Minha pesquisa pessoal em 2019-nCoV [parte atualizada das estatísticas, leio artigos e relatórios sobre 2019-nCoV, posso ficar ausente por 5 horas]

1. Conceitos básicos
2. Dados dos sintomas
3. Novas Notícias: (Alterado)
4. Lacunas na compreensão da fonte do coronavírus
5. Lacunas na compreensão da fonte do coronavírus: um estudo sobre o que foi feito com o hCoV-EMC
6. Origem possível
7. Sinais semelhantes de três coronavírus
8. Dados atuais sobre o número de casos
9. Esquema Aproximado de Avaliação do Paciente
10. Recursos de proteção contra vírus
11. Resumo: Estágios e Previsões
12. Resumo: Consequências
13. Resumo: Fatores Chave
14. Resultado: ação necessária
15. Resultados: O efeito do período de incubação:
16. Referências
17. Este artigo será atualizado regularmente.

KDPV

Conceitos básicos
Os coronavírus são uma família de vírus RNA que inclui 40 tipos de vírus em 2 subfamílias em janeiro de 2020. Eles foram nomeados devido à estrutura de seu envelope na forma de uma coroa.

Diferentes coronavírus podem infectar diferentes tipos de animais, inclusive através de diferentes receptores.
Diferentes tipos de coronavírus infectam humanos, gatos, pássaros, cães, gado, porcos e lebres, morcegos, camelos e outros animais.

O vírus foi isolado pela primeira vez em 1965 em um paciente com rinite aguda. Em 2002-2003, o vírus SARS-CoV apareceu na China. (8000 doentes, 800 mortos). Em 2012, o MERS-CoV. no final de 2019 - início de 2020 2019-nCoV.

Diferentes tipos de coronavírus se tornaram os agentes causadores de surtos de SARS, a síndrome respiratória do Oriente Médio, pneumonia do novo coronavírus.

Novas Notícias: (Alterado)

30 de janeiro de 2020
Estatísticas atualizadas. Já existem infectados em 20 países. Três países europeus.
Gráficos atualizados.

Dados dos sintomas

O SARS-CoV e um 2019-nCoV similar iniciam seu ciclo de vida ligando sua partícula viral a uma proteína de dois componentes (glicoproteína), que é codificada pelo segmento S do genoma do vírus com o receptor ACE2 na célula-alvo, e a partícula do vírus é capturada pelo processo de captura de material externo pela célula.

Sua proteína S muda de posição para facilitar a fusão da membrana endossômica e a liberação do genoma do RNA na célula-alvo. Após a transcrição e tradução, as proteínas estruturais e não estruturais virais e o RNA genômico são então reunidos em partículas virais, depois são transportados através de organelas intracelulares e liberados a partir da célula-alvo.

Os sintomas geralmente são semelhantes aos coronavírus semelhantes: tosse, febre, falta de ar, dor no peito ... É difícil distinguir o vírus das doenças comuns e nem sempre é possível determinar a doença com um termovisor.

O período de incubação pode chegar a 14 dias.

Recentemente, na revista médica Lancet, surgiram informações sobre a doença de uma família inteira, incluindo uma criança. Este é o primeiro caso desse tipo. Os cientistas descobriram uma infecciosidade muito alta do vírus, a chance de infecção com a proximidade do doente é alta.

Além disso, casos irregulares de sintomas diferentes de outros coronavírus foram registrados no Hospital Popular de Wuhan: alguns dos pacientes nos primeiros estágios apresentavam falta de apetite, fadiga, problemas mentais, náusea, vômito, diarréia e dor de cabeça. Somente após algum tempo os sintomas da pneumonia pulmonar começaram a ser observados.

Definitivamente, não há nada de bom em sinais mutáveis; isso pode ser, em parte, um sinal de mutabilidade e instabilidade do vírus.

Lacunas na compreensão da fonte do coronavírus

Há uma probabilidade significativa de que os cientistas ainda não entendam completamente a natureza do coronavírus 2019-nCoV ou até mesmo se enganem novamente, como foi o caso do vírus hCoV-EMC descoberto em 2012.

Naquela época, também foi sugerido que hCoV-EMC e SARS tinham a mesma via de infecção, mas isso não foi confirmado após estudos.
Em 2012, como resultado de uma pesquisa do Centro Médico da Universidade de Bonn na modificação de células renais de hamster, os cientistas os forçaram a produzir receptores humanos ACE2.

