Jun Takahashi e colegas em uma conferência de imprensa na Universidade de KyotoEm 30 de julho, os pesquisadores japoneses anunciaram os primeiros testes clínicos do mundo para o tratamento das células-tronco pluripotentes induzidas pela doença de Parkinson (iPSC). Os testes serão assistidos por sete pessoas com idades entre 50 e 69 anos.
A equipe de pesquisa apresentará aos pacientes os precursores dos neurônios
dopaminérgicos que produzem
dopamina diretamente na área do cérebro na qual ocorre a morte dos neurônios. Os ensaios são liderados por Jun Takahashi, neurocirurgião
do Centro de Pesquisa e Aplicação iPSC da Universidade de Kyoto (CiRA), juntamente com o
Hospital da Universidade de Kyoto .
"Este é o primeiro ensaio clínico do mundo para o tratamento da doença de Parkinson usando o iPSC", disse Jun Takahashi em uma entrevista coletiva.
A doença de Parkinson se desenvolve devido à morte de células cerebrais especializadas que produzem dopamina. A falta de dopamina leva a uma diminuição das funções motoras, dificuldade em caminhar e tremer membros. O desenvolvimento da doença pode levar à demência. A estratégia de tratamento é aumentar os precursores dos neurônios dopaminérgicos do iPSC e introduzi-los no
putâmen , uma estrutura circular localizada na base do cérebro anterior. Os cirurgiões fazem dois pequenos orifícios no crânio do paciente e usam um dispositivo especializado para injetar aproximadamente 5 milhões de células.
Estudos em animais mostraram que os precursores neuronais se diferenciam em neurônios dopaminérgicos e se integram ao cérebro. No ano passado, o grupo Takahashi
relatou que macacos com doença de Parkinson apresentaram melhorias significativas que continuaram por dois anos após injeções de neurônios cultivados a partir de iPSC humano. E durante todo o tempo eles não tiveram o desenvolvimento de tumores.
Em vez de usar as próprias células do paciente, o CiRA decidiu retirá-las de doadores saudáveis com tipos específicos de células com menor probabilidade de provocar uma resposta imune. "Usando bancos de células, podemos agir de forma muito mais rápida e barata", disse
Signa Yamanaka , chefe do CiRA, que recebeu o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina em 2012 por descobrir uma maneira de obter o iPSC,
disse a revista Science em 2017 . Apenas no caso, os pacientes receberão imunossupressores durante o tratamento.
"Pretendemos realizar nossa pesquisa em conjunto com o Hospital da Universidade de Kyoto, para que todos os pacientes recebam novo tratamento o mais rápido possível", afirmou o comunicado de Yamanaki.
No Japão, aproximadamente 160.000 pessoas sofrem da doença de Parkinson. Em muitos pacientes, os sintomas se desenvolvem com 50 anos ou mais e o número de pacientes está aumentando devido ao envelhecimento da população.
Kosei Hasegawa, chefe da Associação de Doenças de Parkinson do Japão, disse que os pacientes têm grandes esperanças de terapia com iPSC. Hasegawa disse que muitas pessoas esperam participar de ensaios clínicos, acrescentando: "Quero que o método seja reconhecido e disponibilizado a todos o mais rápido possível".
Os pesquisadores planejam que os custos do tratamento sejam incluídos no seguro de saúde nacional.
No mundo, aproximadamente 10 milhões de pessoas têm a doença de Parkinson. Os tratamentos atualmente disponíveis "melhoram os sintomas sem desacelerar ou interromper a progressão da doença", disse a Fundação de Doença de Parkinson em comunicado.
Mas o novo tratamento visa o tratamento real da doença, e o uso do iPSC permitirá seu uso em países que proíbem o uso de células-tronco embrionárias, por exemplo, na Irlanda e na América Latina.
Este é o terceiro ensaio clínico em humanos usando o iPSC aprovado no Japão. O primeiro usava células da retina derivadas do iPSC para tratar a degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Eles foram lançados em 2014 no
Centro de Biologia do Desenvolvimento RIKEN em Kobe e são liderados por Masao Takahashi, esposa de Jun Takahashi. No início deste ano, um grupo da Universidade de Osaka, no Japão, recebeu
permissão para pesquisar usando os adesivos da iPSC para tratar doenças cardíacas nas coronárias.
Referências
www.japantimes.co.jp/news/2018/07/30/national/science-health/japan-oks-clinical-trial-ips-cells-parkinsons-treatmentwww.channelnewsasia.com/news/health/japan-parkinsons-worlds-first-human-trial-using-stem-stem-cell-10574720www.reuters.com/article/us-japan-health-parkinsons/japan-scientists-to-use-reprogrammed-stem-cells-to-fight-parkinsons-idUSKBN1KK186