Olá pessoal.
Há pouco mais de um ano, tive de lidar com uma coisa tão desagradável como uma suspeita de infecção por raiva. Um
artigo sobre vacinas para viajantes, lido ontem, me lembrou o caso - em particular, a ausência de referências à raiva nele, embora seja extremamente difundida (especialmente na Rússia, Ásia, África e América) e um vírus muito insidioso. Infelizmente, os riscos associados a ela nem sempre são dados com a devida importância.
Então, o que é raiva? Esta é uma
doença viral
incurável que é transmitida através da saliva ou sangue de animais e pessoas infectados. Na grande maioria dos casos, a picada de um animal que carrega o vírus leva à infecção.
O que um cidadão russo médio pode dizer sem dizer uma palavra sobre raiva? Bem, existe uma doença assim. Em conexão com isso, os cães raivosos são mais frequentemente lembrados. A geração mais velha provavelmente ainda acrescentará que, no caso de uma mordida de um cão assim, eles terão que fazer 40 injeções no estômago e esquecer o álcool por vários meses. Provavelmente é tudo.
Vamos ver por que essa atitude em relação a esta doença é extremamente perigosa.
Surpreendentemente, nem todo mundo sabe que a raiva é uma doença 100% fatal. Se o vírus entrou no seu corpo de uma maneira ou de outra, a “contagem regressiva” é ativada: multiplicando e se espalhando gradualmente, o vírus se move ao longo das fibras nervosas para a medula espinhal e o cérebro. Sua "jornada" pode durar de vários dias ou semanas a vários meses - quanto mais próxima a mordida da cabeça, menos tempo você recebe. Todo esse tempo você se sentirá completamente normal, mas se você permitir que o vírus atinja seu objetivo, estará condenado. Quando isso acontece, você ainda não sentirá os sintomas da doença, mas já se tornará seu mascate: o vírus aparecerá nas secreções do corpo. Depois disso, a raiva se torna possível de ser detectada por análise, mas é tarde demais para tratá-la nesta fase. À medida que o vírus se multiplica no cérebro, os primeiros sintomas inócuos começam a aparecer a princípio, ao longo de vários dias, evoluindo para inflamação rapidamente progressiva do cérebro e paralisia. Sempre há um resultado - a morte.
O tratamento da raiva é literalmente uma corrida contra a morte. Uma doença não se desenvolverá apenas se antes que o vírus entre no cérebro, é possível aplicar a vacina contra a raiva e dar tempo para agir. Esta vacina é um vírus da raiva inativado (morto) que é injetado no corpo para "educar" o sistema imunológico contra o vírus ativo. Infelizmente, esse "treinamento" leva tempo para produzir anticorpos, e o vírus, enquanto isso, continua a chegar ao seu cérebro. Acredita-se que a vacina não seja tarde demais para ser aplicada até 14 dias após a picada - mas é melhor fazer isso o mais rápido possível, de preferência no primeiro dia. Se você procurar ajuda em tempo hábil e receber uma vacina, o corpo formará uma resposta imune e destruirá o vírus "em marcha". Se você parou e o vírus conseguiu penetrar no cérebro antes da formação da resposta imune, você pode procurar um lugar no cemitério. O desenvolvimento adicional da doença não será mais interrompido.
Como você vê, essa doença é extremamente grave - e os mitos que prevalecem na Rússia parecem ainda mais estranhos sobre esse assunto.
Mito número 1 : Somente cães toleram raiva. Às vezes, gatos e (menos frequentemente) raposas também são chamados de possíveis vendedores ambulantes.
A triste realidade é que a raiva, além das nomeadas, pode ser muitos outros animais (mais precisamente mamíferos e alguns pássaros) - guaxinins, gado, ratos, morcegos, galos, macacos, chacais e até esquilos ou ouriços.
Mito número 2 : um animal raivoso pode ser facilmente distinguido por um comportamento inadequado (o animal se move de maneira estranha, a saliva flui, ela corre para as pessoas).