O SARS-coronavírus foi capaz de penetrar nessas células, mas o hCoV-EMC não teve sucesso - isso prova que o vírus hCoV-EMC não precisa de receptores ACE2 para entrar na célula.
O que é mais interessante, então não foi possível estabelecer quais receptores são necessários pelo hCoV-EMC.

Também um sinal de que os cientistas ainda não entendem completamente a origem do vírus pode ser uma declaração recente de que o vírus atual foi transmitido por cobras, o que muitos cientistas consideram improvável.

A revista Nature publicou comentários dos principais virologistas de todo o mundo, afirmando que as cobras dificilmente poderiam ter sido a fonte de um novo coronavírus.

Outro grupo de pesquisadores do Instituto Wuhan disse que o morcego era o portador mais provável do coronavírus 2019-nCoV.
Além disso, provavelmente esse vírus é um híbrido de outro coronavírus. Eles acreditam que esse coronavírus é muito semelhante ao que ocorreu em 2003 (SARS).

Mais tarde, Xinguan Li e seus colegas da Universidade de Bioengenharia de Wuhan sugeriram recentemente o sequenciamento dos genomas de 2019-nCoV e outros coronavírus,
que o agente causador da epidemia atual surgiu como resultado da hibridização dos vírus de morcegos e cobras, e outro grupo de cientistas chegou a conclusões diferentes.

Existe uma hipótese de que o vírus 2019-nCoV foi obtido em laboratório do Instituto Wuhan de Virologia, enquanto a região do domínio de ligação ao receptor do gene S foi retirada do vírus ZS bat-CoV (semelhança de 80%). E uma nova cepa foi criada com um domínio de ligação ao receptor mais eficiente.

A hipótese inicial sobre a origem do vírus no mercado de Wuhan pode não ser totalmente verdadeira. Foram descritos detalhes dos primeiros 41 pacientes hospitalizados nos quais o novo coronavírus 2019-nCoV foi confirmado ...
Segundo os pesquisadores, 13 dos 41 casos não tinham conexão com o mercado de frutos do mar.

Os pesquisadores isolaram o vírus do líquido obtido dos brônquios dos pacientes e sequenciaram o RNA encontrado lá. Essas ações foram realizadas em mais cinco pacientes.
que nos permitem considerar 2019-nCoV como um vírus de cobra, os cientistas não encontraram.

Apesar desses relatos, existem vários sinais importantes, provavelmente não levados em consideração, que podem esclarecer as características do vírus.
Por exemplo: são necessárias pesquisas sobre a probabilidade de sobrevivência do vírus em um ambiente fora do corpo, bem como estudos sobre transmissão interespecífica do vírus, como foi feito com o hCoV-EMC.

Lacunas na compreensão da fonte do coronavírus: um estudo sobre o que foi feito com o hCoV-EMC
Em um caso típico, um coronavírus típico proveniente de morcegos é transmitido a outra espécie ou pessoa animal e deixa de infectar células de morcego.

No caso do hCoV-EMC, ele continuou a fazê-lo, como foi comprovado pelo centro. Portanto, seria bom entrar em contato com os cientistas e perguntar se eles haviam feito um experimento semelhante com o novo coronavírus.

Então você pode finalmente ter certeza sobre os recursos do novo vírus.
Se minha suspeita for confirmada, o novo coronavírus possui pelo menos várias variantes do vetor da doença:
humanos, porcos e algumas espécies de morcegos, o que é muito ruim, pois não se sabe se as autoridades levam esse problema em consideração.

Além disso, a alta probabilidade de mutações desse vírus pode ser perigosa e levar ao surgimento de um vírus "universal".
Mais cedo ou mais tarde, coronavírus semelhantes podem aparecer, o que pode ser muito desastroso

Resumo:
As opções mais prováveis ​​são: hibridação com um vírus desconhecido. Hibridação de vírus de um morcego e uma cobra. Mais pesquisas são necessárias.

Origem possível:

Agora podemos assumir várias opções:
Origem de morcegos e um animal desconhecido, como o coronavírus hCoV-EMC ou morcegos e cobras. No segundo caso, esse é um caso único, pois é uma transmissão de sangue frio, embora parcial.

Talvez os morcegos infectados cheguem ao mercado em Wuhan, onde os vendem, inclusive para cozinhar na forma de sopa, uma iguaria local.
Mercados como o mercado de peixes de Wuhan (onde vendem diferentes tipos de animais) são um paraíso para a disseminação do coronavírus, como o atual ou o que aconteceu em 2003 (SARS). Portanto, o surgimento de um novo vírus era apenas uma questão de tempo, e alguns virologistas costumavam lembrar disso.

