FAQ: o que um viajante nerd precisa saber sobre vacinas antes de viajar

Uma vacina é uma maneira de mostrar ao sistema imunológico a assinatura de uma ameaça à qual uma resposta imune será desenvolvida em alguns ciclos de treinamento.

Qualquer luta de um organismo contra uma doença infecciosa é uma tentativa de reconhecer uma assinatura de ameaça e elaborar contramedidas. No caso geral, esse processo é conduzido até o resultado completo, ou seja, até a recuperação. No entanto, pode haver infecções que:

• Eles matam o portador mais rapidamente do que a resposta imune é desenvolvida.
• Mudar mais rápido do que o sistema imunológico pode "reconhecer" patógenos.
• Eles se disfarçam e se escondem em lugares onde é muito difícil acessar o patógeno.

Portanto, em alguns casos, é melhor organizar exercícios com antecedência. Esta é a vacina. Um morador adulto da cidade é vacinado contra as infecções mais perigosas da infância. Quando surtos de infecções ou quando uma pessoa é colocada em um ambiente perigoso, faz sentido tomar vacinas preventivas. Viajar refere-se a essas situações.

Vamos primeiro lidar com o programa educacional, depois seguir para a viagem e uma lista de atividades.

Por que as viagens são perigosas?

Suponha que você voe para a África. Existe um risco aumentado de febre amarela. Uma vacina simples custará cerca de 1.500 rublos, juntamente com um terapeuta e serviços de sala de tratamento, uma vacina de nível superior - 3.000 rublos. É impossível curar a febre amarela com medicamentos especializados (ou seja, você só pode manter os recursos do corpo até que ele aguente), é fácil ficar doente, a mortalidade é de cerca de 10%, o principal vetor são os mosquitos. A vacina quase não tem efeitos colaterais. A vacinação vale a pena? Provavelmente sim. Mas você decide.

Portanto, viajar é quando você não está no ambiente familiar ao qual seu sistema imunológico está acostumado. Após o vôo e como resultado da reação a milhares de novos fatores externos, um caos moderado reina na defesa do corpo e você se torna menos resistente a agentes patogênicos do ponto de vista colonial. Além disso, em um novo ambiente, pode haver patógenos que simplesmente não existem onde você costuma morar.

O inverso também é verdadeiro: você pode ser portador de patógenos que não estão no ambiente atual. E então sem sorte para os habitantes locais.

Como funcionam as vacinas?

Existem 4 tipos principais:

1. Você pode escolher uma versão enfraquecida da cepa de patógenos, que é semelhante a uma batalha real, mas não representa uma ameaça para um corpo saudável. São vacinas contra varicela, gripe, febre amarela e assim por diante. Esta é a maneira mais fácil de aprender: "treinar inimigos" se opõe ao sistema imunológico.
2. Você pode desativar os vírus e bactérias (por exemplo, colocando-os em um meio de formaldeído) e mostrar seus corpos já para o corpo. Exemplos são hepatite A, encefalite transmitida por carrapatos. O sistema imunológico encontra em algum lugar do corpo os cadáveres dos inimigos e começa a treinar para matá-los repetidamente, porque está "queimando" por um motivo. Quando uma cepa familiar entra no corpo, fica claro o que fazer com ela em termos gerais e, em seguida, a resposta imune é selecionada muito rapidamente com base nos dados obtidos anteriormente.
3. Você pode introduzir toxóides (versões enfraquecidas ou modificadas das toxinas dos microorganismos) - a defesa do corpo aprenderá a lidar com os efeitos das bactérias, o que dará muito mais tempo para a formação de contramedidas durante a infecção. Acontece que você não é afetado pelos sintomas da doença, e o corpo lá lida com calma e silenciosamente com patógenos, e você nem sabe o que eram. Isso é, por exemplo, tétano.
4. Tudo o que pertence à categoria alta tecnologia são modificadores de complexos genéticos (de modo que algumas proteínas além da função principal cortam ao mesmo tempo o DNA do patógeno, por exemplo), vacinas moleculares (quando o corpo recebe, de fato, uma assinatura pura de DNA / RNA) e assim por diante Exemplos de vacinas moleculares são hepatite B (envelopes de vírus sem núcleo), papilomavírus humano e meningococo.

