Meu diagnóstico é esquizofrenia paranóica. Fiquei doente um ano depois de me formar na universidade. Há 10 anos que trabalho com TI, agora minha posição é engenheiro de software sênior. Quero lhe dizer que problemas uma pessoa com uma doença mental séria pode enfrentar ao construir uma carreira.
Este é um artigo prático. Nele, quase não vou tocar nos meus sintomas e descrever minha experiência. Não existem alguns desses artigos sem mim, e eles também estão no hub. Existe toda uma editora especializada em livros sobre experiências esquizofrênicas.
Demografia
1 em 100 tem esquizofrenia, e o QI médio de esquizofrênico é 90, enquanto em uma pessoa normal é 100. Isso sugere que há menos pessoas inteligentes para o trabalho de engenharia entre esquizofrênicos. Pessoas como John Nash ou Bobby Fisher (embora seja um ponto discutível se a esquizofrenia estava presente) são especialmente raras. Em apenas 25 a 30% dos casos, a esquizofrenia não afeta as habilidades mentais. Principalmente eles são atacados. E nem todos escolherão a profissão de programador como profissão.
Existem poucos programadores e esquizofrênicos. No reddit, depois de uma longa pesquisa, contei cerca de 15. Haverá cerca de 5 pessoas em todo o Habré. Em geral, não se assuste, é improvável que eu trabalhe na sua empresa. É improvável que você encontre esquizofrênicos reais no mercado de trabalho de programadores qualificados (exceto, é claro, os casos em que o diagnóstico pode ser definitivamente feito por currículo).
Somos muito poucos, mas somos. E a esquizofrenia não é uma razão para desistir da vida, sentar-se em uma deficiência e sentar-se em quatro paredes.
Se deve falar sobre o diagnóstico
Claro, nunca, nunca, para ninguém, e sob nenhuma circunstância. Trabalho no desenvolvimento de empresas para clientes estrangeiros. Aqui, as pessoas têm medo de deixar os juniores irem ao comício com o cliente "e se ele desfocar alguma coisa". E aqui está esse risco. Se aparecer, é possível que disparem, negócios são negócios. Bem, ou eles não serão demitidos se você tiver sorte e trabalhar em uma empresa progressista moderna. Mas, por exemplo, eles não serão promovidos. Ou não aumente o salário.
Nós, de um modo geral, não somos muito felizes. Segundo uma pesquisa, 38% dos habitantes da Rússia com prazer me mandam para algum lugar e me isolam. Em qualquer lugar, se estiver fora de vista. Em TI, no entanto, o público é muito mais progressivo do que a média nacional.
Frederick Frieze, PhD em Psicologia com Esquizofrenia, que faleceu recentemente, aconselhou:
"Você pode falar abertamente sobre seu diagnóstico, se você tem posse, como Allyn Sachs, ou se vai se aposentar"
Eu acrescentaria que, se a atmosfera é mais ou menos favorável, e você é uma mulher, talvez eles o tratem simplesmente como uma pessoa com uma doença crônica. Eu não aconselharia um homem a correr riscos.
Seleção de medicamentos e efeitos colaterais
Passei minha terceira dúzia odiando ciúmes psiquiatras, recusando drogas, lendo antipsiquiatria e histórias sobre a máfia das grandes empresas farmacêuticas. O resultado são três episódios psicóticos, duas hospitalizações. Cada vez que, de uma forma ou de outra, fui forçado a mudar de emprego, enviava mensagens criptografadas estranhas aos amigos durante os episódios. Muitas pessoas pararam de falar comigo depois disso. Nada de bom. Os medicamentos devem ser ingeridos.
Terry Davis imediatamente vem à mente. Obviamente, uma pessoa inteligente e talentosa que recusou drogas e, como resultado, passou a vida inteira em aulas de natureza duvidosa. Para que ele possa fazer, ele bebe remédios? É improvável que ele se tornasse famoso, mas ele ainda estaria vivo e trabalhou como programador em algum lugar. Outro exemplo, é claro, é John Nash, que nunca bebeu nenhum remédio. A esquizofrenia retrocedeu, como costuma acontecer com a idade. Mas não se esqueça que, antes disso, John Nash conversava com alienígenas há 20 anos. E somente por um milagre não se viu na rua. Poucos podem pagar esse luxo.