Verificou-se que o ponto de entrada do vírus 2019-nCoV no organismo humano ou animal é o mesmo que no caso do vírus SARS SARS - receptores ACE2.
O vírus se junta a elas com suas ventosas e injeta seu RNA na célula.

Os receptores estão localizados em células localizadas profundamente nos pulmões. O SARS descobriu em 2003 o método de penetração através do ACE2, o que torna o novo coronavírus e SARS muito semelhantes.

A diferença no genoma de diferentes amostras do vírus é muito pequena, o que indica que o vírus híbrido apareceu não antes do final de outubro de 2019.

Sinais semelhantes de três coronavírus

Os cientistas confirmaram que o coronavírus pertence ao mesmo grupo de vírus que o agente causador do SARS-CoV SARS, bem como à cepa da síndrome respiratória do Oriente Médio MERS-CoV. Centenas de pessoas morreram de doenças causadas por esses vírus.

O genoma de 2019-nCoV é muito semelhante aos já conhecidos coronavírus. Seu RNA mais (96,2% de coincidência de nucleotídeos) foi semelhante ao RNA de um vírus semelhante ao vírus da SARS encontrado há alguns anos em morcegos Rhinolophus affinis na província de Yunan.

De acordo com outros estudos, o gene 2019-nCoV coincide com 79,5% com o RNA SARS-CoV SARS, mantendo um de seus cinco locais inalterados.
Ele também tem o mesmo receptor (ACE2).

No entanto, existe uma alta probabilidade de que o novo vírus seja diferente do SARS e do vírus do morcego, incluindo mortalidade (-) e taxa de transmissão (+), mais sobre isso abaixo.

Dados de incidência

Não consegui atualizar parte dos dados: As estatísticas mostram os resultados há 2-3 dias quando a primeira publicação foi escrita.

Estatísticas de SARS:
em 2003, foram notificados 8437 casos da doença, dos quais 813 foram fatais.
- Estatísticas para 2019-nCoV

Estatísticas de mortalidade (27 de janeiro de 2020)
Em 2003 (SARS), cerca de 9% dos pacientes com diagnóstico confirmado morreram. Agora a mortalidade caiu para 3-4% devido ao tratamento eficaz.

Estatísticas típicas de probabilidade de mortalidade por coronavírus (atual)
a probabilidade de menores de 24 anos é inferior a 1%. Com 25-44 anos - até 6%, 44-64 anos - até 15%, a partir dos 65 anos - acima de 55%.

Comparado aos não fumantes, os fumantes correm um risco significativamente maior de complicações. Pessoas com imunidade enfraquecida e doenças crônicas também estão em risco.

Estatísticas típicas de probabilidade de mortalidade por coronavírus (atual)
Do número total de pacientes com coronavírus chinês, 80% são pessoas com mais de 60 anos de idade.

A primeira morte de um médico por coronavírus foi registrada. A primeira morte foi registrada em Pequim e um homem de 50 anos ficou ferido. Em 8 de janeiro, ele visitou Wuhan e contraiu pneumonia sete dias depois de retornar a Pequim.

Um estudo de 2014 mostrou que as mulheres grávidas infectadas com MERS tiveram natimortos; portanto, casos semelhantes são possíveis com 2019-nCoV.
Recentemente, o primeiro caso de infecção de uma criança.

Estatísticas de Probabilidade de Mortalidade (26 de janeiro de 2020)
A mortalidade foi muito maior em pacientes acima de 50 anos, atingindo uma taxa de mortalidade próxima a 50% para este subgrupo de pacientes.

Estatísticas sobre o número de curados: (28 de janeiro de 2020)
Até quarenta e cinco pacientes foram curados e receberam alta do hospital (49 hoje).

Estatísticas sobre o número de curados: (28 de janeiro de 2020)
26 de janeiro de 2020: Mais de 60 pessoas (63 pessoas), segundo dados oficiais.
27 de janeiro de 2020: 82 pessoas
28 de janeiro de 2020: 106 pessoas
29 de janeiro de 2020: 132 pessoas
30 de janeiro de 2020 (hoje): 170 pessoas.
Podemos concluir que, embora o sistema de saúde não tenha atingido seu limite. Portanto, a mortalidade ainda é pequena.

