História da minha dor de cabeça

Conteúdo

1. 1. Introdução
2. Os primeiros sintomas distintos e a busca por tratamento em sua cidade
3. Procure especialistas especializados em outras cidades (grandes)
4. Cardiocenter
5. Anomalia de Chiari 1.
   5.1 O que é esta doença?
   5.2 Barcelona
6. Hérnia e canal medular estreito
7. Sumário
8. Posfácio
9. Posfácio sobre os problemas em nosso medicamento

Atenção! Todos os regimes de tratamento e medicamentos prescritos são estritamente individuais para cada pessoa. O autodiagnóstico e a automedicação podem levar a consequências perigosas. O artigo não é consultivo, mas de natureza narrativa. Se houver sintomas semelhantes ou outros desagradáveis, consulte um médico!

1. Introdução

Oi Tenho pouco mais de 30 anos, moro na Rússia. Eu trabalho na área de TI. Esta informação é importante porque a idade e a profissão desempenham um papel. Por exemplo, se eu tivesse 90 anos, não faria sentido reclamar sobre saúde, pois nessa idade uma pessoa é composta por doenças).

Neste artigo, gostaria de falar sobre a dor de cabeça e problemas relacionados com os quais tenho lutado há mais de 10 anos. O objetivo deste artigo é contar a experiência pessoal de viagens a médicos, o processo de tratamento e os resultados. Se alguém estiver interessado, preservei os contatos dos médicos, posso compartilhar. Também estou ansioso por receber feedback - talvez alguém tenha (tenha) problemas semelhantes e você possa dar conselhos úteis - recomende um médico, conte sua experiência com o tratamento etc.

No momento, a dor de cabeça diminuiu ou eu me acostumei - não tenho certeza, pois não sofro de uma condição sem dor absoluta há muito tempo. Só posso dizer que agora ela está menos preocupada, por isso vou falar sobre ela no passado, porque afinal ela estava muito preocupada antes. Se você descrever essa dor, ela estava concentrada na parte de trás da cabeça e tinha um caráter dolorido. Havia um sentimento de que a cabeça estava apertando. Um companheiro constante dessa dor tem sido e continua sendo um ruído constante na cabeça - uma sensação de zumbido de alta frequência nos ouvidos. Esse barulho me incomoda bastante. A combinação de dor, ruído e possivelmente outros fatores interfere no sono - a qualidade do sono é ruim. Além disso, ultimamente, às vezes, o pescoço está preso, onde 3 hérnias C2-C5 e um canal medular estreito foram detectados pela ressonância magnética. O canal estreito e a presença de hérnias levaram à relativa estenose central do canal medular. Agora acho que talvez todos os problemas sejam por causa disso? Mas as primeiras coisas primeiro.

Os primeiros sintomas distintos e a busca por tratamento em sua cidade

Não sei se esse papel pode desempenhar, mas vou descrevê-lo da mesma forma. No início dos anos 2000, mudei de minha cidade natal para outra para me preparar para a entrada na universidade. Separação da minha casa, mudança de cenário e estilo de vida, estudo intensivo - tudo isso criava muito estresse, que eu não aguentava bem - exausta, cansada, muitas vezes queria dormir. Mesmo assim, a cabeça do que é chamado "doeu", mas eu não atribui nenhuma importância a isso, atribuindo-o ao excesso de trabalho e ao estresse.

Certo inverno, na véspera de Ano Novo, eu estava dirigindo para casa no ônibus, e aconteceu que nosso ônibus matou uma mulher e voou para uma vala, virando-se sobre um travesseiro de neve de lado. Felizmente, ninguém se machucou no ônibus, mas mal chegamos em casa. No dia seguinte, à noite, desmaiei - esse foi o primeiro desmaio que depois se repetiu várias vezes. Como me lembro agora, saí para o quarto do meu irmão, disse alguma coisa e percebi que tudo estava flutuando diante dos meus olhos - no segundo seguinte eu já estava mentindo. Então eu também não dei importância a isso - pensei isso por causa da empolgação com os recentes acontecimentos com o ônibus.

