Em 1933, o oftalmologista sueco H. Sjogren descreveu pela primeira vez a síndrome do olho seco na síndrome de Sjögren de mesmo nome (uma doença auto-imune na qual a secreção de glândulas salivares, lacrimais e outras glândulas se reduz). Esta é a chamada síndrome do olho seco primário, observada em 1% da população. O desenvolvimento de tecnologias modernas em 1995 permitiu identificar a síndrome do olho seco secundário que, segundo várias fontes, afeta até 20% da população e até 48% dos trabalhadores de escritório.
Que tipo de doença é essa?
Quando piscamos, não apenas umedecemos a córnea com uma lágrima, mas também deixamos um “filme lacrimal” nela. Normalmente, ele permanece no olho por 10 a 45 segundos e depois explode. Piscamos novamente e o processo se repete.
Cada camada do filme lacrimal é muito importante: o
lipídio evita a evaporação e o mantém na córnea, a
água - hidrata, nutre a córnea, fornece proteção imunológica, a
camada de mucina - reduz a tensão superficial da lágrima. A violação da produção de um dos componentes do filme lacrimal afeta sua qualidade. Ela começa a estourar mais rápido, há uma sensação de desconforto e sintomas de olho seco.
As principais causas da síndrome do olho seco:- patologia das glândulas meibomianas (produz uma camada lipídica do filme lacrimal)
- piscadas raras (quando trabalhamos em um computador, piscamos 5-6 vezes menos)
- uso de lentes de contato
- o uso de certos medicamentos (por exemplo, isotretinoína reduz a secreção das glândulas lacrimais)
- doenças oculares (por exemplo, conjuntivite alérgica)
- deficiência de vitamina A
- e muitos outros
Sintomas- Sentimento de corpo estranho
- Vermelhidão
- Sensação de secura
- Lacrimação (se não paradoxal, secundária devido à secreção reflexa)
- Fotofobia
- Comichão
- Visão "como em um nevoeiro"
Pesquisa
Teste de SchirmerA essência do teste é simples: uma tira de papel de filtro é colocada atrás da pálpebra inferior do olho, a 5 minutos atrás da pálpebra. A quantidade de lágrima que sai do olho mancha o papel. De acordo com o tempo em que a tira de teste é pintada, o médico determina a produção de lágrimas. Contras: se você testar sem anestesia, a tira de teste irritará os olhos e causará um falso aumento na produção de lágrimas. A anestesia, pelo contrário, reduzirá a lacrimação. O teste é assim:
Estudo do tempo do filme lacrimalA fluorescência é pingada no olho e o tempo que o filme lacrimal é retido no olho é detectado sob o filtro azul do microscópio. A norma é mais de 10 segundos.
Coloração da córneaA córnea é corada com rosa de Bengala, verde de lissamina ou fluoresceína para detectar células mortas ou defeitos no filme lacrimal.
Teste de Osmolaridade por RasgoCom alta osmolaridade da lágrima, o fluido é "extraído" do epitélio da superfície da córnea.
InterferometriaPermite obter dados sobre o componente lipídico do filme lacrimal.
Tratamento
O tratamento consiste em normalizar o modo de operação (higiene da visão) e selecionar as gotas necessárias (ruptura artificial). As gotas devem ser selecionadas pelo médico, dependendo da causa dos olhos secos e da violação de qual camada do filme lacrimal está quebrada.
Não é difícil observar a higiene visual: ao trabalhar em um computador, faça pausas a cada 40 minutos por 5 minutos e faça exercícios para os olhos, que podem ser encontrados na Internet. Aqui está um deles:
