
自史前时代以来,人类一直在试图弥补因受伤或感染而丢失的牙齿。 用于此目的的第一批材料是人类智慧和自然预见的结果。 在牙种植体发展的最初阶段,它们是用小石头制成或用木头雕刻而成的。 仅仅几个世纪之后,在工业发达的时代,人们就开发出了新的方法和技术来替代人类缺失的牙齿。
然后,医生的大部分努力都针对了部分或完全无牙的患者的康复。 只有今天我们知道的骨内牙种植体的出现才有可能解决这个问题,这个问题持续了多个世纪。
上古从人类历史伊始,人们就以一种或另一种形式使用牙种植体来替代缺失的牙齿。 约公元前2500年 古埃及人试图用结扎的金线来增强蛀牙。 此外,在古埃及手稿中,您可以找到一些有趣的龋齿参考,这些参考首先将其识别为牙齿问题。
约公元前500年 伊特鲁里亚部落使用人类和动物的牙齿作为假肢,并在牙齿上镀金。 他们还用牛骨头制作了假牙。 大约在同一时期,腓尼基人使用金线来加固经受牙周炎的牙齿。 约公元300年 这些进步的人民使用了雕刻的象牙植入物,这些植入物与金丝固定在一起,形成了固定的桥梁。
金色的“轮胎”,固定伊特鲁里亚人的牙齿种植牙的最早证据可追溯到公元600年。 那时,玛雅人已经成功地使用贝壳作为义齿来代替下颌牙齿。 在1970年代制作的Maya下颌的X光片上,科学家发现植入物周围的固体骨组织有所增加。 这非常类似于现代义齿周围骨骼组织的生长。
Maya植入物中世纪与文艺复兴在16世纪至19世纪的欧洲,假牙的问题得到了解决,其方法很简单-只需从死者的颚中拔出必要的牙齿,然后用缺失的牙齿代替它们即可。 在18世纪,
约翰·亨特 (
John Hunter)博士与秘密从坟墓中偷尸的人们合作。 借助如此多的“材料”进行分析,Hunter观察并详细描述了口腔和颌骨的解剖结构。
把牙齿从一个人变成另一个人也是他的想法。 亨特的实验包括在骨骼中植入欠发达的牙齿。 实验的结果是,牙齿牢固地嵌在骨头中,血管直接在牙髓中生长。
十九世纪在十九世纪的欧洲,使用各种物质(银胶囊,波纹状瓷器和铱管)修复了受损的牙齿。 1806年,Fonzy博士发明了矿物牙齿-这一发现对于种植术的未来发展具有重要意义。 他的主要成就是制造单个人造牙的想法,可以使用满足美学和功能要求以及耐化学腐蚀的铂金钩将其直接植入“巢”中。 丰齐的作品影响了他同时代的作品。 特别是,首次尝试创建骨内金属植入物。 1809年,意大利Maggiolo开发了这种假肢并将其植入患者拔出牙齿的孔中。
二十世纪1900-1930
格林菲尔德(E.J. Greenfield)博士在1913年将一个由铱和铂合金制成的空心晶格圆柱体与24克拉金作为人造根钎焊在一起,并将其放置在患者颚骨的圆形部分中。 在1930年代,阿尔文(Alvin)和摩西·斯特罗克(Moses Strock)兄弟尝试使用铬钴合金制成的螺钉。 他们观察了医生如何将这种植入物成功地放置在股骨中,并开始独立进行类似的手术来修复单个牙齿。 这样的销钉是用来代替丢失的牙齿的紧固件和支撑件。 Strock兄弟因其在成功选择用于替代牙齿的生物相容性金属方面的工作而受到认可。
未开发的植入物人们还认为Strok兄弟是第一个成功植入骨内植入物的人。 Alvin Strock博士不仅研究植入材料。 他也是第一个使用抗生素治疗牙周感染(如文森特的喉咙痛)的人。
1938年,P。B. Adams博士申请了一种圆柱状骨内植入物的专利,该植入物具有牙龈帽和将牙龈保持在适当位置的牙龈形成器。
亚当斯专利计划在1940年代,Formiggini和Zepponi是“现代植入术之父”,开发了一种允许骨和金属融合的骨内不锈钢螺旋植入物。 西班牙的Perron Andres博士修改了Formigini假牙的螺旋设计,使其包括实心轴。
福米尼尼螺旋1940年-1950年
在1940年代,一些医生开始关注骨膜下(骨膜下)植入物的发展。 瑞典医生古斯塔夫·达尔(Gustav Dahl)提出了第一种基于牙槽骨组织的义齿。 骨膜下植入的想法是基于骨膜胶原纤维与骨组织的附着强度,能够确保植入物和固定在其上的义齿的稳定性。 在瑞典,这项发明遭到牙科界的敌视,相反,在美国,这一想法得到了广泛支持,并得到了许多知名专家的认可。
