Durante uma vida cheia, o coração humano se contrai cerca de 2 bilhões de vezes. O coração de uma galinha que viveu 15 anos terá tempo para se contrair tantas vezes (ou seja, o frango da sua geladeira não conseguiu atingir indicadores "humanos"). Alguns desses acidentes vasculares cerebrais indicam doença. O único problema é pegá-los. A startup americana Qardio estabeleceu o objetivo de criar aparelhos que permitam observar o ritmo do seu coração o tempo todo. Falamos sobre o sério sucesso da empresa nessa frente: o cardiomonitor de vestir QardioCore.
Histórico de AVC
Em 2011, o banqueiro de investimentos Marco Peluso conversou com seu pai de 66 anos, Giuseppe, por telefone. De repente, um homem idoso teve um derrame. O filho entendeu que algo estava errado, mas ele não pôde ajudar pessoalmente os pais que moram em Nápoles. Os vizinhos da família levaram o pai ao hospital, onde os médicos não conseguiram fazer o diagnóstico correto. Seis meses depois, os médicos descobriram arritmia, que foi capaz de identificar o problema inicial. Naquela época, o paciente, antes do incidente, era vigoroso e ativo para a idade, mal movia as pernas.
Giuseppe e Marco Peluso
O que aconteceu afetou seriamente Peluso Jr. Ele percebeu que o monitoramento constante do ritmo cardíaco é crítico, mas não existe uma tecnologia geralmente acessível para conduzi-lo. O banqueiro abandonou prontamente uma carreira de 14 anos e fundou a startup Qardio no início de 2012 para resolver o problema por conta própria. Rosario Ianella juntou-se a Peluso, que trabalhou anteriormente na Sun Microsystems e Oracle.
O primeiro produto final da partida foi o tonômetro inteligente QardioArm. A equipe de engenheiros e designers da Qardio foi incumbida de criar um instrumento preciso e conveniente de usar. Eles fizeram isso de maneira brilhante: o gadget elegante ganhou o Red Dot Award de 2014 e chamou a atenção de todos na CES no mesmo ano.
Paralelamente ao QardioArm, o desenvolvimento do monitor cardíaco QardioCore estava em andamento. O dispositivo ganhou dois prêmios na CES 2015 e um Red Dot Award 2015 por design. O lançamento oficial foi adiado e ocorreu apenas em 2017.
Monitor cardíaco inteligente QardioCoreEnquanto isso, Giuseppe Peluso melhorou e começou a usar os dois dispositivos que a empresa de seu filho desenvolveu para ele.
O que é um QardioCore?
À primeira vista, o monitor cardíaco QardioCore não é diferente do monitor comum de freqüência cardíaca no peito sem fio. Como o eletrocardiógrafo usual, ele registra os campos elétricos que ocorrem durante o trabalho do coração. Seppo Saynayangas, professor da Universidade de Oulu, inventou o primeiro monitor conhecido de freqüência cardíaca com cinta torácica da equipe de esqui finlandesa. Em 1977, ele fundou a Polar Electro. Nos anos 80, o treinamento intenso e as zonas de freqüência cardíaca começaram a ganhar popularidade entre os atletas, então os dispositivos Polar foram úteis.
Os monitores de freqüência cardíaca sem fio têm sido usados ativamente em pesquisas médicas. No entanto, os dispositivos não foram utilizados diretamente na medicina. Dica no próprio nome: o monitor de freqüência cardíaca foi projetado para medir e exibir apenas a freqüência cardíaca. O método portátil mais comum para registrar continuamente a atividade elétrica do coração continua sendo o monitoramento eletrocardiográfico de 24 horas desenvolvido pelo biofísico norte-americano Norman Holter em meados do século XX.
Dizer que esse é um método inconveniente é não dizer nada. O monitoramento do Holter sugere que o médico conserte os eletrodos individualmente e o próprio dispositivo por 24 a 48 horas no corpo do paciente. Os eletrodos não devem cair, portanto durante o procedimento são proibidos chuveiros e sessões esportivas ativas. Os monitores Holter costumavam ser usados conforme prescrito por um médico; Atualmente, você pode comprar um monitor simples na Internet por várias centenas de dólares. Os modelos reais custarão alguns milhares. Ambos são problemáticos para o uso eficaz, sem a assistência constante de um especialista: este é um equipamento médico, não um brinquedo. Mesmo para um nerd.
