每个人都以某种方式听说过癌症。 有人在社交网络上看到了消息，有人帮助亲戚和朋友度过了这种疾病，而有人则与之面对面。
无论如何，癌症是可怕的。 大多数恐惧来自对疾病的误解或仅仅是无知。 我们在
Atlas中相信知识就是力量，因此我们准备了一系列文章来讨论癌症：癌症的形成方式，是否可以预防以及如何建立治疗程序。
今天，我们说说癌症是什么，它如何发展以及为什么难以克服。
迈克尔·科瓦尔斯基的插图在讨论肿瘤形成的机制之前，让我们先看一下术语，并回顾一下健康的细胞和组织是如何更新的。
为什么称癌症？
用医学语言，患者所说的癌症是指癌症或恶性肿瘤。 肿瘤，赘生物或赘生物是非典型细胞的积聚，这些非典型细胞无法控制地分裂并拒绝死亡。
古希腊医师和哲学家希波克拉底是最早描述恶性肿瘤的人之一。 在他的著作中，他给他们起了一个名字karkinos，在希腊语中的意思是“癌症”：在这种情况下，大肿瘤使他想起了癌症。 后来，古罗马医生科尼利厄斯·塞尔苏斯（Cornelius Celsus）将术语翻译成拉丁语-这就是现代名称癌症的出现方式。 另一位罗马医师和外科医生Claudius Galen用oncos一词描述了良性肿瘤。 如今，肿瘤学是一门研究良性和恶性肿瘤形成机理，其预防和治疗原理的方法的科学。
俄语中所有恶性肿瘤癌的英文名称都被翻译为“癌症”。 从这个意义上讲，该术语可以在日常生活中使用，但医生仅将“癌”称为癌-一种上皮组织的恶性肿瘤，其上皮在身体表面，粘膜和内部器官的腔内衬，并且也形成了大多数腺体。
除癌外，恶性肿瘤还包括肉瘤，黑色素瘤，白血病和淋巴瘤。 肉瘤是一种来自结缔组织的恶性肿瘤。 结缔组织包括肌肉，韧带，软骨，关节，骨骼，肌腱，皮肤深层。 黑色素瘤是黑色素细胞（皮肤细胞）的恶性肿瘤。 白血病是造血组织的恶性肿瘤，淋巴瘤是淋巴瘤。
健康的细胞和组织如何更新
所有人体器官和组织都是由细胞组成的。 它们具有相同的DNA，但形式不同且执行不同的功能。 一些细胞与细菌作斗争，第二种细胞携带营养，第三种保护我们免受外部环境的影响，器官和组织由其他细胞组成。 同时，几乎所有细胞都会更新，从而使人体生长，发挥功能并从损伤中恢复。
细胞更新受生长因子调节。 这些蛋白质与细胞膜上的受体结合并刺激分裂过程。 当新单元格与父级单元分离时，其中会发起一连串的反应，并且它会得到专门化-从而与众不同。 在细胞中分化后，只有那些决定其形状和目的的基因才具有活性。 我们可以说，现在该小组对如何以及如何做有了个人指导。
所有结构都以不同的速度更新。 中枢神经系统的细胞和眼睛的晶状体根本不分裂，小肠的上皮细胞每4-5天完全改变一次。 不断更新的组织包含一层干细胞。 这些细胞没有专一性，但只能分裂并创建它们自己的副本而无专一性，或者它们所在的组织的分化细胞。
新电池取代了损坏的旧电池。 受损的细胞“了解”它将不再有益于人体，并启动了死亡程序-细胞凋亡：该细胞自愿自杀并让其进入健康的自杀状态。
细胞如何变恶性
在分裂过程中或由于DNA破坏性化合物的影响，细胞基因组每天大约发生1万个错误。 但是我们的身体可以应付他们。 特殊的酶可以修复故障或运行凋亡程序。 如果变化没有修复，DNA链中就会保留一个突变。
突变是指DNA的变化，该变化可以传递给其他细胞。 突变是遗传的和体细胞的。 遗传突变仅在生殖细胞中发生，并传给下一代。
更常见的是，突变发生在剩余的细胞中。 体细胞突变独立发生在身体的不同细胞中，并且不是遗传的。 一些因素显着增加了体细胞突变的频率。 香烟烟雾，紫外线，辐射和逆转录病毒是强大的诱变剂，可导致DNA突变。
