在外科手术中，术语“增强”用于特定类型的干预，例如，硬化（建立）器官框架。 我们将讨论通过植入物扩大生物视觉的功能。
您不仅可以像激光矫正那样从眼睛上去除一些组织，还可以在其中插入新的东西。 例如，可以让您在晚上看到的植入物。 或DVR。 或者-已经完成的工作-只是生物相容性聚合物的内部隐形眼镜。
因此，当您阅读隐形眼镜的新功能时，请记住-所有这些都可以内置到一个人中。 最有前途的技术-将图像从眼睛转移到计算机，反之亦然。 如果幸运的话，十年后，您可以像目前在网页上一样在纸质书中搜索给定的单词。
但是，尽管如此，让我们回到现实世界并谈论有
晶状体裂解物，为那些激光无能为力的人提供正确的视力。什么是晶状体镜片
晶状体晶状体是眼内晶状体，其具有自己的晶状体。 要植入这样的镜片，请勿从眼睛上移走任何东西。 它只是在内部添加了某种光学校正设备。 镜片可以具有不同的设计。 这种植入物最早是在上世纪60年代创造的，第一次植入是由Benedetto博士在罗马进行的。 晶状体由热塑性透明塑料聚甲基丙烯酸甲酯（PPMA）制成，置于眼睛的前房，并固定在前房的角落。 术后早期效果良好，但后来出现后期并发症，因此手术不受欢迎。 直到二十世纪80年代，他们才忘记了它，直到它在俄罗斯和西欧重生。 如今，有害的不可逆效应的风险约为3％，并且晶状体变得柔软，可以通过小切口插入。
第一批有晶状体晶状体只是矫正近视的一种经验。 但是，当您拥有一项可以通过添加某些东西而不是将其移除来校正光学器件的技术时，这种诱惑似乎立即为眼睛增加了比自然界固有的能力。
上图中的前置摄像头是角膜和虹膜（在镜头上方，称为镜头）之间的空间，里面充满了透明的液体，空间比较大。 从虹膜底部到镜头，后置摄像头是一个狭窄的空间，那里的空间要少得多。困难在于：
- 它们增加了体积，也就是说，它们必须位于这样的位置，以免损坏附近的结构并且不限制眼内液的循环。
- 它们应该稳定地附着在眼睛上。
- 即使数十年后，它们也必须是惰性的。
- 最后，他们必须正确地矫正视力，以减少副作用。
晶状体晶状体始终位于眼睛的前房或后房中的晶状体前方。 在第一种情况下，他们要么用腿接触前房的角度，要么用“爪”紧贴虹膜。 在第二种情况下，它们隐藏在虹膜下，漂浮在虹膜和晶状体之间。
两种类型都有其优点和缺点。 关于不可逆的并发症-稍后。 尽管我们对以下两种情况都感兴趣，但在两种情况下都没有与晶状体接触，并且眼内液可自由循环。 有晶状体人工晶体植入后的并发症是由于不适当的几何形状或附着导致人工晶状体的身体或支撑元件直接接触而引起的。
IOL适应症
- 高度近视，不适合激光矫正。
- 类似地，高度远视度-假设激光校正是“不对称的”，就近视度的阈值通常约为-10而言，远视度的阈值约为+4，较少时为+6。 镜片最大矫正范围为+15至-30屈光度，散光至8屈光度（取决于患者眼睛的结构）。
- 如果患者的角膜较薄，不允许抽出足够数量的组织进行激光矫正。
- 角膜扩张，即角膜（圆锥角膜）的突起，仅用于光学目的。
- 老花眼或远视。
禁忌症：摄像机太小，无法安装镜头-前或后，青光眼（眼压升高），多种角膜，晶状体，视网膜和玻璃体疾病。 同样，IOL的安装可能会干扰先前执行的眼睛操作。 通常，在自然晶状体浑浊，违反韧带装置或位移的情况下，需要进行操作以用人造晶状体替换其自身晶状体。 因此，代替植入有晶状体的人工晶体，使用了另一种治疗方法-去除不透明的晶状体并植入具有合适屈光参数的人工晶状体代替晶状体。
晶状体眼镜何时放置？
到目前为止，无需特殊原因就无需为健康的眼睛添加某些东西。 因此，如今在无法通过其他方式解决该问题的情况下使用了晶状体镜片。 如果40岁以下的患者说“我想摘下我的眼镜”，则首先考虑一种激光视力矫正类型的变体。 我们评估角膜正面和背面的厚度，几何形状，形貌及其稳定性。 如果没有禁忌症，建议进行激光矫正。 首先，这是最简单的方法。 其次，它更便宜。 第三，这不是穿透性的手术。 即，根据技术，将所有风险最小化。 最后，该方法的准确性很高，视觉质量也很高。 这是最快的方法。 而且心理上很简单。
在由于角膜状态或屈光不正状态而无法进行激光矫正的情况下，存在植入有晶状体IOL的可能性的问题。
