Correção da visão a laser - o método Smile é realmente eficaz?

Meus dados iniciais: miopia leve, -1 dioptria, mas apenas 20% de acuidade - vi apenas duas linhas. Óculos ou lentes eram desconfortáveis ​​para mim, então decidi fazer uma cirurgia. A escolha se resumiu a apenas dois tipos - Femto lasik ou Smile.

O femto é um método comprovado e confiável, mas eu descobri o Smile por artigos da clínica Hilo. No entanto, quando comecei a cavar mais, percebi que o método Smile tem uma séria desvantagem - o fator humano.

Há dois anos, fiz a operação femto lasik e ainda estou satisfeito com isso - logo após a operação, minha visão era 120% nítida e agora ela está na região de 100%. Meus amigos e conhecidos estão interessados ​​e perguntam se devem fazê-lo;). Eu estava um pouco cansado de explicar a mesma coisa para todos, por isso decidi escrever um artigo no hub, no qual coletei todas as informações que pude encontrar.

Para quem não conhece, falarei brevemente sobre os tipos de operações realizadas em nosso tempo:

1. PRK é o mais antigo e mais traumático. O laser remove completamente a camada epitélio. É usado apenas quando não há como fazer Lasik / Smile. O risco de complicações é de cerca de 15%.
2. Lasik - a lâmina faz um corte chamado “aba”, sobe e o laser forma uma lente. O risco de complicações é de cerca de 6%.
3. Femto Lasik - o procedimento difere de Lasik apenas porque a aba é cortada não com uma lâmina, mas com um laser. Menos traumático, menos risco de complicações - cerca de 2%.
4. Sorriso - a lente também é formada pelo laser, mas, em vez de cortar a aba, são feitos pequenos cortes no olho através dos quais o cirurgião remove resíduos com as pinças, o chamado “lenticular”. O risco declarado de complicações é inferior a 1% (segundo os artigos de Shilova).

Quanto custa? Preços médios ponderados em várias clínicas de Moscou, para ambos os olhos ao mesmo tempo.

PRK: 50 000 RUB
Lasik: 50 000 esfregar
Feminino: 100 000 rub
Sorriso: 200 000 esfregar

3 reivindicações a um método;)

1. O sorriso não tem vantagens significativas em precisão e velocidade de recuperação. Fiz femto e, imediatamente após a operação, fui de táxi até minha casa e, no dia seguinte, usei um computador. Quanto mais rápido?
2. A operação é muito exigente nas mãos diretas do cirurgião. Por exemplo, se o médico não conseguir remover completamente o lenticular, um pequeno pedaço permanecerá em seu olho para sempre, por causa do qual a visão em um olho pode ser pior do que no outro. Tem certeza de que está pronto para correr esse risco?
3. Alto custo. O femem custa 2 vezes mais barato, mas ao mesmo tempo o fator humano é minimizado, porque a operação em si é quase totalmente automática.

O que os pacientes dizem?

Qualquer informação que você ler precisa ser verificada duas vezes. Portanto, não continuarei escrevendo minha opinião subjetiva e compartilharei com você um fato curioso. Encontrei um fórum no qual as pessoas deixam feedback sobre as operações e realizam uma análise. Distribuí cada revisão em grupos:

Positivo - a operação foi bem-sucedida, a visão foi restaurada à quase unidade, os efeitos colaterais (visão dupla, auréola, olho seco) são invisíveis ou passaram rapidamente.

Neutro - a operação foi bem-sucedida, mas a visão diminuiu um pouco mais tarde ou alguns efeitos colaterais ainda permanecem.

Negativo - visão restaurada mal, houve efeitos colaterais que não existiam antes e eles interferem bastante.

Entendo que a tecnologia Smile é relativamente jovem - não seria lógico analisar as críticas a partir do momento em que apareceram. Portanto, assisti apenas aos que restaram de 2017.

Tema para críticas por Smile
Theme by femto

Aqui está o que eu tenho:
Sorriso: 6 positivo, 7 negativo, dois neutros. Negativo Total: 46%
Femto: 12 positivos, um neutro, não negativo. Total negativo: 0%

Obviamente, existem poucas revisões e esse exemplo não pode ser chamado de representante. Mas, mesmo levando em conta o fato de que as pessoas geralmente deixam críticas negativas nos fóruns, como aconteceu que o femto não as possui e o sorriso tem quase a metade?

