这就是卡尔·蔡司的眼内多焦点晶状体模型。 这种透镜的真实尺寸为11毫米，光学区的直径为6毫米。白内障简化了与年龄有关的晶状体混浊和压实。 根据经典定义，我们正在谈论任何类型的浊度。 首先，某些东西会干扰视野，会出现一般的“雾”，您要擦拭脏的玻璃，然后看不到书中的字母，然后想要打开更亮的灯光，或者相反，想躲在明亮的灯光下，然后醒来一个美丽的早晨，您就会明白找不到拖鞋。 而且您什么也看不到，只有阴影。 这个过程有时会延长很多年，但是拖鞋仍然会丢失。 在我们眼前的几千年前，人们就已经提到眼球中混浊的发展。
从历史上看，治疗程序非常特殊-遮盖浑浊的晶状体。 医生给病人装了一个非常密集的晶状体-直到阶段很密，病人已经失明了。 在对古希腊和罗马定居点的发掘过程中，发现工具曾被医生用来清除白内障-锐利的针头刺穿了眼睛和晶状体，破坏了其支撑装置。 镜头可能会掉下来，并且由于其严重性，还可能因用重棒击中头部后部数次而掉落。 有时患者在眼科紧急护理过程中死亡，有时受到脑震荡，有时晶状体从韧带上撕裂并飞入眼内。 病人开始再次看到-他有一个巨大的肿块，视力约为+10 +15屈光度。
现在两个新闻。 不好-人们开始越来越多地生活白内障，这是不可避免的。 很好-我们有比锋利的针和粗壮的棍棒更好的东西。
随着年龄的增长镜片会怎样
如果您阅读以前的文章，您已经熟悉角膜（cornea）。 这是眼睛中第一个功能最强大的屈光镜片，它形成于16-18岁之间，并且在一生中会发生轻微变化。 接下来，我们有第二个“镜头组”-镜头（lens-英语术语中的自然镜头）。 并且已经在它后面，通过玻璃体-传感器，即视网膜（视网膜）。
镜片负责光的折射（静止时约+20屈光度，通电时约+30屈光度）并聚焦眼睛。 当我们看这本书时，它的肌肉会收紧并整形，使焦点落在字母上。 当我们看着天空中的飞机时，肌肉放松并且晶状体形成几乎平行的光线。 肌肉不位于晶状体本身内，而是位于所谓的睫状体区域，在其上附着晶状体束，从而可以调节，即通过改变晶状体的形状将其微调到所需的焦距。 如果您完全拿到了镜头，您会看到眼镜在+10至+15屈光度的某个位置。
随着年龄的增长，晶状体会逐渐变得浓密和浑浊。 在戴眼镜的年轻人中，组织中通常只有60-65％的水。 在老年期，体液量减少。 尽管镜片在液体中“漂浮”，但镜片本身相对干燥。 另一方面，在晶状体本身中，由于其结构和不存在血管，因此没有肿瘤或炎症过程。 镜片不会受伤，因为其中没有神经末梢。
通常，白内障在发展时会导致老花眼的减弱和不戴眼镜阅读能力的出现，也就是说，两种与年龄有关的疾病突然相互纠正。 但这是视觉上的虚构改善，而图像质量很差-这是白内障发展的重要症状。
在大约60-70年的时间里，晶状体完全失去了适应能力，即变硬，变大且无弹性。 镜头也会随着年龄而变黄。
是的，我必须说白内障不一定是与年龄有关的现象。 先天性白内障（如果妇女在怀孕期间患有某些传染性，全身性或遗传性疾病）。
白内障的复杂类型与眼睛或身体整体疾病同时出现，例如糖尿病，关节炎等。 服用某些药物也会引起白内障。
当然，即使没有直接接触镜片，任何眼睛受伤都可能导致白内障。 现已知道，白内障引起强烈的红外辐射以及各种辐射因子，而且不是立即发生，而是数年后。 特别是，这使人们怀疑使用在红外光谱中运行的无人车辆的强大激光雷达-迄今为止，它们对眼睛的影响在未来几年中尚未得到研究。 还已知微波电流也导致白内障的发展。 白内障也会引起中毒，尤其是（非常有特征的）硝基涂料。 在动物中，白内障已学会可预测地摄取萘和特定饮食。
但是回到了与年龄有关的白内障。 手术开始时的一个非常典型的症状-患者似乎戴着“脏”眼镜，并且一直渴望擦拭眼镜。 如果您突然对一位年老的亲戚注意到这一点-这意味着该更换镜头了。
有时患者会误解新出现的症状。 白内障通常会通过沿晶状体的致密晶状体成熟而成熟。 在这种情况下，戴着眼镜阅读的白内障患者突然开始惊讶地发现它们现在可见度很差，尽管有“雾”，但仍有机会阅读但不戴眼镜。 病人感到高兴，并认为他开始看得更好。 las，这是一个不好的症状！ 他说您需要计划去拜访眼科医生。
