Psicoterapia Marte na casa de Saturno e injeções intracerebrais de psilocibina homeopática

Normalmente, começo cada artigo com o seguinte aviso: Este artigo não foi escrito por um psiquiatra qualificado, mas por um paciente com uma patologia grave.

Lembrete: o TDAH, especialmente de uma forma tão pronunciada, exacerba muitas distorções cognitivas. Em pacientes como eu, o efeito Dunning-Krueger é convexo. A negligência transfronteiriça compromete fatos e fontes de informação e a inteligência reduzida, com uma completa falta de atenção a detalhes significativos, põe em dúvida as conclusões e generalizações.

Mas agora não vou. Muitos psicólogos podem se queimar. Mas vou começar:

A psiquiatria pode muito bem ser dividida em grandes e pequenas.

Em geral, é geralmente compreensível. Grande - são condições agudas que requerem atenção médica de emergência. Todos os tipos de distúrbios afetivos, transtornos de personalidade, estados maníacos, esquizofrenia, psicoses ... O delírio do álcool é o mesmo, muito popular e amado na Rússia, especialmente em meados de janeiro.

E suas tarefas finais são claras. Aliviar os sintomas agudos.

Com a chamada "psiquiatria menor", tudo é muito mais complicado.

Obviamente:

Primeiro , a psiquiatria menor deve trabalhar com a mesma seção F da CID-10, mas com pacientes cuja patologia é suficientemente pronunciada para lançar sua esfera emocional no chão ou no teto, mas não é suficiente para condições agudas.

Em segundo lugar , a manutenção de todo o partido do hospital psiquiátrico regional entre as raças em uma visita a uma grande psiquiatria.

Em terceiro lugar , a eliminação ou correção parcial de desadaptações congênitas e decorrentes, a eliminação de distúrbios patológicos da esfera emocional.

O que mais? As pessoas parecem ir a psicoterapeutas não apenas para isso. O próprio setor de saúde mental, dependendo da escola e da direção, oferecerá uma paleta de respostas sem dimensão, que é o objetivo final dos esforços de um psicólogo / psiquiatra / psicoterapeuta.

Mas, em geral: um psicólogo ou um psiquiatra?

1. Psiquiatra-psicoterapeuta vs psicólogo-psicoterapeuta

Em um mundo ideal, apenas um psiquiatra-psicoterapeuta. Porque
Porque, em primeiro lugar, isso está correto.
Neurocientista examina o cérebro. O neurocirurgião está operando nele.

Em segundo lugar, se o seu problema exigir tratamento preparatório, um psiquiatra-psicoterapeuta pode escrever uma receita imediatamente. Um psicólogo pode enviar ... para um psiquiatra. Depressão clínica como um exemplo. O transtorno de ansiedade generalizada também é muito mais alerta e mais divertido de eliminar juntamente com medicamentos anti-ansiedade. Algumas patologias não podem ser compensadas sem modulação preparativa (o mesmo TDAH).

Terceiro, uma grande parte das pessoas procura um psicólogo para não ser tratado. Aqui começamos a milionésima primeira variação do tema "entenda melhor a si mesmo". Se o paciente está tão doente que não se limitou a ler Paulo Coelho, mas arrancou a bunda da cadeira e foi ao psicólogo, podemos interpretar essa sensação de queimação como uma condição que requer tratamento?

Na prática (em todo o mundo, mas na Rússia é apenas uma extravagância, explicarei a seguir) a esmagadora maioria absoluta de psicoterapeutas (psicólogos e psiquiatras) é tão incompetente, estúpida e ignorante em sua própria disciplina que o inferno leva.

Admito que há muito tempo aprendi a distinguir artigos de lixo em grande estilo. Expressões, fundações peremptórias e derrubadas. Em uma palavra, tudo o que você vê neste artigo.


Em Moscou e São Petersburgo, ainda há uma dúzia de psiquiatras e psicoterapeutas competentes. Portanto, se em sua cidade você encontrou um psicólogo praticante hábil em negócios e não em esoterismo - Bingo! Esperar por um mundo perfeito por vir não é para nós. Por exemplo, o método científico em seu sentido moderno foi formulado pela humanidade por quase cem anos. E a medicina baseada em evidências ainda não tem trinta anos. E só agora, com vômitos sangrentos, a comunidade médica expulsa toda a homeopatia e acupuntura de si mesma. Entre os psicoterapeutas, "homeopatas" - a grande maioria. A minoria não pode arrancar a maioria. Além disso, há um momento ético. Quando um dos psicoterapeutas sensatos diz: "Gente, como é possível na psicanálise no século XXI?!" Isso em resposta voa: "Você se afirma às custas dos outros, com um filho * parente ?!"

