👞 🥌 🎅🏼 激光遥测技术用于矫正视力：完整操作并附有注释（不适用于胆小的人） 🚽 🍺 🌯

现在，我将向您展示医生通常不会向患者显示的内容。更确切地说，所有这些都以精美的渲染形式显示，因此，不会因此铁片在您的角膜上停留几分钟而不会消失。幸运的是，由于止痛药的作用，您不会感觉到这种情况，您将不会知道也不记得，因为铁片将失去焦点。

在进行激光治疗后，但在取回双凸透镜之前，用刮刀切开剩余的组织桥进入角膜切口

。因此，观看视频，我将显示带注释的静止图像。这是德国诊所中真正的病人手术，记录是在VisuMAX设备的“黑匣子”之类的设备上进行的。在这种情况下，患者同意将记录用于教育目的，通常严格限制访问此类记录。

首先，我们将简短地重复最后一篇关于为什么必须在眼睛内切出这样一个晶状体然后将其取出的文章：

如果说得很简短，过去几代人的手术形成了一种令人不快的“盖”，当愈合时，它会保留在一个皮瓣上。取下“盖”盖，镜头蒸发，放回“盖”。

侵入性很高，“眼睑”永远无法完全扎根（由于受伤和体力消耗，有时脱落会带来非常不愉快的后果），切口的大量热量被传递到眼睛的组织中，鲍曼的膜被切口和热锋面严重破坏。

下一代的想法是直接在角膜内切开晶状体，然后通过薄的切口将其切开，而无需“盖”。之所以可能产生这种效果，是因为激光使您可以聚焦在组织内部，而不是组织表面。也就是说，您可以根据以下方案在此处执行剪切：

现在，我们看一下操作的渲染：

首先，角膜内侧的晶状体的下表面，然后是上层，然后是侧面的小切口-然后用镊子取出晶状体。

这是任何诊所都会向您显示的内容，以便您不害怕。实际操作如下所示（现在是遥测）：

首先，要求患者看闪烁的绿色灯。灯不仅点亮，而且然后闪烁，因此一个人经常将其聚焦。眼睛每秒产生令人难以置信的微运动扫视，但正是这种速度使外科医生能够稍后再正确地捕捉眼睛。

在这里，您可以看到棉签散焦（在视频中它在眼睛左侧移动）-该外科医生再次擦拭了表面，以确保其上没有一束微细的脂肪。接触的第二个目的是检查预防用药情况。病人应该感到回答。他不必感到任何事情，丁卡因已经使他的神经失去作用。

在这里，握力接近眼睛，通过靠近虹膜锐化区域的外观可以清楚地看到：

进行气动捕捉的对中和固定。捕捉的瞬间本身可以通过眼睛的轻微旋转看到，并且在矫正散光时控制该效果非常重要，因为对于散光情况，旋转30度会取消整个操作。因此，外科医生调整对准。

成功捕获后，我们将观察范围从可见光切换为红外光，以控制过程并且不会使患者失明：

从眼睛边缘到中心的缓慢扩张的环是数百万个飞秒激光的微脉冲，沿着角膜内部的双凸透镜上表面形成切口。角膜表面未切开。让我提醒您，主要作用是角膜层内几个细胞的蒸发，然后释放相对大量的气体，从而使组织缓慢扩散。

晶状体的下表面已完成：

从眼睛中心延伸至边缘的第二个圆圈是晶状体的上表面，该表面也在角膜层内切开，而没有直接“刺穿”该表面：

在大约01:02处，穿过角膜的表面形成一个部分至切开的晶状体双凸透镜，但在视频中很难看到。通过该切口，晶状体将到达。

现在切换视图（以及激光的视频结尾）-患者在CNC的控制下落入外科医生的手中（实际上，他在设备下方从激光移到更靠近医生的手中）。第一步是滋润眼睛：

用镊子切换显微镜镜头，固定眼睛，使其不致扭动。这是一个紧要关头，但是患者（由于麻醉）感觉不到，甚至不能正确看到镊子（更确切地说，他看到外科医生的手在头顶上方）：

用小铲工具整齐地分离出

小孔的切口：这是一个非常有趣的地方，第一个小小铲子首先，将晶状体的上边缘和周围组织分开，然后将晶状体的下边缘分开（在下面的框中）：

油灰刀的运动不显眼-这是由于切口的离散结构而引起的微尖峰的阻力，在某些地方，各个纤维不是“未固定”的，因此需要分开。不可能通过边缘拉动双凸透镜，因为它会卡住，因此，在表面上总是要用刮铲将其完全通过，这样空气才能进入晶状体的上边缘和角膜之间以及晶状体的下边缘和角膜之间的腔中。最糟糕的部分是这样的：

外科医生的手特别放在肘部上，手腕放在病人的额头上。铲刀的设计使即使外科医生（轻轻地）被推动或患者大声地分心，也不会损坏眼睛。但是，应严格排除所有这些因素。

因此，将晶状体分开并准备从角膜内部取出。外科医生用镊子夹住双凸透镜：

就是这样。您可以完成此操作，但是您仍然需要洗眼睛。在这里，您可以看到流体供应的工作原理：

下一步是将盐水直接输送到角膜内部形成的腔中：

如您所见，盐水随后流过去除了透镜的同一切口。以前，在第一个切口的对面（在眼睛的另一极）开了第二个切口，以除去这种液体，但事实证明这不是必须的。而且，切口越小越好。

平滑处理以免产生微褶：

然后-去除定影膜和最终膜。您可以眨眼几次。患者休息几秒钟，然后慢慢起身进入走廊。在每个诊所的走廊尽头，都有用于监视的时钟。接下来是一次对话，以使担心的患者放心：

“那边几点钟？”
“十一点六分。”
“您能从这么远的距离中分辨出手表吗？”
哦对啊
-好吧。

病人冷静下来，休息。 2-3小时后，眼睛不再有任何感觉。一两天，您不能阅读，书写，使用手机或平板电脑来促进快速康复（毕竟，阅读对于眼睛是“慢跑”，然后您不能在坚硬的桑拿浴室或游泳池中进行两个星期的操作（直到切开切口以完全去除小透镜才能治愈）仅此而已。

我希望您看到刮铲时不会惊慌失措，尽管令人恐惧，但我还是注意到这是最简单的操作之一。事故发生后，将眼睛成碎片地收集下来，取出玻璃碎片和其他副作用。几个小时博最精确的手工作业mikroskalpelem更加困难和压力。

询问以下问题：气动捕获如何工作，如何准确切割所需形状和直径的晶状体，在切开的边界处的角膜组织会发生什么以及为什么在眼内切割晶状体会有如此困难（以及为什么这是最安全的方法）另外，如何准备手术室，外科医生如何向患者放心，如何进行预防用药以及针对意外情况（停电，卡车经过）提供什么样的保护，等等，我将回答下一个大问题。还有关于镜头和操作的预期比较。所有这些都是单独讨论的主题，但是稍后，关于它们的讨论很多，但都没有发表。在讨论的第一篇文章中，浅谈了许多主题。

激光遥测技术用于矫正视力：完整操作并附有注释（不适用于胆小的人）

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