O QardioCore não possui fios extras. O cardiomonitor é colocado rapidamente e facilmente removido. Quando usado, ele não interfere mais do que um rastreador de pulso - ou seja, não interfere. Nesta perspectiva, o QardioCore representa uma grande inovação. Este é o primeiro dispositivo de consumidor que monitora a atividade cardíaca e registra um eletrocardiograma usando um aplicativo. A cobrança dura um dia de monitoramento constante - portanto, as chances de detectar e registrar um episódio problemático aumentam significativamente.
O monitoramento contínuo é indicado para pessoas com diabetes, com predisposição para doenças cardiovasculares, bem como idosos e pessoas que sofrem de obesidade. Como o gadget é conveniente, é fácil convencer até os mais caprichosos a usá-lo.
Além da atividade cardíaca, o QardioCore calcula e registra os seguintes indicadores biométricos: variabilidade da frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura da pele e atividade física. As funções são projetadas para corredores, fãs de um estilo de vida saudável e atletas. No entanto, existe um lugar para o benefício médico: o fato é que vários problemas com insuficiência coronariana são mais fáceis de identificar durante esforços físicos intensos, quando o coração bate mais frequentemente. Enquanto o corpo está em repouso, um risco potencial pode passar despercebido.
Como isso funciona
A primeira coisa que chama a sua atenção é a beleza do QardioCore. O monitor de batimentos cardíacos consiste em duas metades simétricas conectadas no meio, como a letra X. Ele pesa apenas 130 gramas, fica bem na mão, e a idéia de andar com essa coisa no corpo o dia inteiro não causa rejeição. Na parte de trás das três "pernas" existem quatro eletrodos que não são visíveis do lado de fora.
Qardio deliberadamente faz produtos atraentes. O design minimalista à la Apple serve como a “colher de açúcar” que Mary Poppins cantou. É mais agradável sentir-se como um usuário de um dispositivo avançado do que como um paciente com problemas cardíacos.
O gadget é afixado sob o esterno com uma cinta elástica. Três correias ajustáveis de comprimentos diferentes estão disponíveis na caixa com o dispositivo, adequadas para o peito com uma circunferência de 70 a 109 centímetros. Homens e mulheres podem usar o dispositivo. O ramo superior do cardiomonitor é enfiado sob a cueca, pois os eletrodos devem estar em contato com a pele.
Um ponto importante: o QardioCore é difícil de fixar em um peito oco na posição usual. O problema foi resolvido com simplicidade - o dispositivo deve estar de cabeça para baixo e ativar as configurações apropriadas no aplicativo Qardio.
Não há botões extras no monitor de freqüência cardíaca, apenas um indicador de carga. Acende quando você prende a alça no lado esquerdo. Para desativá-lo, basta clicar no clipe. Durante o armazenamento, puxe o cinto para fora do dispositivo.
O QardioCore é carregado usando um cabo com um conector não padrão de um lado e uma saída USB do outro. A bateria é de íon de lítio, embutida e não removível. A Qardio promete manter 80% da capacidade após dois anos de uso diário. Uma carga é suficiente, como mencionado acima, por 24 horas de operação do gadget. A caixa do dispositivo é à prova d'água e protegida contra a umidade, de acordo com a norma IP65. Ele não tem medo de respingos e suor, mas você não pode mergulhar todo o dispositivo na água.
As correias QardioCore devem ser lavadas regularmente em água fria. Também vale a pena manter o aparelho limpo. O fabricante recomenda escová-lo com uma escova de dentes ou um pano sem fiapos com detergente neutro e depois secá-lo com o mesmo pano. É claro que os cintos devem ser desapertados antes disso.
A pele para um bom contato com os eletrodos QardioCore não precisa ser processada. Deve estar limpo e seco, é aí que os requisitos terminam. Nenhum gel medicinal desagradável e os eletrodos do dispositivo não causam irritação. Este dispositivo se compara favoravelmente com seus colegas médicos "sérios".
