O que há de errado com o método Bates

A correção da visão de Bates é uma técnica bem conhecida para melhorar a visão, uma alternativa ao uso constante de óculos. Há algum tempo, tive uma experiência positiva na aplicação dessa técnica; e o mais forte foi a surpresa de que na Wikipedia essa técnica era considerada não científica, e a menção da experiência positiva de sua aplicação na discussão de um dos artigos causou forte rejeição e rejeição .

Após uma análise mais aprofundada, os argumentos para provar a natureza não científica do método acabaram sendo uma substituição de conceitos, uma distorção de alguns fatos e ignorando outros - este artigo será dedicado a eles.


Quando se trata de "não reconhecimento pela ciência", você espera ver muito trabalho científico de pesquisadores independentes nos quais foram realizadas experiências sobre a eficácia dos exercícios e:

• existem medidas da acuidade visual e outros parâmetros do olho, incluindo imagens de ultrassom, antes e depois do exercício;
• experimentos foram realizados em diferentes condições de iluminação, inclusive em espaço aberto;
• as experiências foram realizadas durante um período de tempo suficientemente longo;
• os grupos incluem sujeitos de diferentes idades, com diferentes graus de deficiência visual e diferentes experiências de uso independente de exercícios;
• controle do estado psicológico dos sujeitos;
• controlar a eficácia dos exercícios de leitura de um texto desconhecido;
• análise estatística dos resultados.

Nada está nem perto. Em vez disso, essas fontes contêm apenas um conjunto de argumentos, o estilo dos artigos não corresponde aos científicos, e alguns autores se permitem mudar para personalidades - em particular, um dos artigos de referência termina com a conclusão “Um homem estranho - e um livro estranho”. Aparentemente, o autor do artigo não está ciente de que a “estranheza” dos cientistas é mais a norma, e não o desvio, devido às especificidades de suas atividades - e há casos suficientes em que cientistas estranhos e interessados ​​em astrologia fizeram uma contribuição valiosa para a ciência .

E como a pesquisa científica completa sobre a eficácia do método Bates está simplesmente ausente, "não reconhecimento pela ciência" significa "não reconhecimento pela comunidade de oftalmologistas e optometristas"; e uma pessoa suspeita pode até suspeitar que ela tenha interesse material em atrair mais compradores em potencial e, como resultado, uma perda de objetividade.

A história "anedótica" de Huxley

A história em que Aldous Huxley pegou uma lupa para ler seu relatório em um discurso público é apresentada como uma "anedótica" bem conhecida e difamando todo o sistema. A Wikipedia indica a data desta história - 1952, e se você observar o ano do nascimento de Huxley - 1894 - poderá ver que, na época da história, Huxley já tinha quase 60 anos. É bastante estranho esperar de uma pessoa 100% de saúde ao pôr do sol de sua vida.

Como Huxley tirou uma lupa do bolso, isso significa que ele ainda se apresentava sem óculos. Ao clicar no link para um artigo sobre Huxley , veremos uma fotografia de um jovem Huxley usando óculos, com dioptrias negativas. Aparentemente, algumas melhorias na miopia ainda ocorreram.

Não seria menos anedótico apresentar uma situação em que, no mesmo artigo da Wikipedia no artigo sobre correção da visão a laser, dois dos três médicos estão usando óculos. A relutância em aplicar suas próprias tecnologias de cura é pouco consistente com a segurança e conveniência declaradas de tais operações; e mesmo que esse fato seja explicado pela presença de contra-indicações, obtém-se 66% das contra-indicações, o que excede 50% da distribuição puramente aleatória de "possível / impossível". E, ao mesmo tempo - sem menção de contra-indicações ou possíveis efeitos colaterais - existe apenas um link para um artigo de revista com "prós e contras".