Nos dez quartos, quero paz e uma vida estável. Os principais efeitos colaterais dos antipsicóticos de segunda geração foram distúrbios hormonais, problemas no sistema cardiovascular, sedação excessiva e ganho de peso. Já existem medicamentos no mercado que não pressionam o coração, não causam forte ganho de peso e distúrbios hormonais. É verdade que, infelizmente, eles não são adequados para todos. Vale a pena tentar.
Mas existem outros efeitos colaterais. Por exemplo, o remédio que estou tomando destruiu minhas idéias, momentos do a-ha. Eu ainda entendo coisas diferentes, mas o entendimento passa silenciosamente e pacificamente, sem insights. Eu sinto falta deles. Em geral, os medicamentos certamente tornarão a vida menos interessante, vibrante e movimentada. Mas muito mais previsível e estável, geralmente suportável.
Escolhendo um psiquiatra
Para selecionar um medicamento e receita médica, você precisa de um psiquiatra. Provavelmente não um. Um psiquiatra imposto pelo estado é aproximadamente equivalente em qualidade a um advogado do estado. Aqui está o que ouvi de psiquiatras estaduais:
“É difícil para você trabalhar? Então escolha remédio ou trabalho ”
"Você está ganhando peso?" Então está bom! "
“Por que você precisa desses novos antipsicóticos? Tome haloperidol! São todos iguais, apenas o dinheiro está sendo retirado de você ” (o Haloperidol é um medicamento antigo com efeitos colaterais muito ruins: visão dupla, cãibras musculares, uso prolongado leva a consequências neurológicas incuráveis. Em 2013, foi publicado um artigo que este medicamento é neurotóxico)
Os psiquiatras distritais, é claro, fazem seu trabalho. Eles ajudam os pacientes a obter algum tipo de medicamento. Eles ajudam a tornar a deficiência. Eles garantem que suas alas não estejam na rua. Mas se você quiser algo mais, entre em contato com um especialista particular.
Mas um especialista particular será tratado na melhor das hipóteses, com base em estatísticas e médias. Nenhuma tentativa e erro não funcionará. Na pior das hipóteses, um médico ávido por publicidade se deparará, mas novamente prescreverá novos medicamentos da moda - não tão ruins, que os medicamentos estão realmente ficando cada vez melhores. Na pior das hipóteses, eles serão tratados com base na "experiência". Como mostra a prática, a presença de experiência é um fenômeno bastante negativo.
Por exemplo, o médico se recusou a trocar o medicamento, porque ela tinha um paciente com exacerbação do medicamento. Meus argumentos foram muitos. a esquizofrenia ocorre de todas as maneiras diferentes. O mundo está cheio de pessoas com este medicamento sem exacerbações. Às vezes, exacerbações ocorrem com medicamentos mais fortes. Não é fato que esse paciente tenha usado o medicamento corretamente e no prazo. Todos eles bateram contra a parede.
Quando você contrata um psiquiatra, ele deve agir em seu melhor interesse. Seus interesses não são apenas reduzir o risco da doença, mas também minimizar os efeitos colaterais e retornar ao trabalho de pleno direito. Se o médico contratado não agir em seu interesse, você deve deixá-lo sem arrependimentos.
Exacerbações e hospitais
Exacerbações acontecem. O medicamento é tomado zelosamente dia a dia, e ainda agrava. A técnica mais usada para exacerbações é aumentar a dose do medicamento e observar. Você pode ter que fazer isso sozinho. Talvez com um médico de confiança. Bem, se o aumento da dose não ajudou, então a exacerbação deve ser interrompida com medicamentos mais graves. Existem medicamentos de ação prolongada no mercado, o aplicativo permite que você pare os ataques mais graves. O principal é reagir a tempo.
