Os olhos das crianças dos olhos dos adultos não são muito diferentes. Para mim, como médico, a diferença mais importante é que um adulto geralmente adivinha que, se você tirar um óculos do nariz, enfiar a mão naquele cachimbo sujo, comer um cheburek da estação ferroviária de Belorussky, acariciar um sem-teto ou um cachorro e coçar os olhos com a mão provavelmente não vale a pena. Repito: normalmente.
A criança, por outro lado, coça os olhos sempre e em toda parte - pelo menos é o que parece na prática clínica. Como sua imunidade aos 2-3 anos não é tão treinada quanto a de um adulto, isso causa várias inflamações.
Em todos os outros aspectos, não há diferenças especiais, mas ainda darei algumas dicas. Se você não é mais filho e ainda não é pai ou mãe, ainda pode ser útil. Bem, ou apenas interessante.
Lavagem do rosto
A criança precisa se lavar. Os anos de 1,5 a 2 anos são de inteira responsabilidade da mãe. Em 2-3 anos, deve ser lembrado com cuidado que vale a pena lavar. A criança pulará esse processo, o que aumentará os riscos. Você só precisa limpar as mãos algumas vezes com água comum no rosto. Só isso. Se você estiver na estrada ou se a criança for muito pequena, limpe com pelo menos algodão e água. Isso ocorre se não houver doenças sistêmicas ou diferentes predisposições, como alergias. Se houver problemas, precisamos de suprimentos médicos - na maioria das vezes são anti-sépticos, como uma solução de furatsilina ou métodos da avó, como a decocção de camomila.
Recém-nascidos
O infortúnio mais comum do menor que nos é endereçado é a dacriocistite em recém-nascidos. Em geral, essa inflamação do saco lacrimal também ocorre em adultos (principalmente mulheres que amam cosméticos). Mas, especificamente, os recém-nascidos têm um recurso. Com a "inicialização" dos sistemas do corpo, pode haver diferentes avarias. Por exemplo, na primeira respiração, filmes protetores de diferentes túbulos devem ser eliminados. O que acontece quase sempre, mas não em 100% dos casos. Se o canal lacrimal permanecer entupido, a lágrima não poderá sair do olho - e a inflamação começará.
A segunda razão é o processo infeccioso; como resultado, também, o canal pode ficar entupido.
Nos dois casos, tudo termina com a liberação do pus. Se você iniciar esse negócio, poderá perder os dois olhos. Felizmente, os pais respondem a todas as doenças oculares das crianças muito rapidamente. "Lançado" é raro, porque a criança grita com confiança. Os adultos podem suportar, comer analgésicos e pensar que verão um médico amanhã, e a criança imediatamente expressa sua posição na vida. E isso é muito bom para a nossa prática clínica.
O tratamento de processos inflamatórios nos olhos das crianças é bastante simples: crostas e impurezas purulentas são removidas e antibióticos de amplo espectro são pingados no olho.
O lugar mais interessante para nós aqui é a lavagem dos olhos. Nas clínicas, eles fazem a boa e velha solução de furatsilina de seus comprimidos, lavam o pus com anti-sépticos como clorexidina ou miramistina cara. A segunda opção é uma decocção de camomila ou calêndula (apesar da "nacionalidade" do remédio, esta é uma história muito eficaz). Quem não sabe, até trata a amigdalite com uma solução de camomila - simplesmente o persegue sob pressão sobre as amígdalas, e ele limpa e mata tudo lá.
Então aqui. Em Geltek, para fins aproximadamente semelhantes, de alguma forma desenvolvemos um guardanapo estéril especial. Aproximadamente semelhante - este era originalmente o objetivo de criar uma ferramenta para a ressuscitação de adultos (e cirurgia pós-operatória), e depois começou a ser usada no berçário. Este é um blepharosafe assim:
O desenvolvimento foi muito bem sucedido. Uma caixa de 24 pedaços de guardanapos custa de 300 a 400 rublos em uma farmácia, dependendo da cidade, cada guardanapo está em um pacote de papel alumínio individual. Eu sei que os pacientes os usam com confiança para remover pus precisamente no tratamento infantil. Os adultos a lavam no escritório e, quando vão a algum lugar, muitos deles são levados pelos atletas por algum motivo. O único momento - por algum motivo, as mulheres pensam que ela lava a maquiagem. Não lava, mancha. Não por isso ela.
Mas voltando à criança com inflamação do saco lacrimal. Em seguida, um antibiótico é pingado e o canto interno do olho é massageado, onde o canal desejado passa. Se não der certo mecanicamente, eles soam. Isso não é uma operação, eles simplesmente passam por um canal natural com uma vara de metal fina, eliminando a poluição. Em seguida, eles são lavados com um anti-séptico - a mesma solução de furacilina. Se a criança não tem deformidades congênitas do canal, o olho cessa de apodrecer.
Ainda é importante procurar o especialista em otorrinolaringologia. Como o pólipo pode crescer no nariz ou algum outro problema pode surgir. A segunda situação é se há um subdesenvolvimento do canal lacrimal ou sua deformação. Em casos graves, um canal nasolacrimal artificial é criado. Endoscopicamente, entre no nariz e faça um buraco sob anestesia geral. E antes disso, eles fazem um raio-x com um contraste (ou tomografia computadorizada) e tentam passar a sonda para o nível da lesão.