Experiência pessoal não é argumento

Este argumento contradiz o próprio conceito de tratamento. Não é importante para o paciente e não deve ser importante de que maneira o médico o curará, e como exatamente o médico tratou outros pacientes e quantos outros pacientes estavam antes dele. Se o médico condicional Lobanov não puder curar o paciente, o paciente recorrerá ao médico condicional Romanenko, ao médico condicional Levin e assim por diante até que finalmente o médico da casa o cure. E isso não é apenas uma questão de qualificações diferentes de médicos diferentes, mas também que os médicos também são pessoas e também podem ser enganados, estar sujeitos a várias distorções cognitivas e simplesmente ter uma receita puramente burocrática para diagnósticos específicos para prescrever medicamentos específicos.

Um caso de teste aqui é o teste do sildenafil, cujo efeito terapêutico foi um pouco menor do que o esperado cientificamente, mas que teve um efeito colateral inesperado. Os criadores da droga rapidamente perceberam que a experiência pessoal dos pacientes era mais importante do que seu orgulho profissional, chamaram a droga de Viagra e a venderam de maneira alguma como remédio para o coração (e não aos preços mais humanos). Essa história foi refletida na série popular “House Doctor” como um “tratamento anedótico”, quando um remédio para aumentar a potência masculina foi prescrito para uma paciente do sexo feminino.

Eu mesmo tentei / amigo - não ajudou

O fator psicológico é de grande importância não apenas na metodologia de Bates, mas também é reconhecido pela medicina como um todo; evidência disso é a existência de um efeito placebo. Inicialmente, um ceticismo e falta de vontade de fazer exercícios regulares e chatos podem mudar o significado das aulas de "alcançar um resultado" para "provar a falta de resultado". A falta de um nível suficiente de motivação pode levar à substituição da qualidade dos exercícios pelo número, o que não trará nenhum efeito positivo e pode até levar a resultados negativos.

O método Bates também tem contra-indicações na forma da presença de dependência de tabaco e álcool. O álcool e o fumo em si têm um efeito negativo comprovado na visão; e nenhum desenvolvimento físico completo contra o pano de fundo é simplesmente impossível.

Não há evidências científicas de que o método funcione

Se substituirmos o texto por "tratamento Bates" por "conduzir um experimento sobre o efeito de exercícios oculares na visão", inúmeras evidências dos resultados positivos de tais experimentos ao longo de cem anos chamarão atenção para as evidências. Alguns citam evidências documentais .

Mas mesmo a presença de trabalhos científicos com argumentação rigorosa não servirá necessariamente como prova de nada. Existem muitos trabalhos científicos sobre a segurança e a viabilidade dos OGM - e, no entanto, a maioria da população os considera perigosos e nocivos, e em alguns países o cultivo de plantas geneticamente modificadas é proibido no nível legislativo.

O método não pode funcionar, porque as idéias de Bates sobre o trabalho do olho não são verdadeiras

Bates não inventou exercícios para os olhos como tais. Eles eram conhecidos muito antes de Bates e faziam parte de várias práticas recreativas, algumas das quais são populares atualmente - em particular o yoga. E isso é compreensível - na ausência de tecnologias para correção da visão óptica, farmacológica e cirúrgica, não existem tantas opções para o que pode ser feito com os olhos.

Bates separou os exercícios com os olhos de todo o resto, deu-lhes os nomes mais precisos e tentou trazê-los para uma base científica. Portanto, não importa qual seja a justificativa para esses exercícios, ele não pode afetar sua eficácia de forma alguma.

A situação em que algumas teorias são aceitas na ciência e depois rejeitadas é a norma, porque a ciência está em constante evolução e as idéias científicas sobre o mundo são apenas modelos que descrevem a realidade objetiva com graus variados de aproximação. Em particular, o conceito de éter luminífero há muito não é científico - mas as equações de Maxwell funcionam exatamente da mesma maneira, independentemente de aceitar ou não a existência do éter.

Ao mesmo tempo, experimentos que não são consistentes com a teoria científica - por exemplo, o EmDrive - são apresentados não como "não reconhecidos pela ciência", mas como "a ciência não pode explicar". Eventos estatísticos raros, como raios de bola, também não são negados apenas porque "não excederam o limiar de significância estatística".