Infelizmente, isso está longe de ser sempre verdade. O período de incubação da raiva é bastante longo e a saliva do portador da infecção se torna infecciosa 3-5 dias antes do início dos primeiros sintomas. Além disso, a raiva pode ocorrer de forma "silenciosa", enquanto o animal geralmente perde o medo e vai para as pessoas, sem mostrar externamente nenhum sintoma ameaçador. Portanto, quando mordido por qualquer animal selvagem ou simplesmente desconhecido (mesmo que pareça saudável), a única ação correta é consultar um médico para uma vacina anti-rábica o mais rápido possível, preferencialmente no primeiro dia.
Mito número 3 : se a ferida de uma mordida for pequena, basta lavá-la com sabão e desinfetar.
Talvez o equívoco mais perigoso. O vírus da raiva, de fato, não tolera o contato com soluções alcalinas - mas, para penetrar nos tecidos do corpo, qualquer dano à pele é suficiente para isso. Não há como descobrir se ele conseguiu fazer isso antes de lavar a ferida.
Mito número 4 : o médico prescreverá 40 injeções dolorosas no estômago e você terá que fazer essas injeções todos os dias.
Realmente era, mas no século passado. As vacinas contra raiva usadas atualmente requerem de 4 a 6 injeções no ombro com um intervalo de vários dias, além de, opcionalmente, outra injeção no local da picada.
Além disso, o médico (especialista em doenças infecciosas ou rabbiologista) pode decidir sobre a inadequação da vacinação, com base nas circunstâncias da picada e na situação epidemiológica local (estima-se se era um animal, doméstico ou selvagem, onde e como aconteceu, se foi registrado nessa área. casos de raiva e assim por diante).
Mito número 5 : A vacina contra a raiva tem muitos efeitos colaterais e você pode até morrer com isso.
De fato, existem efeitos colaterais nesse tipo de vacina - essa é a principal razão pela qual a raiva não é vacinada na maioria dos casos, mas apenas se houver risco de infecção. Esses "efeitos colaterais" são bastante desagradáveis, mas na maioria das vezes não são muito longos, e suportá-los não é um preço tão alto para permanecer vivo. É impossível morrer de vacinação, mas se você não as receber após uma mordida em um animal suspeito ou pular a nova vacinação, você pode até morrer de raiva.
Mito número 6 : se você pegar ou matar um animal que o mordeu, não precisará ser vacinado, porque os médicos podem fazer a análise e descobrir se foi raiva.
Isso é apenas meia verdade. Se o animal for pego e não mostrar sinais de raiva, ele poderá ser colocado em quarentena, mas isso não o salvará da vacinação. Os médicos podem tomar uma decisão para interrompê-lo apenas se o animal não adoecer e morrer dentro de 10 dias - mas aqui você pode ser preso por um zapadlo como a raiva atípica. É quando um animal doente vive
muito mais do que os mesmos 10 dias - e todo esse tempo é portador do vírus, sem mostrar sintomas externos da doença. Os comentários são redundantes. No entanto, deve-se notar que a raiva atípica é extremamente rara segundo as estatísticas - mas ainda assim é melhor encerrar o curso de vacinação do que entrar nas próprias estatísticas e provar depois que houve uma coincidência trágica.
No caso em que o animal é morto no local ou capturado e sacrificado - essa análise é possível através do estudo de seções do cérebro, mas quanto tempo será feito (e se será) - depende muito de onde tudo aconteceu e de onde você pediu ajuda . Na maioria dos casos, é mais seguro iniciar imediatamente um curso de vacinação e interrompê-lo se a raiva não for confirmada por testes de laboratório.
Se o animal que mordeu você escapou, essa é uma indicação inequívoca da vacinação, e apenas um médico deve avaliar o grau de risco aqui. Obviamente, fazer o curso de vacinação pode ser resseguro - porque você não tem onde descobrir com certeza se o animal estava infectado com raiva. Mas se a vacinação não for realizada e o animal ainda portador do vírus, você terá uma morte dolorosa em poucas semanas ou meses.
Mito número 7 : Se você foi mordido por um animal que possui uma vacina contra a raiva, a vacinação não é necessária.