Infectado em 2020 pelos 28 e 89 anos de idade. O mais jovem falecido tem 48 anos e o mais velho tem 89 anos, o que geralmente corresponde à taxa de mortalidade por coronavírus relacionada à idade:

Dados de infecção: (29 de janeiro de 2020, atual)
26 de janeiro de 2020: 1300 (real) a 1700 (hipotético, de acordo com o meu método)
27 de janeiro de 2020: 2.989 (reais ontem, 2.000 reais, Reuters) a 3.000 hipotéticos
28 de janeiro de 2020: Mais de 4.000 (reais) 6.000 a 8.000 casos hipotéticos.
29 de janeiro de 2020: 6062 pessoas (limite inferior da previsão). 8.000 a 11.000 casos hipotéticos.
30 de janeiro de 2020 (hoje): 7875 (limite inferior da previsão) .9500 -13000 caso hipotético

O atraso nas medidas antivirais já pode ser afetado. A velocidade de distribuição de acordo com fontes oficiais diminuiu. Boas notícias.

Minhas estatísticas, alguns dos dados podem diferir
Resultados:
Infelizmente, não se sabe quantas pessoas realmente morreram, mas até agora a taxa de mortalidade é menor que a da SARS, e as autoridades reagiram tarde ao coronavírus.

Ou seja, as mutações podem ter afetado negativamente a mortalidade, mas a ação retardada do vírus não pode ser excluída
ou teve muita sorte / o trabalho das autoridades foi mais eficaz do que em 2003. No entanto, permanece uma alta probabilidade de um aumento no número de casos.

E, dado o grande período de incubação, um grande número de países com situações de doenças etc., o
número de casos pode ser maior com base nos métodos de provável propagação do vírus, por exemplo, dado o número de passageiros transportados por dia,
por exemplo, apenas um Aeroporto Internacional de Wuhan atendia 19 milhões de passageiros , dos quais 3400 voavam diariamente para outros países.

Dados atuais sobre o número de casos

Estatísticas de doenças (atualizadas :)
Estatísticas das províncias chinesas aqui: tenho dados mais precisos sobre os países.

Outras 25 placas de widget nas quais você pode monitorar a propagação, mas não tenho tempo.
Widget mostrando o número de casos: (real)

• Hong Kong 10 (5 novos)
• Macau 7 (2 novos)
• Tailândia 14 casos (10 novos)
• 11 (5 )
• 10 (3 )
• 8 (4 )
• 7 (2 )
• 6 (3 )
• 5 (1 )
• 4 (2 ,28)
• 4 (2 ,28)
• 8 (4 )
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• 3 (1 )
• 3 (1 ,28)
• 1
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• - 1 (27 ?)
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Definimos a probabilidade máxima para o aeroporto de Wuhan, e colocamos uma probabilidade muito menor para os aeroportos. Para aeroportos em outras áreas e métodos de transporte mais lentos, enquanto tomamos a probabilidade média ponderada de coronavírus ... nos últimos 5 a 7 dias antes do aeroporto fechar, assumimos uma probabilidade um pouco maior do que a partir do início do spread, tentamos considerar o quanto ele poderia ficar doente, dada a idade e a probabilidade de pegar a doença , bem como as possíveis consequências do período de incubação e considerar.

Talvez o professor Neil Ferguson, do Centro de Análise Global de Doenças Infecciosas do Imperial College de Londres, tenha sua própria metodologia e seja diferente: contaram pelo menos 1.700 casos ontem. Novos dados sobre pacientes (2000 pessoas) correlacionam-se com suposições. Assim, é possível hoje pelo menos 2500-3000 pacientes hipoteticamente.

Além disso, outra suposição é possível: se o número de casos puder ser maior, é possível aumentar o número de mortes possíveis com base nesses pensamentos sobre o número possível.

Além disso: atingir um certo limiar de pacientes complica o tratamento, piora a qualidade, inclusive pela escassez total de suprimentos médicos.
Portanto, esse fator deve ser levado em consideração.

Novo estudo sobre o número de casos?
Coronavírus chinês: especialistas médicos de Hong Kong estão pedindo medidas draconianas na cidade, já que os pesquisadores estimam que já existem 44.000 casos de doenças em Wuhan.

Recursos de proteção contra vírus

A OMS não recomenda nenhum tratamento específico para a doença em casa. Em caso de sintomas, procure atendimento médico.

Por exemplo, se o vírus é transmitido pelos receptores pulmonares (ACE2), espero que o vírus passe pelo trato respiratório, que o vírus não tenha sofrido uma mutação, não seja semelhante ao hCoV-EMC, no entanto, curativos de gaze regulares não são uma maneira suficiente de proteção, especialmente se eles se molharem e além disso mudam regularmente, o que geralmente é ignorado (especialmente em condições de escassez ou preços altos para eles, a imprensa relata que há um forte aumento no preço dos EPIs).