Para operação, um cardiomonitor requer um dispositivo iOS com uma versão do sistema de pelo menos 10.0. IPhone, iPad e iPod adequados. Ainda não há suporte para dispositivos Android. No entanto, o tonômetro
QardioArm , que funciona no mesmo "ecossistema" e com o mesmo aplicativo que o QardioCore, é compatível com o Android há mais de três anos. Provavelmente, depois de um tempo, chegará ao monitor de ECG.
O gerenciamento do QardioCore é realizado completamente através de um aplicativo proprietário. O cardiomonitor se conecta a um smartphone ou tablet via Bluetooth e o cardiograma começa a ser transmitido no modo ao vivo um minuto depois de ligar. No entanto, você não precisa manter o Bluetooth ligado o tempo todo, porque o dispositivo possui memória interna. Lá, você pode gravar até 10 horas de observações e enviá-las para o aplicativo. Quanto maior a quantidade de dados, mais tempo será necessário. Se você preencher toda a memória, provavelmente a sincronização levará algumas horas. Você não pode sincronizar dados e escrever um cardiograma ao vivo ao mesmo tempo.
O eletrocardiograma é exibido na guia ECG em incrementos de 26 mm / se 10 mm / mV. Esses parâmetros mudam nas configurações, bem como na escala - o gráfico pode ser aproximado. No entanto, apenas uma escala de 100% deve ser usada para impressão e diagnóstico, para evitar erros de interpretação. Os cardiogramas gravados anteriormente estão disponíveis no calendário, cujo ícone está localizado no canto inferior esquerdo do aplicativo. O aplicativo permite que você os reproduza, mas também com uma limitação: você precisará desligar o monitor cardíaco.
As funções esportivas de um monitor de freqüência cardíaca estão disponíveis na guia "casa" do aplicativo. Comparado aos
gadgets da Garmin, não há muita informação detalhada: pulso, taxa de respiração, número de passos dados e distância percorrida, calorias queimadas. Os dados mostram os valores máximos, mínimos e médios, bem como o histórico do dia, mês e ano.
É mais provável que atletas avançados estejam interessados na capacidade de definir uma frequência cardíaca alvo para aumentar a eficiência do treinamento. O pulso é exibido na guia principal e na guia ECG. A frequência cardíaca alvo é definida como uma porcentagem ou um valor específico. A frequência cardíaca máxima é calculada usando a fórmula padrão de 220 batimentos menos a idade. A desvantagem é que você precisa olhar para a tela do smartphone.
Os dados do QardioCore do Qardio App são sincronizados com o AppleHealth. O conjunto é limitado: estes são o pulso, as etapas, a frequência respiratória e a temperatura corporal. No futuro, eles prometem expandir a lista.
A propósito, o Qardio App compartilha dados com o Google Fit, mas não com os gerados pelo monitor cardíaco. Até agora, o tonômetro QardioArm e as escalas de inicialização inteligentes mencionados acima - QardioBase (primeira e segunda geração) estão transmitindo seus dados.
Monitoramento remoto e precisão do monitor de freqüência cardíaca
“Em vez de se ajustar a sensores e dispositivos médicos, agora você tem um sistema de rastreamento médico que se encaixa facilmente em sua vida. Criamos tecnologias e soluções que tornam os cuidados de saúde pessoais, como deveriam ser ”- então Marco Peluso apreciou o sucesso de sua empresa. Mas o QardioCore é um dispositivo médico completo?
Não é bem assim. O QardioCore, aprovado pela
Autoridade Australiana de Medicamentos ,
certificado pela marca CE europeia e ainda aguarda aprovação da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA; Várias empresas médicas colaboram com Qardio e cardiologistas as ajudaram a criar os aparelhos. No entanto, na própria inicialização, eles enfatizam que o dispositivo e sua aplicação não substituem os conhecimentos médicos profissionais.
