我们已经告诉了
癌症是什么，哪些因素
减少和
增加了患此病
的风险。 在本文中，
Atlas Biomedical Holding的
Solo项目的专家共享有关筛查和诊断的信息，以及可以在早期发现的恶性肿瘤的类型。
插图： Michael Kowalski筛查，检查和早期诊断有什么区别
筛查或临床检查是一系列检查，可以在人没有症状的情况下检测出肿瘤。
如果筛查程序可以降低疾病死亡率，则被认为是有效的。 死亡率是死亡患者人数与平均人口的比率。 如果检查在早期发现肿瘤，但没有降低死亡风险，则认为无效。
筛查最简单的例子是荧光检查，每个成年人每年都需要用它来检测结核病。
如果可以肯定地说一个人从进一步的分析，治疗和相关的压力中得到的好处多于伤害，则应进行筛查。
因此，在制定筛查程序时，应考虑以下因素：
- 该病应得到充分研究，并在人群中普遍存在；
- 必须有有效的治疗方法和负担得起的设备；
- 诊断测试必须是安全，准确和可靠的；
- 筛查的费用不应超过以后发现疾病的诊断和治疗费用；
- 有足够的设备和专家进行测试。
筛查肿瘤标志物的测试并不总是合适的，因为它们中的许多标志物不够灵敏和特异。 Oncomarkers是在恶性肿瘤存在下血液中含量增加的物质。 但是它们的数量会随着炎症，感染和良性肿瘤而增加。
筛查计划在不同的国家和地区有所不同，因为调查是根据发病率和死亡率以及该州经济可行性的统计数据选择的。 在美国和欧洲，50年后的结肠镜检查被包括在免费检查和推荐检查列表中，而在俄罗斯，则由医生开处方。
1985年，在结肠镜检查中，罗纳德·里根（Ronald Reagan）在肠道内发现了一个大息肉（粘膜上的生长物），在手术过程中无法切除。 第二天，肿瘤被切除，大肠癌，检查和手术的新闻在报纸上发表。
您不仅可以通过政府计划来照顾健康。 体检是一个人为自己付费的一系列健康检查。 这项服务的主要目标是帮助特定的人，而不仅仅是降低整体死亡率。 因此，对医生的推荐进行的检查可能包括国家不资助的其他检查。
如果患者提出任何投诉，就请专家进行早期诊断，然后医生会开出一些特定的测试方法以进行诊断。
对于某些疾病，很难在没有人抱怨的情况下及早发现。 例如，没有针对阿尔茨海默氏症或帕金森氏症的大规模筛查。 这种诊断只能通过症状和研究结果来确定。
可以在早期发现哪些类型的癌症？
乳癌
乳腺摄影是对乳腺癌的有效筛查，国家癌症研究所（美国）建议对所有40至74岁的女性进行乳房摄影。
乳腺的X射线可以在尚未感觉到的早期阶段检测出肿瘤。 同样在图片中，专家可以看到少量的钙积累。 在某些情况下，它们表明存在乳腺癌。
个别筛查计划可能会因风险因素而异。 建议有遗传倾向的人比其他人更早，更频繁地开始筛查。 作为另一种研究方法，使用了乳腺的MRI。
大肠癌
为了降低大肠癌致死的风险，建议进行结肠镜检查，乙状结肠镜检查和对粪便进行隐血分析。
结肠镜检查是一种诊断方法，可让您检查和评估直肠和结肠的状况。 在结肠镜检查期间，医生可能会进行活检或切除潜在危险的息肉。 这是一个令人不愉快且相当复杂的过程，因此您只需要由高素质的专家来完成。 如果没有禁忌症，您可以在麻醉下进行结肠镜检查，例如在“ Atlas”诊所。 国家癌症研究所建议年龄在50至75岁之间的人每10年进行一次结肠镜检查。
乙状结肠镜检查是结肠镜检查的简化版本。 通过这种诊断方法，医生可以检查直肠和结肠下部。 在一项随机临床试验中，发现即使是55岁至64岁的乙状结肠镜检查程序也可以
显着降低结直肠癌
的发病率和死亡率 。 美国国家癌症研究所建议从50岁开始每5年进行一次乙状结肠镜检查。
粪便隐血的免疫化学分析是诊断下消化道隐匿性出血的一种高度灵敏的方法。 直肠和结肠中的息肉和小癌可以流血，因此该分析可揭示肿瘤处于早期状态，并降低了结直肠癌致死的风险。 建议每1-2年（从50到80年）分析隐血的粪便。