Portanto, é melhor usar máscaras de gás como um meio de proteção sem deficiências bandagens esquerdas e respiradores leves.
De qualquer forma, você não deve arriscar: use luvas e cubra com a pele ou óculos em qualquer área da pele na ausência de roupas de proteção.
Além disso, o hábito inconsciente de tocar o rosto de muitos também não contribui para a proteção. Portanto, máscaras de gás totalmente fechadas, respiradores são preferíveis.
A própria proporção do tamanho do vírus e das fibras dos curativos também não dá otimismo: outros cientistas também consideram os respiradores necessários, mesmo que

máscaras comuns sejam ineficazes. Existem riscos de infecção através dos olhos abertos e da conjuntiva.

A publicação da OMS sobre doenças e mercadorias estabelece os requisitos para um respirador:
É feita de plástico transparente e oferece boa visibilidade para o profissional médico e para o paciente; a fita ajustável deve caber confortavelmente na cabeça e caber confortavelmente na testa, resistente ao nevoeiro (de preferência), cobrir completamente o rosto, pode ser reutilizável (feita de
material durável que podem ser limpos e higienizados) ou descartáveis.

• Diretiva padrão da UE 86/686 / EEC, EN 166/2002,
• ANSI / ISEA Z87.1-2010
• ou equivalente

em outras fontes: não inferior a N95 com um filtro HEPA. De acordo com os padrões russos, o análogo do N95 será FFP2, N99 - FFP3. Obrigado observação Alyoshka1976 .

Tratamento em casa:
ainda não é possível. Não faz sentido estimular o sistema imunológico se, se o paciente não tiver tempo para sintetizar anticorpos contra a falha do sistema respiratório.

Os medicamentos de ação direta sobre o vírus ainda não foram estudados, mas pode haver alguns dados em breve. Segundo Lancet, os pacientes receberam antibióticos de amplo espectro, corticosteróides como anti-inflamatórios e várias combinações antivirais.

É possível que uma ribavirina bastante tóxica seja eficaz, o que por si só tem um efeito teratogênico (pode causar malformações fetais) e pode levar à morte devido à supressão da formação de sangue. Portanto, é impossível para mulheres grávidas e o uso é estritamente sob a supervisão de um médico. Ele demonstrou efeitos benéficos na SARS. De qualquer forma, não deve ser utilizado devido à toxicidade.

Resumo: Modelos de Avaliação para Outros Profissionais

Dados do modelo para o dia 27.
Especialistas dos Estados Unidos e da Grã-Bretanha publicaram uma avaliação preliminar da infectividade do coronavírus chinês 2019-nCoV: eles prevêem que em 7 de fevereiro, em duas semanas, haverá 250.000 infectados com o novo vírus no mundo.

Dados do modelo para o dia 27.
Cálculos semelhantes são fornecidos por outro modelo apresentado por especialistas de Hong Kong. Segundo o SCMP, já existem 44.000 infectados em Wuhan, e a infecção se espalhou por todas as grandes cidades da China continental. Nesse modelo, o número de casos duplica a cada 6,2 dias.

Meu modelo é muito mais modesto: veja na seção "Dados sobre morbidade", a linha é um número hipotético de casos. no futuro, entre 8.000 (confirmar amanhã ou depois de amanhã) -100.000 pessoas ficarão doentes até o pico da taxa de incidência, se o sistema de saúde e quarentena continuar funcionando, medidas sérias serão tomadas, não haverá aumento sério no número de casos em outros países. Este é o modelo preditivo estatístico mais minimalista que eu vi (não tenho tempo, algo novo pode aparecer).

Como enfatiza a pré-impressão do artigo no medrXiv, as operadoras espalham o vírus sem sintomas, que foi um dos meus avisos quando comecei a escrever este artigo por vários dias. Tudo depende da progressão do vírus antes do final do período.

O indicador mais perigoso é o fator de reprodução da infecção, indicando quantas pessoas saudáveis ​​estão infectadas por uma pessoa doente. Esse número situa-se na faixa de 3,6 a 4. E isso significa que é necessário reduzir as formas de transmissão da infecção em 75% dos casos, a fim de interromper o crescimento da epidemia. Os cálculos no modelo foram realizados de acordo com os dados de 21 de janeiro.

O epidemiologista de Harvard Eric Feigl-Dean aponta no Twitter que "nunca viu um número 3,8" e espera uma "pandemia termonuclear". Ele também cita outro estudo, onde o fator de reprodução da infecção é estimado em 2,8.

