Diagnóstico do envelhecimento 1.0

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Imagine que você tem mais de 40 anos e vai ao médico para descobrir a si mesmo. O médico examina você e diz que não há patologias especiais: "todos os indicadores estão dentro da faixa etária, e o que você quer é envelhecer, e não uma menina já". Ou seja, o médico não vê problema no fato de você estar começando a aparecer lentamente sinais de doenças relacionadas à idade.

O fato é que a medicina ainda não considera o envelhecimento uma doença, mas os cientistas acreditam, argumentando que, como qualquer doença, o envelhecimento deve ser diagnosticado e tratado.

Obviamente, quando você tem mais de 40 anos, seu envelhecimento já está em pleno andamento. Quanto mais cedo você o tomar - e não os 25, no mínimo -, terá mais chances de adiá-lo para mais tarde, e aí a inteligência artificial ajudará.

O envelhecimento não possui um mecanismo desencadeante; o envelhecimento gradual - e a princípio imperceptivelmente - captura todo o corpo, incapacitando sequencialmente órgãos e sistemas. Em última análise, levando à morte.

O que, antes de tudo, devemos entender diante do envelhecimento?

O que observamos do lado de fora como sinais de envelhecimento e sentimos dentro de nós como a idade já são manifestações tardias e óbvias de processos intracelulares de longa duração, que poderiam ser detectados logo no início, muito antes do aparecimento de um quadro clínico desenvolvido da velhice.

Vias de sinalização do envelhecimento


As células estão envelhecendo, os órgãos estão envelhecendo, nós estamos envelhecendo. O envelhecimento é causado por muitos processos moleculares, sinalizando cascatas. Esses sinais são chamados biomarcadores do envelhecimento. Eles são os precursores da velhice, os primeiros sinais de um grande problema.

Esses marcadores de sinal são detectados por testes laboratoriais simples ou complexos. Após a aprovação nos testes, podemos diagnosticar em nós mesmos o estágio inicial do envelhecimento e começar a tratá-lo com geroprotetores, agentes que corrigem o envelhecimento.

Queremos apresentar a você um painel informativo acessível de 30 biomarcadores, através do qual você pode determinar o estado do corpo e tentar encontrar os geroprotetores apropriados que retardarão o processo de envelhecimento.

A peculiaridade desse painel é que ele combina bioquímicos (IGF-1, vitaminas B12 e D, insulina, ferritina, hemoglobina glicada, homocisteína, triiodotironina (T3), tiroxina (T4), alanina aminotransferase (ALT), creatinina, ácido úrico). , perfil lipídico, proteína C-reativa, teste de tolerância à glicose (GTT)) e testes funcionais (ECG e ecografia dúplex das artérias carótidas com determinação da espessura do complexo íntimo-médio (CIM)), e tem como objetivo avaliar o estado do corpo do ponto de vista daqueles associados especificamente ao envelhecimento esgueirar-se Vany - diabetes, câncer, aterosclerose, neurodegeneração e sarcopenia.

Não estabelecemos a tarefa de determinar uma certa idade biológica de uma pessoa, examinamos quais as causas de morte mais prováveis ​​para uma determinada pessoa e tentamos retardar os processos negativos. Além disso, o diagnóstico do envelhecimento permite avaliar a qualidade da intervenção para retardar o envelhecimento e ajustar a terapia, se necessário.

Como diagnosticar o envelhecimento humano?


É necessário descobrir os valores dos parâmetros cuja mudança aumenta ou diminui a probabilidade de morte. Antes de tudo, é necessário usar o ultra-som para descobrir a espessura das paredes internas dos vasos sanguíneos. A espessura da parede é um indicador da idade dos vasos sanguíneos. Espessamento das paredes dos vasos sanguíneos associado à inflamação, acúmulo de "lixo" e formação de placas de colesterol. No futuro, um coágulo de sangue pode aparecer nos vasos, o que levará a um derrame ou ataque cardíaco. Nomeadamente, as doenças do sistema cardiovascular são a principal causa de morte no mundo.

Digitalização duplex por ultrassom das artérias carótidas com determinação da espessura do complexo íntimo-médio (CMM)


Este é um método moderno de diagnóstico vascular, com o qual são avaliadas a anatomia dos vasos, o lúmen das artérias e a condição da parede.

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A espessura da parede é um dos indicadores mais importantes da idade das artérias. Quanto mais estreito o lúmen nos vasos, pior o fluxo de sangue através dos vasos, respectivamente, todos os órgãos e sistemas do corpo são piores supridos com sangue.