Observe que não há relação direta entre o tipo de vacina e seus efeitos colaterais. Pode parecer que um patógeno vivo real será mais perigoso que uma vacina molecular, mas não é. A mesma vacina contra a febre amarela é considerada uma das mais seguras: as chances de efeitos colaterais são muito difíceis de distinguir do erro estatístico dos métodos de medição.

Quais são os efeitos colaterais?

O caso mais comum é uma reação alérgica. Por exemplo, uma vacina contra hepatite B pode exacerbar uma alergia à massa de levedura. Existem reações mais complexas, mas, no caso geral, todas são reversíveis. Por conseqüências irreversíveis (graves), estatísticas completas são compiladas e a vacina não pode ser usada se o risco específico para o indivíduo da doença for infectado, transferido, curado e assim por diante, além do risco de complicações. Simplificando, é sempre racional usar a vacina quando recomendada na região.

A maioria dos efeitos colaterais está relacionada ao fato de você liberar um vírus enfraquecido, toxina, detritos moleculares e outras coisas exógenas no corpo. Para ensinar o sistema imunológico a lutar, primeiro você precisa bater um pouco. Ela dará uma resposta e os móveis também podem ser danificados. Mas essa é uma parte necessária do treinamento em defesa.

A vacina afeta apenas uma cepa?

Na verdade não. Aqui a comparação com a análise de assinatura é um tanto incorreta. O sistema imunológico cria algo como um hash perceptivo. Isso significa que, se você é vacinado de uma das cepas da gripe, quando infectado com outra, a resposta imune será formada mais rapidamente. Ou seja, o risco de complicações é menor, a gravidade dos sintomas é mais fraca.

O vírus da gripe é como uma bola da qual se destacam glicoproteínas e proteínas da superfície. Os mais importantes (hemaglutinina e neuraminidase) são mencionados no nome da cepa como H1N1. A gripe pode sofrer mutação em uma das proteínas e se transformar em H2N1. Então a coincidência será parcial e o corpo simplesmente reagirá menos ativamente. Ou uma "mudança" pode ocorrer quando as duas proteínas mudam, por exemplo, no H2N3. Então você tem que reconhecer a ameaça quase desde o início.

Observe que isso se aplica a carimbos semelhantes de uma doença. No caso da meningite, por exemplo, estamos falando de patógenos completamente diferentes, e diferentes vacinas o impedem de diferentes conjuntos de meningococos. E a própria meningite pode ser causada por centenas de outros motivos.

Ou seja, em geral, uma vacina contém uma ou mais cepas do tipo mais comum de patógeno. Ajuda a desenvolver resistência a eles e suas versões mais próximas, para acelerar o tempo de resposta às suas próprias versões um pouco mais distantes.

O que fazer antes da viagem?

O primeiro passo é analisar as recomendações dos países de uma operadora de turismo ou de outro local antes de comprar um bilhete. O melhor não é o memorando que será entregue a você na agência de viagens, mas as recomendações atuais da Organização Mundial da Saúde. Também faz sentido olhar para um resumo do país da mesma OMS: existem surtos recentes de infecções e suas conseqüências. Verifique os requisitos da barreira de biossegurança do país de destino. Por exemplo, se você tiver um voo com uma mudança na África, pode ser necessário vacinar-se contra um patógeno específico para um aeroporto de transferência.

Em alguns casos, você pode não ter permissão para entrar em determinados países sem um documento de vacinação - isso deve ser verificado com antecedência. Isso geralmente é uma exigência de visto ou a atual situação epidemiológica.

Uma alternativa é ir ao médico e consultar com ele. É melhor não para o terapeuta local, mas para o especialista em doenças infecciosas do hospital, onde os pacientes são trazidos de aviões. Suas recomendações serão baseadas aproximadamente nas mesmas fontes, mas ao mesmo tempo ele as interpretará com mais precisão e se aplicará à sua condição, levando em consideração o histórico coletado. Especialistas em vacinação antes de viajar para Moscou estão, por exemplo, no Instituto Marcinovsky.

