O que esfregar nos dentes para que eles não caiam

Paciente bem fixado não precisa de anestesia

A pedido dos trabalhadores, hoje trataremos de questões muito importantes:

• Como escovar os dentes com o dedo?
• Os recheios se dissolvem bem em ácido?
• Por que dói quando as pessoas perfuram os dentes com uma broca sem anestesia?
• Por que escovar os dentes com um verde brilhante?
• Tratamento de cárie em casa
• Microfluoração profunda do esmalte

Vamos falar um pouco sobre o tópico chato da estrutura dentária e mergulhar imediatamente no mundo emocionante de inúmeras criaturas que o comem vivo, além de uma variedade de vesículas e tubos úteis.

Estrutura dentária

Seção fina do cortador. Microscopia polarizada na região incisal (A), close da Nikon D300 (B), microscopia polarizada no colo do dente (C)

O tecido do dente duro consiste em três elementos principais: esmalte, dentina e cimento. Não tocaremos no cimento, não é relevante para nós no momento. Vamos olhar para os outros dois. O esmalte emparelhado com a dentina é muito semelhante em estrutura às boas facas de aço multicamada. O esmalte é quebradiço e muito duro, e a dentina é muito mais macia, mas possui maior resistência à tração.

Esmalte

96% composto por substâncias inorgânicas. O componente chave aqui é a hidroxiapatita e seu derivado, a fluorapatita. A transparência específica dessa camada deve-se ao seu pedido estrito.

Prisma de esmalte

O principal elemento estrutural é um prisma de esmalte, que consiste em cristais compactados, principalmente hidroxiapatita. Além disso, cada cristal é coberto com uma concha de hidratação com uma espessura de cerca de 1 nm, e uma pequena quantidade de água livre entre eles torna possível transferir íons entre os tecidos duros do dente e da saliva.

Dentin

Odontoblastos, seus processos e túbulos dentinários

Túbulos dentários, microscopia eletrônica

Dentina contém muito menos mineral (69%) e muita umidade (13,2%). Também possui uma estrutura ordenada. Túbulos finos penetram na polpa. Nesses túbulos, existem longas "caudas" de células odontoblásticas, que vivem principalmente dentro do dente na polpa. Além disso, o fluido nesses túbulos está ativamente envolvido na troca iônica e é um elemento importante na transmissão hidráulica da pressão mecânica para os receptores da polpa. Grosso modo, quando, tendo-o pressionado gentilmente com um joelho, o dentista perfura um dente sem anestesia, então você começa a uivar e apressar-se ao atravessar a fronteira da dentina e do esmalte. Os odontoblastos não gostam de ser puxados pela cauda. A preparação do esmalte é quase indolor.

Placa e monstros cariados

Placa. Microscopia eletrônica de varredura. Cordas longas são hifas de fungos actinomicetos. Sim, quase mofado

Na cavidade oral, ainda temos esse zoológico, composto por uma variedade de bactérias, protozoários e fungos. A menos que apenas algas não cresçam. Por um lado, chegamos a um acordo completo com isso e coexistimos com eles por milhões de anos com sucesso variável. Por outro lado, a menor variante de queda na imunidade, mudança na dieta ou composição da saliva pode levar a consequências muito desagradáveis.

Então, você acordou de manhã e de alguma forma escovou os dentes. Sim, a maioria, estranhamente, não sabe como fazer isso normalmente. Em particular, durante as inspeções, você encontra constantemente depósitos de uma placa ligeiramente petrificada, à esquerda, na região dos terceiros molares, que são "dentes do siso". Muitos não chegam lá com uma escova de dentes. Em geral, escovamos os dentes com vários graus de sucesso. Depois de algumas horas, a chamada película se formará. Trata-se de um filme fino com espessura inferior a 1 μm, composto por várias proteínas da saliva, imunoglobulinas e outros componentes da saliva. Forma uma membrana semipermeável, que também participa da troca iônica com o fluido oral. Depois de mais algum tempo, uma variedade de bactérias que vivem na sua boca começa a precipitar na película. Em particular, os actinomicetos estão entre os primeiros a aderir à superfície. Eles espalham muito rapidamente as hifas do seu "micélio" na superfície do esmalte, criando condições para a adesão de outros microorganismos. O esmalte liso é muito mais difícil de agarrar do que o micélio emaranhado do fungo.