A espessura do complexo íntimo-médio da artéria carótida aumenta com a idade. Até os 25 anos, em geral, seu valor não é superior a 0,6 mm, mas aos 45 anos ultrapassa em média 0,8 mm. E, em alguns casos, a espessura do CMM pode atingir 0,8 mm nos homens, mesmo com 25 a 34 anos.

Um aumento na espessura do complexo íntimo-médio da artéria carótida em apenas 0,1 mm aumenta significativamente o risco de ataque cardíaco em 15% e o risco de derrame em 18%, levando em consideração os ajustes de idade e sexo. Aumenta a probabilidade de função cerebral prejudicada - desde comprometimento cognitivo leve até Alzheimer.

Altas espessuras de CMM estão associadas ao diabetes mellitus, obesidade, hipertensão e outras manifestações da síndrome metabólica, bem como à secreção de insulina e até à presença de cálculos biliares.

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Imagem Original: Gorduras da Vida

Além disso, esse indicador pode prever a probabilidade de morte por doença cardiovascular e morte por todas as causas. A aterosclerose é diagnosticada com uma espessura da parede média e interna do vaso CMM de 1,0 mm. Mas, ao mesmo tempo, mesmo com um valor de 1,2 mm, você pode não receber tratamento prescrito, referindo-se à norma de idade. Mesmo com uma espessura CMM de 0,7 mm, faz sentido agir. Quanto menor o valor desse marcador, melhor.

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Fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1, somatomedina C)


Este é um hormônio que é formado no fígado e nos músculos e medeia o hormônio do crescimento (hormônio do crescimento). O IGF-1 é um poderoso estimulador do crescimento e proliferação celular.

Um alto nível de IGF-1 provoca crescimento excessivo de vários tecidos humanos, aumentando significativamente o risco de certos tipos de câncer e a taxa de mortalidade por câncer. Em muitas pessoas, o IGF-1 é frequentemente elevado acima do normal, portanto é necessário reduzir seu nível para valores normais para prevenir e até tratar o câncer, além de doenças cardiovasculares e outras.

Mas não é apenas o alto nível de IGF-1 que é perigoso. Indicadores abaixo do normal também estão associados à alta mortalidade.

Muitos estudos científicos mostraram que otimizar o nível de IGF-1 aumenta a expectativa de vida. A norma de referência em laboratórios é de 110 a 230 ng / ml e acima. Essa é a média da população como um todo. Se focarmos nisso, chegaremos à expectativa de vida média de uma determinada população, em vez de alcançar os melhores indicadores para cada pessoa. Portanto, recomenda-se que o nível de IGF-1 seja mantido na faixa de 100-130 ng / ml.

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A estrutura molecular do IGF-1 humano

Você pode reduzir o nível de IGF-1 com uma dieta de fast-food que imita o jejum (Fast Mimicking Diet, FMD).

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Vitamina B12


Esta é uma vitamina necessária para a formação e maturação normais dos glóbulos vermelhos, para o desenvolvimento e a vida das células nervosas (incluindo o cérebro), para a síntese de DNA. Protege o comprimento dos telômeros. A deficiência de vitamina B12 reduz a vida e causa danos cerebrais permanentes, bem como a doença de Alzheimer.

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A norma de referência de B12 no sangue é de 300 a 900 ng / ml, o que nem sempre reflete a presença de uma deficiência real, pois parte da vitamina pode estar inativa ou o ácido fólico pode se acumular no sangue.

Portanto, o valor da vitamina B12 deve ser de pelo menos 550 ng / ml.

Um marcador mais preciso da deficiência de vitamina B12 é o exame de urina do ácido metilmalônico . Uma homocisteína elevada também é um marcador indireto. Além disso, se a albumina sérica (no sangue) for superior a 46 g / l, isso provavelmente significa que a B12 não entra bem no cérebro, pois o aumento da albumina reduz o nível de proteína megalina (glicoproteína), responsável pelo transporte da vitamina B12. Além disso, obesidade e pressão alta estão associadas a uma diminuição da megalina; o aumento da albumina e a diminuição da megalina levam ao uso de vitamina A em doses elevadas.

Para diminuir o nível de albumina aumentada acima do normal, você pode usar nutrição de baixa caloria , bem como metformina , um medicamento para diabetes tipo 2, segundo o qual este ano está planejado para iniciar ensaios clínicos como uma droga que prolonga a vida.