当具有突变的细胞分裂时，有缺陷的DNA会加倍并转移到新细胞中。 如果其中发生另一种突变，则将其添加到现有的突变中。 因此，在整个生命中，体细胞突变积累在身体的不同细胞中。 这解释了人类的衰老和恶性肿瘤的形成。 顺便说一下，它们密切相关：随着年龄的增长，发生恶性肿瘤的风险增加。
统计MNII他们。 P.A. 赫尔岑什么突变导致癌症？
想象一下，一个细胞中发生了几种突变。 第一个影响负责分裂的基因，第二个违反触发细胞凋亡的机制。 如果这两个突变相遇，那么我们得到的细胞会不断分裂并拒绝死亡。
肿瘤抑制基因和原癌基因是调节分裂，分化和凋亡的基因。 健康的细胞使用这些基因来确定变成什么，执行什么功能以及何时死亡。 当这些基因被破坏时，细胞将无法获得指令，从而变得不可控。
今天，已知约有40种原癌基因，其中14种与肿瘤发展的高风险有关。 例如，ERBB2（HER-2）在乳腺癌中经常发生突变，在胰腺癌和结肠癌中经常发生KRAS突变，而在黑色素瘤中经常发生BRAF突变。
最著名的肿瘤抑制基因是BRCA1。 该基因的突变会增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。 另一个著名的TP53抑制基因：在一半的癌症病例中检测到其中的突变。
恶性肿瘤如何发展？
永生细胞继续分裂-肿瘤在生长。 细胞的积累发展为不典型增生-组织的非典型肿瘤。 非侵入性肿瘤或原位癌意味着肿瘤尚未通过上皮和结缔组织（基底膜）之间的薄边界生长。 这个阶段的特点是均衡，我们将在后面详细讨论。 违反基底膜是恶性过程的第一个迹象。
nccs.com恶性肿瘤在获得营养之前无法进一步生长。 因此，肿瘤细胞分泌各种生长因子，但是最重要的是血管内皮生长因子（VEGF）。 它刺激毛细血管网络的形成，细胞通过该毛细血管获得营养。 现在，肿瘤可以长成周围组织并破坏它们。
DNA损伤继续在恶性细胞中发生，但不能修复。 单元将所有资源用于无限划分。 由于肿瘤中的不断突变，出现了具有各种形式和特性的细胞。
人体试图与肿瘤作斗争，恶性细胞的环境条件也在不断变化。 只有那些能够承受变化的恶性细胞才能存活并继续分裂。 可以说，在恶性肿瘤的细胞中，发生自然选择。
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随着肿瘤的分裂，出现肿瘤干细胞。 他们可以复制自己并产生普通的恶性细胞。 肿瘤干细胞在治疗过程中难以破坏，导致复发。
随着时间的流逝，作为选择的结果，出现了一个可以使其自身与肿瘤分离的细胞，为第二个焦点在新的环境中开始分裂找到了合适的位置。 因此形成转移。
并非所有的肿瘤都由恶性细胞组成。 良性细胞的特征在于它们部分或完全保留其专一性。 它们缓慢分裂，精确地复制DNA，并保持类似于原始组织的细胞。 在良性肿瘤中，DNA修复继续起作用，没有那么多的突变和自然选择，因此这种肿瘤很容易接受手术治疗。 但是由于额外的突变，良性细胞会变成恶性细胞。 例如，由于紫外线辐射，葡萄胎会退化为黑色素瘤（皮肤恶性肿瘤）。
为什么免疫不能应对恶性肿瘤
恶性肿瘤的另一个特征是免疫系统对其的反应。 免疫系统反应分为三个阶段：
消除。 受损的细胞在其表面上表达肿瘤抗原，免疫系统的主要保护物巨噬细胞和淋巴细胞对其作出反应。 他们找到并消灭敌人。 在此阶段，肿瘤无法生长到周围组织中，因此被称为非侵入性或原位肿瘤（原位）。
平衡。 一些细胞开始掩盖-合成更少的抗原。 免疫系统无法找到并摧毁它们，但可以识别剩余的恶性细胞。 在平衡状态下，免疫力无法完全应对肿瘤，但会限制肿瘤的生长。 这种情况可以持续数年，并且不会以任何方式表现出来。