O ponto culminante do estresse foi o próprio processo de admissão, que não foi muito tranquilo por minha culpa. Mas ainda assim - tudo deu certo e entrei no departamento de TI. Outra cidade, um ambiente incomum, um estilo de vida diferente e um estudo árduo - tudo isso permanece.

Naquela época, eu acho, os estudos eram mais difíceis do que agora (e em termos de contribuições) e imediatamente deixaram claro para nós que ninguém se incomodaria com você. Eu tive que me aprofundar em muitas coisas que você vê pela primeira vez. Em geral, eu pessoalmente experimentei estresse, acho constante.

Em algum lugar do meu segundo ano, comecei a perceber que minhas "dores de cabeça" cresceram e "minha cabeça dói constantemente". Isso foi especialmente sentido pela manhã. Era apenas uma pedra dolorida em seus ombros. Além disso, notei que tenho olhos quase sempre vermelhos, embora não seja nerd e não fique no computador. Várias vezes fui ao oftalmologista - ela notou que seus olhos estavam vermelhos e até expressou a opinião de que eu estava enganado na profissão - dizem por causa do computador. Se ela receitou algum tratamento, não me lembrarei.

Quero dizer que o estado de dor de cabeça constante foi um obstáculo para estudar - é difícil se concentrar na tarefa por um longo tempo. Por um longo tempo - quero dizer 4-5 horas. Lembro-me claramente de que, após 4-5 horas de teste, eu estava espremido como um limão e quando um zumbi voltou da universidade para relaxar o mais rápido possível. Em geral, notei uma correlação em mim mesmo: quanto mais eu fazia o trabalho mental, mais me cansei, mais dores de cabeça e barulho (zumbido) nos meus ouvidos se tornavam. Minhas dores de cabeça constantes eram acompanhadas por um ruído constante (zumbido) nos ouvidos, que persistia até hoje .

Em algum momento, percebi que "não é um assunto branco" e preciso ir ao médico para fazer um exame. Primeiro fui ao médico para um eletroencefalograma. Lá, no processo de execução desse procedimento, eu desmaiei - não sei o que tocou, fiz o procedimento pela primeira vez - talvez estivesse apenas preocupado. O médico escreveu um encaminhamento para um exame mais completo no centro da dor de cabeça (nós temos um).
Depois de um tempo, fui ao centro procurar um neurologista. Ele explicou seus problemas ao médico (dor de cabeça, sono ruim). Seu diagnóstico foi - "episódromo do tipo neurose (?)". Recomendações: EEG em dinâmica, comprimidos: Cavinton, Diacarb, Mezapam, Clonazepam, Milgamma, Cortexin. Tomei drogas, mas não senti muita melhora. De algumas pílulas, na minha opinião, Mezapama, fui picado, mas pela manhã me senti um vegetal. Depois de alguns truques, decidi parar de beber. Logo fiz um EEG repetido na direção de excluir ou confirmar a epilepsia. Pelo que entendi, não houve epilepsia. Como tal, nenhum tratamento adicional foi prescrito, o médico me prescreveu um encaminhamento para um psicoterapeuta.

O terapeuta primeiro me deu um teste para esquizofrenia (como me lembro agora - algum tipo de teste escrito + desenhos). O teste passou - não um esquizofrênico. O tratamento que ela prescreveu foi glicina embaixo da língua, chocolate. Só isso. Decidi marcar para o tratamento até agora, já que ninguém cancelou os assuntos atuais - estudo, etc., pensei: vou me cuidar mais tarde quando pressionar. Foi em 2005.