这个想法是由其他医生提出的。 因此,格什科夫(Gershkoff)和戈德堡(Goldberg)开发了具有改进的达尔设计的钴铬钼钼植入物,并在其中添加了外部倾斜脊。 1950年,Lew,Bausch和Berman进一步开发了骨膜下假体设计。
在整个历史中,医生面临的主要问题是肉和骨头排斥异物。 为使植入成功,骨整合是必要的-活骨和植入物表面之间的解剖学和功能性直接连接负责主要的负荷。 这意味着在咀嚼过程中,植入物会直接影响骨骼。 在没有牙齿的情况下,由于负载不足而导致骨组织萎缩,义齿的安装解决了这个问题并刺激了义齿的发育,从而防止了破坏。
1952年,瑞典整形外科医师
Per-Ingvar Branemark偶然发现了钛的特殊性能,这有时会增加骨整合的成功率。 他对骨骼愈合和再生的研究感兴趣,因此决定引入在剑桥开发的小型光学相机,该相机通过手术安装在兔子的胫骨中。 光学相机的主体由钛制成。
在研究过程中,他发现骨骼和钛制圆柱体已经成功地生长在一起,因此他继续了对动物和人类的实验。 1965年,骨科医生Branemark自愿捐出了第一枚钛合金牙科植入物。 这是牙科发展史上的一个转折点:在接下来的十年中,植入过程得到了显着改善。
1960-1980
一个重要的步骤是伦纳德·林科
( Leonard Linkow)在1964年创建
了自攻植入物。 两年后,他还推出了一种由铬,镍和钒制成的肺泡内叶植入物。 然后,桨式植入物没有被认为是临床上成功的。
60-70年代的牙科植入物在1970年代,假牙获得了熟悉的外观。 当然,在接下来的几十年中,最初的牙科植入物在结构和设计上进行了许多改进,但始终基于相同的原理。
1978年,Branemark博士推出了一种两阶段的根形钛植入物。 他使用纯钛螺钉设计和测试了该系统,该螺钉于1965年首次放置在患者的颌骨中。 这是迄今为止最成功植入的植入物的第一个记录案例。 第一位Branemark患者的下巴和下巴严重变形,牙齿不平整,其中一些由于出生缺陷而缺席。 Branemark在下颌中放置了四个植入物,在接下来的六个月中扎根,随后成功地为他的主人服务了40年。
Shroder博士和Straumann博士是另外两个种植学创新者。 他们对整形外科中使用的金属进行了实验,以帮助制造牙科植入物。
自1980年代中期以来,许多医生开始使用骨内根植入物。 决定骨内植入物系统优势的主要因素是设计,促进植入的粗糙表面,易于插入骨中,制造成本和长期成功。
现代性自1970年代以来,牙科植入物已成为真正适合替代缺牙的牙齿。 但是,花了数十年时间才能使牙科植入物可靠。 研究人员更深入地研究了牙种植,重点是在义齿制造中引入了类似氧化锆的陶瓷元素。 研究人员之所以选择这种特殊材料,是因为其与元素周期表中的钛非常接近。 另外,氧化锆具有与钛相似的生物相容性。 在过去的15年中,这种材料制成了牙冠和假牙。
现代牙科植入物由粗糙的钛合金螺钉组成。 表面粗糙度对于成功的骨整合至关重要。 钛螺丝固定在颌骨上曾经有牙齿的位置,然后进行修复。 螺钉长入颌骨后,从上方将冠冕固定在其上。 在适当的护理和口腔卫生的情况下,从长远来看,该方法具有很高的成功率。
新一代植入物与颌骨融合在一起,可确保其自然舒适的佩戴。 成功的义齿安装需要健康的牙龈,坚固的颚骨和彻底的口腔卫生。
骨膜下植入物现代的骨膜下植入物使用鞍形的金属框架,该框架直接安装在牙龈组织下方的颚骨中。 当牙龈愈合时,框架连接到颚骨。 附着在其上的柱子从牙龈伸出,人造牙齿已经附着在它们上。 骨内植入物通过外科手术直接植入颌骨中。 植入物周围的组织和牙龈一旦愈合,便会在其上连接基台和牙冠。
植入术在技术能力的影响下继续发展。 2015年,研究
人员开发了一种在3D打印机上创建植入物和钉书钉
的过程。 产生这些植入物的基础是杀死口腔中几乎所有细菌的99%的材料。 在其生产中,使用季铵盐。 由于它们带正电荷,因此它们会破坏带负电荷的细菌膜,从而导致其死亡。