O principal vilão, o Streptococcus mutans na superfície do dente. Glóbulos vermelhos únicos. Uma pessoa já tem problemas de sangramento

Mas quem vem depois já pode criar um monte de problemas para nós. Especialmente o chamado Streptococcus mutans, considerado um dos que mais contribuem para a formação de cárie. As bactérias saprófitas, de fato, não nos desejam muito dano. Não é a Yersinia pestis, que alegremente arou países inteiros com a praga. Os saprófitos vivem em silêncio e devoram os restos de nossos hambúrgueres atrás de nós. Mas o problema é que eles não apenas comem, mas também defecar jogar resíduos no meio ambiente. E eles, por sorte, são muito azedos. Láctico, succínico, málico e um monte de outros ácidos orgânicos. Todo mundo se lembra da experiência clássica com ovos de galinha em ácido? Sais insolúveis de cálcio passam com segurança para a solução e voam para distâncias desconhecidas. Felizmente, a evolução matou sabiamente aqueles pequenos animais miseráveis ​​que perderam os dentes devido à cárie nos primeiros anos de vida. Aqueles que sobreviveram desenvolveram mecanismos para proteger contra danos ácidos ao esmalte. Curiosamente, mas o fator chave aqui é a nossa saliva. Ele atua como um tampão de pH devido a bicarbonatos e outras substâncias, permitindo manter a acidez em um nível aceitável. Além disso, as glândulas salivares retiram uma quantidade significativa de íons cálcio do sangue e os lançam na cavidade oral. Como resultado, o equilíbrio chega. Bactérias descuidadas comem tudo e fazem buracos com seu ácido, e os íons de cálcio da saliva rapidamente o retiram.

O problema é que o equilíbrio é muito instável. Por exemplo, uma dieta com baixo teor de cálcio e rábano. Bem, uma pessoa não come carne e laticínios. Ou gravidez, quando a criança tira do corpo da mãe tudo o que precisa, reduzindo drasticamente a quantidade de cálcio na futura mãe. E também há uma opção variedades de luta do mal formas agressivas de bactérias que se multiplicam particularmente ativamente e produzem muitos ácidos. Em resumo, a tristeza ocorre quando o processo de desmineralização começa a prevalecer sobre a remineralização . A partir deste momento, a única questão é quando o componente mineral do esmalte será comido por pequenos animais fofos e eles começarão sua fascinante jornada pelas profundezas desconhecidas do seu dente.

Cárie sob um microscópio eletrônico. Fibras estruturais são visíveis na zona de desmineralização

Etapa de desenvolvimento de cárie:

1. Cárie na fase local;
2. Cárie superficial;
3. Cárie média;
4. Cárie profunda;

A cárie no estágio local parece fibras de proteína nuas, com as quais a hidroxiapatita foi lavada com ácido. No entanto, nem tudo é tão triste. No primeiro estágio, a cárie é um problema reversível e pode ser completamente curada sem o uso de tantas brocas dentárias vibrantes que são tão doces para o coração. Mas então as bactérias começam a se espalhar alegremente em um cone para dentro, formando cavidades em forma de gota. Isto se deve ao fato de que a mineralização dos tecidos dos dentes diminui com o aumento da profundidade. A camada mais estável de proteção é a camada externa. Ele contém muita fluorapatita resistente ao ácido se você tiver sorte com água normal na infância.

Escovar os dentes

Cárie na fase local. Defeito visível na iluminação normal (A) e na folga com a poderosa luz de fundo de LED (B)

Já decidimos que o estágio máximo de cárie que podemos pagar é o estágio do local. Enquanto a estrutura das fibras orgânicas não estiver quebrada, resta uma chance de remineralizar tudo de volta. A ilustração acima é um exemplo típico. A propósito, a maneira mais fácil de distinguir desmineralização de, digamos, hipoplasia ou fluorose é tentar colorir. Geralmente, os corantes de anilina são usados ​​para isso. Por exemplo, azul de metileno. Você pode manchar seu dente com verde, por que não? O significado dessa desgraça é que o esmalte normal não percebe corante, em contraste com as estruturas orgânicas nuas. Portanto, a propósito, a cárie crônica parece uma mancha preta. Ele absorve os pigmentos dos alimentos.

Aqui, a cárie na fase local é manchada com algo como fucsina.

Além das zonas de desmineralização, a placa também será manchada. Você pode ver imediatamente o quanto escovar os dentes, especialmente na área da gengiva. Todo esse entretenimento é bastante acessível em casa. Para isso, você precisará de comprimidos Dinal.

Eles só precisam mastigar e enxaguar a boca depois. Por alguma razão, estávamos ao mesmo tempo extremamente nervosos com as pessoas em um ônibus lotado, deixando escapar espuma cor de sangue após essas pílulas vermelhas.

Mancha com um dedo

Quando determinamos a presença de focos de desmineralização, o próximo passo lógico seria devolver o cálcio de uma forma acessível. Além das dicas tradicionais sobre higiene e aumento de cálcio nos alimentos.