Nenhum exercício pode alterar a geometria ocular

Independentemente da possibilidade, óculos e lentes de contato também não alteram a geometria dos olhos; e a correção a laser fornece apenas uma lente embutida no olho sem eliminar as verdadeiras causas da miopia.

O exercício pode aliviar apenas um espasmo da acomodação, mas não mais

Antes de tudo, deve-se notar que o diagnóstico “espasmo da acomodação” não foi feito para todos que foram ajudados pelo método de Bates. A grande maioria da existência de tal fenômeno não é sequer suspeitada - é mencionada em poucos lugares, inclusive em artigos que criticam o método de Bates; e de acordo com os resultados da medição da acuidade visual, o paciente recebe apenas uma prescrição indicando dioptrias. E se considerarmos a infalibilidade da oftalmologia, a ausência de um diagnóstico também significa a ausência de uma doença.

De acordo com o artigo "Como determinar o espasmo da acomodação da miopia" , a indicação de pontos negativos com tensão ou espasmo da acomodação é contra-indicada, pois agravam o espasmo muscular com lentes negativas e provocam uma transição para a verdadeira miopia. Com base nas causas da ocorrência - fadiga visual excessiva com falta de iluminação - o espasmo da acomodação progredirá inevitavelmente; e pode aparecer mesmo após a prescrição do óculos para o paciente.

Assim, ignorar o fato de espasmo de acomodação em combinação com o uso de óculos levará inevitavelmente a deficiência visual, e o tratamento do espasmo de acomodação sem recusar óculos é muito difícil.

Para o tratamento do espasmo da acomodação, é prescrito um curso de colírio para relaxar o músculo ciliar e uma recomendação para a realização de ginástica para os olhos; e o tratamento cirúrgico é considerado impossível. Algumas dessas gotas têm uma ampla gama de efeitos colaterais e têm críticas mistas dos pacientes . As gotas proporcionam apenas relaxamento forçado do músculo ciliar e não podem garantir seu tom normal após algum tempo após o término do curso.

A ginástica visual geralmente recomendada - rotação dos olhos para os lados e mudança do foco para mais perto ou mais longe - nesse caso não tem absolutamente nenhum significado ou efeito.

O treinamento da visão não pode melhorá-lo

Existem pelo menos dois mecanismos estritamente científicos, através dos quais é possível melhorar a visão através do treinamento. Para maior clareza, eles serão demonstrados primeiro em relação a outro órgão de percepção da informação - a audição.

1. Feedback e cinemática inversa .
   
   Quando ouvimos um som inesperado de algum lugar do lado ou atrás, nossa cabeça involuntariamente vira na direção de sua suposta fonte. Nesse caso, a posição dos ouvidos em relação à fonte sonora muda e, consequentemente, as características de fase e amplitude do sinal que caem em cada ouvido separadamente. Devido a isso, o cérebro recebe mais informações, permitindo localizar com mais precisão a fonte sonora.
   
   Quando um certo número desses sinais é excedido, ocorre um congestionamento de informações quando é impossível localizar com precisão a posição de cada um deles - e então a reação a eles para completamente, e eles mesmos são geralmente percebidos como ruído com uma localização média.
   
   Ao mesmo tempo, a possibilidade de treinamento para se concentrar apenas na audição devido à perda total da visão não está em dúvida e, em alguns casos, até permite que você ande de bicicleta .
   
   Ao contrário dos ouvidos, os olhos têm mais espaço para manobras - reagindo à imagem, cada um deles pode não apenas se mover de forma independente, mas também mudar o foco.
2. Convolução , convolução reversa , transformadas de Fourier e wavelet .
   
   O som após sua ocorrência cai em nossos ouvidos, não em sua forma pura, mas com muitas reflexões de outros objetos. Esse fenômeno na acústica é chamado de reverberação e é matematicamente descrito como uma convolução de um sinal com uma função de transferência. Nosso cérebro é capaz de separar o sinal direto do sinal refletido, que corresponde matematicamente à função da convolução reversa e muito mais difícil de implementar.
   