Segundo epidemiologistas da Universidade de Lancaster, do Glasgow Virus Research Centre e da University of Florida Gainesville, apenas 5% dos casos foram detectados em Wuhan.

Para comparação: no vírus da SARS em 2003, o fator de reprodução da infecção foi de 2,0 a 3,5. No entanto, esse vírus não foi transmitido durante o período de incubação e os sintomas foram mais pronunciados. O fator de reprodução após quarentena diminuiu para 0,4.

Para Wuhan, a décima primeira milionésima cidade na China que se tornou o epicentro da epidemia, uma equipe liderada por Jonathan Reed calculou que, mantendo o atual fator de reprodução, haveria 191.529 infectados.

As cidades fechadas não ajudarão a interromper o coronavírus chinês, apesar de atrasar sua propagação em certa medida, dizem os especialistas, entrevistados pelo Business Insider. Eu também apontei acima. Isso afetará apenas a situação futura e isso não é tão bom.

A única vantagem é a baixa mortalidade.

Resumo: Estágios e Previsões

Infelizmente, muito tempo foi permitido entre as decisões do governo, como geralmente é o caso.
No entanto, em outros países, um modelo parcialmente autoritário provavelmente seria pior; todos saberão apenas quando atingir um certo estágio de perigo.

Depois de reconhecer a ameaça, o nível de resposta do governo depois era geralmente bastante alto, no entanto, esperava-se que as pessoas ainda tivessem perfurações, por exemplo, o mesmo vídeo de pessoas mortas deitadas com os vivos.

Hoje se sabe que, como medida temporária para reduzir os sintomas do coronavírus, os pacientes chineses são tratados com dois medicamentos para o HIV - uma combinação de lopinavir e ritonavir, escreve Bloomberg. Atualmente, não existem medicamentos antivirais eficazes contra o vírus.

Existem métodos que podem aliviar os sintomas mais perigosos do vírus:
Oxigenação por membrana extracorpórea (EXMO) - a saturação de oxigênio no sangue torna possível sobreviver aos sintomas mais perigosos.

Agora, cientistas do país estão tentando testar vacinas previamente fabricadas para outros coronavírus em 2019-nCoV, como acabamos de declarar
Xu Wenbo, chefe dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Outro cientista está tentando entrar no país e testar amostras. O sucesso pode fazer a diferença. Caso contrário, levará muito tempo para aguardar a vacina, até vários anos.

Os EUA e a Rússia já estão desenvolvendo as primeiras opções de vacina. Um certo resultado é possível em alguns meses.Pesquisa e desenvolvimento estão em andamento para o MERS-CoV.

Resumo: Avaliação de Perigos

Infelizmente, devido ao grande período de incubação e possíveis mutações, várias alterações ainda são possíveis, o número relativamente pequeno de mortos pode ser enganoso.

Muitos sugerem uma baixa mortalidade em comparação com a SARS convencional, mas não apenas a mortalidade pode torná-la perigosa, mas também a alta possibilidade de mutações, um grande período de incubação, alta infecciosidade e possível infecção entre espécies de criaturas, a possibilidade de propagação "silenciosa" e outros fatores que podem mudar a situação geral.

Há informações sobre a infecciosidade do vírus durante o período de incubação. Isto foi afirmado em uma conferência de imprensa em Pequim pelo Chefe do Comitê Estadual de Saúde da República Popular da China, Ma Jiaovei.

Alguns especialistas não acreditam na contagiosidade do vírus durante o período de incubação.
“Eu duvido seriamente que as autoridades do governo chinês tenham alguma evidência para apoiar esta alegação. Não conheço nenhuma evidência de que, ao longo de 17 anos de trabalho com os coronavírus SARS e MERS (eles costumam comparar o novo coronavírus 2019-nCoV com eles - ed.), Descobriu-se que alguém foi infectado durante o período de incubação ", disse Michael Osterholm, Diretor do Centro de Pesquisa e Política sobre Doenças Infecciosas da Universidade de Minnesota.

Com uma alta probabilidade, o novo vírus não é tão assustador em comparação com o SARS (devido a uma maior mortalidade) e especialmente o hCoV-EMC (devido à reprodução entre espécies do vírus).

Considero o último o mais perigoso, devido ao tipo não especificado de receptores através dos quais o vírus é transmitido, o que pode ser um presságio do surgimento de um novo vírus do tipo cruzado,
transmitidos de animais para humanos e humanos para animais sem restrição.