Estou extremamente satisfeito com o macarrão GC Tooth Mousse. É mais fácil obtê-lo nas lojas para dentistas. Infelizmente, aumentou de preço. Mas funciona muito bem. Eu tive vários pacientes com um monte de pequenos focos em todo o esmalte depois que os aparelhos foram removidos. Um tubo foi suficiente para um curso de cerca de um mês, após o que tudo aconteceu. Faz sentido aplicá-lo de tempos em tempos, especialmente se você estiver grávida ou tiver algo com cálcio que não é bom para alimentos (geralmente para veganos). Quanto aos gostos: hortelã e morango são os melhores na minha opinião. A baunilha é terrivelmente açucarada e o tutti-frutti geralmente é terrivelmente sintético. Mas esta é a minha opinião)

A aplicação é extremamente simples. Eles escovavam os dentes à noite e abriam um dedo uniformemente sobre todas as superfícies. Dormimos diligentemente, tentando não comer macarrão pelo maior tempo possível.

Em princípio, você pode fazer ainda mais razoavelmente e solicitar a produção de um protetor bucal individual uma vez. Em seguida, a pasta permanecerá nas superfícies ainda mais, o que aumentará o efeito. Não há contra-indicações especiais, exceto alergia à proteína do leite e outros componentes. Você pode comer dessa maneira, mas não há muito sentido nisso.

Esmalte fluoretado

Certamente, muitos se lembram do duro soviético esmaltes fluoretos para revestimento de esmalte. Cor bronzeada agradável. Flocos de verniz graciosos que raspam seus incisivos a cada sorriso. Agora tudo é muito mais chato. O maior problema com vernizes clássicos é o efeito de superfície. O significado da fluorinação é substituir o grupo hidroxila pelo flúor e criar fluorapatita resistente ao ácido no esmalte. Algum tempo atrás, um grupo de medicamentos para microfluorinação ultra-profunda apareceu. Pela primeira vez, me deparei com um líquido alemão de vedação de esmalte significativamente caro.

Então nossos fabricantes se levantaram muito rapidamente e lançaram o Gluftored. Toda essa desgraça funciona em duas etapas. Antes da fluorinação, é realizada uma limpeza completa. Em seguida, uma primeira solução contendo íons cobre e flúor é aplicada ao esmalte seco. Espere até absorver e medite. Em seguida, a segunda composição é aplicada com o aplicador - uma suspensão de hidróxido de cálcio. Como resultado da reação no interior do esmalte, precipitam-se cristais de flúor, selando simultaneamente todos os microporos. Efeito drop-dead em termos de hipersensibilidade. Após o segundo procedimento, a maioria dos problemas, mesmo nos casos mais difíceis, desaparece completamente. Além disso, ao contrário dos vernizes, o efeito duradouro e o depósito de flúor nos tecidos duros dos dentes.

Esta etapa é melhor executada diretamente no dentista. Embora personalidades especialmente teimosas possam tentar repetir isso em casa com pedaços de algodão e um secador de cabelo, mas eu ainda insistiria em uma viagem normal ao médico. Ao mesmo tempo, passe por uma inspeção de rotina. A fluoretação é melhor realizada após a remineralização, pois a vedação prejudica a penetração dos íons cálcio na pasta.

Roer culturas de raízes

Há outro ponto muito importante - nossa dieta. Mais de uma vez vi fãs triturando tudo em purê de batatas "para melhor digerir" ou outras esquisitices semelhantes. O problema aqui é que nossos dentes são afiados para autolimpeza no processo de mastigação de caules duros, frutas e outras raízes. E a comida de um morador da cidade, geralmente composto de hambúrgueres, não contribui para isso.

Muitos ouviram dizer que o dente "estraga" o doce. De fato, tudo é um pouco diferente. Imagine-se nadando em uma grande piscina. Eu quero comer E então, de repente, um fluxo poderoso deu sopa. E então, de repente, a sopa terminou, embora você ainda esteja tentando pegar freneticamente algumas batatas do riacho. A bactéria parece a mesma quando você come um pedaço de açúcar ou bebe um gole de água doce. A saliva rapidamente flui mais e mais para o estômago. Um verdadeiro paraíso para os nossos saprófitos é o pão. Rolos de canela deliciosos e crocantes e produtos similares. Eles envolvem delicadamente os dentes com um maravilhoso cobertor nutritivo, dando comida a trilhões de pessoas com fome. As consequências são claras para todos. Portanto, cenouras, maçãs, alcachofra de Jerusalém, no final - seus melhores amigos.

Eu também gostaria de avisar os fãs de frutas cítricas. Se você acha que isso é muito útil, está profundamente enganado. Tente pelo menos beber com um canudo. O ácido cítrico não se dissolve apenas em um bule de chá se dissolve rapidamente. Eu queria adicionar uma ilustração explícita da necrose do ácido esmalte , mas decidi que seria demais. Google você mesmo, se tiver vontade. Eu realmente vi uma garota que foi levada para um esmalte meio dissolvido com sucos frescos úteis.

PS Não se esqueça da higiene de qualidade. Caso contrário, monstros cariados virão.