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Vitamina D


Pertence ao grupo de compostos lipossolúveis responsáveis ​​pelo aumento do grau de absorção de cálcio, magnésio, fosfatos e zinco no intestino, bem como por muitos outros efeitos biológicos.

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A deficiência de vitamina D aumenta a probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares, osteoporose e aterosclerose. Na velhice, com uma deficiência de vitamina D, os tumores cancerígenos se tornam mais frequentes e a expectativa de vida é reduzida. A deficiência de vitamina D também acelera o envelhecimento cerebral.

Estudos modernos mostram a capacidade da vitamina D de prolongar a vida das pessoas.

A vitamina D estimula a autofagia, protege o comprimento dos telômeros, reduz o risco de desenvolver muitas doenças dependentes da idade em idade avançada e evita muitos tipos de tumores cancerígenos.

Valores de referência da vitamina D3: 30-60 ng / ml.

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Insulina


O hormônio polipeptídico produzido pelas células beta do pâncreas. Promove a absorção de glicose pelas células de todos os tecidos. Picos de insulina muito altos são fatores de insensibilidade à insulina que levam ao diabetes tipo 2. A análise é feita para diagnosticar diabetes, com obesidade, com suspeita de tumor pancreático.

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Valores de referência: 2,6-24,9 μU / ml.

Como resultado, é importante calcular o índice de resistência à insulina para iniciar o tratamento do pré-diabetes a tempo. E, acima de tudo, é importante perder peso para prevenir o diabetes.

Ferritina


Um composto complexo que contém hidróxido de ferro e proteína. A ferritina é a principal proteína que deposita ferro e serve como um indicador das reservas de ferro no organismo. A ferritina sérica mostra bons níveis de ferro total no sangue. Curiosamente, a concentração de ferritina aumenta acentuadamente com infecções, reações inflamatórias (marcadores aumentados de inflamação - proteína C reativa e interleucina 6) ou com câncer.

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Valores de ferritina abaixo de 40 ng / ml estão associados a doenças cardiovasculares; em um nível acima de 50 ng / ml, as mulheres têm maior probabilidade de ter todos os tipos de câncer e, acima de 80, o risco de câncer de mama aumenta acentuadamente.

As faixas de valores de ferritina podem variar em diferentes laboratórios, mas, como regra, a norma está entre 30-300 ng / ml (= μg / L) para homens e 18-115 ng / ml (= μg / L) para mulheres .

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Hemoglobina glicada


Um indicador bioquímico do sangue que reflete a média de açúcar no sangue por um longo período (até três meses). Um exame de sangue para hemoglobina glicada é importante para diagnosticar diabetes e monitorar seu tratamento.

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Analisando a hemoglobina glicada, você pode descobrir com que rapidez os processos de acumulação dos produtos finais da glicação (GNC) prosseguem no corpo. O acúmulo gradual de GNC com a idade nas paredes dos vasos sanguíneos e no coração causa a formação de ligações cruzadas, o que leva a uma perda de elasticidade dos vasos sanguíneos e do coração.

Como os GNCs são desencadeadores de inflamação, eles causam diabetes tipo 2, doença de Alzheimer, catarata, câncer e outras doenças.

Valores de referência: 4,8-5,5%.

Triiodotironina (T3)


Hormônio da tireóide, o mais ativo dos dois principais hormônios. A triiodotironina regula a taxa de consumo de oxigênio no tecido, estimula a síntese proteica, a gliconeogênese e a glicogenólise (o que leva a um aumento na concentração de glicose no sangue), a lipólise, a função motora intestinal, melhora o catabolismo e a excreção de colesterol na bile, promove a síntese de vitamina A e a absorção de vitamina B12 no intestino, crescimento ósseo, produção de hormônios sexuais.

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Tiroxina (T4)


O segundo dos dois principais hormônios da tireóide, cuja principal função é a regulação do metabolismo energético e plástico do organismo.

A tiroxina e a triiodotironina no plasma diminuem gradualmente com a idade e também são acentuadamente reduzidas em pessoas com hipotireoidismo. A administração artificial de hormônios da tireóide aumenta drasticamente a atividade do interferon endógeno e, como resultado - ajuda a fortalecer a imunidade humana e prolongar a vida.

Valores de referência:

T3 total: 1,06–3,14 nmol / L
T4 total: homens - 60,77–136,89 nmol / l; mulheres - 71,23-142,25 nmol / l.

