👩🏾‍🎓 😏 👗 激素第二部分：雌激素 🤵🏻 👋🏾 💇🏼

我们讨论了男性性激素，现在谈论女性激素是合乎逻辑的。雌激素和孕激素不仅控制青春期和生殖功能-它们与大脑的工作有关，并且参与免疫和心血管系统的调节。

雌激素

与雄性激素一样，雌性激素也属于类固醇-这种物质不溶于水，而是溶于脂肪。在女性体内，它们是由卵泡合成的，而在男性体内，是睾丸（浓度要低得多）。在男女中，雌激素都在肾上腺皮质产生，并且根据研究，直接在大脑中产生。雌激素是由雄激素（睾丸激素和雄烯二酮）合成的，也可以直接由胆固醇合成的。

在女性中，甚至在产前阶段也开始产生雌激素，此时在怀孕约10周时卵巢会在胚胎中形成。随着月经的开始，雌激素的水平在周期内发生变化-从第一天开始增加，在排卵前达到峰值，然后下降，在月经开始前1-2天，它急剧下降。绝经后，女性体内的雌激素水平降低，并持续稳定地保持在较低水平。

雌激素负责身体的女性化，参与青春期，支持月经周期并为怀孕做好准备。雌激素抑制泌乳（而泌乳又抑制雌激素活性）。另外，雌激素参与脂肪的发酵，增加“好胆固醇”（HDL）的水平并降低“坏”（LDL）的水平，保护血管免于胆固醇斑块的形成。

雌激素具有双重作用-“快”和“慢”。 “慢”反应与对基因活性的影响有关。像其他类固醇一样，雌激素可以穿透细胞，与核内受体结合并激活或抑制某些基因的表达。这需要很长时间-人体对雌激素水平变化的反应只能在一小时后发生。对雌激素作用的“快速”反应是由于它们干预了其他级联反应和脑神经元的功能。制定答案需要几分钟。为了进行此类反应，雌激素直接在中枢神经系统中合成：芳香酶从睾丸激素中加工出雌激素。

在大脑中，雌激素的行为几乎类似于神经递质。它们影响乙酰胆碱，谷氨酸和5-羟色胺的受体。因此，雌激素参与学习和记忆的过程，调节情绪，食欲和睡眠。它们与阿片受体相互作用，从而影响疼痛敏感性。雌激素支持向中枢神经系统发出信号，并帮助形成新的神经连接，从而改善神经组织的延展性和再生。所有这些过程都发生在男人和女人身上。

属于雌激素的三种物质-雌二醇，雌三醇和雌酚。其中，雌二醇作用最强（由睾丸激素形成）。绝经后和怀孕期间，雌三醇的浓度开始高于雌二醇。

雌激素水平降低-例如在月经前或绝经后-可能引起情绪变化，记忆力减退，失眠和偏头痛。

黄体酮

雌激素在孕妇怀孕前的生活中起着积极的作用，然后将警棍传递给孕激素（孕激素）。这是在黄体，胎盘和肾上腺皮质中合成的第二类甾体女性激素。黄体是在周期的第二阶段在黄体生成激素（LH）影响下形成的腺体。它在排卵后形成，负责为妊娠做好准备。如果没有怀孕，黄体会抑制其活动，此后黄体酮的生成水平会下降-并在月经来临时。

绒毛膜促性腺激素可以延长黄体的“寿命”。从怀孕的第一天起，这种激素就开始在女性体内产生（用于家庭妊娠试验）。顺便说一句，如果您听说男人的hCG正常，并且他们的妊娠试验始终是阳性的-不要相信非孕妇中不存在hCG，并且如果分析确定了hCG，则可能表明癌症的发展。

由于hCG的活性，黄体继续存在10-11周-直到胎盘开始独立产生孕激素和雌激素。在整个怀孕期间，孕酮水平都会增加，并且在分娩前几天会直线下降。高水平的孕酮与催乳激素一起会抑制促卵泡激素（FSH）的活性，否则不会形成卵泡并且不会发生排卵。

孕酮减少子宫和输卵管的收缩（孕妇不需要这种活动），并帮助身体为泌乳做准备。它刺激乳腺细胞的更新，因此，这种激素的含量过高会增加更年期后患乳腺癌的风险。

在中枢神经系统中，孕酮降低了对5-羟色胺和组胺（炎症的神经递质）的敏感性。孕酮会影响食欲，并可能导致体重增加（无论男性还是女性）。在男性体内，黄体酮参与精子的形成。

松弛素

它是一种与女性妊娠相关的非甾体激素。松弛素在结构上与胰岛素相似。在女性体内，它伴随着黄体酮-黄体在排卵后分泌它。怀孕时，胎盘开始产生松弛素。松弛素的峰值水平出现在14周，然后在分娩时。在男性中，松弛素会影响精子活力。

口服避孕药

雌激素和孕激素的相互作用可用于预防怀孕。根据这一原理，建立了女性荷尔蒙避孕药，可抑制排卵。它既可以是联合口服避孕药（COC），包括雌激素和孕激素，也可以是单组分避孕药（唯一的组分是孕激素）。它们都抑制排卵并增加子宫颈粘液的分泌，因此精子细胞无法克服该障碍。

每种药物都有其自身的特征和副作用。合成雌二醇分子-乙炔雌二醇-于1940年代发展；它的特征导致激素替代疗法的主要副作用。如果患者容易患病，则乙炔雌二醇会增加血栓形成和心血管疾病的风险。生物等效制剂，其作用与“天然”内源性雌二醇尽可能接近，并且不会引起副作用，因此越来越受欢迎。

绝经后

如果男性更容易察觉到更年期，女性则更明显。逐渐地，在45-55岁之间，女性减少了月经的频率和持续时间，并最终完全消失。绝经期的雌激素水平显着降低，不是雌二醇脱颖而出，而是雌三醇-雌激素最容易的激素。

过渡期可能伴有出汗增多，睡眠障碍，头痛，注意力下降甚至抑郁-情绪低落和对生活的兴趣下降。在绝经后时期，患乳腺癌的风险增加，而在老年人中，痴呆症的患病风险增加。

为了缓解更年期症状，女性可以采取激素替代疗法。如果您在绝经期（最长59年）立即开始治疗，将有助于维持健康的血管和更长的良好记忆力，并降低罹患心血管疾病的风险。

副作用取决于患者的健康状况，病史，遗传背景和所选择的药物。包括雌激素和孕酮在内的联合药物会增加患乳腺癌的风险。同时，仅由雌激素和生物等效物组成的激素药物不会影响那些不易患激素的人的癌症风险。

激素疗法，无论是避孕药还是绝经后疗法，都有许多选择：它可以是药物的不同组合和剂量，相同的生物分子式，替代的给药途径（贴剂和凝胶剂）。

要选择安全的药物，您需要咨询妇产科医生，并讨论心血管疾病和肿瘤疾病的个人风险，病史和遗传因素。Giktayms读者及其亲属在“ Atlas”诊所初诊妇科医生时可享受15％的折扣。

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