Isso é verdade, mas nem sempre. A vacina deve ser, em primeiro lugar, documentada (registrada no certificado de vacinação) e, em segundo lugar, não deve ser vencida ou entregue menos de um mês antes do incidente. Além disso, mesmo que esteja tudo bem de acordo com os documentos, mas o animal se comporte de maneira inadequada, você deve consultar um médico e seguir suas recomendações.
Mito número 8 : a raiva pode ser infectada se você tocar em um animal doente ou se ele o arranhou ou lambeu.
Isto não é inteiramente verdade. O vírus da raiva não é capaz de existir no ambiente externo, portanto, não pode estar na pele / pelagem de um animal ou em suas garras (por exemplo, felino). Aqui na saliva, ele se sente ótimo - mas ele não é capaz de penetrar na pele intacta. No último caso, no entanto, você deve lavá-lo imediatamente com sabão e desinfetar a área mucosa da pele, após o qual você ainda precisa consultar um médico e deixá-lo decidir sobre a necessidade de ações adicionais.
Mito número 9 : o álcool não deve ser consumido durante e após a vacinação anti-rábica, caso contrário, neutralizará o efeito da vacina.
Não há base científica para alegações de produção de anticorpos bloqueadores de álcool durante a vacinação anti-rábica. Tal história de horror é comum apenas nos países da ex-URSS. O que é característico, fora do antigo campo socialista, os médicos nunca ouviram falar de tais proibições e não há contra-indicações relacionadas ao álcool nas instruções para vacinas contra a raiva.
Essa história de horror remonta ao século passado, quando foram utilizadas vacinas da geração anterior, que realmente picaram o estômago por 30-40 dias seguidos. Ignorar outra injeção, tanto naqueles dias como agora, é repleto de anular o efeito da vacinação, e a embriaguez é uma das causas comuns de falha no aparecimento do médico.
Mito número 10 : A raiva é tratável. Os americanos curaram a menina doente de acordo com o Protocolo de Milwaukee após o início dos sintomas da doença.
Isso é muito controverso. De fato, existe um método extremamente complexo e caro (cerca de US $ 800.000) para o tratamento da raiva no estágio de manifestação dos sintomas, mas alguns casos de seu uso bem-sucedido foram confirmados em todo o mundo. Além disso, a ciência ainda não pode explicar como exatamente eles diferem de um número muito maior de casos quando o tratamento sob este protocolo não produziu resultados. Portanto, você não deve confiar no Protocolo de Milwaukee - a probabilidade de sucesso varia no nível de 5%. A única maneira oficialmente reconhecida e eficaz de evitar a raiva em caso de risco de infecção ainda é apenas a vacinação oportuna.
Concluindo, contarei uma história instrutiva. Eu moro na Alemanha e aqui, como em muitos países vizinhos, não houve raiva "local" em animais (e, consequentemente, casos de infecção humana) graças aos esforços do governo e das organizações de saúde. Mas o "importado" às vezes vaza. O último caso ocorreu há cerca de 8 anos: um homem foi internado no hospital com queixas de febre alta, espasmos durante a deglutição e problemas com a coordenação dos movimentos. No processo de coleta de uma anamnese, ele mencionou que, 3 meses antes do início da doença, ele retornou de uma viagem à África. Ele foi imediatamente testado para raiva - e o resultado foi positivo. O paciente ainda conseguiu dizer que durante a viagem ele foi mordido por um cachorro, mas não deu importância a isso e não foi a lugar algum. Este homem logo morreu em uma ala isolada. E todos os serviços epidemiológicos locais, até o Ministério da Saúde, já estavam ouvindo - o primeiro caso de raiva no país sabe há quantos anos ... Eles fizeram um trabalho titânico, procurando e vacinando todos com quem o falecido contatou após retornar por três dias daquela viagem infeliz.
Não negligencie as mordidas de animais, mesmo as domésticas, se não forem vacinadas - especialmente em países onde a raiva é comum. Somente um médico pode tomar uma decisão competente sobre a necessidade de vacinação em cada caso. Colocando por conta própria, você coloca em risco sua vida e a vida de seus entes queridos.