Dois anos depois, decidi começar o tratamento novamente e marquei uma consulta com um neurologista no hospital regional. Não sei como em outras cidades, mas em nossa região era considerado um bom lugar, além de escritórios particulares ou obscuros. O médico me ouviu e ficou extremamente surpreso por eu não ter uma ressonância magnética. Ela me direcionou para um raio-x do pescoço e escreveu a direção de uma ressonância magnética. Na radiografia foi revelado: sinais de osteocondrose da coluna cervical ao nível de C5-C6, não há sinais de instabilidade. Porém, na ressonância magnética, foi revelado um abaixamento das amígdalas cerebelares no forame occipital grande em 0,6 cm.O diagnóstico é uma imagem de RM das alterações aracnóides no líquido cefalorraquidiano. Anomalia de Chiari 1. Não se assuste, eu já entendo que alguns (talvez muitos) médicos quando não sabem o que escrever, de qualquer forma, escrevem pelo menos algum tipo de diagnóstico. Frequentemente, esses diagnósticos acabam sendo absurdos, é apenas um médico extremamente inconveniente dizer diretamente - não vejo nada aqui, então não escrevo nada e não posso prescrever tratamento. Com os resultados da ressonância magnética, retornei ao neurologista, que não dava importância à anomalia de Chiari. Agora, não me lembro se algum tratamento, possivelmente medicação, foi prescrito. Mais uma vez eu decidi marcar por alguns anos ...

Durante esses dois anos, mais uma vez fiz uma ressonância magnética, procurei outro neurologista (muito bom conselho), que me levou com frieza até eu mostrar um frasco de conhaque, pelo qual ele estava contente. Ele também não deu importância à anomalia de Chiari, dizendo que isso pode ser facilmente um artefato da imagem, o que de fato pode ser verdade. Eu vou explicar O fato é que o resultado da ressonância magnética é um conjunto de imagens - fatias (fatias). Em um estudo, uma fatia de órgão pode estar em um ângulo, em outro um pouco abaixo do outro. Imagine um torpedo de melão, coloque-o de lado e faça um corte estritamente vertical - haverá um diâmetro de corte. Agora vamos fazer uma fatia um pouco em ângulo - haverá um diâmetro maior. Então, aqui, como eu o entendo, em um estudo, ele pode mostrar a redução das amígdalas em 6 mm, em outro - 4 mm. Em geral, o número de mm pode desempenhar um papel, mas pode não desempenhar. Como ficou claro mais tarde, é necessário prestar atenção adicional a outros fatores.

Ele prescreveu medicamentos - todos os mesmos medicamentos: Mexidol, Cavinton, Cortexin, Diacarb, Glitsyn, Novopassit. Não senti muita melhora.

Procure especialistas especializados em outras cidades (grandes)

Depois de um ano, comecei a pensar na necessidade de procurar médicos em algum lugar de instituições mais especializadas. Encontrei um instituto estadual especializado na Internet (ainda não dou o nome, se precisar, informarei na PM) e escrevi um e-mail ao neurocirurgião, no qual ele também descreveu o que estava me incomodando, além de seu diagnóstico - Anomaly Chiari 1. O médico me disse imediatamente que, se for realmente uma anomalia de Chiari, o tratamento é apenas cirúrgico e nada mais. Para dizer o mínimo, eu estava com medo então. Mas o que fazer, devemos ir à recepção. Na recepção, o médico olhou para as fotos e disse que o médico da minha cidade, que eu não tenho Chiari, é apenas um artefato da foto. Prescrito usando uma coleira no pescoço, medicamentos: Spazmalgon, Tempalgin, Persen, Nootropil. Eu comprei uma coleira, parte das drogas são apenas para aliviar dores e cólicas. Eu já sabia que o problema continuaria. Quanto ao colarinho - ele não pode ser usado por muito tempo, pois é possível enfraquecer os músculos do pescoço apenas para agravar o problema. Em geral, ao chegar em casa, marquei mais um ano.

Não se apresse para ver que tipo de doença é essa - Anomalia de Arnold Chiari 1. Vou lhe contar mais tarde.

