparações são permitidas por lei nos Estados Unidos) e o Auvi-Q é listado como uma ferramenta "não aprovada" ou "não recomendada" neste folheto.
4. A provisão de descontos "sem precedentes" para companhias de seguros comerciais, gerentes farmacêuticos e agências governamentais Medicaid (todos eles são os chamados "terceiros pagadores", ou seja, pessoas de fora que pagam o custo do medicamento em favor do paciente). Todos esses descontos foram concedidos nas mesmas condições - recusa em reembolsar o custo do Auvi-Q nos termos de seus programas de seguros.
Sanofi observa que os descontos da Mylan aumentaram de menos de 10% para 30% ou mais. Como resultado dessa política, mais de 50% do mercado americano foi fechado para a Sanofi. Logo após a entrada em vigor dos descontos em dezembro de 2013, a participação da Sanofi no mercado americano caiu de quase 13% para 8% e, em seguida, para 7%. Para comparação, a empresa afetada cita estatísticas no mercado canadense, onde a Mylan não conseguiu aplicar tal efeito de monopólio devido à legislação local. Não há queda na participação de mercado do concorrente: não é de 7%, mas quase 25%.
É verdade que agora para um paciente americano comum, é improvável que o auto-injetor Auvi-Q pareça uma pechincha. Inicialmente, foi vendido por cerca de US $ 500, como o EpiPen, mas o dispositivo foi comprado por outra empresa farmacêutica, a Kaléo, que
elevou seu preço para US $ 4.500 ! A esse preço, o autoinjetor Auvi-Q já está à venda. Kaléo garante que os compradores não tenham com que se preocupar: as companhias de seguros compensam tudo.
Parece que o custo dos serviços médicos nos Estados Unidos é muito alto. Sem seguro, você não sobreviverá lá. Uma esperança para os
autoinjetores caseiros que você pode montar. Na realidade, o design do EpiPen é bastante simples e a maioria dos detalhes pode ser impressa em uma impressora 3D.
Não está totalmente claro quanto custa pagar US $ 640, e mais ainda, US $ 4.500.