宫颈癌
细胞学涂片检查和HPV检测可降低子宫颈癌的发病率和死亡率。
细胞学涂片检查或巴氏试验是从子宫颈和阴道表面收集细胞的程序。 涂片检查可以评估细胞位置的大小，形状，数量和性质，从而使您能够诊断子宫颈的背景，癌前期和癌性疾病。 从21岁开始，建议每三年进行一次子宫颈抹片检查。 在俄罗斯，规定从18岁起每年进行一次这种分析。
HPV测试用于检查DNA和RNA中是否存在致癌类型的病毒。 借助细胞学涂片检查和每30年进行一次的每5年一次的HPV检测，专家可以比仅进行子宫颈抹片检查检测出
更多导致宫颈癌的
变化 。
肺癌
低剂量螺旋计算机断层扫描筛查降低了积极吸烟者肺癌死亡的风险。
低剂量螺旋CT扫描是一种低辐射剂量的程序，在此过程中，X射线机以螺旋形扫描身体。 这是一种敏感的筛查测试，可同时显示良性和恶性肿瘤，这通常会导致过度诊断和不必要的干预。 因此，仅对有罹患肺癌高风险的重度吸烟者推荐这种筛查方法。
液体活检可能是筛查肺癌的另一种方法。 FDA已经批准了一种新技术，可以对这种类型的肿瘤进行早期诊断和最佳治疗选择。
X射线和痰细胞学检查不被认为是有效的筛查检查，因为它们不能降低死亡风险。
其他类型的肿瘤
对于其他类型的恶性肿瘤，尚无有效的筛查程序。 需要更多的研究来评估调查如何影响发病率和死亡率。
重要的是要注意身体的变化。 例如，定期检查痣。
该规则的一个例外是日本的胃癌筛查。 这是胃癌发病率最高的国家。 据信这是由于食物中盐含量增加和幽门螺杆菌感染的流行。 该州的筛查计划已大大降低了胃癌的死亡率，但在其他国家尚未达到这种效果。
什么时候可以进行筛查和早期诊断危险？
尽管在筛查程序中尽早发现有优势，但这种方法也有缺点。
过度诊断。 肿瘤检测并不总是能改善并延长患者的寿命。 某些类型的恶性肿瘤可能是无症状的，不会干扰患者。 在这种情况下，当检测到肿瘤时，将为患者分配一系列检查和治疗，这会使人的生活质量和心理状态恶化。 这解释了在被诊断出患有癌症的青少年中年轻人的
自杀率很高。 例如，前列腺特异性抗原（PSA）测试可降低因前列腺癌致死的风险，但会增加过度诊断和不必要治疗的风险。 因此，不建议将此测试作为对健康人的筛查。
筛选测试可能会得出错误的结果。
如果测试表明存在肿瘤，
则会得到
假阳性结果 ，但是其他检查却驳回了这一事实。 这样的错误导致一个人再次经历，经常经历昂贵且困难的医疗程序的事实。
如果测试未显示出肿瘤的存在，
则得到
假阴性结果 。 因此，必要的患者检查将推迟到以后。
一方面，早期检测可以使您治愈肿瘤，直至肿瘤长大。 另一方面，发现肿瘤只会恶化患者的生活质量，而不会提高生存率。 筛查是一个现代肿瘤学问题，需要其他临床研究，政府支持，在恶性肿瘤的检测和治疗之间建立的系统以及对合格专家的培训，才能解决这一问题。
医生必须制定检查计划并规定其他程序-他知道可以指望的准确性以及如何与筛查结果联系起来。
红旗
癌症通常不会在早期出现，因此重要的是要总体监控自己的健康状况，并注意身体发生的变化。
我们制作了一个大致的信号清单，在这种情况下，最好与专家联系以了解是否一切正常：
- 无法解释的损失或体重增加；
- 发烧和发冷;
- 持续疲倦和虚弱；
- 莫名其妙的长期疼痛不会持续超过四个星期；
- 进食后食欲不振和频繁不适；
- 无明显原因的经常性便秘或腹泻；
- 新痣的出现，旧的不愈合的伤口和溃疡的改变；
- 乳房或乳头的大小或形状改变；
- 咳嗽不会消失很长时间；
- 出血（尿液，大便，咳嗽，阴道斑点，乳头出血）；
- 皮肤下增厚或肿块；
- 睡觉时大量出汗；
- 排尿问题。
要及早发现癌症，重要的是倾听您的身体，及时响应信号，并总体监控您的健康状况。 但是，没有人能完全抵抗这种疾病。 在下一篇文章中，
Atlas将告诉您如果已诊断出癌症该怎么办。