医学之谜：结肠癌，心脏病和痴呆症正在消退，但没人能解释为什么

他们说没有人去世。人们因疾病丧生。首先，它是癌症和心血管疾病。在最近的过去，患有痴呆，心脏病和肠癌的患者数量一直在增加。这些疾病造成的死亡人数也有所增加。现在，科学家惊讶地注意到相反的趋势。在许多国家，患有此类疾病的患者数量有所减少（通过每100人中的病例数这样的指标），死亡率有所降低。

科学家称其为“ 医学之谜”。“甚至疾病都没有消退，这是令人惊讶的。而且医学进步并不是这种退缩的主要原因。你不应该认为疾病消失了，不。生病的人越来越少，上面列出的疾病仍然杀死了数百万人。但是，案件数量的消极变化也是事实。

在美国和其他富裕国家，癌症，心血管疾病和中风一直是死亡人数的领先者。这里什么都没有改变，但是现在人们生病的频率降低了，疾病的发病年龄更高了。结果-人们的寿命更长了，他们的健康状况也保持了很多年。怎么了哈佛医学史学家戴维·琼斯教授说：“提出有趣，令人信服的解释很容易。” “更困难的任务是从整个理论范围中选择正确的解释。”

结肠癌似乎要离开一点。自1990年以来，各种类型的癌症患者的死亡人数一直在下降（美国数据）。如果仅考虑结肠癌，则这类癌症患者的死亡人数下降了50％自1980年以来然后，肠癌的癌症患者数量达到最大。现在，该指标正在逐渐降低，由于这种类型的癌症所致的死亡率消极动态也在降低。


50岁或50岁以上的结肠癌患者中每100,000人的死亡人数（来源：美国国家癌症研究所SEER计划）

有人可能认为疾病退缩的原因是医学的进步。例如，筛查（英文。筛查-体检）已成为癌症早期诊断的一种非常普遍的方法。但是，这项技术与其他医学成就一样，并不是恢复文明的主要因素。根据研究此问题的科学家的说法，应该有其他因素影响癌症患者的疾病数量减少和死亡率降低。与结肠癌筛查相关的研究均未显示该技术的普及与结肠癌患者死亡率降低50％之间存在关联。筛查其他类型癌症的研究未显示此类结果。

髋部骨折的数量也有所减少。。下降幅度很大-在过去30年中下降了百分之几十。尽管药物已为骨质疏松症患者提供了良好的药物，但服用该药物的人并不多，因此效果如此显着。在65岁以上的美国女性中，服用这些药物的比例不到10％。

一个有点奇怪的假设是，由于富裕国家中的超重人群较多，髋部骨折较少。这些人的骨骼更强壮，因为骨骼必须不断应对不断增加的负荷。加州太平洋医学中心研究所和加州大学旧金山分校的斯蒂芬·R·卡明斯教授说，实际上，这种假设并不能成立。减少髋部骨折的真正原因仍然未知。

痴呆症患者（后天性痴呆症）也变小。关于此类患者数量的负面动态的第一个信息出现于十多年前。但是，发现这种趋势的科学家不得不花费大量时间才能说服医学界正确。在美国和欧洲，痴呆症患者较少。自1977年以来，这类患者的数量每十年减少20％。



美国科学家的一项研究表明，1986年至1991年，年龄在60岁以上的老年人中痴呆症的平均人数达到每100人中3.6个。在2004-2008年，这一数字下降到每100人2例。如您所知，在富裕国家中，人口正在迅速“老龄化”，也就是说，老年人正在变得越来越多。而且痴呆症的总人数可以显示出积极的趋势。但是，如果采用每100人中病例数的比率，则很明显该疾病也在消退。

在这种情况下，科学家有一个解释。事实是，许多心血管疾病是人类痴呆的原因之一。患有心血管疾病的人也受到阿尔茨海默氏病的影响。这有助于控制血压和胆固醇水平。此外，医生不断谈论什么能避免痴呆症和阿尔茨海默氏病的出现。但是，痴呆症患者人数的如此急剧减少不能仅靠为老年人提供信息培训的医生的出色工作而引起。趋势的原因仍然未知。致命后果



的负面动态的另一个例子是心脏病发作。这里的情况略有不同-死亡人数（其原因是心肌梗塞）已经在减少50岁。下降速度有所减缓，但负面影响仍然存在。在美国，心脏病发作每年导致30万人死亡。但是死亡人数比最高死亡率下降了60％。促进健康的生活方式，更好的医疗产品和医疗服务可能会产生积极的影响。根据研究人员的说法，这还不足以大幅减少死亡人数。

上个世纪30年代，胃癌在死亡人数最多的癌症中排名第一。现在，这种疾病仅导致患有各种类型癌症的癌症患者死亡总数的1.8％。而且没人知道为什么胃癌已经消退了。也许是因为人们开始食用更健康的食物。也许是因为抗生素影响了幽门螺杆菌的流行和生存​​，而幽门螺杆菌会导致多种形式的胃癌。



在上个世纪的30年代，结核病死亡人数有所减少。但是越来越多的人开始死于心血管疾病。到1960年，在美国，约有三分之一的死亡是由这种疾病引起的。但是现在心血管疾病正在消退。它们仍然可以被称为“第一杀手”，但是它们对患者死亡人数的影响却减少了。尽管每100人死于癌症的人数也在下降，但癌症可能很快就会成为第一位。

甚至减少了疾病的复发次数，以及患有慢性疾病的患者的死亡人数。

它仍然只涉及所谓的“富裕”国家。但是这种趋势是显而易见的，到目前为止，他们还无法解释。一些科学家说，也许原因是衰老过程的改变，某种细胞内衰老机制的改变。所有这些仅仅是推测；真正的原因还有待发现。

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN395863/