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Proteína C reativa


Este é um elemento muito sensível do sangue, mais rápido do que outros que reagem a danos nos tecidos do corpo. A presença de proteína C reativa no sangue é um sinal de um processo inflamatório. Altos níveis de proteína C-reativa aumentam bastante o risco de morte súbita por doença cardíaca.

Se o nível de proteína C-reativa for maior ou igual a 1 mg / l, será necessário procurar a causa da inflamação.

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Ácido úrico


Produto da troca de nucleosídeos de purina que compõem ácidos nucleicos (RNA e DNA). É sintetizado no fígado e na forma de sal de sódio está contido no plasma sanguíneo. O ácido úrico remove o excesso de nitrogênio do corpo humano. Os rins são responsáveis ​​pela remoção do ácido úrico do sangue humano.

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Níveis elevados de ácido úrico no sangue podem aumentar o risco de desenvolver gota e insuficiência renal. O ácido úrico está associado a muitos riscos e mortalidade em geral (principalmente a mortalidade por DCV). O excesso de ácido úrico é veneno para o corpo. A concentração de ácido úrico também aumenta o álcool e o consumo pesado de frutose.

Valores de referência que refletem o menor risco de mortalidade por DCV:

Homens - 202,3-363 μmol / L;
Mulheres - 142,8–280 μmol / L.

Creatinina


O produto final do metabolismo das proteínas. A creatinina é formada no fígado e excretada no sangue, participa do metabolismo energético dos músculos e outros tecidos. A creatinina é excretada do corpo pelos rins pela urina, portanto, a creatinina é um importante indicador da atividade renal.

A creatinina alta é um indicador de uma dieta abundante em carne (se elevada no sangue e na urina), insuficiência renal (se elevada apenas no sangue). Os níveis de creatinina aumentam com desidratação, danos musculares, atividade física, além de reduzir a taxa de filtração glomerular dos rins.

Observa-se um nível baixo com consumo reduzido de carne, dieta vegetariana e fome no primeiro e segundo trimestres da gravidez.

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A taxa de creatinina no sangue:

Mulheres - 44,0-80,0 μmol / L;
Homens - 74,0-110,0 μmol / L.

Alanina aminotransferase (ALT)


Enzima intracelular envolvida no metabolismo de aminoácidos. Quando as células são destruídas como resultado de danos a um órgão, o ALT entra na corrente sanguínea, que é um importante indicador de diagnóstico.

O ALT é um marcador clínico de hepatotoxicidade (complicação hepática), um dos efeitos colaterais mais comuns e graves de vários medicamentos.

Os valores normais desse marcador indicam que o fígado está saudável e a terapia é bem tolerada e não causa danos. Além disso, uma diminuição desse indicador com a idade reflete o grau de envelhecimento do fígado devido à morte de hepatócitos.

Valores de referência:

homens - de 17 a 41 unidades / litro;
mulheres - de 17 a 33 unidades / litro.

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Eletrocardiografia (ECG)


Um método para examinar o músculo cardíaco, registrando os potenciais bioelétricos de um coração que trabalha. O ECG é o principal método no diagnóstico de doenças do sistema cardiovascular.

O ECG sob carga permite detectar problemas ocultos que ocorrem apenas com o trabalho ativo do coração. Este procedimento é um teste com uma carga crescente, que possibilita observar desvios da norma e registrar vários parâmetros importantes que ajudarão a entender as causas da patologia. Para o diagnóstico, são utilizados exercícios físicos (caminhada em esteira, bicicleta ergométrica) ou medicamentos especiais que fazem o coração funcionar sob estresse.

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As doenças cardíacas e vasculares são a principal causa de morte na velhice. E para iniciar o tratamento oportuno, você precisa fazer sistematicamente um ECG do coração.

Homocisteína


É um aminoácido que é sintetizado a partir da metionina. Um nível elevado de homocisteína é um dos principais fatores que causam doenças perigosas no coração, cérebro e envelhecimento de uma pessoa como um todo.

A saúde do nosso coração depende diretamente da quantidade de homocisteína no músculo cardíaco e nos vasos sanguíneos. Quando se torna demais nos vasos sanguíneos, isso pode ocorrer devido à função renal prejudicada (a homocisteína é pouco excretada pelos rins) e a deficiência de vitamina B12 (danos irreversíveis às células do sistema nervoso ocorrem com a deficiência de vitamina B12). É um alto nível de homocisteína que está associado à inflamação sistêmica.

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Um baixo nível de homocisteína ajuda a manter boa memória, alto desempenho mental e físico e inibe a taxa de envelhecimento do corpo.

