制糖业如何支付哈佛研究脂肪危害的研究

克里斯汀·基恩斯（Cristin Kearns）博士发现了一些论文，暗示制糖业发起了一项研究，以降低糖在心脏病中的作用；

在1960年代，当有关营养的争论激烈时，哈佛营养学家在最大的医学杂志上发表了两项研究减少糖在冠心病的发生中的作用。但是最近发现的文件揭示了新的细节：制糖业贸易小组发起了这项研究，为之付款，检查了草案并设定了一个目标-在公众舆论面前保护糖的声誉。

这是周一发布的发现。由美国加利福尼亚大学旧金山分校的Christine Kearns博士撰写，发表在《 JAMA Internal Medicine》杂志上。她从牙医那里接受培训，接受研究人员的培训，发现了制糖业的痕迹，在哈佛实验室的地下室里用字母钻进盒子里。

在她的作品中，她详细讲述了已故的两位哈佛著名营养学家Fredrick Stare博士和Mark Hegsted如何与Sugar Research Foundation贸易小组紧密合作，试图影响与糖在引起疾病中的作用有关的舆论。

一个销售团队敦促哈佛大学医学院的营养学教授黑格斯特德撰写评论，拒绝接受有关蔗糖和冠心病的早期研究的发现。该小组向Hegstead和他的同事Robert McGandy博士支付了相当于今天的4.8万美元，研究人员没有公布资金来源。

Hegsted和Ster并没有放弃谴责糖的研究，并得出结论，为防止饮食中的疾病，只需要改变脂肪和胆固醇的摄入即可。这些评论被发表在新英格兰医学杂志的杂志在1967年的规则，在当时并不需要科学家披露潜在的利益冲突。

当时，研究人员认为哪种糖或脂肪产品是造成许多美国人（尤其是男性）死于冠心病的原因-冠状动脉斑块的堆积。 Kearns说，贸易组织随后在为监管机构设计的小册子中引用的工作通过说服美国人了解低脂饮食的好处，帮助增加了糖的市场份额。


Kearns称这些文件存储在她的办公室里是“糖纸”。

大约50年后，尽管营养学家之间尚无共识，但一些营养学家认为糖是心脏病的危险因素之一。 Kearns及其作者，加州大学旧金山分校（UCSF）的合著者斯坦顿·格兰茨（Stanton Glantz）说，发表在有影响力的杂志上的两项主要研究“帮助将争议的话题从糖转移到了脂肪”。 “这已经延缓了数十年来关于糖和心脏病的科学共识的发展。”

纽约大学的营养学家玛莉丝·雀巢（Marion Nestle）没有参加，她说，那些认为“糖是有毒的”的论点尚未使她信服。一个人消耗的卡路里总量可能意味着更多。但是她称该发现为“吸烟枪”-罕见的例子，无可辩驳地证明了科学界食品工业的阴谋。

“科学不应该采取行动” -她在写评论。 “食品公司是否真的试图设法利用自己的优势进行研究？是的，的确如此-这个过程仍在继续，” Nestle补充说，并指出可口可乐和糖果制造商最近试图影响营养研究。

糖业贸易集团在一份声明中声称，这项研究本身受到了不公正的批评。该组织（现称为制糖协会）写道：“我们认识到制糖研究基金会的研究工作应该更加透明。”但是“对于60年前发生的事件以及我们根本看不到的文件，我们很难发表评论。”

该小组说：“糖在引起心脏病方面没有起到关键作用。” “令我们失望的是，JAMA级杂志使用引人注目的文章来驳斥质量研究。”

Kearns是个脆弱而安静的女人，说话时经常脸红，不适合扮演十字军在制糖业中的角色。她在牙医那里学习，并告诉她在2007年的牙医会议上感到震惊时，一位糖尿病报告员声称没有证据表明糖与慢性病有关。她辞职并致力于揭示糖业对公众舆论和科学的影响的文件。

现在她已经设法收集了2000页的内部文档。她将它们存储在她加州大学旧金山分校工作场所的两个防火柜中，并附有蛀牙的照片以及可可卵石和肉桂吐司面包的糖果盒。

她以前的工作证明了制糖业如何影响政府的牙科研究计划，因此与其探讨减少食糖摄入量的好处，不如寻找解决蛀牙的方法。

对于她的新研究，凯恩斯于2011年飞往波士顿，并在哈佛医学院的县图书馆呆了几天，翻遍了装有Hegsted留下的信件的盒子。

雀巢认为，赫格斯特德是“营养学家”。他帮助制定了美国饮食目标草案，这是1977年参议院的一份报告，为美国第一个饮食指南铺平了道路。他监督了农业部的营养部门。

翻看他的信，基恩斯在与制糖业的合作水平上感到“震惊”。

她发现，在1950年代，糖研究基金会基于一项将脂肪和胆固醇归因于高血压和心脏病的研究，制定了一项战略，通过将美国人移植到低脂饮食中来增加糖的市场份额。所有这些都在贸易集团总裁1954年的演讲中进行了描述。

基金会副总裁兼研究主管约翰·希克森（John Hickson）仔细监测了营养研究的进展。在基恩斯（Kearns）发现的1964年的内部备忘录中，他建议该组织“发起一场大运动”以“抵制对糖的消极态度”，部分是通过资助其自己的旨在“驳斥我们的诽谤者”的研究。