通常，白内障导致多年来稳定的近视突然开始加剧。 有时价值不菲-20屈光度及以上。 通常，频繁更换眼镜是白内障的早期征兆。
白内障成熟的第二种变体没有更好的表现-透水，当晶状体开始体积增大，水合，肿胀并导致眼内压升高和视力迅速丧失时。
仍然存在许多症状：在黄昏时，最好看一看白天的情况，彩虹和双重视力令人不安，散光出现或增加。 通常，白内障的表现形式非常多样，无法自行做出诊断，因此您需要去看眼科医生。
什么时候取下镜头？
镜片更换有三种指示类型：光学，屈光和医疗。
光学指示-这是指洋葱经过各层的老化和压实达到逻辑极限并且透镜变暗的时候。 然后，当白内障开始定性或定量降低视力时。 感觉-好像将熏制的玻璃杯插入眼睛，或者好像您是通过洒有粗面粉的玻璃杯观看世界一样。 甚至是最初的白内障（视力下降的原因）也需要摘除。
旧的术语“不成熟”不是等待成熟的原因。 白内障的诊断是更换晶状体的原因。
当一个人不再看到物体而只剩下光感时，这就是成熟白内障的最后阶段。 最好不要把它带给她，尤其是因为晶状体的变化会引起眼睛正常功能的许多紊乱。 对于成熟的和过熟的形式，晶状体囊会遭受韧带装置的去除，需要大量的超声能量，这反过来会破坏角膜及其脆弱的内皮层。 通常，如果要更换镜头来拉动，则应做好以下准备：手术时间更长，创伤更大，恢复期长。
屈光指征-眼睛光学的变化。 通过更换透镜并正确计算可植入人工晶体的光焦度，我们可以将眼睛的折射改变为所需的大小-将患者从大的“减号”或“加号”中拯救出来，矫正散光并消除与年龄有关的远视。 在这种情况下，白内障不会发展，并且眼睛的光学永远保持稳定。
当老花眼的最初症状出现时，这种方法通常用于40-45岁以上的患者。
医学上的适应症是当您自己的晶状体引起眼睛的相应变化时，例如受伤后出现半脱位并有脱位的危险，青光眼形成的原因（眼内压升高和视神经死亡的危险）等。 也就是说，再次简化，无论如何，迟早都会更换镜头，但是由于存在病理风险，有时需要比开发资源早一些。
我必须等到患者完全失明吗？
患者通常使用这种逻辑：当眼睛看到某物时，无需操作镜片。 实际上，相反，今天，当已经很清楚不可逆过程已经开始时，镜片要尽早运行。 原因-除了防止眼睛的新陈代谢发生变化所带来的风险外，手术时晶状体越柔软，使用该方法的侵入性就越小，并发症的风险也就越小。
晶状体切除术的严重和严重并发症的总体全球风险在6％左右。 在后期阶段，它可以达到20-30％。 在早期阶段，这是1-2％。 在使用现代手术设备的情况下，非常准确地选择植入物镜片本身，并拥有超过5年的外科医生经验-不到1％。 当我们直接谈论该操作时，我将在下一篇文章中告诉我们，影响风险的因素有多大。
另一个要点-您自己将永远无法独立确定镜头的状态。 许多因素促使外科医生在较早的时间建议手术：晶状体韧带薄弱，短或相反的眼睛，前房较小的眼睛，角膜内皮的状况以及其他只能由执行此操作的专家评估的因素类型。 通常，顾问的角色是由门诊部的医生扮演的，他们并不总是精通手术技术和晶状体置换的适应症。 用“您的白内障还不成熟，手术还为时过早”这句话来安慰患者，这使患者获得了“看跌”服务-当错过最佳条件时，无所作为会导致这种情况。
通常，眼科白内障手术就像普通外科手术中的阑尾炎手术一样。 在标准情况下，它被认为是最基本，最可预测的，在非标准情况下，它是最具创意的。 如果一切都根据情况进行，那么即使是没有经验的外科医生也将获得良好的效果。 如果出了点问题（而且不能总是事先进行预测），那么只有经验丰富的外科医生才能找到解决异常情况的方法。 我不得不经常（几乎每周一次）在其他诊所进行失败的手术后进行重建手术。 有时这种手术的量很大-手术持续的时间不是10-15分钟（与标准白内障一样），而是1-2小时的“创造力”。
白内障手术的一个重要方面是晶状体的选择。 并且主要因素是考虑到特定患者的个体特征。 IOL（人工晶状体）的模型在制造材料，支撑元件的形状和数量，光学器件（球面，非球面，像散）的结构以及附接方法方面有所不同。 因此，最好不要选择像邻居一样的美国人或德国人，而应选择外科医生认为最适合您的眼睛的人。