   Usando o sinal refletido, o cérebro pode avaliar as propriedades geométricas da sala, e o treinamento auditivo direcionado dos músicos permite decompor o sinal musical em frequências separadas com uma escala logarítmica (melodia para notas, incluindo as que tocam simultaneamente), avaliando ao mesmo tempo a uniformidade dessa escala (temperamento e estrutura ) - que corresponde matematicamente às transformadas de Fourier e wavelet.
   
   A desfocagem e a nitidez da imagem correspondem às mesmas operações de convolução / convolução reversa. Não há razão para acreditar que a capacidade do cérebro de analisar dados acústicos não seja aplicável à análise de dados visuais.

Assim, podemos concluir que os oftalmologistas científicos são novos na matemática e na neurofisiologia.

Na verdade, é apenas um "flash de boa visão" e um efeito placebo

Se os exercícios para os olhos podem aumentar a frequência e a duração desses surtos e obter pelo menos controle parcial sobre eles, isso já confirma sua eficácia. Mesmo uma curta duração desses flashes é suficiente para navegar no espaço aberto - para reconhecer o número do bonde / ônibus que se aproxima ou o preço do preço na loja - já que não é necessário vê-los o mais claramente possível o tempo todo enquanto estão à vista. Quando um certo período de tempo é atingido, um "flash de boa visão" deixa de ser um flash por definição e é convertido em uma "melhoria de visão de curto prazo".

Mencionar o efeito placebo geralmente está incorreto. O uso de placebo em ensaios clínicos é projetado para eliminar situações em que os indivíduos se recuperam naturalmente, sem efeitos farmacológicos. Como o exercício é o fator de influência na metodologia de Bates, o placebo deve excluir esses exercícios. Assim, um experimento válido com placebo deve ser, por exemplo, assim:

1. O primeiro grupo faz exercícios para os olhos,
2. O segundo grupo assiste futebol na televisão, o que melhora a visão devido a (supostamente) um revestimento especial.

E se o segundo grupo puder demonstrar uma melhora na visão - esse será o efeito placebo.

Se houver um efeito nos exercícios, é apenas temporário

Não importa quanto tempo seja o efeito dos exercícios, ele ainda será mais longo do que dos óculos. Os óculos não melhoram a visão - é apenas uma ferramenta que ajuda a ver e sem um efeito positivo residual - assim como uma cadeira de rodas ajuda o paciente a se movimentar e não realiza "correção da paralisia cerebral".

O efeito de preparações farmacológicas em muitos casos é exatamente o mesmo temporário - e pacientes com doenças crônicas são forçados a tomá-las regularmente, e não uma vez. No entanto, a curta duração dos efeitos das preparações farmacológicas não é considerada uma base para negar sua eficácia e viabilidade.

O perigo da solarização

O perigo da solarização é discutido por casos clínicos de deficiência visual devido à visualização desprotegida de um eclipse solar, em que o fato do próprio eclipse é a motivação para tal experiência. Vamos ao artigo "Características dos danos causados ​​pela luz na retina" :

“Na vida cotidiana, os danos à retina pela luz solar não ocorrem, porque o olho é protegido por um sistema antioxidante eficaz: pigmentos como as cinureinas, localizadas na lente, a melanina na coróide e a retina absorvem a radiação circundante e dissipam a energia prejudicial. Durante um eclipse solar, um intenso feixe de luz da parte azul do espectro (400-500 nm) entra no olho, enquanto o produto final da fotólise da rodopsina (retinal) atua como um fotossensibilizador, catalisando o processo de transferência de energia do fóton para uma molécula de oxigênio com a formação de oxigênio singlete, que causa processos de oxidação patológica membranas fotorreceptoras

Como você pode ver, o perigo não é a própria luz do sol, mas uma mudança em seu espectro devido a um eclipse.

Agora nos voltamos para o livro "Melhorando a visão sem óculos" da edição soviética:

“Várias técnicas para realizar a solarização foram recomendadas. Inicialmente, Bates aconselhou olhar para o sol com os olhos abertos.No entanto, alguns oftalmologistas, incluindo os seguidores de Bates, expressaram dúvidas sobre a segurança de tal técnica para realizar a solarização, temendo possíveis queimaduras da mácula sob forte luz solar. Portanto, outra técnica foi proposta ".