Depois de um ano, decidi novamente retomar minha busca pelo problema. Eu já queria pelo menos entender e fazer um diagnóstico (provavelmente essa é uma das partes mais difíceis - fazer um diagnóstico mais ou menos correto). Novamente, na Internet, encontrei um centro estadual especializado, mas já em Moscou e me inscrevi para um neurologista. O médico me examinou, olhou os documentos anteriores e me enviou ao EEG. Eles colocaram sensores na minha cabeça + sensores de mão para um cardiograma. Durante o procedimento, eu me senti mal - digo aos médicos que vou desconectar agora. E desconectado. Quando abri os olhos, estava olhando para mim; todos os funcionários do escritório pareciam assustados. Nos primeiros 10 segundos, não entendi onde estou. Um eletrocardiograma registrou assistolia - essencialmente uma parada cardíaca por 15 segundos. Talvez esse fosse o motivo do medo deles. Concluindo, como antes, a epilepsia não foi confirmada, mas eles descreveram a assistolia e escreveram um encaminhamento para um cardiologista em um cardiocentro especializado aqui em Moscou. Como resultado da conclusão, o neurologista descartou a conexão dos meus problemas com a neurologia e disse que eu tinha problemas cardíacos e provavelmente teria que colocar um marca-passo. Fiquei nervoso de novo ...

Cardiocenter

Cheguei sem consulta (havia apenas um encaminhamento) a um médico em um cardiocentro e, pelas regras, eu não deveria ter sido internado. Mas o médico entrou em uma situação, considerando que eu era de outra cidade, e providenciou para que eu passasse por testes. Eles incluíram: um cardiograma, um holter, um teste em esteira (isso é testado em uma carga em uma esteira), um eco do coração, um ultrassom arterial, etc. Em geral, um conjunto completo. Tudo, exceto o estudo do cabresto que eu passei em um dia. Uma história interessante aconteceu com o cabresto. Este é um estudo - fazer um cardiograma durante o dia. Você coloca um dispositivo vestível, conecta sensores ao corpo. Você mantém um registro de sua condição em um caderno indicando tempo e ações - comeu muito, depois caminhou e experimentou excitação. Tudo isso é necessário para interpretar corretamente o testemunho. Quando voltei ao hospital com um cabresto, usava uma camisa branca translúcida e os fios do meu corpo eram visíveis. Eu andei de metrô. O perigo era que, na véspera de Moscou, houve ataques terroristas no metrô). Eu poderia muito bem ser nocauteado ou torcido por todo bombeiro.

O médico não revelou distúrbios significativos que podem causar desmaios ou dores de cabeça. O diagnóstico foi o seguinte: prolapso da válvula mitral 1º, insuficiência mitral 1º, síncope vasovagal. Em relação ao prolapso, ela disse que isso é típico para pessoas envolvidas em esportes. Na verdade, eu estava envolvido ativamente no esporte - principalmente na corrida. Nunca houve problemas com o coração. Ela não prescreveu nenhum tratamento específico para o coração. Recomendações sobre estilo de vida foram dadas. De fato, sou grato a ela - um dos poucos médicos que não começaram a prescrever tratamento, mesmo que apenas prescrevessem. Como não há desvios óbvios, o tratamento medicamentoso não precisa ser prescrito.

Voltei para casa e, por um tempo, novamente marquei o problema - havia muitos assuntos atuais.

Anomalia Chiari 1

Francamente, depois do cardiocentro, de alguma maneira me cansei de procurar médicos e queria por algum tempo deixar tudo como está e viver com o que é. Então, cinco anos se passaram.

Um dia, folheando um feed do VKontakte, vi um post pedindo para uma mulher angariar fundos para uma operação sobre a anomalia de Arnold Chiari 1. Depois de clicar no link, entrei no grupo do próprio centro que executou essa operação. O truque era que esse centro não oferecia uma operação padrão para essa patologia. Eu estava interessado nessa informação, porque, afinal, eles me colocaram e depois cancelaram a anomalia de Chiari.

Agora é a hora de recuar e falar brevemente sobre esta doença e abordagens para o seu tratamento.

O que é esta doença?