配戴有晶状体后，可以期待什么结果？
患者可以依靠矫正眼镜或隐形眼镜获得的视力。 让我提醒您，我们经常谈论的是患有巨大光学和医疗问题的人。 例如，高度近视，高度远视和高度散光常常伴随着视网膜或弱视（“懒惰的眼睛”）问题。 在这些情况下，手术前矫正视力不会达到100％，即使在手术后视力也不会达到100％。 我们执行一项手术来保护患者免于配戴眼镜，术后视力取决于每种情况下视网膜的分辨率。
有晶状体人工晶体植入后的视力质量与激光视力矫正后相同。
顺便说一句，我经常被问到人们是否有高度近视，例如-20屈光度。 普通生活中的这种愿景通常足以在太空中顺利导航。 如果在儿童时期检测到高度近视，则需要参观特殊的幼儿园。 很多时候，有些患者完全不使用-20眼镜！ 他们读“鼻子”-即 好吧，将文本非常非常靠近地放置，它们可以在不需要高视觉功能的地方工作，有时它们戴高度屈光度的隐形眼镜。 其中一名患者根本没有戴眼镜；她从事体力劳动。 当然，通常有这么大的“缺点”，问题不仅仅存在于眼睛的光学系统中-常常显示出视网膜的各种困难，白内障-通常，任何鸡尾酒都是可能的。 使用晶状体透镜，您可以校正任何光学器件，以将通过透镜的光聚焦到视网膜上。
如果视网膜，视神经或大脑皮层有问题，则图像将不起作用并且视力会降低。 可能会发现一个人看到了正常值的2-3％，并且在安装镜头后他会看到正常值的10-20％-这是在诊断过程中预先发现的。 但是，即使这样的增加也是非常显着的，因为我们不是以十进制而是以对数刻度来评估视敏度，也就是说，第一行和第二行之间的视敏度差异比第九行和第十行之间的显着度重要得多。
下一个神话是分娩前无法进行矫正。 实际上，事实并非如此，只有怀孕和喂养是禁忌症。 如果眼泪或眼球脱落，分娩会影响视网膜。 分娩时眼睛的其他部位没有受伤。 分娩是女性的正常生理状态。 在这种情况下，眼睛完全可以正常工作。 如果眼睛中有晶状体晶状体或使用LASIK / FLEX，PRK或SMILE方法进行激光矫正，则不会有问题。
最后一个神话-矫正运动后被排除在外。 通常，不是很博学的眼科医生告诉患者：“您无法举起任何东西，怎么会举起，晶状体在眼内，它将被撕掉！” 这也不是事实，在体育锻炼过程中不会发生什么特别的事情。 是的，在60年代，切口和镜片是如此，最好不要再次打喷嚏。 如今，一切都在技术上更加先进和可靠。 通常，晶状体镜片通常是那些有激光矫正禁忌症的人的选择。
晶状体晶状体能多快适应？它能提供什么视觉质量？
尽管有晶状体赖氨酸的植入比通过任何一种方法的激光矫正更具侵入性，但同一天仍可实现出色的视觉质量。 此外，通常，在适应症的边界（-10视力）下，将选件与激光矫正或镜片安装进行比较时，镜片可提供最佳的视觉质量。 更多的患者感到非常惊讶，因为没有什么东西会紧缩，而不是刺痛。 病人立即看到完美的影像，几乎从手术台上抬起。 这是一种非常有效的纠正方法，只是人们对此知之甚少。 而且在俄罗斯并不普遍。
俄罗斯晶状体镜片怎么样？
俄罗斯技术部门（MNTK镜头）已经发展了很长一段时间。 在俄罗斯的眼科医生在《刑事诉讼法》中使用了固定镜片后遇到了并发症之后，该研究所在S. N. Fedorov的领导下，于1986年至1990年在俄罗斯使用了一种新的镜片模型“蘑菇”。 该模型的不同之处在于镜片与瞳孔的连接方式。 主要优点是可以避免晶状体与内皮的接触。 植入了100多个镜片，效果良好。 这是使用后置摄像头中固定的镜头进行晶状体矫正时代的开始。 镜头的支撑部分放在后腔中，光学部分保留在前面，因此镜头由瞳孔固定。
然而，在术后阶段，经常观察到晶状体混浊和眼内压升高，这需要改变晶状体结构以避免与晶状体和角膜内皮接触。 另外，晚上经常有发炎和副作用。
考虑到“蘑菇形眼镜”的使用经验，俄罗斯眼科医生提出了一种完全由无毒且折射率较高的全新有机硅材料制成的后室晶状体眼镜。 这些晶状体镜片的结构，参数和固定机制与“蘑菇状镜片”有显着差异。 负后房透镜的产生是为了矫正高度超过-10.0的近视眼。 该镜头已成为当前市场上所有后腔镜的原型。