无能为力。 由于肿瘤的遗传不稳定性，具有不同突变的细胞不断地诞生。 因此，迟早出现免疫抑制细胞，其反映免疫系统细胞的攻击并抑制免疫系统。
转移如何出现
癌症生长的次要焦点称为转移。 转移是恶性肿瘤的超能力。 一个复杂的过程，肿瘤需要很长时间才能准备。
首先，恶性细胞分泌特殊的囊泡-外泌体。 它们遍及全身，找到适合转移的组织，并为癌细胞的到达做好准备。 因此，在正常组织中会形成一个吸引人的小生境，恶性细胞可以在那里沉降并开始分裂。 癌细胞有时类似于自我学习的人工智能，但事实并非如此。
而且，一些细胞能够分泌重新编程巨噬细胞的特殊信号分子。 他们中的一些人停止战斗，开始将肿瘤视为受损的组织。 这些巨噬细胞分泌有助于肿瘤细胞分裂的不同生长因子。 在这一阶段，免疫细胞被分为两个相对的阵营：一些继续破坏肿瘤，而另一些则帮助其生长。 这是一个转折点，之后肿瘤开始生长和转移。
恶性细胞不能简单地使其自身脱离肿瘤并开始穿过人体。 她必须能够与其他细胞断开连接，渗入周围组织的深处，进入血液和淋巴管后能够生存。 为此，恶性细胞分泌特殊物质，使它们能够移动，破坏其他组织的细胞并躲避免疫系统。
恶性细胞与淋巴一起进入淋巴结。 它们中的淋巴细胞正试图制止并消灭敌人，以使他不再走得更远。 由于炎症过程，淋巴结增加，大多数癌细胞死亡。 存活的细胞可以在淋巴结组织中沉降并转移。 通常，恶性肿瘤的细胞首先感染最近的淋巴结，然后才到达较远的淋巴结。
恶性细胞在体内移动时会继续寻找准备好的组织。 他们中的大多数人在不寻常的环境中死亡，因此搜索可能需要很长时间。 但是迟早会出现一个能够离开血液或淋巴管，附着在准备好的组织上并开始在新的位置分裂的细胞。 这形成继发性病变或转移。
可以产生转移的恶性肿瘤细胞的示意图。
Researchgate.net不同类型的恶性肿瘤最喜欢转移。 例如，乳腺癌经常转移到肺，肝，骨头和脑。 疾病的名称总是与原发性肿瘤有关，并不取决于转移的部位。
癌症的第四阶段意味着什么，为什么它是最危险的
对于诊断，评估恶性肿瘤的类型，患病率，分化和生长速度极为重要。 为此，存在TNM的国际分类。
T-肿瘤（肿瘤）。 在字母T旁边可以有一个从0到4的数字，它表示原发性肿瘤的患病率。 T0-无法确定肿瘤。 数量越大，肿瘤的大小和周围组织发芽的可能性越大。 Tis是非侵入性肿瘤的名称。
N个节点。 从0到3。讨论区域淋巴结转移的缺乏，存在或盛行。 如果转移出现在远处的淋巴结中，则属于标准M。
M-转移（转移）。 远处转移要么是M1，要么不是M0。
如果无法测量任何系统组件，则将X符号放在字母旁边。
Epomedicine.comTNM分类可以确定肿瘤过程的阶段。
第一阶段是发生部位的小肿瘤。 第二阶段是肿大的肿瘤，已经长成周围组织，可能已经转移到最近的淋巴结。 第三阶段是相当大的肿瘤，其转移至最近的淋巴结。 第四阶段是在其他器官和组织中转移的肿瘤。
通常，在第四阶段不可能完全治愈肿瘤：药物治疗只能减慢疾病进程。 这类患者都得到了姑息治疗，其任务是改善患者的生活质量。
如何抗击癌症
恶性肿瘤似乎是一种妖怪，它利用身体的所有力量和功能为其自身谋取利益。 但是不要忘记，如果您知道自己的风险和预防措施，可以防止这种怪物的出现。
除了预防，重要的是定期进行检查以早期诊断恶性肿瘤。 在肿瘤扩散到其他组织和器官之前，可以对其进行治疗。
在下一篇文章中，《
地图集》将详细介绍如何降低罹患恶性肿瘤的风险，并提供有关何时以及应采取何种测试以保护自己的说明。
同时，我们提议接受癌症预防基金会的
测试 。 根据其结果，您可以大致评估发生恶性肿瘤的风险。