Então, você recebeu uma lista de vacinas necessárias e desejáveis. Cabe a você decidir se deve seguir as recomendações ou não. Por exemplo, você pode decidir que, se não encontrar nenhum animal ao longo do caminho, não poderá receber uma vacina contra a raiva. Você está certo. Mas lembro: a OMS faz recomendações para viajantes com base em estatísticas. E se diz o que é melhor fazer, então é melhor fazer.

Vou chegar alguns dias antes da viagem, "lustre", e tudo ficará bem?

Não.

Primeiro, o tempo de implantação dos anticorpos é de alguns dias a 3-4 semanas (esse é o conjunto principal, talvez mais).

Em segundo lugar, algumas vacinas são administradas em ciclos de 2 a 3 vezes.

Em terceiro lugar, nem todas as vacinas são combinadas entre si, ou seja, não dará certo para todo mundo injetar.

Isso significa que você precisa tomar as vacinas três semanas antes da viagem, se precisar de algumas novas propriedades no corpo e seis meses se esta for sua primeira visita a um país tropical.

Aqui está uma página de recomendações da OMS para viajantes à Rússia do nada (sem focos perigosos ao longo do caminho):


É muito bom assistir as vacinações no departamento consular do Ministério das Relações Exteriores. Uma lista completa de países está aqui. Lá você pode ver outros recursos do país.

Por exemplo, a Somália precisa de uma vacina contra a cólera.

Aqui está outro cartão.

E o que, você precisa se proteger de tudo isso na Rússia?

Sim Preste atenção às notas e vetores. Se você não tem uma vacina contra a encefalite japonesa em Moscou, tudo bem. Os focos naturais mais acessíveis estão em Vladivostok, e mesmo assim nem todos os anos. Mas se você estiver indo para Vladivostok, vale a pena considerar. Na prática, as informações da Federação Russa no site da OMS não são muito precisas, porque geralmente os dados são fornecidos a um país que possui um ou dois biomas. Como temos uma pátria muito saudável, o cenário para o Lago Baikal será diferente do cenário para Krasnodar ou Arkhangelsk.

O que exatamente fazer pela sobrevivência na Rússia depende do tipo de turismo. Se você vai morar no centro de Moscou, basta vacinar-se contra a gripe e "atualizar" as vacinas infantis em tempo hábil. Se você for a taiga ou andar de caiaque, definitivamente precisará de vacinação contra a encefalite transmitida por carrapatos. Se você vai passar muito tempo com animais ou ir a cavernas - da raiva (os morcegos carregam). Bem, se você for para o sul ou para a vila sem esgoto, depois da hepatite A. Bem, sobre a hepatite B, é útil em caso de assistência em um ambulatório rural, um corte em um salão de unhas, odontologia ao longo do caminho ou uma súbita transfusão de sangue. Caiu, tropeçou, acordou - hepatite B.

As vacinas duram para sempre?

Não. Alguns permitem que você desenvolva imunidade ao longo da vida, outros agem por um longo tempo (por exemplo, difteria - 10 anos), outros de muito curto prazo (encefalite japonesa - por 1 ano). Então a eficácia dos anticorpos e sua produção diminuem lentamente.

Isso significa que é uma boa ideia começar atualizando o que você deixou de atualizar, adicionar coisas básicas de "reprodução longa" e ser vacinado antes de viagens perigosas.

Então o que fazer?

Aqui e agora, comece atualizando seus bancos de dados antivírus. Verifique especificamente todo o seu conjunto de vacinas infantis. Vá ao médico e peça que eles lhe digam quais vacinas estão faltando.

Geralmente, o tétano precisa ser atualizado (este é um conjunto de três patógenos em uma vacina) - a cada 10 anos. Provavelmente, outra coisa de suas vacinas na infância também terminou.

A propósito, verificar o efeito da vacina é simples: na maioria dos casos, você pode passar anticorpos específicos e ver se a proteção ainda é eficaz. Somente um médico deve prescrever uma análise, porque existem versões "atuais" de anticorpos e versões "de longo prazo". Você está interessado no segundo.

Em seguida, adicione vacinas estrategicamente importantes. Geralmente é a hepatite A e B, papilomavírus humano.

Se você costuma viajar para determinadas regiões (ou definitivamente estará lá nos próximos anos) - observe longas vacinações como febre amarela, febre tifóide.

E só então aja antes de viajar de acordo com as recomendações da OMS, do Ministério das Relações Exteriores ou de um médico.