但是，现在，欧洲制造的镜片虽然价格更高，但是却要好得多。 原因是很平淡的：从长期来看，不可逆副作用的机会大大减少。
晶状体后镜的手术过程
预先使用止痛药（例如滴眼液，如激光矫正术），瞳孔会扩大到最大。 在角膜上形成一个2.5到3.5毫米的切口，这是进入虹膜和晶状体之间区域的通道。 将特殊的粘性溶液注入眼睛以保持眼睛的体积。 通过切口，引入一个卷起的晶状体，然后将其拉直，然后将其腿重新填充到虹膜下。 瞳孔尽可能缩小。 术前或术中在虹膜上形成1-2个小孔，以使眼内的液体循环正常。 然后将粘性溶液洗掉。 整个过程需要10到15分钟。 在最初的手术中，过去一直使用硬性晶状体，因此，必须切开更大的切口才能进入。 在这种情况下，它们被放置在眼睛的前房或紧贴虹膜。 从那时起，镜片制造技术发生了许多变化。 如今，最常用的是具有生物碱（猪肉胶原蛋白）的柔软硅胶镜片-最好扎根。 镜头卡口也发展了一段时间，例如，虹膜固定镜头凭借其“爪”紧贴虹膜。 关于操作的功能的更多细节，我将在稍后再谈，有一些细微差别。
这些是镜头
前房晶状体眼人工晶体并固定在前房角上：
植入后的她
前房经虹膜“爪”固定：
后室晶状体眼IOL PRL：
后室晶状体ICL IOL：
俄罗斯NEP眼显微外科手术制造商的镜片选项命名 来自胶原蛋白共聚物的S.N. Fedorova：
这是“可折叠”有晶状体IOL Duett镜片的完全独特实例，您可以根据需要更改光学部件。
是的，如有必要，可以更换晶状体晶体。 进行与镜片安装类似的操作，只有在提供检修口后，外科医生才会先取出旧的镜片，然后放上新的镜片，或者在白内障的情况下，取下浑浊的镜片，然后将模型植入胶囊袋中。
外科医生要求
晶状体镜片是定制产品。 为了为患者订购晶状体，诊所必须具有精密的测量仪器，并且外科医生必须具有植入和计算这些晶状体的经验（在成千上万的白内障外科手术中是最好的），可以完美地代表眼睛的解剖结构和生理学。
一种用圆锥角膜光学矫正眼睛的方法也可以是晶状体晶状体。 在这类患者中，视力通常超过10至12屈光度的近视，并伴有不规则散光-未经矫正，他们的视力非常差，普通的软性隐形眼镜不适合，硬性隐形眼镜仍可矫正。 为了减少对晶状体的依赖性并提高未矫正的视力，植入有晶状体的人工晶体（通过交联使角膜扩张稳定，然后放置有晶状体的晶状体）。 因此，在进行这些操作时需要实践。
在某些情况下，一只眼睛适合进行常规激光矫正（femtoLASIK或ReLEx SMILE），而另一只眼睛则需要有晶状体人工晶体进行干预。 在这种情况下，术后期间双眼的视力质量是可比的，并且康复也一样快。 因此，这是在异常情况下的好方法。
从俄罗斯的手术数量来看，这些通常是每月安装散光镜并进行数百或数千次激光矫正的单个实例。 例如，去年我每月有2到4例有晶状体IOL，每年有300到1000例激光矫正。
结果
这是带有后方晶状体晶状体的眼睛的样子-该晶状体仅在其自身晶状体前面的显微镜的薄部分中可见：
这是散瞳后植入后置晶状体晶状体的示例：
有晶状体后眼人工晶体的超声生物显微镜：
除了普通的晶状体镜片，还能提供什么？
这是一个包含传感器和用于接收和传输信息以及无线充电的设备的隐形眼镜的示例：
资料来源 ，需要监测血糖水平，这是国际糖尿病联合会的一个项目。
结果是第一次使用“智能”镜片进行实验。
这是此类镜片
的丝网印刷技术。 这
是另一个原型。 对焦能力有限的镜头也获得了Google的专利申请（US20160113760）。
2012年，Michelle Maharbiz博士报告了如何从甲虫的眼中获取数据-
“ CYBORG EYES的AD Jadhav，I。Aimo，D。Cohen，P。Ledochowitsch和MM Maharbiz，CYBORG EYES：在昆虫感官发展过程中发生了微细化的神经接口有机会在成人中产生稳定的神经记录。”事实是，在十年之内，将取代传统的由共聚物制成的晶状体镜片，将成熟的计算机安装在眼睛中。
以前有关激光矫正的
帖子 ：在
第一篇有关激光操作的原理的
文章中 ，然后
是实际操作的遥测技术 ，在
第四种不同的问题中，然后是
有关俄罗斯
ReLEx SMILE的
FAQ以及此处的
副作用和诊断信息 。 这是
手术室 。