Jardim de infância e escola
Se a criança não cresce em uma aldeia, é difícil treinar a imunidade. Amostra muito pequena para treinamento. Um cavalo nunca espirrava na mucosa, um cachorro não lambia os olhos, a criança não caía em uma poça de esterco e assim por diante. Talvez para melhor, mas termina com o fato de que quando você vai ao jardim de infância, começa uma troca ativa com o microambiente.
A conjuntivite bacteriana aparece em todas as crianças, sem exceção. Quantos estão registrados no site - tantos serão pacientes. Com o tempo. Às vezes eles terminam fácil e rapidamente sem um médico, mas mais frequentemente os pais ainda tentam mostrar o primeiro avermelhamento. Os picos caem na primeira viagem ao jardim, na primeira viagem à escola, na mudança de classe na escola e na nossa estação oftalmológica - primavera e outono, quando as crianças começam a mudar seu microambiente muito mais divertido.
Com formas virais, em nenhum caso você deve lavar os olhos com chá (folhas de chá, saquinhos de chá). Há um equívoco de que isso ajude. De fato, o chá limpa (porque é líquido) e reduz a sensibilidade, mas não faz mais nada. Ou seja, produz um leve efeito analgésico.
Na ceratite viral, o interferon e outros agentes antivirais são prescritos dependendo do patógeno, sendo a história bacteriana um antibiótico de amplo espectro. Se a inflamação é crônica, analisamos a cultura do meio, a sensibilidade das bactérias do paciente aos antibióticos e também excluímos fatores alérgicos complexos. Existem ceratite acantomambica rara e fungos extremamente raros.
O caso mais comum - depois do parquinho, o olho está apodrecendo.
Recentemente, nas clínicas, é mais fácil. Uma análise da gênese da inflamação (do tipo viral ou bacteriana) e da sensibilidade aos antibióticos leva de 5 a 7 dias (cresce a cultura média em uma placa de Petri, na qual diferentes tipos de destruição são usados para avaliar a sensibilidade). Também é tratado por cerca de 7 dias. Em caso de dúvida, as crianças recebem terapia combinada prescrita e todos os patogênicos condicionais são retirados dos olhos. Poderoso, mas é muito melhor do que esperar. As espécies virais, bacterianas e mais exóticas de conjuntivite, ceratite e dacriocistite geralmente diferem na aparência, e um médico com alguns anos de prática com crianças pode determinar visualmente o que é. Dúvidas - terapia combinada.
Fungos, ou melhor, esporos, geralmente causam reações alérgicas, mas não diretamente fúngicas. A única exceção são as crianças com um sistema imunológico muito enfraquecido, geralmente após vários ciclos de antibióticos. Para mim, pessoalmente, na prática, houve apenas um desses casos o tempo todo.
Em segundo lugar nessa idade, há alergias. Tudo está claro lá. Um alérgeno é detectado e eliminado. Infelizmente, essa oportunidade nem sempre está disponível e, em seguida, é realizada uma terapia dessensibilizante geral. As alergias podem surgir de várias razões, incluindo misturas interessantes. Por exemplo, tive um paciente alérgico à pelagem de pequenos mamíferos (cães, gatos, ratos, porquinhos da índia), frutas cítricas e fungos. Os pais são muito conscientes, pontuais.
Ferimentos leves
São lesões como "um galho voou" ou "correu pela rua, pegou um grão de areia nos olhos". Se a criança reclama depois de enxaguar com água - é necessário verificar. Se algo permanecer, ele pode cair sob a pálpebra superior e irritar-se descontroladamente a partir daí, arranhando a córnea. Houve um caso recentemente - uma jovem garota veio. Seu brilho das sombras caiu sob a pálpebra.
É necessário procurar e obtê-lo. É melhor para o médico fazer isso em itens pequenos, e os grandes não ficam particularmente presos lá (exceto nos casos de feridas graves penetrantes nos olhos, mas isso não deve ser dirigido à clínica, mas a departamentos especializados onde há microcirurgia). No campo, a água limpa comum geralmente ajuda. Se não houver água - por qualquer colírio, mas não são necessários clorexidina ou vasoconstritores com anestésicos.
Uma criança pequena pode comprar óculos com uma armação feita de polímero flexível (por exemplo, silicone), eles são, em média, mais caros e criam um pouco mais de aberrações, mas você não pode ter medo de que ele os quebre e então você fica com tudo isso fora de vista.
Outros
Os demais processos não são muito diferentes da oftalmologia adulta. Existem características na unidade de terapia intensiva com a qual trabalho, mas na vida cotidiana isso geralmente não se manifesta de forma alguma. Na próxima vez, abordarei o que os tapetes fazem com a visão e, em geral, falarei sobre o que pode ser mudado no apartamento. Isso tudo se aplica a crianças.
E ainda existem shampoos para bebês para lavar o cabelo sem lágrimas, se entrarem nos olhos. Não existem substâncias ativas que causam irritação nas mucosas, apenas produtos leves (geralmente produtos de limpeza mais caros e um pouco piores). Mas, mesmo assim, de acordo com as instruções, é impossível observar, ou seja, se conseguir, não irá beliscar, mas o olho não se importa e pode piorar. Mas, na prática, somente por causa do xampu não houve ligações.