Inicialmente, isso é há 100 anos. É incorreto ignorar 100 anos de experiência no desenvolvimento da metodologia.

“Em alguns casos, especialmente na presença de opacidades na córnea do olho, autores modernos também recomendam olhar de manhã e à noite ao sol com os olhos abertos”

A contemplação do pôr-do-sol e do nascer do sol foi praticada exclusivamente do ponto de vista estético desde o início da existência da humanidade, e continua a ser praticada até agora, mesmo assim .

“Desempenho indesejável a longo prazo da solarização no sol quente por um longo tempo. A intensidade da radiação solar depende do clima e da época do ano. A duração da solarização não é regulada de forma alguma. Você deve ser guiado pelo grau de conforto de sua condição ”

Como você pode ver, o perigo de abuso é reconhecido.

“Aparentemente, a técnica proposta por C. Hackett deve ser considerada a técnica mais eficaz, segura e agradável para realizar a solarização. Ela recomendou que você sempre faça a solarização com os olhos fechados ".

Nesta formulação, a solarização, pelo contrário, reduz o risco de queimaduras solares, levando o praticante a olhar para o sol exclusivamente através de pálpebras fechadas ou semi-fechadas, mesmo na vida cotidiana.

Aqui é necessário fazer uma observação importante. Negando a eficácia da metodologia e apresentando o exercício da solarização apenas como uma visão desprotegida do sol, os oftalmologistas científicos formam uma ideia distorcida da essência do exercício, pondo em perigo todos aqueles que decidem experimentar o método Bates imediatamente após ler a Wikipedia e não estudar minuciosamente as fontes primárias. Por outro lado, igualando o dano da luz durante um eclipse solar com a luz comum, eles escondem o perigo de um eclipse solar em geral para todos.

O desejo de olhar para o sol surge entre algumas pessoas e sem nenhuma conexão com o método Bates, por exemplo , e para algumas até se torna o sentido da vida .

Provavelmente, algumas razões puramente internas contribuem para isso, portanto a necessidade de luz solar de uma pessoa pode muito bem existir.

Substituindo o tratamento real pela imitação de exercícios inúteis

O método Bates, por definição, é voltado para pessoas que já usam óculos. Na época de Bates (início do século 20), não havia operações para trocar a lente ou soldar a retina com um laser. Os lasers em si não estavam lá. Primeiro, o homem colocou os óculos e depois foi até Bates para tirá-los. É até possível que o próprio Bates tenha receitado esses óculos um pouco antes.

Os exercícios para os olhos não são uma seita. Eles não se opõem e não proíbem o uso de nenhuma conquista da medicina moderna, incluindo lentes ópticas, colírios e operações cirúrgicas. Embora as queixas de dor ocular nos óculossão comuns o suficiente para incluir uma resposta nas listas de perguntas freqüentes em lojas de óptica. Assim, o desejo de substituir o tratamento oficial por um tratamento alternativo é causado pela imperfeição desse próprio tratamento, e não pela promoção de métodos não medicamentosos.

Somente medicamentos baseados em evidências podem ser confiáveis

A medicina baseada em evidências é principalmente estatística. Se, como resultado de ensaios clínicos, o medicamento mostrou uma dinâmica positiva nos 95% condicionais contra sua ausência nos 5% restantes, então há significância estatística e o medicamento é indicado para uso. Do ponto de vista do paciente, isso significa o seguinte - é bom que ele caia nesses 95%. É triste se ele caiu em 5% e o remédio não tinha poder. É duplamente triste quando um medicamento com eficácia em 5/95 pode ajudá-lo, mas não está disponível devido à insuficiência de significância estatística.

O fato de que a medicina baseada em evidências deva ser tratada com cautela pode ser o fato de que uma das drogas mais famosas de nossa época - a heroína - é o produto da medicina baseada em evidências, desenvolvida como analgésico seguro, que também fazia parte dos xaropes para a tosse infantil; e tem sido usado na prática médica por tempo suficiente para gerar toda uma geração de cidadãos dependentes de opiáceos. Além dos estupefacientes, outros medicamentos muito mais inofensivos podem causar dependência inesperada .

