第一名面部被部分移植的妇女死亡

伊莎贝尔·迪诺瓦（Isabelle Dinoire）照片：美联社

2005年11月27日，法国人Isabelle Dinoire成为世界上第一个接受部分移植的人。她的大部分脸都被移植到了她的脸上，包括下巴，嘴巴和鼻子。该手术是在这名妇女被她心爱的拉布拉多犬谭雅咬伤后七个月进行的，她在故意过量服用安眠药后试图唤醒情妇。

伊莎贝尔的戏剧性历史得到了广泛赞誉。世界各地成千上万张容颜受损的人都寄希望于改善自己的容貌：更换整个脸孔，从根本上改变命运，从头开始生活。但是，并非一切都那么简单。

众所周知，Isabelle Dinouard受到手术并发症的严重影响。2015年冬天，她的尸体拒绝了植入物。昨天，法国媒体报道了一个不幸的消息：这名妇女于 2016年4月22日去世，享年49岁。

注意事项 面神经建模和收缩

3D- (A). (B). : Saami Khalifi, Philip S Brazio, Raja Mohan, Cynthia Shaff, Gerald Brandacher, Rolf N Barth, Eduardo D Rodriguez // The Lancet

世界上第一个部分面部移植手术是由法国亚眠的亚眠-皮卡第医院的外科医生进行的。该手术于2005年11月27日星期日开始，持续了15个小时。这是外科医生的唯一选择，他们没有看到其他机会在这种情况下帮助患者。许多外科医生，医生和工作人员轮流参加了历史性手术。

植入的人是从另一个女人那里带走的，她的医生确定了大脑的死亡。碰巧的是，她竟然拥有相似的肤色，骨骼结构和其他重要特征。

在外科手术期间，一组外科医生从供体上去除面部和邻近组织，而另一组外科医生从受者上去除面部的受损区域。首先，植入缺失的骨头，然后植入四个关键的动脉和静脉，在颈部的每一侧两个。它们需要尽快连接以确保血液流向皮瓣。恢复血流后，外科医生会压缩神经组织，肌肉，其他组织，并最终压缩皮肤。


脸的一部分已交付移植。从有关伊莎贝尔·迪努阿德（Isabelle Dinouard）的纪录片中拍摄，

医学界的许多专家都反对这种手术，因为这种手术存在很高的并发症风险，而且患者的状态也变得虚弱。专家称法国外科医生正在追逐轰动违反道德和法律标准。然而，结果，该手术被认为是成功的。

几年来，医生观察了移植皮肤的状况：缝合的血管，血管插入物，缝合的血管中的血流以及整个皮肤的植入。

在她的回忆录《伊莎贝尔的吻》中，一位女士描述了医生随后如何教她如何长时间正常饮食，说话和微笑。经过历史性的手术，2006年2月，一位新面孔的妇女首次被带到新闻发布会。尽管有困难，她还是能说几句话。手术后，这名妇女确实能够过上相对正常的生活：随着时间的流逝，她自己进食，甚至开始感觉到新的嘴唇，鼻子和嘴巴。

2015年12月，皮瓣部分坏死开始。结果，Dinouard部分失去了移动嘴唇的能力。反复手术后，患者出现了两个恶性肿瘤。

该女子于2016年4月22日死亡。亚眠医院报道她的死亡很晚，以保护妇女的亲属免受新闻界的关注。医生没有给出确切的死亡原因。


按时间顺序排列的比例显示了2005年至2014年的全部和部分面部移植手术。信息来源：柳叶刀；博士Eduardo D.Rodriguez;美国移植杂志。图片：Pixelmolkerei /纽约大学朗根分校。信息图：《纽约时报》

直到最近，人脸移植一直被认为是非常危险的手术。尽管如此，从2005年到2014年，全世界进行了28例移植手术。这些操作结果的评论已于2014年4月27日在《柳叶刀》上的科学文章中发表（doi：10.1016 / S0140-6736（13）62632-X）。



在大多数情况下，手术是成功的：记录了患者运动能力，功能和心理恢复的部分恢复。下表列出了开放信息的18位患者的手术结果。



科学工作的作者得出结论，一般而言，现在可以将面部移植视为安全可行的手术。他们认为，应建议更多的患有遗传病，烧伤，被动物咬伤，枪伤和其他事件的患者使用。

是的，不是每个人都能负担得起这样的手术。该程序仍被认为是实验性的且有风险。此外，它的成本约为300,000美元，即使在拥有发达医疗体系的国家中，也不是每份医疗保险都可以涵盖的。

组织排斥的风险仍然很高。如Isabelle Dinouard的例子所示，后果可能与生活不相容。

异物组织的植入可能导致感染。但是，许多面孔被毁的人已经准备好冒险。现代社会高度重视一个人的外表，尤其是面部对称。因此，容颜受损的人几乎总是遭受屈辱，歧视和社会排斥。结果，这些不幸的人经常患有严重的抑郁症，有时甚至企图自杀。

常规的面部重建方法通常无法获得令人满意的结果-它们留下可怕的疤痕和变形。相反，用于全脸移植的新方法相当令人满意，并且已经改善了数十名接受这种手术的人的生活。他们中的一些人在以下链接的纪录片中提供了评论。


Isabelle Dinouard手术后。从纪录片中拍摄

2005-2014年接受面部移植的28名患者中，几乎每个人的生活都相对正常。他们可以吃，喝，说话比以前更清晰，闻，微笑和眨眼。四名患者回到教育机构学习。3名患者死亡（现4名）。

公众舆论还没有习惯于一个人能够与另一个人住在一起的想法。您需要了解，收件人看起来并不像捐助者。仅借用组织，而不借用面部特征。也许这将消除公众心中的一些恐惧。

将来，面部移植可能会变得更加普遍且成本低廉。

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN397431/