A revolução na neurociência, em particular na psicologia e na psiquiatria, está ocorrendo agora e não na Rússia. Uma enxurrada de artigos sobre pesquisa em neurociência publicados em inglês está passando quase despercebida pela comunidade médica russa. Apenas alguns profissionais estão envolvidos nesse processo e se sobrecarregam com o trabalho de maneira regular e sistemática para monitorar e ler esse amplo fluxo de publicações, atualizar seus conhecimentos, recusar métodos ineficazes.

Idealmente, o terapeuta, é claro, deve conhecer a estrutura do cérebro humano. Como ocorre a interação entre as estruturas do "cérebro reptiliano" e as estruturas do sistema límbico, como uma ou outra emoção se forma, onde se originam as vias da dopamina ... Que tipo de estruturas são perturbadas ou alteradas que produzem distorções cognitivas e como elas influenciam a formação de resultados comportamentais. Mas aqui está absolutamente problema. Parece intuitivamente claro que os programadores que se ofereceram para escrever drivers de hardware devem entender como esse hardware funciona (eu odeio comparar o cérebro e o computador). Mas teremos uma dúzia de especialistas em todo o país.

Há muito tempo que assino artigos sobre hdablin . Este artigo será publicado bastante duro, aparentemente. Mas não vou me comprometer a discutir com hdablin. Ele é muito, muito ruim. Mas ele ainda se aposentou de psicopata para psicólogo. Portanto, ele não pode mais suportar a nitidez que posso suportar.

2. Psicanálise, Gestalt, PNL ... (centenas deles) - quem é o soldador aqui e quem encontrou a máscara

No Ocidente (em todos os países de maneira diferente), alguns dos problemas da "pequena psiquiatria" são um caso de seguro e são pagos pelas companhias de seguros. As companhias de seguros eram muito teimosas e não queriam pagar conversas longas, caras e improdutivas sobre as experiências das crianças. Houve solicitação das seguradoras: existem critérios científicos, existe um método científico, são formados os princípios da medicina baseada em evidências. Queremos saber que tratamento você tem lá e que tipo de vida você deve ... dizer. Assim que os resultados da pesquisa e da meta-pesquisa começaram a ser publicados, com um grito, um grito e indignação pela geada, eles arrastaram a gola ...

Talvez, primeiro entenderemos o que é uma psique saudável e o que é uma patologia. Sem isso, não seremos capazes de distinguir tratamento de uma sessão espiritualista.

E por que você precisa de um psicoterapeuta se está saudável?

3. O que pode, o que não pode ... psicoterapia. E nesse caso você precisa de um psicoterapeuta, e no qual pornhub

Primeiro, falarei sobre o assunto: “Não há pessoas saudáveis. Existem pouco explorados. Saudáveis, é claro, são. Eles não são tão poucos. Além disso, pessoas saudáveis ​​e anormais me deixam com ciúmes, porque pessoas normais (o que deve ser considerado normal? - explicarei abaixo) causam melancolia, tédio e um leve ataque de náusea.

Então, inexplorado.

Quase toda a lista F não é uma quantidade discreta. Sim / não Isso quase sempre é um espectro. Porque a sífilis pode se manifestar de maneiras diferentes, dependendo da sua imunidade, mas você está infectado ou não.

Mas tome por exemplo bipolarochka. Aqui a imagem é completamente diferente. Aqui, em um flagrado por psiquiatras, dez não capturados fogem. Seus sintomas nunca ou por enquanto resultam em condições agudas. Eles mesmos e seus entes queridos percebem o “balanço” de seus humores como parte de seu caráter, até capturar alienígenas.

Mas, na verdade, nem todos têm a mesma sorte que eu. Eu tenho uma patologia maligna, mas apenas uma. F90 - assine, pegue e saia! (O GAD não conta) Alguns não apenas “limitam” as linhas de escuridão e luz, mas também conseguem ganhar um ingresso em uma montanha-russa afetiva bipolar no nascimento. E desde que não subam pela janela, os parentes simplesmente suspiram: “O personagem é difícil. Toda a minha vida, desde a infância ... ”

Enquanto isso, quase todos os itens da lista F caracterizam um conjunto muito específico e específico de erros, resultando em distorções cognitivas típicas e / ou resultados comportamentais. E você deve admitir que seria legal se todas as pessoas de sorte ouvissem parentes que não discutissem sobre o caráter, mas recebessem um ingresso para o bom Aibolit, que ajudaria a resolver os problemas. Mas as pessoas são sombrias. E os Aibolites são ainda mais sombrios.

