Em Habré já escreveu sobre vários distúrbios, mas, de alguma forma, o tópico do transtorno esquizotípico permanece não revelado. E é difícil encontrar informações na Internet para uma grande variedade de pessoas sobre esse tópico. Muitas vezes, você pode encontrar textos copiados por redatores muitas vezes com muitas imprecisões e mitos francos, e ainda mais frequentemente - exatamente o oposto, textos obscuros escritos por médicos para médicos. Assim, de acordo com o DSM, o transtorno esquizotípico é uma demonstração do paciente de um modelo generalizado de deficiência social e interpessoal, marcado por desconforto agudo e uma capacidade reduzida de formar relacionamentos íntimos, que experimentam distorção cognitiva e perceptiva, além de mostrar uma excentricidade no comportamento que começa no início da adolescência e é apresentado em contextos diferentes. Se você não entender uma palavra disso - seja bem-vindo ao gato. Hoje vamos ver como tudo fica por dentro.
Para começar, vale a pena fazer uma pequena digressão. Já que estamos falando de introspecção, tudo será tendencioso. Eu não sou médico Vale a pena entender que nem todas as coisas são percebidas adequadamente e uma tentativa de descrever a condição pode não corresponder exatamente ao que um médico ou um psicólogo ainda pior verá. Muitas declarações serão feitas sem evidência, simplesmente porque "eu vejo". Este artigo é mais provável para aqueles que estão interessados em apenas dar uma olhada em tudo "na primeira pessoa".
Quem sou eu
Acredito que o artigo cairá em um novo público para mim e preciso me apresentar. Meu nome é Ivan e ... não vou entrar em detalhes, vou tentar contar brevemente sobre mim. Antes, estava tudo bem comigo. Ele estudou em uma escola de arte e em educação física, participou de várias olimpíadas e competições. Ele se dedicou à programação, escreveu em diferentes idiomas, interessou-se em analisar a segurança dos sistemas de computadores e ingressou na especialidade correspondente. Paralelamente, desenvolvido como músico. Mas gradualmente fui coberto, estudos e hobbies foram abandonados e eu caí cada vez mais da minha vida ...
A doença
Então Transtorno esquizotípico. Se vários psiquiatras independentes apontaram a mesma coisa, é improvável que todos tenham cometido o mesmo erro. Assim é. Ele passou despercebido e não deixou passar os últimos anos. E, aparentemente, ele nunca vai deixar ir. No passado, em nosso país, isso era chamado de esquizofrenia lenta. Atualmente, o nome foi alterado, mas a essência permanece. No geral, a classificação dos distúrbios com o prefixo esquizo é bastante flexível e é bastante difícil traçar uma linha entre muitos deles. Eu não sei como os médicos fazem isso. A Wikipedia diz que o distúrbio esquizotípico ocorre em 3% da população, mas no geral é difícil de avaliar. Muitas pessoas com doenças semelhantes saem da vida pública e "não são visíveis". E, dadas as condições de vida em nosso país, onde quase todos parecem sombrios e deprimidos, é difícil dizer imediatamente quem está mais doente do que outros.
Há uma opinião de que o distúrbio esquizotípico, em contraste com a esquizofrenia, não é um diagnóstico incapacitante, mas a prática de se comunicar com médicos no IPA mostra que a deficiência é dada, não a todos. Com um desajuste social pronunciado e perda de eficiência pode colocar 2 grupos.
Existem muitos mitos em torno dos distúrbios do espectro esquizofrênico. Por exemplo, que todos esses pacientes são psicopatas violentos que estão prontos para matar todos, ou que deve haver alucinações e delírios constantes, ou que existe uma reprodução da personalidade ou algo mais. De fato, muitos pacientes são pessoas bastante calmas, talvez até assustadoramente calmas, e a presença de sintomas positivos pronunciados não é necessária. Um negativo é suficiente com a cabeça. Nesse sentido, o distúrbio esquizotípico está próximo de uma forma simples de esquizofrenia, simplesmente não é tão pronunciado, persiste uma certa crítica a seu estado. Embora quando eles dizem "não muito pronunciado" - isso, é claro, dizem os médicos, não os pacientes.
Apatia
Os psiquiatras da rede costumam usar o conceito de síndrome apático-abúlica. Na prática, nunca ouvi pacientes dizerem essas palavras, mas sempre significam algo assim. Esses são principalmente os momentos em que as queixas começam quando se conversa com um médico e o que é descrito mais ou menos claramente. Apatia, perda de força, fadiga, sonolência - é isso que prejudica a capacidade de trabalho em primeiro lugar. A partir de conversas com médicos no hospital, cheguei à conclusão de que a incapacidade costuma ser atribuída a pacientes com distúrbios semelhantes justamente por causa desses problemas. Eles simplesmente não podem trabalhar.
