Boa tarde, queridos amigos! Hoje eu gostaria de contar, e o mais importante, mostrar a você - como é a operação para instalar o implante - com todas as ferramentas e muito mais. Se eu já falei sobre
o processo de extração dentária , em particular sobre
o dente do
siso , é hora de falar sobre algo mais sério.
ATENÇÃO! -Uwaga! -Pažnju! -Atenção! -Atenção! -Atenção! -ATENÇÃO! -Uwaga! -Pažnju!
Abaixo serão apresentadas as fotografias tiradas durante a operação! Com tipos de dentes, gengivas, sangue e desmembrados . Fraco de coração, por favor, recuse-se a ler este artigo.
Você ainda está aqui? Então vamos lá!
Consulta e exame
Além da inspeção visual:
Precisamos fazer um raio-x. Nesse caso, um simples OPTG (imagem panorâmica dos dentes) não será suficiente para nós.
É necessário CBCT (tomografia computadorizada de feixe cônico).
Qual a diferença?
OPTG (Orthopantomogram) - uma visão geral da dentição. Essa imagem é plana, o que significa que cada detalhe da imagem é sobreposto em camadas umas sobre as outras. Portanto, é impossível considerar o objeto de estudo, em particular o local da implantação planejada, em todos os planos, de um ângulo diferente ou de outra projeção.
CBCT (tomografia computadorizada de feixe cônico) - A imagem 3D 3D, pelo contrário, nos dá essa oportunidade.
Nesse caso, o volume de tecido ósseo é suficiente para estabilizar o tamanho ideal do implante, e a qualidade das gengivas torna possível formar um contorno estético sem procedimentos adicionais:
Após a realização dos exames necessários, prosseguimos diretamente para a implantação.
Tudo começa, é claro, com anestesia. Ninguém quer uivar de dor durante a cirurgia, certo?
Para minimizar todas as sensações desagradáveis e a injeção da agulha foi menos dolorosa - é utilizada a chamada
anestesia de aplicação.
Em seguida, o anestésico é
infiltrado na área da operação planejada. A foto mostra uma seringa karpulny reutilizável, que, é claro, é esterilizada após cada paciente, como qualquer outro instrumento. Duas caixas descartáveis descartáveis com anestésico e duas agulhas de diferentes comprimentos:
Como fica na cavidade oral:
Após a anestesia, usando um bisturi, é
feita uma
incisão , e o chamado raspador é usado para
a esqueletização óssea . (separação do periósteo da substância compacta do osso).
Seção:
Esqueleto ósseo:
Em seguida, é realizada a preparação do orifício para o implante (preparação).
Abaixo está um conjunto de um dos sistemas de implantes alemães que eu uso na minha prática.
Além do kit cirúrgico, temos um dispositivo especial chamado dispensador fisiológico:
Ao contrário de uma broca odontológica convencional, ela permite não apenas controlar com precisão a velocidade e esfriar a ferramenta de corte com solução salina, mas também controlar o torque.
A implantação começa com a marcação. Isso é realizado usando um boro esférico:
Em seguida, usando o cortador piloto com um diâmetro de 2 mm, é definido o eixo do orifício do futuro implante, que é controlado usando pinos *
* Aparelho para controlar a posição do implante
Além disso, como o eixo do furo está definido corretamente, só podemos trazer o furo para o diâmetro desejado. Para isso, são utilizados os principais cortadores de trabalho. O primeiro deles tem um diâmetro de 3,0 mm:
Depois disso - controle de posição usando os implantes incluídos no conjunto de análogos:
O próximo na fila é o próximo moinho, com um diâmetro de 3,4 mm:
E agora a próxima etapa mais importante é a fresadora de acabamento para nosso implante com diâmetro de 3,8 mm. Agora baixamos o RPM no dispensador fisiológico ao mínimo para evitar superaquecimento e lesões no tecido ósseo, após o que passamos pelo buraco com muito, muito cuidado:
Mais uma vez, verificamos tudo com a ajuda de análogos de implantes. Como se costuma dizer, meça sete vezes, uma vara:
Trouxemos o furo para uma profundidade de 11 mm e um diâmetro de 3,8 mm. Mas a preparação do buraco não termina aí.
E tudo porque o tecido ósseo é um meio elástico e, para aliviar a tensão da placa cortical (e evitar a peri-implantite), usamos um cortador cortical especial:
Ao trabalhar com tecido ósseo muito denso, usamos adicionalmente uma torneira especial:
Agora você pode começar a instalar o implante.
O implante do tamanho necessário (3,8x11 mm) é fixado na chave hexagonal e depois instalado no orifício preparado:
Mais uma vez, verificamos a posição do implante:
Em seguida, removemos o pilar temporário, que neste caso serviu como suporte de implante:
O próximo passo é a instalação do pilar de cicatrização:
Considerando as condições clínicas, selecionamos um modelador Slim (sem extensões) com uma altura de 3 mm para o implante instalado:
Conclua nossa operação de costura:
E um tiro de controle:
A integração do implante leva, em média, 4 meses. Ao mesmo tempo, os tecidos moles estão se formando; portanto, após cerca de 12 semanas, prepararemos um sistema para a instalação da coroa.
Isso é tudo por hoje.
Obrigado pela atenção!
Atenciosamente, Andrey Dashkov
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