A taxa de mortalidade para este 2019-nCoV não é tão alta e apenas determinadas faixas etárias têm uma alta probabilidade de morrer.

No entanto, o sistema de saúde tem seus limites: com um aumento significativo no número de infectados, haverá uma grande deterioração na qualidade do tratamento. E está confirmado. É necessária assistência internacional nesta questão.

Segundo relatos da imprensa, agora em Wuhan não há médicos ou exames suficientes para o vírus. Os pacientes passam horas em filas aguardando a admissão, e testes rápidos são realizados apenas para aqueles que apresentam os sintomas mais manifestos: temperatura, tosse, falta de ar.

Resumo: Consequências

Maior probabilidade: custo de material substancial para o País. A probabilidade é muito alta Perigo: dano significativo ao país.

Alta probabilidade: uma nova crise econômica. Os mercados financeiros já estão reagindo.

Se a transmissão interespecífica do vírus for confirmada (que eu quero pedir verificação), as consequências podem ser piores .. Perigo: Aumento. A probabilidade é média.

Se o vírus sofrer mutação, as consequências podem ser muito diferentes até que os efeitos aumentem significativamente.

Se o vírus se espalhar para a vizinha Índia, a situação pode se tornar muito complicada. Perigo: Alto. Probabilidade: média, apenas mais de 30 mil estudantes indianos no país ...

O pior resultado pode ser o pânico. Caso as autoridades não possam controlar a situação ou assustar demais a população Perigo: Colossal. Probabilidade: muito baixo.

Com tal probabilidade, se a população de um bilionésimo país tentar romper as fronteiras, haverá condições favoráveis ​​para a propagação do vírus.
Uma enorme chance de infectar cidadãos indianos, o que pode criar a migração mais perigosa do mundo, e parte da população ficará doente.

Resultados: São possíveis várias consequências negativas, até uma migração muito perigosa da população infectada, o governo pode não reter casos tão grandes ...
Noto que a chance de sobrevivência individual da população que tentou escapar cai ainda mais do que em permanecer na situação atual.

Infelizmente, mesmo países tecnicamente avançados e poderosos acham difícil lidar apenas com as consequências, então eu queria que outros países e organizações ajudassem mais ativamente neste e em outros casos, a fim de reduzir a probabilidade de pânico e o pior cenário.

Resumo: Fatores Chave

Infelizmente, a duração média da doença e sua gravidade é bastante alta. Portanto, ainda não acabou em breve.

Acontece que o fator do ano novo pode até ajudar: a população tem dinheiro suficiente em suas mãos para pagar pela comida ...
por vários meses sem ir trabalhar.

De acordo com especialistas alemães da Universidade de Göttingen, ainda não houve um pico na distribuição de 2019-nCoV, e março será um teste real para o mundo. Nesse caso, o número de infectados pode exceder o resultado da SARS (cerca de 8 mil),
no entanto, espero uma taxa de mortalidade muito menor que a SARS por 1.000 casos, não mais que 40 pessoas por mil.

Se um resultado positivo for alcançado: sucesso no teste de vacinas anteriores,
tudo pode ser acelerado se as autoridades permitirem que sejam usados ​​sem testes adicionais.

Resultado: ação necessária

A OMS precisa reconhecer o vírus como uma ameaça global. Um movimento nesse sentido já aconteceu: a OMS disse que os relatórios de quinta, sexta e sábado, nos dias 23, 24 e 25 de janeiro, que diziam que a ameaça global era "moderada", cometeram um "erro". Este é um sinal muito bom.

A China não está mais lidando com a situação. Precisa de um suporte flash mob nas redes sociais. Felizmente, os moradores se apoiam e até criaram uma multidão instantânea. "Espere, Wuhan!" Seria ótimo apoiá-los, pelo menos em palavras.

Precisa de apoio material dos países. Você precisa verificar o vírus e o hCoV-EMC, uma verificação interespecífica da transmissão do vírus, que pode fornecer informações adicionais.

No entanto, esse cenário pode ser evitado com a criação de suporte mundial para os infectados, por exemplo, nas redes sociais, inclusive dos estados.
Nesse caso, é bem possível derrotar esse surto de coronavírus.

Apesar desses relatos, existem vários sinais importantes, provavelmente não levados em consideração, que podem esclarecer as características do vírus.
Por exemplo: são necessárias pesquisas sobre a probabilidade de sobrevivência do vírus em um ambiente fora do corpo, bem como estudos sobre transmissão interespecífica do vírus, como foi feito com o hCoV-EMC.