Algumas pessoas pensam que as pessoas com esse distúrbio são muito preguiçosas e, portanto, não podem fazer nada por horas. Mas isso não é inteiramente verdade. Pelo contrário, há uma completa falta de desejos, aspirações, que é complementada por fadiga. Se uma pessoa preguiçosa é muito preguiçosa para fazer algumas coisas úteis, mas no geral ela não se importa de dar um passeio, comer algo saboroso, assistir a um filme, brincar de brinquedos, então não há desejo de nem ligar um filme. E se você ligá-lo, no meio do filme você entenderá que nem sequer o assistiu, não se lembrará do que aconteceu lá. Ou até cansado de assistir. Isso também acontece. Ao mesmo tempo, você não fez mais nada, estava apenas em seus pensamentos.
Muitas vezes acontece que não há pensamentos na cabeça. A cabeça não pensa. É muito difícil reunir pensamentos e fazer alguma coisa, mesmo tarefas diárias simples levam muito tempo. Você pode mentir, não pensar em nada e não fazer nada por muito tempo. Não quero jogar uma pedrinha na parede (você sabe, é quando ele pula da parede e volta para a mão). Habré já escreveu sobre como, com vários distúrbios, as pessoas têm um fluxo de pensamentos que não podem controlar, mas aqui a situação é completamente oposta - há muito poucos pensamentos e fluem muito lentamente.
Você pode ouvir muitas vezes que tudo vem da falta de vontade. Alegadamente, você precisa se forçar a fazer algo, trabalhar consigo mesmo e não ser um "covarde". Isso certamente é ótimo, mas na minha opinião o principal problema não é esse, mas na ausência de emoções e na capacidade de se divertir. E quando você não pode se divertir, é muito difícil fazer alguma coisa. O objetivo final não é claro, e o processo de sentimentos agradáveis não traz. A única motivação real que surgiu foi o desejo de deixar algo para trás.
Falta de emoção
A julgar pelas fotos, eu costumava ter emoções. Agora não me lembro quando foi. E como foi. Alguns anos atrás, tudo começou a mudar. Parecia o seguinte: a princípio, as emoções positivas desaparecem, a capacidade de se divertir desaparece, apenas a ansiedade, o medo, a raiva permanecem, mas depois eles saem. Tudo isso acontece lentamente, gradualmente, você só depois que o fato começa a entender que tudo mudou, que os sentimentos desapareceram. E permanece ... Mas não está claro o que resta. Quando um psiquiatra pergunta "como você descreveria seu humor", a resposta mais apropriada é nenhuma. Não é nenhum. Nem bom nem ruim. É simplesmente ausente. Durante muito tempo, tentei encontrar algumas maneiras de mudar isso, mas como resultado, estava cansado de procurar.
A única coisa que muda é o estresse interno sob estresse. E isso é tudo. Às vezes, a tensão é tão forte que simplesmente quebra por dentro. Os médicos, por algum motivo, chamam isso de ansiedade. Embora talvez essa palavra possa surgir - experiências vagas ... Sim, talvez possa ser assim, mas esses sentimentos não têm uma coloração emocional. Essa tensão mais interna é de natureza mais fisiológica. Pulso, respiração acelerada, aumento de pressão, tontura ou "martelos na cabeça" podem começar se tudo estiver completamente ruim, nada mais. Talvez seja essa a "divisão" quando emoções completamente opostas surgem simultaneamente e, como resultado, se anulam e uma forte tensão sem cor é obtida.
A reação a eventos bons e ruins não é diferente. Como resultado, qualquer evento passa apenas pelo prisma da lógica e uma avaliação positiva ou negativa é feita apenas com base em conclusões práticas. Boa comida é boa. Se não tivesse gosto, seria pior. O sol está brilhando e, em geral, o tempo está normal - bem, você pode se molhar na chuva. Deslizou no gelo - ruim, para que você possa se machucar. O carro passou por uma poça e pulverizou as calças - ruim, você tem que lavá-lo. Sem emoção.
Ao mesmo tempo, o instinto de autopreservação é entorpecido. Do ponto de vista de uma pessoa saudável, isso provavelmente parece uma tentativa de se machucar. Mas esse pensamento pode não ser, é antes a perda da fronteira além da qual a probabilidade de se prejudicar é grandemente aumentada. Sob estresse, a tensão interna interfere no trabalho da parte lógica do cérebro, mas não há sentimentos que possam se proteger nesse momento.