O que um adulto é altamente recomendado no kit?

• Tosse convulsa, difteria e tétano - renovam a cada 10 anos para um adulto. Útil na Rússia e em qualquer lugar do planeta.
• Hepatite A - imunidade ao longo da vida após o curso.
• Hepatite B - ao longo da vida após o curso (mas você precisa verificar os títulos após 10 anos).
• Sarampo, rubéola, caxumba - renova a cada 10 anos para um adulto.
• A catapora é uma imunidade ao longo da vida após um curso ou uma doença na infância.
• Pólio - imunidade ao longo da vida após um curso.
• A infecção meningocócica é vitalícia se for vacinada com idade superior a 5 anos.
• Vírus do papiloma humano - uma vez a cada 15 anos (alguns mantêm a imunidade ao longo da vida, renovam após a verificação do título).
• Encefalite transmitida por carrapatos - a cada 3 anos, se você gosta de se sentar ao lado da lareira na Rússia.

Tudo é possível ao mesmo tempo?

Não. Em um ciclo, você pode receber de 1 a 3 vacinas e depois esperar um mês no caso geral até o próximo.

Algumas vacinas são combinadas, outras não. As vacinas vivas geralmente não são administradas em um dia. Geneticamente modificados podem ser feitos a granel, mas não mais do que três vacinas por dia, para não aumentar a carga no corpo.

BCG, vacinas contra febre amarela e vacina contra raiva (anti-raiva) - geralmente não são administradas juntamente com outras vacinas e entre si.

Algumas vacinas não podem ser administradas durante a gravidez. Isso se aplica às vacinas vivas contra sarampo, rubéola, caxumba e varicela que contêm vírus vivos atenuados.

A maioria das vacinas para crianças e adultos diferem apenas na dosagem. Ou seja, se duas crianças são injetadas em vez de um adulto, isso é normal na maioria dos casos. Conta como um.

O abuso de vacinas também não é necessário. Siga apenas recomendações racionais, não injete tudo. As capacidades do sistema imunológico não são infinitas; muito treinamento também pode não ser a melhor idéia. Dúvida - consulte um médico.

Existem doenças que podem ser protegidas sem uma vacina?

Sim Não há vacinação contra a mesma malária, então existem duas opções - beber profilaxia ou ser tratado quando você já estiver doente. Bem, se imponha com repelente de mosquitos a cada hora e acredite que você tem sorte.

Especificamente, no caso da malária, observe patógenos específicos na região de viagem: alguns são tratados sem problemas, outros não. Aqueles que não são: pode ser melhor beber prevenção e sofrer com seus efeitos colaterais (frequentes e não muito bons). Onde não existem patógenos, pode ser melhor arriscar e pulverizar com spray. Depende de você. Quando não há flash, estas são apenas recomendações.

Você pode tomar pílulas profilaticamente para não se infectar com o HIV, mas esperamos que você realmente não precise de tais viagens.

Também é altamente recomendável que você tenha um kit de primeiros socorros para que, se você pegar uma infecção intestinal ou vermes, sarna ou qualquer dos mais simples, tenha algo para se ajudar. É melhor compor com o mesmo especialista que receitará a vacinação antes da viagem. Ou com seu terapeuta.

Quando é possível, quando é impossível vacinar?

Existem contra-indicações. Em geral, se você pegou um resfriado antes de uma viagem, não precisa ir ao médico para uma vacinação no auge de um resfriado. Mas a mesma temperatura 39 e outros sinais da doença nem sempre interferem na obtenção da vacina. Isto é especialmente verdade para crianças frequentemente doentes. Portanto, sempre consulte um médico e não esconda todas as suas condições e diagnósticos crônicos.

Leia exemplos de contra-indicações aqui .

Existem poucas contra-indicações práticas para não vacinar. Por exemplo, para vacinas vivas, isso é infecção pelo HIV e outros tipos de imunodeficiências.

No caso de doenças crônicas, a lista de vacinas pode ser mais ampla que o normal devido ao aumento de riscos específicos. Além disso, é preciso procurar contra-indicações para vacinas específicas. Tudo isso será verificado pelo terapeuta na recepção preventiva antes da vacinação no hospital.