Você pode se lembrar de outra ferramenta interessante da medicina baseada em evidências - a lobotomia, que já foi amplamente utilizada no tratamento da esquizofrenia. Agora não é mais considerado científico. Ao contrário do método Bates, ela não tinha fãs. Ninguém escreve livros sobre o milagre da cura com lobotomia, com recomendações para sua conduta independente. Após o sucesso do tratamento da lobotomia, ninguém criou uma clínica onde ele começou a fazer lobotomia para todos os outros, ao contrário da comunidade científica. Ninguém se opõe ao seu tratamento com antipsicóticos.

A correção da visão não é o único caso em que existem métodos alternativos para solucionar problemas de saúde e bem-estar. Vejamos alguns deles onde os benefícios dos tratamentos científicos não são óbvios.

Reclamação:problemas de pressão.
Médico: prescreve medicamentos para normalizar / aumentar / diminuir a pressão.
Alternativa: desistir temporariamente de café e chá preto.
Fundamentação da petição: Problemas de pressão são causados ​​por abuso de cafeína .

Queixa: alergia.
Médico: prescreve anti-histamínicos.
Alternativa: interrompa o uso de medicamentos de uma recomendação médica anterior.
Justificativa: As alergias são um efeito colateral desses medicamentos.

Queixa: problemas com o trato gastrointestinal.
Médico: prescreve medicamentos para melhorar a digestão.
Alternativa: mudar a dieta; comece a cozinhar você mesmo.
Justificação: Os problemas gastrointestinais são causados ​​por uma dieta desequilibrada. O cozimento automático fornecerá uma dieta selecionada individualmente.

Queixa: excesso de peso.
Médico: prescrever medicamentos para queimar gordura e suprimir o apetite .
Alternativa: fazer fitness / yoga / esportes / caminhada / ciclismo.
Fundamentação da petição: O exercício irá queimar excesso de gordura e mudar o gasto calórico para fortalecer os músculos e outros órgãos.

Queixa: perda de interesse na vida e desejo de morrer.
Médico: prescrever antidepressivos ou colocá-lo imediatamente em um hospital psiquiátrico para evitar suicídio.
Alternativa:pule de um avião com um pára-quedas ou de uma ponte de bungee.
Fundamentação da petição: Uma sensação de fuga livre o ajudará a sentir a proximidade desejada da morte. A adrenalina terá um efeito antidepressivo. Uma sensação de alívio após o pouso ajudará a repensar o valor da vida.

Conclusão

De acordo com o artigo “Opinião dos pesquisadores sobre o mecanismo de acomodação na miopia”, nenhuma das teorias existentes, incluindo a teoria de Helmholtz, pode explicar completamente o mecanismo de acomodação e suas violações; a possibilidade de alterar o comprimento do olho contraindo o músculo ciliar também é reconhecida. O artigo “Mais uma vez sobre a acomodação do olho humano” descreve contradições fisiológicas, segundo as quais o músculo ciliar não pode desempenhar um papel fundamental na acomodação. Assim, a oposição do método Bates ao método científico não pode ser correta, apenas porque a teoria científica completa e consistente da acomodação nesse momento simplesmente não existe.

O método Bates não é um elixir mágico; quando você pode fazer algo, obter imediatamente o resultado e salvá-lo pelo resto da vida. Muito tempo pode passar do desejo de começar aos primeiros resultados positivos. Os exercícios precisam fazer parte de sua vida e praticar constantemente. Leva tempo, força, motivação, auto-organização e auto-disciplina.

O método Bates pode ser de interesse para quem deseja seguir o caminho do auto-aperfeiçoamento, começar a praticar esportes, se livrar do álcool, tabaco e outros vícios. Nesse caso, exercícios relaxantes no local de trabalho substituirão a caminhada por um colega, e o desejo de apreciar o pôr do sol motivará o ciclismo a sair da cidade.

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