Tenho certeza de que até 2025, os oncologistas desenvolverão terapias terapêuticas para a maioria, se não todos os tipos de câncer.
Obviamente, arrisco-me um pouco fazendo tais declarações. Mas no campo da pesquisa sobre o câncer, estamos caminhando para terapias melhores e mais seguras incrivelmente rápidas, e estou ansiosamente ansioso por resultados futuros. Estou convencido de que o nível deve ser alto, executado e realizado, e não deve haver desculpa se não pudermos suportar o progresso nesse ritmo.
2017 tem sido um marco na aceleração do tratamento contra o câncer; novos medicamentos
receberam a aprovação da FDA . Em particular, foram aprovados dois tipos de terapias com células T CAR - um tipo de imunoterapia contra o câncer que utiliza as células imunológicas do próprio paciente programadas para atacar e destruir as células cancerígenas. Todos nós do Fred Hutchinson Cancer Research Center somos encorajados por esta notícia. Este é um teste bem-sucedido do que nós e nossos colegas em todo o mundo trabalhamos há décadas. Mais importante, isso significa terapia que pode potencialmente salvar alguns pacientes com câncer com opções de tratamento historicamente limitadas.
Aliás, a frase-chave nesta frase é de
alguns pacientes . A imunoterapia celular Kymriah e Yescarta foram aprovadas para o tratamento de leucemia pediátrica progressiva e linfoma não-Hodgkin agressivo, respectivamente. E sabemos que, embora essas duas terapias sejam um grande avanço em comparação com os métodos de tratamento disponíveis anteriormente, nem todos os pacientes respondem a elas. E dos que respondem, alguns experimentam efeitos colaterais graves.
Mas ainda há muito mais pacientes e tipos de câncer que precisam ser tratados e tratados com segurança. A imunoterapia promete combater esses outros tipos de câncer, mas essa abordagem por si só não é suficiente para o sucesso completo. Precisamos combinar muito conhecimento de diferentes áreas, novos métodos de pesquisa, tecnologias para coletar e analisar big data, a fim de poder curar um número maior de pacientes.
Pesquisadores do nosso centro estão testando as terapias contra o câncer de amanhã no laboratório e em ensaios clínicos. No ano passado, vimos as notáveis realizações científicas de nossos laboratórios, que sugerem o que nos espera no futuro. Desde 2018, meus colegas e eu acompanhamos de perto várias áreas promissoras de pesquisa e tratamento do câncer - e, é claro, estamos fazendo todo o possível para contribuir para o desenvolvimento inicial.
Eu pesquisei câncer durante toda a minha carreira e vi mais progressos nessa área nos últimos anos do que nos cinquenta anteriores. E estou ansioso pelo que nos trará 2018.
Imunoterapia de próxima geração
As notícias recentes
da aquisição da Juno Therapeutics pela Celgene são um bom exemplo de como a indústria de imunoterapia está se desenvolvendo. A ciência por trás da imunoterapia Juno remonta a décadas de pesquisas pré-clínicas no Fred Hutchinson Center, onde nossos cientistas descobriram que certos tipos de células imunológicas têm atividade antitumoral poderosa e sustentada.
Para tornar a imunoterapia do câncer mais segura, estudamos cuidadosamente alguns dos graves
efeitos colaterais e
infecções possíveis após o tratamento com células T CAR. Compreender e combater as toxicidades específicas associadas à terapia com CAR T será a chave para implementar com sucesso esse método em mais pacientes.
À medida que continuamos aprimorando nossas abordagens atuais de imunoterapia, também testamos nossa imunoterapia celular em novos ensaios clínicos e outros tipos de câncer para aplicar essa poderosa tecnologia a mais pacientes necessitados. Nosso foco está em várias formas de câncer de sangue, embora tenhamos lançado recentemente um estudo que incluía pacientes com câncer de pulmão e câncer de mama triplo negativo, além de outro estudo para pacientes com melanoma. Em 2018, expandiremos nosso campo de atenção incluindo muitos outros tipos de tumores, incluindo ovários, pulmões, cabeça e pescoço, câncer de estômago, mieloma múltiplo e muitos outros tipos de câncer de sangue.
No momento, estamos passando por 12 ensaios clínicos de imunoterapia celular, e outros 21 devem começar em breve. Trabalhamos com 11 parceiros industriais no campo da imunoterapia, desde fabricantes globais como Eli Lilly e Company, até empresas de biotecnologia como Minerva Biotechnologies e, é claro, nossos parceiros, startups de imunoterapia, Juno Therapeutics e Adaptive Biotechnologies. À medida que nossos testes se expandem e atendem às necessidades dos pacientes, nosso centro especializado em cultivo de células produz em média de 200 a 600 milhões de células por dia.
À medida que a imunoterapia se desenvolve, expandir seus sucessos iniciais da leucemia para tumores será a coisa mais difícil e, ainda assim, a mais importante. Pesquisadores do Fred Hutchinson Center estão avançando com imunoterapia para tumores como câncer de mama e pulmão. Alguns dos eventos mais emocionantes são vários avanços recentes em um tumor raro conhecido como carcinoma de células de Merkel, estudos que levaram à primeira aprovação do FDA de
imunoterapia para esse câncer e também mostraram
alusões promissoras ao poder da imunoterapia combinada. A pesquisa sobre esse tumor raro estabelece as bases para futuros avanços no tratamento de outros tipos de câncer mais comuns, que também serão adotados em novos ensaios clínicos.