Ao mesmo tempo, a verificação dos níveis de homocisteína durante doações normais de sangue pela manhã com o estômago vazio pode não fornecer informações precisas sobre a capacidade do organismo de decompor a metionina, pois, nesse momento, está no nível mais baixo por um dia.

Ao avaliar a capacidade do corpo de metabolizar a homocisteína, em vez de uma análise de jejum padrão, é recomendável realizar um teste de estresse no qual o sangue é coletado após o carregamento da metionina.


Um teste de estresse para homocisteína também é realizado com o estômago vazio. Primeiro, é coletado sangue para determinar o nível inicial de homocisteína. Em seguida, a metionina é tomada em uma dose de 25-100 mg / kg e o sangue é retirado novamente após 3-4 horas. Em pessoas com níveis normais de homocisteína em jejum, as anormalidades geralmente ocorrem após a carga de metionina. Usando esse método, os distúrbios de metilação podem ser detectados com mais precisão.

Os níveis recomendados de homocisteína estão abaixo de 7 µmol / L.

Colesterol, LDL, HDL, triglicerídeos


O colesterol é uma substância química que pertence aos lipídios e desempenha um papel importante no organismo: faz parte das membranas celulares, e nele são sintetizados hormônios esteróides e ácidos biliares. Um aumento na concentração de colesterol no sangue por si só não causa nenhum sintoma, mas pode ameaçar o desenvolvimento da aterosclerose.

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Provavelmente, não o nível de colesterol total, mas a proporção de HDL para LDL é importante.

Lipoproteínas de alta densidade (HDL) - uma classe de lipoproteínas plasmáticas com propriedades antiaterogênicas, uma vez que uma alta concentração de HDL reduz significativamente o risco de aterosclerose e doenças cardiovasculares.

Lipoproteínas de baixa densidade (LDL)- uma classe de lipoproteínas sanguíneas, a mais aterogênica. Com o aumento de sua concentração, aumenta o risco de desenvolver aterosclerose.

Assim, se o HDL e o LDL forem normais, os vasos sanguíneos tendem a desaparecer gradualmente. Mas se o LDL é maior que o normal e o HDL é menor, significa que a aterosclerose pode estar progredindo no corpo.

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Os triglicerídeos são gorduras, uma das principais fontes de energia para as células do corpo. Um aumento em seu nível aumenta o risco de doenças cardíacas e vasculares, bem como o risco de desenvolver pancreatite aguda. As normas dependem da idade e do sexo de uma pessoa.

O triglicerídeo em si não afeta os vasos sanguíneos, seu nível é apenas um indicador.

Colesterol total: de 3,6 mmol / L a 7,8 mmol / L. A OMS recomenda um nível de colesterol inferior a 5 mmol / L.

HDL: homens - 0,72–1,63 mmol / L, mulheres - 0,86–2,28 mmol / L.
LDL: homens - 2,02–4,79 mmol / l, mulheres - 1,92–4,51 mmol / l.


Teste de tolerância à glicose (GTT)



Método de pesquisa de laboratório que permite diagnosticar vários distúrbios do metabolismo de carboidratos, como diabetes mellitus, tolerância à glicose diminuída, glicemia de jejum.

O teste é realizado pela manhã em um contexto de pelo menos três dias de nutrição ilimitada (mais de 150 g de carboidratos por dia) e atividade física normal.

A última refeição da noite deve conter 30-50 g de carboidratos. Após um exame de sangue em jejum, devem ser tomados 75 g de glicose anidra (em não mais de 5 minutos). Em seguida, a coleta de sangue é realizada em cinco pontos a cada 30 minutos, com a determinação dos coeficientes hiperglicêmico e pós-glicêmico.

Deve-se lembrar que se o nível de glicose no sangue em jejum exceder 7,0 mmol / L, o teste de tolerância à glicose por via oral não será realizado, pois esse nível de glicose no sangue é um dos critérios para o diagnóstico de diabetes mellitus.

Valores de referência 4,1–7,8 mmol / L

Lista de biomarcadores de envelhecimento recomendados com preços nos laboratórios de Moscou e valores de referência do Open Longevity 1.0


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→ Assim, os testes podem ser realizados aqui .

O texto também funcionou: Oleg Polishchuk, Alexander Kolyada, Andrey Beloveshkin, Andrey Nikiforov, Ira Aktuganova. Para ser continuado.

Source: https://habr.com/ru/post/pt405351/


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