Aqui vale a pena dizer que, tendo perdido o marco na forma de sentimentos, você começa a se relacionar com muitas coisas de uma maneira diferente. O medo de muitos fenômenos se perde. Em combinação com o pensamento deficiente, isso leva a reações assustadoras a estímulos externos. Essa mesma incompatibilidade com as normas culturais se origina em algum lugar aqui. Por exemplo, se em uma pessoa saudável a série “Hannibal” (uma visão que não é para os fracos de coração, onde todos constantemente cruzam os limites do comportamento socialmente aceitável) causa uma tempestade de emoções diferentes, então no meu caso isso é completa indiferença. Em vez disso, o enredo em si, os diálogos, alguns detalhes menores, belas cenas são de interesse e os personagens da série (especialmente Will Graham) parecem estar mais próximos do espírito do que as pessoas ao seu redor.
Empatia
É muito difícil simpatizar totalmente com outra pessoa quando você não tem as emoções que ela experimenta. Mas o prisma da lógica pode ajudar nessa situação. Não foi por acaso que dei um exemplo com o personagem da série. Nós somos realmente parecidos em alguns aspectos. E o dom de "empatia" que ele tem é familiar para mim. Onde as pessoas comuns apenas sentem, pensamos e comparamos detalhes que nem todos percebem por trás das emoções. E nós vemos tudo. Toda falsidade, todas as manipulações, todos os truques. De fato, você pode ver o ponto de vista de outra pessoa, ou pelo menos parece que você pode vê-lo. Os psiquiatras chamam isso de "pensamento mágico", dizem que os pacientes pensam que "lêem mentes". Naturalmente, não é assim, apenas a atenção não é direcionada para onde todos costumam virá-lo, e esse efeito é obtido. Muitas vezes, suas conclusões são difíceis de explicar, mas sempre se baseiam em alguns detalhes.
A prevenção do contato visual associado a esse processo é uma maneira de remover algumas das informações e foco secundários. Você vê muito e ao mesmo tempo muito pouco - esta é uma descrição muito precisa do contato visual. Capilar estourando, cor dos olhos, pêlos de gato em um chapéu - o cérebro começa a lidar com pequenos detalhes e é distraído da coisa principal. É muito difícil encarar e pensar ao mesmo tempo. E se você não pensa, nada ficará.
Emoção
Como não há nada de especial para mostrar, do lado de pessoas como eu podem parecer frias, desapegadas. As expressões faciais são escassas, a voz também é levemente modulada, quase sempre monótona, uniforme. Em combinação com uma certa aparência e roupas, a imagem de um monge pode se desenvolver.
Às vezes há sorrisos, ou é melhor chamá-lo de careta. Reações involuntárias que nada têm a ver com emoções. Para outros, eles podem causar um sentimento de medo e anormalidade, pois geralmente não correspondem ao ambiente. É como histórias de horror com palhaços - quebra o cérebro e causa sentimentos confusos. Nem todas as pessoas sabem que esses truques não são uma manifestação de boa natureza ou bom humor, e isso às vezes leva ao pensamento "ninguém me incomoda" ao conversar com alguém. De fato, a aparência dos outros nem sempre é interpretada corretamente e não está totalmente claro o que pode ser feito sobre isso. Não importa o quão estranho isso pareça, os cães me entendem melhor do que as pessoas.
Memória e pensamento prejudicados
Após a próxima passagem da bateria de testes da psicóloga e a subsequente familiarização com a conclusão que ela escreveu, fiquei um pouco intrigado. Havia um parágrafo inteiro sobre os transtornos mentais que eu tenho. Esse é um ponto realmente interessante - a inteligência em termos de "raciocínio" é bem preservada, mas o pensamento geralmente é prejudicado. Percepção, troca de atenção, memória e associações - tudo está funcionando incorretamente.
Por "raciocínio", quero dizer inteligência no sentido usual da palavra. Um que, por exemplo, é determinado usando matrizes Raven. Eu não os vejo há muito tempo, mas eles recentemente fizeram esse teste e conseguiram 130 pontos. Geralmente sou cético em relação a esses testes, mas o resultado pelo menos diz que definitivamente não há problemas fortes nessa área.
