👽 🚲 🍊 世界流行病史，第3部分 🧑🏽‍🤝‍🧑🏻 🏚️ 💺

我们谈论了鼠疫和天花，霍乱和伤寒。接下来又是一种称为flu的病毒感染性疾病，仅在1918-1919年间，其中一种病毒就从全世界三分之一的被感染人口中杀死了5000万以上的人，以及结核病，即使到现在，每年也有200万人死亡。

1918-1919年间“西班牙妇女”大流行。

感冒

流感是一种病毒性疾病，病毒可以很好地突变。总共，科学家已经鉴定出2000多种病毒变种。在过去的一百年中，几种不同的菌株已经杀死了数十万人，甚至数百万人。每年，多达五十万人死于流行病。

任何年龄的人都容易感染流感，但是对于儿童和老人来说，这可能是最危险的。最常见的是，当患者超过65岁时，这种疾病会以死亡告终。流行主要在寒冷季节开始，温度从+5到-5，此时空气湿度降低，这为病毒通过呼吸道进入人体创造了有利条件。

经过长达三天的潜伏期，该病开始了。在生病时，您会感到鼻子，气管或支气管发炎-这意味着该病毒已渗透到纤毛上皮细胞中，并现在将其破坏。一个人咳嗽，打喷嚏并不断blow鼻。然后，病毒进入血液并在全身传播。温度升高，出现头痛和发冷。患病三到五天后，患者恢复了健康，但仍然疲倦。严重形式的流感会导致脑水肿和各种并发症，包括细菌感染的发展。

据一些估计，第一次世界大战期间最大的“西班牙流感”大流行夺走了超过五千万人的生命-多达数亿。它是H1N1病毒的一种，并传播到世界各地。之所以使用“西班牙”这个名称，是因为只有在中立的西班牙才讨论了这种流行病，所有参加战争的国家都对此保持沉默。

H1N1病毒是一种在野鸟中传播的变异病毒。这仅来自血凝素分子中的两个突变-流感病毒的表面蛋白，它提供了病毒附着于宿主细胞的能力。

1918年，在西班牙，该国39％的人感染了流感，其中包括20岁至40岁的人中最容易感染该疾病的风险。人脸发青，出现肺炎。病人咳出血液，以后可能会窒息。但最常见的病是无症状的。但是，有些人在感染后的第二天死亡。

该病毒已传播到世界各地。在18个月中，他夺走的生命比四年中的第一次世界大战还要多。战争中有1000万士兵被杀，1200万平民，约五千五百万受伤。 “西班牙人”丧生从五十到一亿，超过五亿人被感染。该流行病并没有局限在任何一个地区，而是遍及全球-在美国，欧洲，RSFSR，中国，澳大利亚。部队的调动和发达的运输基础设施促进了扩散。

但是，为什么要列出该病毒杀死人的国家呢？最好说他没有去哪。他没有到达巴西的马拉霍岛。在其他地方，他有时会咳嗽所有医生。人们被埋葬而没有葬礼和棺材，被埋葬在万人冢中。

该国人口的死亡率（未感染者）在乌拉圭和阿根廷为0.1％，在萨摩亚为23％。在RSFSR中，有8800万人死亡，300万人死亡。但是今天，相同的“西班牙人”无法达到相同的结果。在过去的一百年中，人类积累了针对各种流感病毒株的抗体-因此，不仅病毒可以突变。

西班牙流感已成为著名的俄罗斯无声电影女演员维拉·霍洛德纳亚（Vera Kholodnaya）死因的正式版本。 1919年2月，她从雪橇翻倒的雪中滑落，第二天她的体温上升。几天后，即1919年2月16日，维拉·霍洛德纳亚（Vera Kholodnaya）去世。女演员的姐姐回忆说：

“敖德萨发生了一场真正的流行病，这种疾病非常困难，而维拉在某种程度上特别困难。 Korovitsky和Uskov教授说，“西班牙人”像肺炎的瘟疫一样从她的身上泄漏出来……为了保护她，一切都已做好。她想如何生活！”

棺材中的维拉·科尔（Vera Cold）的身体。 1919年。编年史

亚洲流感在20世纪引发了第二次流感大流行。 H2N2病毒是1956年在中华人民共和国发现的。大流行蔓延到新加坡和美国。在美国，死亡人数已达到6.6万人。在全球范围内，该病毒已杀死多达400万人。研制的疫苗有助于在1958年之前阻止该疾病的传播。

亚洲流感病毒已经变异。在1968-1969年间，他引发了香港流感的流行：H3N2。然后，这种疾病夺去了一百万人的生命。

“某种类型的人会叫醒您
，让您进入过去曾有战争，恶臭和癌症的世界，在那儿
战胜了香港的流感。
您准备好一切了吗，傻瓜？”
弗拉基米尔·维索茨基（Vladimir Vysotsky）。 “为上天堂而欢呼”

您可能还记得最近关于禽流感的歇斯底里。它是H5N1毒株-之前两个导致流感大流行的原因的“继承人”。从2003年2月到2008年2月，共有361人感染该病，其中227人死亡。禽流感再次威胁俄罗斯。据报道，2016年11月23日，卡尔梅基亚的附属农场记录了首例禽流感。候鸟可能带来了这种疾病。在荷兰，甚至更早地发现了确认感染了流感的死鸟。

可以通过多种突变从动物传播到人类的另一种流感病毒称为猪流感。 1976年，1988年和2007年爆发了这种流感。世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心在2009年对这种毒株表示严重关注，当时该病在墨西哥造成了高死亡率。 4月29日，大流行威胁的级别从6种可能的4分提高到5分。到2009年8月，全球记录到超过25万例感染和2 627例死亡。感染已扩散到世界各地。