E se você ainda está saudável. Você precisa de um terapeuta?

hdablin definiu a definição de psicoterapia de acordo com a Associação Americana de Psicologia: "este é o uso deliberado e informado de métodos clínicos [psicológicos] e relacionamentos interpessoais, visando obter mudanças no comportamento, pensamento, resposta emocional e outras características pessoais em uma direção que os participantes considerem desejável"

Vou formular resumidamente: a única coisa que você deseja da psicoterapia é se tornar uma versão eficaz de si mesmo.

Definitivamente, psicoterapia não é sobre felicidade. Você viu os idiotas sempre felizes e não adaptativos? E então, pouca felicidade é vendida no Burger King e tomada oralmente. A maioria é vendida na darknet e administrada por via intravenosa.

Seja uma versão eficaz de si mesmo. Parece que o objetivo é muito claro. Mas há um problema. Muitos querem ser uma versão eficaz de Elon Musk ou Justin Bieber.

Isso é, de fato, um total mal-entendido de sua própria natureza e as características de sua própria psique é bastante comum entre as pessoas.

E na presença de quase qualquer patologia da seção F, o aparato cognitivo é distorcido.

Por exemplo, eu sempre pareço terrivelmente inteligente em um nível sensual. Eu sinto que meu sistema límbico funciona. Intelectualmente, entendo que simplesmente não há lugar para a mente em minha mente. Eu nunca estudei muito e sistematicamente o suficiente. Às vezes, quando a hipomania desaparece, as seções superiores dobram o sistema límbico. Então eu me sinto nojento. Mas isso não dura muito.

Se você é guiado pela fórmula: “felicidade é realidade menos expectativas”, então eu teria que sair pela janela há muito tempo. Em geral, a mortalidade por suicídios entre pessoas hiperativas deveria ter sido quase cem por cento. Pois nossas ambições são ilimitadas e os resultados são zilch. Mas não. Há extraordinariamente poucos suicídios em nosso grupo. Embora várias tentativas de suicídio sejam comuns. Mas nós dois entendemos que o corpo humano é tão frágil que você não pode lidar com essa tarefa apenas em um caso. Além disso, essas tentativas são características dos mais inteligentes de nós. A maioria das pessoas com TDAH não experimenta nenhuma dissonância cognitiva, porque são tão estúpidas que acreditam no Mavrodi ... o sistema límbico e entram no círculo pelas primeiras mil vezes.


Devemos entender que cada um de nós é uma dentre um milhão de variações únicas sobre um tópico estritamente definido.

Assim, por exemplo, você pode dar uma olhada na ressonância magnética e dizer: essa pessoa é um eterno dissidente. Ele está sempre insatisfeito com a formação. Embora na Rússia, mesmo na América. Ou, olhando para outra varredura, diga: que conservador e liberal. E em pesquisas recentes sobre o interior, eles adivinham com um desempenho de 80%. Porra, mais confiável do que a previsão do tempo. Ou seja, software (mais uma vez nojento as analogias de programação), escreve o impacto do ambiente externo. Mas a arquitetura da máquina é capaz de perceber a parte para a qual é otimizada. Habilidade e trabalho sérios são necessários para fazer a máquina calcular as construções cognitivas corretas, e não a ideal.

Nesse caso, o terapeuta não descobrirá para você o que você está na sua configuração ideal. O malvado não entenderá do que se trata, ele próprio é um idiota e ainda está lendo Jung. Uma boa é muito ocupada, por isso vai ajudar a curar a neurose e expulsá-la. Ou seja, a psicoterapia em si só terá êxito se você conduzir um trabalho contínuo em uma determinada direção. Falar não vai mudar você. O Chatter, em geral, apenas sacode o ar e nunca muda nada. Outra questão é que um bom psicoterapeuta finalmente concretiza o método e a tarefa. Mas você precisa entender que, no sofá, falando sobre os medos das crianças, você não se sentirá melhor e não ficará melhor. Você não tem uma porta de comunicação na qual possa se conectar de fora e configurar tudo. Somente por dentro. Somente você, tudo você mesmo. E ninguém irá formular para você qual é a melhor versão de você. Embora, se você arrancou um tufo de penas da bunda de um pássaro de fogo, e um bom psicoterapeuta competente estivesse na sua frente, mas ainda não conseguisse responder à pergunta, que tipo de pessoa ideal é você, não se apresse em reclamar de neurose. Passe horas preciosas em uma imagem extremamente específica e detalhada de si mesmo no futuro. Totalmente dependente da realidade. Tendo distorcido as vantagens de sua psique ao máximo e distorcido suas desvantagens ao mínimo.