Posso ser vacinado no exterior antes de outra viagem?

Sim Além disso, você pode comprar uma vacina em algum lugar de uma farmácia aqui ou no exterior e trazê-la ao seu hospital para que você possa receber documentos sobre ela. Isso acontece quando a vacina certa não está disponível nos hospitais da sua cidade. É muito importante verificar os requisitos sanitários do hospital para o transporte da vacina antes de tal operação.

As vacinas para as doenças de que preciso são diferentes. Qual escolher?

A escolha mais simples é entre mais barato e mais caro. Como regra, o mais caro é outro princípio de inativação de patógenos ou uma biblioteca maior de cepas, ou há algo que aumenta sua eficácia e reduz a probabilidade de efeitos colaterais.

Quando existem várias vacinas e são de tipos diferentes, é melhor consultar um médico ou, em casos extremos, usar a opção "padrão".

Estou de volta, e algo não está muito bom para mim ...

É melhor ir a um lugar onde eles descubram com uma garantia de que não se trata de uma infecção russa, porque o terapeuta local pode ficar confuso por alguns dias, o que afetará drasticamente o prognóstico da doença. Ou seja, é melhor ir (ou chegar à ambulância) ao hospital de doenças infecciosas. Não deixe de contar aos médicos onde você estava e o que fez (por exemplo, você experimentou carne crua de acordo com receitas locais, acariciou morcegos fofos, beijou uma girafa). Provavelmente, você foi envenenado ou resfriado, mas eles procurarão por tudo o que é apropriado para os sintomas - da dengue à malária. Estas são algumas análises. Será um pouco assustador ao ver pessoas que repentinamente colocam suas máscaras no rosto, mas não muito dolorosas e nem muito tempo. Essas leis estão na Federação Russa e, em geral, isso é bom para sua sobrevivência pessoal.

E o que acontecerá com os passageiros do avião em que o paciente voou?

Se você ainda fica doente, primeiro precisa estabelecer o que. Outras ações dependem da infecção. Se era malária, então sem a presença de mosquitos a bordo, é quase impossível transmiti-lo (a menos que você tenha derramado sangue um sobre o outro lá, mas é necessário consultar um psiquiatra primeiro). O mesmo acontece com a dengue, zika, chikungunya e febre amarela. Mas se for sarampo ou infecção meningocócica - tudo é diferente e medidas podem ser tomadas. O médico informará Sanepidemnadzor (Rospotrebnadzor) e, em seguida, informará a todos e tomará medidas para proteger contra riscos biológicos.

Eu li tudo, entendi e quero ser vacinado antes da viagem em um mês. Como fazer isso?

Ligue para o hospital e pergunte se a vacina é para o patógeno em que você está interessado. Existe Diga que você a quer. Você será marcado com o terapeuta, ele o examinará, perguntará se não há contra-indicações, ele o enviará à sala de tratamento. Lá você receberá uma vacina (uma injeção no ombro, por exemplo), e lerá uma lista de sintomas que devem ser monitorados no dia seguinte. Depois, sente-se por meia hora em frente ao consultório ou à sala de tratamento do terapeuta. Depois de meia hora, o médico aparece, certifica-se de que você não está coberto por choque anafilático e o deixa ir para casa. Se foi uma injeção, por alguns dias não será possível molhá-lo e arranhá-lo.

Se não houver vacina em seu hospital, ligue para a próxima. De qualquer forma, provavelmente, este é um serviço pago, por isso não é muito importante para você encontrá-lo. A única coisa, não se esqueça de pegar os documentos de vacinação - é melhor arquivar cópias deles no seu dossiê no hospital principal.

Às vezes, os documentos devem ser mantidos para a viagem. Por exemplo, após a vacinação contra a febre amarela, eles fornecerão um livro especial que você precisará levar consigo para o mesmo Panamá. Caso contrário, você poderá entrar no país por um período máximo de 12 horas.

Obrigado pela consulta com a tropologista Victoria Valikova, fundadora da clínica voluntária Health & Help na Nicarágua e Guatemala . Se estiver interessado em sua clínica - link aqui .

E aqui estão outras publicações “Tutu.Tours” e “Tutu.Adventures”: sobre passeios , iatismo - isso pode ser barato .