A anomalia de Chiari é a diminuição das amígdalas cerebelares no forame occipital grande abaixo do nível normal (linha de Chamberlain). Esse abaixamento das amígdalas pode comprimir a medula espinhal e atrapalhar o fluxo do líquido cefalorraquidiano no canal medular. Esses distúrbios podem levar a todos os tipos de complicações. Link para uma descrição mais formal e detalhada da doença:

http://syringomyelia.ru/chiari/

Imagem para maior clareza:

Na primeira foto, apenas é visível o abaixamento das amígdalas no forame occipital.

Minha foto é para comparação:

Notei grosseiramente na linha amarela que as amígdalas são omitidas um pouco abaixo do necessário - em 2 mm. E verde - que eles não interferem no fluxo do líquido cefalorraquidiano. Eu verifiquei o líquido cefalorraquidiano separadamente, tendo feito a liquorodinâmica (a ressonância magnética é) - estava tudo bem lá.

Se a anomalia de Chiari for confirmada e se manifestar claramente , ou seja, uma pessoa tiver problemas neurológicos, como problemas de marcha, fraqueza progressiva nas mãos, siringomielia (a primeira imagem com um cisto), etc., então o médico e o paciente decidem sobre a operação. A operação clássica neste caso é a trepanação descompressiva da fossa craniana posterior e a remoção do arco da primeira vértebra cervical ( http://syringomyelia.ru/chiary-surgery/ ). O objetivo da operação é restaurar a circulação do líquido cefalorraquidiano e aliviar a compressão da medula espinhal. Repito mais uma vez - a operação geralmente é realizada se os sintomas aumentarem. Ainda assim, este não é um apendicite removido. Resumidamente, uma pequena parte do osso occipital, o arco da primeira vértebra cervical é removido e um adesivo é colocado (geralmente de material especial).

Na Internet, você pode encontrar várias histórias de horror do tipo "sim, abrirá uma caveira", "você será desativado", "haverá uma cicatriz de meia cabeça" etc. Eu pessoalmente vi pessoas após esta operação - a cicatriz tinha 3-4 cm de comprimento e não era muito perceptível. Não é perceptível, se estiver coberto de pêlos. Tudo parecia muito arrumado.

Obviamente, deve-se notar aqui que a operação como um todo é complicada. Como em qualquer cirurgia, pode haver complicações. Depende muito do médico e da equipe e clínica onde a operação é realizada. O fato é que, no meu entender, os protocolos para a realização dessa operação não são padronizados (embora tenham sido realizados há muitos anos). Alguns médicos colocam um adesivo no material retirado do paciente, enquanto outros usam materiais artificiais (baseados na origem animal). Alguns fazem ressecção (parte cortada) das amígdalas, outros não, etc. etc. Depende muito da experiência do médico na realização dessa operação específica.

Não considere isso para publicidade, mas me pareceu que bons resultados foram alcançados no centro médico e cirúrgico com o nome de N.I. Pirogov . Por que eu penso assim? Eu pessoalmente vi as pessoas sendo operadas - as operações foram realizadas com cuidado, em alguns os sintomas regrediram, em alguns a doença foi desacelerada. Vasta experiência na condução desta operação, equipamentos modernos, feedback positivo dos pacientes (no site você encontra).

Embora eu tenha sido cancelado esse diagnóstico, continuo acompanhando o médico (ele lidera um grupo na rede social) e seu sucesso. Posso dizer que há uma equipe jovem e eles falam constantemente em conferências internacionais e com sucesso. Entendo que na Rússia alcançamos um sucesso significativo no tratamento desta e de patologias relacionadas. Ainda mais do que em alguns países da Europa (eu também li críticas de pacientes submetidos a essas operações na Alemanha, EUA. Posso dizer que tudo não é tão bom lá - eles também podem se sair mal. Repito, depende muito da experiência do médico nessa operação em particular) .

Barcelona

Isso se aplica à abordagem clássica da cirurgia. Vamos voltar ao lugar onde mencionei a mulher de VKontakte. , . () . . — . – . : , , , . : « , , ( , , , ) , , .» – , .

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Sumário

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