手术室视力矫正设备



这是一次照片游览,然后将有来自两个操作单元的70张照片用于激光视力矫正。

睫毛的不同选择:





用一次性刀片包装,将其塞入微角膜中以在机械(非激光)操作过程中在角膜中形成阀门







这是插入刀片的微角膜刀的头部:这是用于工作部件的一组“附件”-可重复使用:





电动机用刀片驱动头部:



这是一个带有操作参数指示器的控制台:



现在,让我们将其与SMILE工具进行比较。这是带有圆锥形的一次性包装的外观,在同一位置有一个用于去除气体的真空管:



用于刮刀分离的刮刀:



布卢姆博士制造了第一把抹刀,他与沃尔特·塞昆多一起发明了技术。今天,他们不再使用它,因为它是孤岛式的,从那时起,它就被切割成其他频率,因此没有现代化的激光器。现在,切割变得更加干净,并且已经对工具进行了约10种不同的修改。根据Chance的说法,最受欢迎的是这名泰国外科医生,他每年进行8或10,000次大手术,他在曼谷设有输送机式诊所,每年要进行大量的手术。俄罗斯有一些有趣的东西,特别是叶卡捷琳堡的Kostin锅铲。它们之间没有太大差异。沃尔特(Walter)将其用作照片中的照片,这正是他作者手臂下的模特。让我提醒您,这是它的外观(在手术过程中的下图,Chansu锅铲):



由亲水性材料制成的微海绵在第二个帖子中吓到了某人(这些不是刀片):



矫正后患者带回家的东西:



这是角膜用一次性手术刀的外观,实际上是不必要的(它的功能由激光执行):



它开始于患者如此泊位的走廊后的一切。在这里,患者躺在矫正之前(以缓解运动),并在数小时后休息。



墙上有两个按钮:呼叫姊妹和SOS。 SOS包括除其他手术室以外的所有房间的警报器。



在墙上凝视的图片:



病房里有一台摄像机来监视病人的病情。该图像被广播到护士的职位,以便我们始终了解患者的状况。对于那些长时间的手术特别需要,在麻醉之后,患者在意识状态不完全之后醒来。



第一个使用准分子激光



的手术室沙发(更确切地说是手术台,它也是一张智能床):



准分子激光:



他正在“面对”患者(此部分位于显微镜下):



这是外科医生可见的激光:



监视此显微镜。助手的数据也显示在手术室墙上的屏幕上。



在医生的手上是一个激光停止按钮:



这是启动的关键,并且是该操作的预先计算的配置文件:



防震:



激光控制踏板(在操作过程中,在医生的脚下):



真空抽吸以去除多余的水分和脂肪腺:





准分子激光控制手柄:



屈光度可评估激光校准(激光会烧毁各种屈光度的特殊测试校准镜片)。



这是此类卡,激光会在其上刻录不同屈光度值的镜头:



警告警告:



带有许可证的卡(在飞秒激光上,许可证已经是全数字的):



猜猜它在谁的下方:



键盘几乎是普通的,但带有触控板-您需要使用该接口。在激光器工作之前,这是Windows程序,然后是激光器固件。



测试:



在这里,您可以看到瞄准标记:



按下操纵杆左上方的按钮激活。它在手术过程中位于患者的角膜上-在准分子激光矫正手术过程中也是“闪烁的红点”(强度可以更改):



左行有三个按钮。左上方包括一条投影到患者面部的红线,用于在严格的纵向位置进行造型而不会产生横向位移。在头端的侧面有一个标记,用于在眼睛水平位置定位。通过这种方式,可以精确地沿着XY轴放置磁头。真空枕头将头部牢固地固定在选定的位置。从左眼到右眼,通过按下床上的辅助按钮可以改变位置。接下来,外科医生继续在显微镜下使眼睛居中。

用于控制虹膜图像捕获的左下方按钮是虹膜记录器的控制按钮(控制XY位置)。左中间的一个是旋转运动控制按钮(当患者将位置从垂直更改为水平时,眼球绕其轴旋转)。

在按钮右侧,用于调整手术区域的照明-直接照明和侧面照明。通常,外科医生几乎完全关闭手术区域的照明,因为单个虹膜卡的跟踪摄像机在红外范围内工作,并且在黑暗中虹膜和瞳孔的“模式”可以通过设备更快地检测到。

这是手术过程中工作台的主要位置:



可以调节高度和其他参数:



激光屏幕是完全普通的:



准分子激光对手术室温度和湿度的变化极为敏感。同样,准分子激光手术室中不应有任何乙醚和酒精溶液。永久监视温度计和湿度计。



许可证卡:





激光气瓶:



急速麻醉工具维修工具套件。激光器中的所有部件都固定在使用地点,例如,从下方在支架上有一把螺丝刀,这是底部面板上的螺栓所需要的:





辅助屏幕:



使用准分子进行的所有操作都已完成。我们进入下一个手术室,即VisuMax微型激光打印机所在的位置。它用于在femtoLASIK(然后作为病人进入准分子进入手术室)的过程中形成皮瓣,用于FLEX和SMILE的激光矫正(然后无需移动到任何地方-一切都在一个激光下完成),以及任何角膜切口,例如角膜切开术环与圆锥角膜)。对于飞秒激光和准分子激光系统的一般制造商而言,在某些情况下,一个床用于两个设备,然后在执行各个阶段的过程中将其移动。

这就是VisuMax:





激光的外观令人印象深刻-蔡司在梅赛德斯设计局订购了人体工程学(这种激光既有设计又有成本-就像迈巴赫一样,不仅使控件非常方便,而且在外观上也很有用)。它的动机很简单:如果患者感觉自己正坐在迈巴赫,那么他比从电影《异形》中获得某些东西时要平静得多。





人机工程学真的很棒,一切都在手边(更精确地说,是用手):









这里几乎不需要键盘,触摸屏:







踏板有些不同。从按下它的那一刻起,就认为已使用了特定操作的许可证:



着陆是这样的:



注意手头的一切。

至于人为因素,成功手术有两个要点:

  1. , . . , — , .
  2. — .
  3. , —

接下来是关于软件。 VisuMax上的界面比准分子上的界面要新一些,但仍在ATM Windows上。





在设置过程中,如何在角膜中放置切口的动画及其几何形状将显示在左侧的屏幕上。



激光可确保不会出现错误:如果参数汇总中的某些内容不符合最佳做法,则会发出警告。是的,当然,所有遥测和视频都将最后100次操作写入“黑匣子”。

这是许可证随附的锥形物(这是与眼睛相邻的替换部件):



这是手术过程中它如何进入眼睛的(顺便说一下,这是一个柔软的玩具,我们将其放在患者手中以分散运动力):



这是锥形物位于激光器上:



目前。在第一篇文章中你可以阅读有关如何物理工作的飞秒激光RELEX笑容,如何使切割角膜,第二个-看遥测实际操作,在第三- 什么是其动作第四 -关于振动屏蔽不同的问题,会发生什么,如果摇头等等,第五部分专门介绍俄罗斯的ReLEx SMILE FAQ,第六部分介绍副作用和诊断方法这是第七,我希望您现在对它的外观有一个整体的看法。此外,我们将讨论其他矫正方法(特别是关于人工晶状体),隐形眼镜和矫正的比较,稍后我将讨论其他眼疾。

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN400529/


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