2009年6月11日，世卫组织宣布了过去40年中的第一场大流行-猪流感大流行。

禽流感的传播：通过其他携带者的机体突变，从野鸭到人类，

今年冬天，2016年，猪流感再次威胁到我们。 2016年11月1日，在叶卡捷琳堡，已经登记了 4例人类疾病的病例。医生为鄂木斯克的流行做好准备。阿斯特拉罕正在为香港的流感和猪流感做准备。

有一种观点认为，流感疫苗是无用的，因为这种疾病的菌株过多。这就是为什么有必要不立即对所有疫苗进行疫苗接种，而是在给定时间内对可能造成威胁的病毒进行疫苗接种的原因。例如，如果相关服务部门已经发现了猪流感并预测了其在全国的传播，那么考虑进行疫苗接种是有意义的。但是，当每年H1N1病毒与我们同行时，也许以防万一，要事先做好准备？

肺结核

结核病是世界上普遍存在的疾病。要了解其程度：它感染了世界三分之一的人口。每年有800万人被感染。对于其中的200万，该疾病将致命。

结核病的病原体是科赫魔杖。这些是来自结核分枝杆菌复合体的细菌。该细菌感染肺，有时会影响其他器官。由于感染者的咳嗽或打喷嚏，它很容易传播-在谈话过程中会被空气中的飞沫传播。它以无症状形式进行，然后从潜在形式转变为活跃形式。患者咳嗽，有时伴有血液，发烧，虚弱，体重减轻。

开放的形式会在肺部发生腐烂或塌陷。封闭形式在痰中未发现分枝杆菌，因此患者对他人的危害较小。

结核病患者的肺部具有均匀的阴影，具有启发性的位置-可以破坏。

直到20世纪，医学百科全书实际上是无法治愈的。同时，他从“疲倦”一词中被称为“消费”，尽管这种疾病有时并非完全是结核病。消费被理解为是指多种症状广泛的疾病。

结核病的受害者之一是专业医生安东·帕夫洛维奇·契kh夫。从十岁起，他就感到“胸骨发紧”。自1884年以来，他右肺出血。研究人员认为，他去萨哈林岛的旅程对契kh夫的去世起到了重要作用。由于骑马，穿湿衣服和穿靴子的数千公里而导致的身体虚弱加剧了该病。他的妻子回忆说，1904年7月1日至2日晚上，在德国的一个度假胜地，安东·契kh夫本人第一次下令派遣医生：

“这是我一生中第一次要求送医生。之后他下令给香槟。安东·帕夫洛维奇（Anton Pavlovich）坐下来，以某种方式显着坐下，用德语大声告诉医生（他用德语很少了解）：“ Ich sterbe”。然后他用俄语为学生或对我重复：“我快死了。”然后他拿了一杯，转过脸对我，微笑着他惊人的笑容，说道：“很长一段时间我都不喝香槟……”，从容地将所有东西都喝到底部，安静地躺在我的左侧，很快就永远保持沉默。

现在，结核病已学会在早期阶段进行检测和治疗，但这种疾病仍在杀死人。 2006年，俄罗斯登记了30万人； 3.5万人死于该病。

2015年，死亡率为全国每十万人口中有11人死于结核病，也就是说，这一年中约有1.6万人死于结核病，这还不包括艾滋病毒与结核病的结合。全年共登记了13万感染者。与2006年相比，结果令人鼓舞。每年，结核病死亡率降低10％。

克劳德·莫奈。 “卡米拉在她临终前。” 1879年。这位艺术家的妻子因肺结核去世，享年32岁。

尽管医生正在努力抗击结核病并降低死亡率和发病率，但仍然存在一个重要问题：科赫细菌对药物的耐药性。与十年前相比，对多种药物的耐药性被发现的频率是其四倍。也就是说，现在，每五分之一的患者对多种最强的药物根本没有反应。其中-先前接受治疗的人中有40％。

今天最严重的问题是中国，印度和俄罗斯的结核病。世界卫生组织计划到2050年战胜这一流行病。如果在鼠疫，天花和流感的案例中，我们谈论的是在不同地方爆发，在世界各地扩散并消亡的某些流行病和大流行病，那么结核病就是数十年来一直伴随着我们的疾病。

结核病与患者的社会地位密切相关。在监狱和无家可归的人中很常见。但是不要以为这可以保护您（例如在办公室里工作的人）免受疾病困扰。在上面我已经写过，科赫的魔杖是通过空气中的飞沫传播的：一个无家可归的人在地铁里打喷嚏-经理或程序员可能最终躺在医院的病床上，冒着没有肺的危险。很大程度上取决于免疫力，取决于抵抗感染的身体强度。身体会削弱营养不良，营养不良，缺乏维生素和持续不断的压力。俄罗斯在新生儿出生后的头3至7天使用卡介苗进行

结核病疫苗接种-由弱的活牛结核杆菌菌株制成的疫苗。它是在人工环境中生长的，对人类几乎没有毒力。七年后再接种一次。

由电影宫崎骏的《风增强力量》拍摄。 20世纪上半叶的大部分土地都用于治疗肺结核，

各地流行的流感疫情不断爆发，它们习惯于事前准备和接种疫苗。在莫斯科，最近位于地铁站附近的二十多个移动点是免费的。流感的死亡率及其传播会随着时间的流逝而减少，但病毒会不断变异，这给病毒学家带来了新的挑战。

在结核病的情况下，在培养基中未观察到大量的歇斯底里。此外，该疾病遍布全球，并导致大量死亡。也许到2050年，世卫组织确实将能够吹嘘结束长达数十年的流行病。目前，只有疫苗和强大的免疫力才能拯救科赫的魔杖。

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