Precisamos combinar muito conhecimento de diferentes áreas, novos métodos de pesquisa, tecnologias para coletar e analisar big data, a fim de poder curar um número maior de pacientes.
A computação em nuvem pode curar o câncer?
A computação em nuvem expandiu bastante as formas e os meios de estudar o câncer. Desde a colaboração científica em tempo real entre países e continentes até o gerenciamento de dados de qualquer escala, as tecnologias em nuvem apoiarão os principais esforços, como oncologia precisa, visualização avançada de dados e outras pesquisas avançadas que nos aproximam da cura do câncer.
À medida que continuamos a encontrar novas conexões entre genes e tipos de tumores, abordagens precisas do câncer para o tratamento do câncer se tornarão mais importantes e exigirão pelo menos terabytes ou mais dados por paciente - o suficiente para encher a memória dos oito smartphones mais recentes. No ano passado, um estudo no centro de Fred Hutchinson lançou um
novo ensaio clínico de uma abordagem de drogas de alta precisão contra o câncer de próstata e revelou certas alterações genéticas que poderiam
dar nova vida a um antigo medicamento para leucemia.
Em dezembro, juntamente com nossos parceiros da UW Medicine, fundamos
o Instituto Brotman Baty de Medicina de Precisão e estamos muito contentes por termos participado. Como observei durante a abertura, este instituto é outro exemplo do novo papel de Seattle como um centro de tratamento de câncer.
O Instituto Nacional do Câncer e os Institutos Nacionais de Saúde iniciaram recentemente projetos de coleta de dados, reunindo especialistas em dados, tecnólogos em nuvem e especialistas em bioinformática para estimular esforços colaborativos no uso de ferramentas de informação e nuvem em projetos de grande escala. Esperamos que esses esforços continuem ganhando força em 2018 e, no centro de Fred Hutchinson, estamos trabalhando com os melhores provedores de nuvem em vários projetos de uso intensivo de dados que usam aprendizado de máquina e computação em nuvem para acelerar a pesquisa e melhorar os resultados dos pacientes.
Por exemplo, usamos técnicas de aprendizado profundo para analisar imagens de ressonância magnética que identificam marcadores de câncer de mama. Também usamos inteligência artificial para melhorar os resultados de pacientes que estão recebendo quimioterapia e estão criando a plataforma de próxima geração para a participação de pacientes que foram submetidos a transplante de células-tronco. Fique atento às conquistas nessas e em outras áreas, pois usamos a tecnologia em nuvem no tratamento do câncer.
Um evento emocionante recente foi o anúncio de uma parceria entre a Adaptive Biotechnologies e a Microsoft, que se concentrará no uso de inteligência artificial para analisar seqüências de receptores de células T em pacientes com uma variedade de doenças, incluindo câncer, envolvendo o sistema imunológico. As células T são os olhos do nosso sistema imunológico. Mas precisamos de inteligência artificial para fornecer realidade virtual, permitindo ver o que eles vêem através do seqüenciamento de receptores de células T e desenvolver diagnósticos e terapia personalizada com base nessa visão.
Portanto, a resposta para a pergunta "a nuvem pode ajudar a curar o câncer" é "sim", e aqui em Seattle podemos usar a conexão entre ciências biológicas e tecnologias em nuvem melhor do que em qualquer outro lugar.
Doenças infecciosas - as ligações se estendem ao câncer e mais
Um em cada cinco cânceres em todo o mundo pode estar associado a doenças infecciosas. No centro de Fred Hutchinson, há muito que entendemos as complexas ligações entre infecção e câncer; No ano passado, lançamos um
centro de pesquisa integrado dedicado ao estudo dessas relações, a fim de prevenir muitos tipos de câncer, que são um fardo pesado para a humanidade. Também estamos considerando novas parcerias nos setores público e privado para novas pesquisas sobre a interseção de doenças infecciosas e câncer.
Em relação à prevenção do HIV, os últimos dois anos foram significativos para a
Rede de Ensaios de Vacinas contra o HIV, baseada em Fred Hutchinson, que lançou
quatro ensaios de prevenção ao HIV sem precedentes em 2016 e 2017. Pesquisas para testar novas vacinas e outras formas de prevenir a infecção pelo HIV reunirão 12.200 voluntários em todo o mundo. Todos estamos ansiosos pelos resultados finais do estudo em 2020 e 2021.
Eu pesquisei câncer durante toda a minha carreira e vi mais progressos nessa área nos últimos anos do que nos cinquenta anteriores. E estou ansioso pelo que nos trará 2018.
Estou ansioso para conversar com você no próximo ano e convido você a compartilhar sua
pensamentos.
Atenciosamente
Gary Gilliland, MD, PhD, Presidente e CEO,
Fred Hutchinson Cancer Research CenterTraduzido por Nick Sestrin , Voluntários SENS