Isso explica a falta de funções analíticas detalhadas no aplicativo. As balanças inteligentes Picooc estão prontas para lhe dar dicas de estilo de vida, o aplicativo MiFit para dispositivos Xiaomi analisa prontamente seu sono. Até o tonômetro QardioArm mostra visualmente em cores que a pressão não está em ordem.
Parte das análises para o usuário é aberta quando o proprietário do QardioCore se torna cliente de um médico registrado no sistema QardioMD. Este sistema é o verso de um monitor de freqüência cardíaca. O médico que a usa recebe acesso remoto de "administrador" aos cardiomonitores do paciente e vê o que está escrevendo on-line.
Todas as entradas feitas pelo QardioCore para cada paciente são transferidas para o banco de dados do médico. Já dentro do sistema, os dados são analisados em grande detalhe: casos de arritmia são detectados, usuários que não conseguem baixar os dados no prazo são observados. Os pacientes são classificados automaticamente em aparência séria, problemática e saudável, para que o médico possa priorizar adequadamente.
Como resultado, uma pessoa não precisa visitar um cardiologista ou terapeuta novamente, basta usar um cardiomonitor. Uma abordagem muito pragmática: a saúde do coração não é um resfriado para se automedicar. Por outro lado, responsabilidade pessoal pelas disciplinas de saúde do coração. O acesso ao ECG permite que você descubra por que seu coração “cortou” - e mostre imediatamente o registro ao médico.
É claro que tudo isso parece futurista demais, se não fantasia, no contexto do sistema de saúde russo. No entanto, a Qardio colabora ativamente com
seguradoras ,
clínicas ,
provedores de serviços médicos e desenvolvedores de software médico . O desafio é integrar totalmente o "ecossistema" Qardio aos registros eletrônicos de saúde existentes. Qualquer médico pode se
registrar no portal QardioMD e testar o sistema gratuitamente, se quiser.
Qual a precisão do médico e do paciente usando o QardioCore? Isso foi verificado pelo cardiologista britânico Craig Barr. Ele conduziu um
estudo no qual comparou um cardiomonitor com o "padrão ouro" da eletrocardiografia, um eletrocardiógrafo médico GE 1200care MAC 1200.
Vamos começar com as especificações: O QardioCore possui uma derivação e escreve um cardiograma de canal único com uma faixa de frequência de 0,05 a 40 Hz, com uma frequência de amostragem de 600 Hz (600 sinais por segundo) e uma resolução de 16 bits. O MAC 1200 possui os seguintes parâmetros: 12 derivações, ECG de 6/12 canais, faixa de frequência de 0,04 a 150 Hz, frequência de amostragem de 1000 Hz (1000 sinais por segundo).
O estudo envolveu 85 pacientes, dos quais 57 homens e 28 mulheres. Apenas um terço do grupo tinha um índice de massa corporal saudável, e estes eram principalmente pessoas mais velhas e de meia idade. Todos foram observados para arritmias cardíacas. Ou seja, esse foi o principal público-alvo do QardioCore - aqueles que deveriam seguir o coração por causa da idade e do peso.
O estudo em si foi assim: os eletrodos QardioCore e MAC 1200 foram conectados ao corpo do paciente, os relógios do instrumento foram sincronizados e o eletrocardiograma foi ligado. Quando foi a vez do participante seguinte, o cinto foi trocado pelo QardioCore e o dispositivo foi limpo com uma solução de etanol.
Em cada par de eletrocardiogramas recebidos, o complexo QRS “ventricular” e o intervalo RR foram comparados. A correlação foi de 0,93 e 0,99, respectivamente. De acordo com os resultados do estudo, Barr concluiu que a precisão do QardioCore permite realmente usar o dispositivo para pesquisas médicas de pacientes. Com a ressalva de que, na prática, os pacientes usarão um cardiomonitor - e durante o estudo ele foi consertado por um técnico especialmente treinado.
Evidentemente, o empreendimento de Qardio é muito ambicioso e deve suscitar dúvidas entre os céticos. Até o momento, a equipe da Qardio implementou com sucesso todos os seus planos para dispositivos médicos de consumo, por isso desejamos boa sorte com a implementação do plano de monitoramento.
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