最重要的是 更换镜片可以恢复光学介质的透明度，并可以改善眼睛的视力，但不会产生新的眼睛。 如果视网膜，视神经，角膜或脑部同时出现问题，即视力下降的其他问题，那么它们最终将决定您在术后的视力，即术后视力将是什么。您将视觉分析器作为一个整体。
最好的手术在哪里？
以下是重要的：OMS软件包中包括“计划内”的镜头更换。 病人总是有权选择：是联系最近的地区综合诊所转诊到预算机构，还是来诊断和手术到付费诊所。 对于“哪里更好？”这个问题 没有一个答案。 每个人都根据自己的生活经历，朋友的建议，财务状况，流动性等等进行选择。
选择强制性医疗保险时，有一条建议：如果提供您一般购买镜片或所有“耗材”的信息，证明医院没有镜片或其他东西，那么您应该知道它们在欺骗您。 强制性医疗保险系统不涉及共同供资，也就是说，如果您收到医疗保险单，则患者应免费使用一切物品，包括镜片，解决方案等。 或全部付款。 两种选择。 部分不可能。 为指定服务转移到医院的金额包括为此技术所需的一切费用。 而且，如果您是从某家公司购买的（通常是在您的医生的建议下，确切地在某家公司，Horns and Hooves）购买的，那么它从哪里得到的，谁将为您的手术注销镜片？ 在该地区这种做法很少见，在大城市中这种情况很常见。
剩下的您需要知道白内障手术不需要住院并且在门诊进行。 使用现代高科技技术时，它们只能持续10到15分钟，完全不会疼痛，并且没有年龄限制。 手术后，患者几乎立即过着普通的生活方式，在通常的家庭环境中挖了一个月的水滴。
植入物可以容纳吗？
术语“适应”仅适用于自然晶状体。 但是，如果我们将问题扩展到“人造单焦点镜片将聚焦在不同距离上而无需使用眼镜进行额外矫正”，那么答案是否定的。 它会调整为特定的焦距，并始终与患者讨论其选择。 如果一个人总是不戴眼镜就注视着远处，并且仅在45至50年后才需要戴老花镜，那么通常，对于远距离视力和近距离来说，都需要对眼镜进行计算，因此需要对配戴正眼镜的眼镜进行额外的矫正。 如果患者是近视患者，并且不戴眼镜阅读，那么您可以在-2 -2.5屈光度和近视眼镜停留在残留近视。
为了更好地脱离眼镜，在某些情况下，使用“单视”原理，即在计算前眼中的光学元件以获取远焦点时，而在近视中的光学对象是在无视者眼中进行计算。 该选择总是与患者讨论并经过预先测试。
存在所谓的“伪相眼的适应”的概念，即具有人造晶状体的眼睛。 该过程不仅涉及韧带装置，而且还涉及玻璃体，整个眼睛的后极以及角膜。 这个过程不是很可预测，并且在手术后的第一年内明显减弱。
还有另一种类型的镜头具有多焦点光学元件，可以在不同的距离上产生焦点，而无需额外的眼镜矫正。
这些镜头可以通过多种技巧折射光线，使您可以看到不同距离的物体。 借助这些镜片，患者在日常生活中可以最大程度地摆脱眼镜的困扰。
除与年龄有关的远视外，人工多焦点镜片还可以矫正近视，远视和散光。
三焦点透镜是具有额外聚焦的高级多焦点透镜。 它使您可以清楚地看到近距离和远距离以及平均距离的物体。 患者可以在计算机上工作而没有任何问题。
由于植入人工晶状体后，眼睛的屈光范围将不再改变，因此患者可以终身摆脱眼镜。 不戴眼镜的生活的巨大优势与某些地区的视力质量略有下降有关。 这是由于多焦点和三焦点透镜的设计所基于的物理原理，该透镜不断将光分为近，远和中间光。
然而，由于三焦点透镜的高透光率，实际上不会发生不希望的光散射或光效应。 即使在光线较差的条件下，也可以实现非常好的折光效果。
单焦点人工晶状体的变体
人工晶状体植入系统
散光（复曲面）人工晶状体
多焦点三焦点人工晶状体植入此类镜片后，成年家庭成员通常比孩子看得好，祖母要比孙子好。 在此之后，他们常常抱怨在手术前他们自己的脸和亲戚的脸“还年轻”，他们抱怨自己年纪大了，并为被人们早已遗忘的世界感到高兴。 选择镜片始终是一项单独的任务，您只能与外科医生一起解决。 由于一劳永逸地更换了镜头，因此在使用寿命期间无需更换镜头。
该操作本身在下一篇文章中。