Um exemplo de resposta negativa no Smile de uma pessoa que também leu sobre o método no Habr:

Ele fez a operação em São Petersburgo em meados de novembro. No momento, mais de 3 meses se passaram. Tenho 35 anos, usava óculos da 10ª série. A correção foi -4,5 e -4,0 e não foi alterada por 19 anos. Eu sempre vi a 10ª linha em tais óculos. Eu decidi fazer uma correção.

No começo eu planejei ir para femtolasik. Na mesma clínica, 5 de meus amigos realizaram uma operação, apenas um comentou - após 3 anos, a acuidade visual caiu para 0,7.

Ele planejava ir para lá, mas então uma pessoa gentil falou sobre a "nova e precisa tecnologia super gentil" SMILE. Em Habré, há toda uma série de artigos do médico notório neste site. Fiquei inspirado, aprendi que o SMILE em São Petersburgo é realizado em apenas uma clínica e decidi ir para lá. No exame, o médico avisou que eu tenho uma pupila grande e o efeito halo perturbará cerca de seis meses. Ele também disse que a recuperação do sorriso leva mais tempo - "não em um ou dois dias, mas em uma semana ou duas". Eu aceitei tudo isso e concordei.

Já fomos informados sobre o curso da operação. Não doeu, apenas algumas horas meus olhos doeram e eles lacrimejaram um pouco. No segundo dia, um teste de acuidade visual mostrou 0,2 / 0,7. Minha decepção não tinha limites. No entanto, após uma semana, a gravidade foi de 0,9 / 0,7. Em princípio, é normal a distância, mas notei que é muito desconfortável trabalhar atrás do monitor ou ler a uma distância de cerca de 60 cm. O médico disse que preciso ler mais e forçar os olhos - minha visão será restaurada. A propósito, não houve efeito halo. Um mês depois, a gravidade foi de 0,7 / 0,6. A próxima inspeção foi agendada em um ano (!). Pendurei uma mesa em casa para testar minha visão. Após 3 meses, a situação é essa. Acuidade visual de aproximadamente 0,7 nos dois olhos quando visualizada de uma letra para outra. Se você observar círculos com cortes - algo em torno de 0,4. Ainda é mais fácil distinguir W de B. O problema é que a imagem se dobra para a direita, para baixo em um olho e para cima no outro. O efeito fantasma é visível nos objetos contrastantes, enquanto os que não contrastam simplesmente se fundem em mingau (olho para o semáforo - vejo dois / três semáforos, olho para o texto - vejo mingau). Eu costumava ver com os óculos à distância e fechar como uma águia, agora apenas na classe C. Nem sei se devo esperar um ano antes do próximo compromisso, porque, se não houver melhorias em três meses, de onde virão depois de nove meses. Estou extremamente insatisfeito com a operação, lamento não ter encontrado este fórum antes da operação - eu teria pensado centenas de vezes.

Se houver melhorias, definitivamente escreverei uma atualização na minha história.

Ou seja, o sorriso é definitivamente pior e não deve ser feito?

Não, não acho que o método Smile seja ruim. Ele não tem o risco de complicações associadas ao retalho e, também, com a execução adequada, você pode obter menos aberrações do que após o lasik. Em 2017, foi aprovado pelo FDA e está sendo realizado nos EUA. Sou muito respeitoso com a Dra. Shilova e não tenho como objetivo ofendê-la. Se em sua clínica as complicações ocorrem em menos de 1% dos pacientes, esse é um resultado surpreendente. Mas eu não recomendaria dizer às pessoas que o Smile não tem as desvantagens que o lasik tem. Eles podem entender isso de tal maneira que a operação do Smile em uma clínica barata por um médico inexperiente será muito melhor de acordo com os resultados do que as mulheres que usam bons equipamentos.

Portanto, se você planeja fazer a correção usando o método Smile, não procure a clínica onde isso custa menos, mas preste atenção antes de tudo na experiência do cirurgião que a conduzirá.