Uma exacerbação está repleta de chegar ao hospital. Todo mundo tem medo disso. Eles chegam a um hospital psiquiátrico por um longo tempo, pelo menos três semanas. O hospital se assemelha a uma prisão. Quanto à equipe: enfermeiros, enfermeiros e médicos - esses, é claro, não são monstros nem sádicos. Mas estas são pessoas amarguradas. Cansado, esgotado, cínico e indiferente. Que são pagos muito pouco pelo trabalho muito estressante. Também é assustador que, para uma licença médica com o carimbo de uma instituição, eles possam ser demitidos do trabalho nos pulmões. Aqui você precisa sair. Talvez a licença médica não deva ser tirada de lá, mas para procurar em algum lugar do lado.
Às vezes, uma exacerbação é percebida pela primeira vez pelo próprio paciente. Às vezes pessoas próximas. Portanto, é bom viver com alguém. Em um estudo, é esse fato que aumenta o risco de recuperação. Não vejo nada de errado em conhecer os pais por um tempo. Isso reduzirá a probabilidade de uma vida pessoal bem-sucedida, mas honestamente, uma vida pessoal bem-sucedida com esse diagnóstico não brilha realmente. As mulheres, no entanto, são melhores. Obviamente, o cônjuge desempenhará o mesmo papel. Ou um terapeuta. Em geral, alguém deveria ser.
As agravações são um tópico escorregadio. Melhor, é claro, não permitir. Sem comprimidos, a probabilidade de exacerbação é de cerca de 80% ao ano. De qualquer forma, você deve estar preparado para fazer as malas e procurar um novo emprego. É possível que em outra cidade.
Psicoterapia
Alguns anos atrás, a terapia cognitivo-comportamental era considerada o padrão de tratamento. Nas recomendações, eles escreveram que os medicamentos são obrigatórios, mas sem psicoterapia, além disso, é direto para lugar nenhum. Agora o clima mudou e eles estão olhando desconfiados para psicoterapia. Eu fui à terapia cognitivo-comportamental. Havia pouco sentido. Não posso dizer que eles "gastaram dinheiro diretamente", lá estava um homem que me ouviu e me ofereceu algo. Mas não deu certo em geral, o terapeuta e eu não concordamos com os personagens.
No entanto, acho a psicoterapia útil. Uma vez que a crise passou, permanece uma enorme quantidade de medo. E como vou continuar a viver? Eu posso lidar com isso? E se houver outro agravamento? Mas meu buraco se formou no currículo, o que posso dizer na entrevista? Por trás desses medos existem problemas reais. Eles podem ser trabalhados com um terapeuta, não é necessário procurar causas de lesões na infância ou usar as tecnologias da PNL, você só precisa de um interlocutor competente e emocionalmente não envolvido. Antes de ir ao terapeuta, você deve primeiro articular claramente todos os seus problemas. Tempo há um recurso caro. Você precisa escolher um psicoterapeuta mais inteligente, não deve se concentrar em escolas e métodos específicos, mas é claro que é improvável que o psicanalista e o NLPist trabalhem aqui.
A psicoterapia é frequentemente retratada como um lugar mágico onde milagres acontecem. Pelo contrário, é um complemento opcional para melhorar a qualidade de vida. Vale a pena ir quando a condição se estabilizar e houver dinheiro que não seja tão lamentável.
Cigarros
Outra pergunta complicada. 80-90% dos esquizofrênicos fumam. Allen Carr, em seu livro, afirma que os cigarros criam ansiedade e interferem na concentração. Pesquisas, só estou falando sobre pesquisas sobre esquizofrênicos, mostram que os cigarros podem lidar com a ansiedade e melhorar a concentração. Os cigarros ajudam na esquizofrenia.
Por outro lado, os danos do fumo são bem conhecidos de todos. Se possível, se as finanças permitirem, vale a pena abandonar o cigarro e mudar para outros métodos para obter nicotina, seja um adesivo, um chiclete ou um vape. Absolutamente recusar - bem, eu não sei.