Às vezes há um sentimento de que sou muito esquecido. Tenho até que anotar o que devo comprar de produtos, por exemplo. Ou você pode deixar o metrô com um entendimento claro de que esqueceu como cheguei a algum lugar. Ou seja, eu entendo de onde vim, mas o processo em si fica sem memória. Pensamentos sobre isso causam muita tensão. Parece que você está perdendo a cabeça que, por algum período de tempo, não era você mesmo e não tinha certeza de que todo esse tempo aconteceu ...
Ao mesmo tempo, de acordo com os testes, verifica-se que está tudo bem com a memória. Bem ou não muito ruim, pelo menos. A última vez foi uma curva para memorizar palavras - 5-7-9-10-9. Adiado - 6. Memorizar palavras com desenhos - 11 em 13 é verdadeiro e mais um tem significado próximo. E os lapsos de memória não se devem a problemas com a própria memória, mas porque o cérebro não está ocupado com isso. Ele está ocupado com reflexões filosóficas, obsessões ou alguns detalhes que não estão relacionados à atividade principal. A atenção está focada em algum lugar completamente errado. De acordo com os resultados da implementação de um caso não muito complicado, talvez você não se lembre de como ele fez isso. Você não pode confiar em si mesmo. Existem várias dúvidas que não deixam ir e não saem da minha cabeça, e as cadeias associativas podem levar muito longe. Este é um exemplo de pensamento obsessivo do qual é difícil se livrar, mesmo que você entenda por que ele surgiu.
As associações funcionam de uma maneira interessante e, pelo que entendi, estão conectadas com o mesmo escorregamento nos detalhes secundários dos objetos. É exatamente isso que outras pessoas confundem com habilidades "criativas". Mas não é uma questão de criatividade, apenas uma cadeia de pensamentos periodicamente se enrola em alguns detalhes insignificantes e discretos e depois continua como se nada tivesse acontecido. Ajuda a fazer coisas estranhas diferentes, sim. Ajuda procurar padrões onde ninguém os vê, sim. Mas, ao mesmo tempo, conduzir atividades direcionadas nem sempre funciona. O cérebro constantemente pula em algum lugar. Você precisa cuidar de si mesmo e retornar constantemente à linha de pensamento original. Mas isso nem sempre funciona, é claro. É especialmente difícil selecionar as palavras certas. Se você esqueceu uma palavra, lembrará de tudo, mas não da palavra que precisa. Aparentemente, essa é a razão pela qual pessoas como eu começam a apresentar neologismos, usam algumas palavras que não são exatamente para o propósito a que se destinam, tentando transmitir seus pensamentos.
A ênfase nos detalhes e o deslizamento constante são claramente visíveis nos testes de generalização de imagens - aí generalizo imediatamente de acordo com alguns critérios completamente sem importância, e só então, e mesmo assim nem sempre, posso ajustar a solução para uma mais "geralmente aceita". Os critérios de importância e sem importância são lavados. Ao mesmo tempo, é difícil diagnosticá-lo, eu nem pensaria que tenho esses problemas se o psicólogo não me falasse sobre eles.
Ah, sim, sobre os detalhes vale a pena acrescentar que começam a congelar periodicamente cadeias de coincidências, que o próprio cérebro isola da vida cotidiana. Por exemplo, quando você começa a ver padrões em todos os relógios digitais ao seu redor. Dublin é 11:11 ou o mesmo número de minutos, por exemplo 13. E agora, dia após dia, você inconscientemente percebe isso e parece que o teto está a caminho. É como se você olhasse para o relógio apenas aos 13 minutos.
Distúrbios do pensamento são um tópico interessante. A doença cria os mesmos "pontos cegos" e é muito difícil entender o que exatamente está acontecendo e se isso acontece. Se tudo estiver claro com apatia, você poderá encontrá-lo em si mesmo e certificar-se de que sim, então, pensando que não é tão simples. E aqui surge uma pergunta interessante: é necessário tentar corrigir esses problemas, como alguns psicólogos tentam fazer, se ajudarem a criar, conduzir alguma pesquisa ou resolver problemas não triviais? Mas isso é mais uma pergunta retórica. Ninguém aprendeu ainda como resolver completamente os problemas com o pensamento.
Incompreensão
Muitas vezes, tiro conclusões com base em minhas observações, em muitos pequenos detalhes e as pessoas ao meu redor (até mesmo alguns médicos) consideram minhas descobertas como manifestações de ansiedade e paranóia. Além disso, eles próprios estão ocupados com emoções e, na minha opinião, são cegos. Às vezes você precisa procurar evidências documentais de suas declarações para provar algo a elas. E eles são freqüentemente encontrados. Então, pessoal: o fato de você achar que alguém tem paranóia não significa que eles não estão sendo seguidos. , "" , "" . , .
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