希克森（Hickson）聘请了哈佛医学院营养系主任史塔尔（Stare）加入基金会的专家小组。 1965年7月，在发表有关将蔗糖-普通食糖-与冠心病相关的文章之后，他出现在《内科学年鉴》上，他转向黑格斯特寻求帮助。希克森同意为Hegstead和McGandy的服务支付6,500美元，McGandy的工作由Stehr领导（考虑到今天的通货膨胀是48,000美元）。服务包括撰写“一篇文章，其中概述了描述蔗糖代谢的某些威胁的几篇文章”。

赫格斯特德请希克森提供文章。希克森至少发表了五篇威胁制糖业的文章-这表明他的意图包括批评。因此，至少凯恩斯和同事们说。


Kearns在他的办公室中存储含糖食品。

审查的目的如下：“我们对营养部分特别感兴趣，该部分指出，蔗糖形式的碳水化合物对新陈代谢的贡献过多，并导致称为脂肪新陈代谢的偏差。 “如果在审查和一般性解释中淹没这方面，我将感到失望。”

Kearns声称Hegsted回答：“我们非常了解您对碳水化合物行业的兴趣，我们将尽最大的努力对其进行审查。”

Kearns发现科学家不仅在开始工作之前而且还在过程中与赞助商进行沟通。 1966年4月，赫格斯特德（Hegstead）写信给销售团队，报告与一项新研究有关的审查延误，爱荷华州的科学家在这项新研究中发现了将糖与冠心病联系起来的新证据。他写道：“爱荷华州小组每次发表作品时，我们都必须重新进行反驳。”

从书信中可以看出，希克森检查了工程草案，但不知道是否收到了他的任何评论或更正。

据基恩斯说，希格斯问赫格斯特德：“我很快会再得到这份草案的副本吗？” Hegsted回答：“我想我可以在几周内为您做到。”

希克森在Hegsted即将出版前几天收到了工作的最终草案。赞助商很高兴：“我必须确保我们想到的只是这项工作，我们期待它在媒体上露面，”希克森写道。该作品于次年出版时，作者提到该作品获得了其他赞助者的资助，但没有给糖研究基金会一个字。

赫格斯特的评论涵盖了广泛的研究领域。他否认糖被称为冠心病的病因。他只在那些将脂肪和胆固醇归咎于一切的作品中才有功绩。

Kearns的合著者格兰兹说，这些评论的主要问题在于它们是不公平的：当责备糖时，黑格斯泰德和同事们注意到了整个流行病学数据类别。但是他们没有批评指责脂肪的文章。

他说，哈佛研究人员之间的合作水平很明确：“业界说，'这些是我们不喜欢的工作。与他们打交道，”格兰茨说。 “他们想通了。”那是让我印象最深的。”

格兰茨说，制糖业在其行动中抄袭了烟草，他在内部文件中写了很多东西。他说，从信件中可以明显看出，制糖业的经销商诉诸于改变公众舆论的困难。他们仔细地监视了研究并仔细选择了要联系的科学家。 “他们仔细地对待了他们，结果得到了他们想要的东西，” Glanz说。

格兰茨，基恩斯及其合著者劳拉·施密特（Laura Schmidt）承认，由于无法采访活动中已故的参与者，他们的研究受到了限制。

认识Hegstead的瓦尔特·威利特（Walter Willett）博士目前是哈佛医学院营养学系主任，他为有原则的科学家辩护。 Willet在一封信中写道：“他是一个非常上进的人，只信任数据，在他的一生中，他一直反对行业的利益。”例如，赫格斯特德（Hegstead）由于站在肉类行业的道路上而失去了在美国农业部（USDA）的工作。 “我非常怀疑他已经改变了自己的原则，或者基于获得该行业的资助而得出了结论。”

威利特说，如今越来越清楚的是，精制碳水化合物和含糖饮料“是心血管疾病的危险因素”，并且“消耗的脂肪种类也非常重要”。但是他说，在赫格斯特德（Hegstead）工作时，脂肪是冠心病的危险因素的证据“比糖的危险性证据要强得多”。他声称他将同意研究人员的“大多数解释”。

“但是，由于他（Hegsted）从制糖业获得资金并不断与糖业保持联系，” Willet承认，“他处于可以质疑其结论的位置。这种关系也有可能导致一些偏见，尽管是潜意识的。”

威莱特称历史报告为“一个有用的警告，即从该行业获得资金是一个研究问题，因为它可能导致发表有偏见的工作。”他说：“就调查而言，这是双重问题，因为它们包括数据解释的价值判断。”

但是威莱特（Willet）以弗雷德里克·史塔（Frederick Star）的名字命名，他说史塔和他的同事们没有违反任何规则。自1960年代以来，利益冲突标准发生了巨大变化。自1984年以来，《新英格兰医学杂志》已要求作者报告不一致之处。该期刊还要求相关公司提供“研究支持”评论。

NEJM发言人珍妮弗·泽斯（Jennifer Zeys）表示，该杂志现在要求作者发布有关出版前36个月内发生的所有财务不一致情况的信息，并进行全面的同行评审，以防止潜在的利益冲突。

格兰茨说，该杂志应该在这篇评论的“真正发生的事情”上发表社论​​专栏。他说：“这项工作的起源非常令人误解。”蔡司说，该杂志没有这样的计划。 Kins继续他的运动，以发现更多制糖业的内部文件。

在最近的UCSF美食广场采访中，她拒绝了巧克力饼干，而推荐鸡肉三明治和水果沙拉。她说，她部分地根据牙医的经验行事-她看到牙齿被龋齿损坏的患者，包括一个早在30岁就需要假牙的人。

政府支持等研究人员凯恩斯，谈论糖的危险-新建议的营养建议人们从糖食物接收的热量低于10％。

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN397407/