Prevenção
Na psicologia, por algum motivo, evitar é considerado uma estratégia de adaptação ruim e desagradável. Provavelmente, quando a evasão atinge o tamanho da agorafobia, isso é algo ruim. Por exemplo, sou muito excitado demais e reajo dolorosamente ao estresse. Não vejo nada de errado em evitar.
Por exemplo, eu vou a lojas apenas no escuro. Há uma lista enorme de pessoas com quem eu prefiro não me cruzar. Um amigo esquizofrênico meu, apaga a cor do computador e trabalha atrás de uma tela em preto e branco, evitando estímulos desnecessários.
Na maioria das noites, estudo tecnologia. Em parte por causa dos meus medos de perder o emprego e não ficar muito bem. Mas em grande parte porque não sei o que fazer à noite. Portanto, evito uma vida plena e gratificante.
Eu tento de todas as maneiras abster-me de viagens de negócios, estou muito ansioso ao viajar. Mas, no final, me sinto bem e não desejo mudar de alguma forma nessas áreas da vida.
Ser um programador ruim
A esquizofrenia faz você moderar suas ambições. Se antes eu estava buscando dinheiro e projetos interessantes, agora escolho um prédio inacabado corporativo, calmo e calmo. Nisso você aprende a encontrar seus encantos. Você vê como o sistema vem se desenvolvendo ao longo dos anos, para o que essa ou aquela solução de design levou. Você tem a oportunidade de assumir uma grande parte da funcionalidade, aumentá-la e desenvolvê-la gradualmente. Em geral, a programação muda do modo de matar dragões para algo como jardinagem.
Eu tenho um personagem muito vulnerável e vulnerável. Qualquer conflito de interesses é alarmante. Principalmente no projeto, sou “Sim, cara”, posso ter coragem e objetar, mas desisto e aceito facilmente o ponto de vista das autoridades. Em geral, não um lutador. Antes da minha doença, eu desprezava essas pessoas.
É muito difícil para mim recusar uma pessoa por uma revisão de código. Prefiro ter cuidado ao perguntar se você realmente queria isso ou se talvez tivesse outra coisa em mente. Dói-me quando clico no botão "Precisa de trabalho". Entendo que é improvável que uma pessoa seja mortalmente ofendida e se vingue. Mas eu ainda vou estar nervoso.
Eu não sou autoconfiante. Eu sempre consulto o estouro de pilha ou a equipe. Tenho medo de adiar os termos e indignar os chefes. Isso geralmente é a causa de horas extras. Isso é "e se eles disserem?" Horas extras à noite e nos fins de semana, concordo facilmente. O trabalho me acalma. Eu discordo dos meus pensamentos e problemas tristes.
A coisa mais difícil para mim antes dos lançamentos é quando algo está quebrado e precisa ser corrigido. Quando várias pessoas estão constantemente conversando e esperando por ação de mim. Eu rapidamente sobrecarrego e fico muito nervoso. Fugo do computador, fumo até me acalmar, volto.
Há muito desenvolvimento motivado pelo medo no meu trabalho. Ser tolerante com as pessoas se tornou muito mais importante do que estar certo e certo. Faço tudo de maneira bem diferente do que profissionais experientes aconselham.
Sou um péssimo programador, me acostumei a isso por um longo tempo. No entanto, sua própria calma e conforto acabam com o desejo de ser um cara durão e fazer tudo certo.
Estar triste
A esquizofrenia não é apenas sua própria tragédia. Willy-nilly você mergulha em todo o mar da dor de outra pessoa. As dores são completamente sem sentido, aleatórias e completamente imerecidas. Tristeza e até pensamentos suicidas são normais. Isso também deve ser calmo.
Recursos
Lista de livros que me ajudaram a recuperar:
- Elyn Saks. O centro não pode segurar
- Milt grego. Esquizofrenia: um plano para recuperação
- Kurt Snyder. Eu, eu e eles
- Ann Olson. Esquizofrenia iluminante
O autor agradece à comunidade / r / esquizofrenia pelo carinho e apoio que recebeu nos momentos mais difíceis.