A influência do período de incubação:

Infelizmente, o vírus tem um grande período de incubação.
Isso significa que as taxas atuais de doenças e mortalidade refletem apenas o número de doenças no início. Ou seja, agora observamos apenas o primeiro grupo de pacientes, que apareceu no início. Portanto, não faz sentido culpar as autoridades pela impossibilidade de parar a doença.A influência das atuais restrições impostas pelo governo será, por exemplo, reduzir o crescimento do expoente de crescimento do vírus em poucas semanas ou, na melhor das hipóteses, reduzir o crescimento de pessoas infectadas!

Portanto, a afirmação dos epidemiologistas de que os resultados serão visíveis somente após semanas ou meses está correta. Além disso, o número atual de pessoas infectadas com o primeiro estágio pode indicar um possível excesso de indicadores de 2003.
Espero que a curva de aumento da propagação do vírus até o pico da disseminação da infecção seja o (n) ou não mais do que (n log n).

A doença teve uma grande lacuna, onde não havia restrições. Agora estamos testemunhando uma situação de aumento no número de casos durante esse período.
O impacto das medidas tomadas pelo governo, veremos mais adiante.

A mesma coisa com a preparação e a resposta usual à doença. Como resultado, atrasar-se em qualquer caso será suficiente para a propagação da doença.

Além disso, cerca de cinco milhões de moradores deixaram Wuhan antes que a cidade fosse fechada devido à epidemia do novo coronavírus, informa o South China Morning Post, o que é bem possível devido ao atraso de tempo.

Assim, não foi possível parar a propagação do vírus usando o protocolo usual de resposta ao vírus. Apenas responder a protocolos mais rigorosos é improvável devido à falta de vontade de espalhar pânico, substituir o poder, ser enganado se o resultado não for confirmado, etc.

Na imagem abaixo, apresento as diferenças entre os protocolos de resposta e os perigos, incluindo o atraso devido ao período de incubação.

O fator do ano novo, além de aumentar as viagens, também tem um lado bom: muitas pessoas têm dinheiro suficiente para viver por vários meses.


Cartão RTV

Equívocos comuns sobre o vírus:

Muitas falsificações aparecem nas redes sociais em relação ao vírus, supostamente o vírus se espalha apenas entre os chineses. No entanto, os primeiros casos de infecção de estrangeiros já ocorreram, os primeiros casos de transferência de um estrangeiro para outro estrangeiro.

Também há muitas falsificações que são dramáticas demais. Apontando para centenas de milhares de infectados, ou mesmo mortos. Apesar do período relativamente longo entre a reação das autoridades, com os indicadores atuais é bastante difícil alcançar resultados tão impressionantes.

Algumas pessoas não acreditam na realidade e no perigo do vírus, comparam-no com a gripe.
O vírus é perigoso devido aos parâmetros complexos que tornam esse coronavírus perigoso. Começando de uma possível alta infecciosidade e terminando com sintomas graves.

Algumas pessoas passam mais facilmente os sintomas, pode haver certas características individuais. Algumas pessoas podem até ficar levemente infectadas.Nem todos podem ter complicações na forma de pneumonia.As estatísticas sobre a probabilidade de doença e mortalidade sugerem isso. Algumas pessoas saudáveis ​​têm a chance de adoecer sem complicações, mas é melhor não arriscar.Infelizmente, ainda existem muitos espaços em branco no estudo do vírus. No entanto, isso não significa que o vírus seja uma ficção.

Referências

:
O EMC de coronavírus humano não requer o receptor SARS-coronavírus e mantém ampla capacidade replicativa em linhas celulares de mamíferos - - mBio, 12/11/2012, doi: 10.1128 / mBio.00515-12
Síndrome Respiratória Aguda Grave
2019-nCoV
Estudo de infectividade
A opinião do epidemiologista
www.medrxiv.org
China-coronavírus-hong-kong-médicos-especialistas-chamada
Domínio de ligação ao receptor como alvo para o desenvolvimento de vacinas contra a SARS.
Relato de caso da OMS
Site da OMS
Remédios essenciais para o tratamento do vírus

E mais 250 links, que não adicionarei em breve. Desculpe, estou acordado há vários dias, tentando coletar mais informações.

Mensagem do autor

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Agora, refiz o artigo postado na sandbox há 3 a 4 dias. Habr.com/en/sandbox/137162
habr.com/en/post/485806/#comment_21199836 .
Formatado melhor. Amanhã adicionarei novos dados, eles já acumularam mais de 20 páginas de A4 e darei ao cabeçalho do artigo informações curtas sobre o que mudou.