4. Quem é o soldador como resultado?

Vamos melhorar, vou contar como escolho um bom psicoterapeuta.

Eu me concentro em publicações. E então eu subo em todos os perfis e vejo se isso se encaixa na visão de mundo comigo ou com o paciente para quem estou procurando.

Mas a seleção primária? Vejo que em seu perfil, dentre as técnicas que ele opera, há apenas CBT. Apenas CBT e nada mais. Sem psicanálise, gestalt e, principalmente, PNL.

Porque - você pergunta.

Muitos psicólogos apontam muitas técnicas com uma vírgula. E incluindo terapia cognitivo-comportamental. Por que é ruim que ele também saiba como Gestalt?

O ruim é que você entende como nossa psique funciona (e esse conhecimento não é sem espaços, com detalhes muito comuns, mas como um todo já apareceu nos contornos dos grãos de café) ou não. Se você entende, por que tudo isso é ineficaz e, no caso da psicanálise, simplesmente práticas prejudiciais dos tempos dos xamãs? Não cabe.

Alguns, no entanto, podem apontar várias práticas que, em essência, serão ramos do mesmo behaviorismo. Essa é a norma.

E imediatamente a resposta para uma pergunta não feita. Ou pode ser que o psicoterapeuta seja realmente um profissional habilitado na TCC, mas para que pacientes estúpidos não pensem que ele pode fazer mais alguma coisa, ele diz tudo com um buquê?

Talvez, é claro. Mas observe suas mãos!

Quanto mais uma pessoa aprende algo, mais ele coloca sua força e atenção em um determinado assunto, melhor ele o entende. Quanto melhor ele conseguir, mais generoso será o sistema de recompensa. (Às vezes é possível sem "melhores resultados", mas não sobre isso agora). Quanto mais generoso o sistema de recompensa, mais esse interesse começa a dominar, entre todos os outros. Então, passo a passo, o interesse se torna dominante. Quanto mais forte o dominante, mais ele determina a ética e a moralidade interna de uma pessoa.

Uma pessoa que se esforça muito para dominar o ofício e a imersão na ciência ficará com inveja dessa ferramenta e, provavelmente, não vai querer sujá-la. (Na maioria das vezes)

Especialmente para alguns camaradas: a hipnose de Erickson não é nem o nível de acupuntura, que com reservas pode ser considerada uma prática de cura - é a astrologia terry. Histórias sobre como controlar o universo usando a hipnose de Erickson sem atrair a atenção de enfermeiros são tão convincentes quanto as histórias de uma oncologia resolvida depois de visitar um médium.

E eu sou muito cético em relação à hipnose clássica. Aqui não tenho tanta certeza. Mas eu não vejo o mecanismo. Subconsciente - clica na boca de um crocodilo. Você não pode hipnotizá-lo. Há um transe. Existe uma consciência. Existe consciência em transe. Algo que duvido que a hipnoterapia seja muito mais eficaz que a acupuntura. Mas se houver algo a que se opor, faça objeção aos links de pesquisa.

5. Por que é triste ser uma pessoa normal?

Somos máquinas de auto-aprendizado biológico. Todos viemos ao mundo em uma ordem implícita, nenhum de nós pediu permissão. Cada um de nós no nascimento recebeu o significado da vida. Padrão como Bigmack no McDonald's. Além disso, o significado da vida para nós, chimpanzés, orangotangos ... é o mesmo. Para dominar, acasalar, criar filhos ... A maioria assina declarações e sai com o que recebeu. Mas alguns, quando cresceram, perderam alguns dos recebidos, outros quebraram ...

Mas, a propósito ... e assim por diante, com rabiscos tolos. Se estiver interessado, continuaremos a partir deste ponto na próxima vez.