想象一下这种情况-您生活安宁，没有任何伤害，不会脸红，戴眼镜或眼镜，或者什么也不用看就完美-意外地与眼科医生会面。 说，是因为军队中的征兵，因为怀孕或只是为了身体检查。 突然间，您发现您的视网膜“充满孔洞”或伸展，即将撕裂。
他们建议您“缝制”它。 您是否怀疑-这真的必要吗？ 又有多安全？ 但是什么都没有打扰-那为什么呢？ 或者也许他们想“赚”我？ 您开始在互联网上阅读帖子的第一件事就是像Google这样的“独立”专家会说的话。
将来，这完全取决于您的纪律和对自己健康的关注。 您可以去找眼科医生激光，他将是万不得已的方法，他将进行激光预防性凝结。
或“杀死”一切并继续像往常一样生活-不用担心。 有什么风险？
要了解其工作原理和原理，您需要了解眼睛的解剖结构。
眼睛的视网膜（视网膜）是内壳，因此要检查它，您需要通过瞳孔观察眼腔。 瞳孔越宽，眼科医生可以看到的视网膜表面越多。 因此，要检查最大容积的眼底，您需要滴入可能引起睫状肌麻痹的滴剂-这种情况是瞳孔宽而对光没有反应。 这种情况虽然很不愉快，但却是可逆的，经过几个小时后就会过去，但它可以观察到视网膜最“秘密”的区域。
人体视网膜由两部分组成。
背面是光敏的； 前部-对光线不敏感。 通常，分离是在“赤道”发生的：赤道之后的系是视网膜的视觉或功能活跃部分-我们所看到的神经元视网膜。 我们在赤道区域看不到部门，那里存在问题。
视网膜的视觉部分-它的后部或感光部分-是一个复杂的结构，包含至少15种神经元，这些神经元通过与发达的微绒毛和闭合带的细胞间连接相互连接。 这些专用化合物由于离子在表面之间的传输而提供了电势差。 这些细胞通过包括导体神经元在内的中间层将过程发送至大脑。 这些过程在视神经乳头区域汇聚，形成视神经。
但是，由于这些类型的产物在解剖学上都没有与感光体相连，因此，例如在视网膜脱离发生时，这些部位很容易彼此分离。
我是否可以一直检测周围网状分布？
如果一个人的视觉部分有问题，他会抱怨视力下降，会遭受各种不适症状的困扰，例如爆发，畸形等。
如果问题出在“盲区”，那就不会有任何抱怨。 视网膜周围营养不良是一种看不见的危险。
在通常的标准眼底检查过程中，视网膜的外围区域实际上是不可见的，而不会使瞳孔散开，而无需使用特殊的透镜进行检查，以增加视角和视野范围。 但是，恰恰在视网膜的周围经常发生变性（变性）过程，这是危险的，因为它们会导致视网膜破裂和脱离。 眼底周围的改变-视网膜的周围营养不良-可以在近视和远视人群以及正常视力人群中发生。
可以使用激光手术有效地治疗这种常见且严重的人类疾病。
视网膜周边可能发生散光的原因
视网膜周围营养不良性改变的原因尚不完全清楚。
在任何年龄都可能发生营养不良，男性和女性的机率均相同。
有很多诱发因素-这是近视，与负负程度，遗传，炎症性疾病和眼外伤，头部受伤以及年龄无关。
一般疾病也有影响：高血压，动脉粥样硬化，糖尿病，先前的感染和中毒。
大约会发生这种情况：由于某种原因，在视网膜的外围，营养恶化，血管开始运转，这导致代谢异常和局部功能改变的区域变薄。
在体力消耗，跌倒，与水举起或浸入水中有关的条件，加速，抽动和重量转移，振动，破裂等营养不良的影响下，可能会发生营养不良的变化区域。
然而，事实证明，在近视人群中，视网膜周围的退行性改变更为常见，因为 对于近视眼，眼睛的长度增加，其结果是其膜的拉伸和周围视网膜的变薄。
消化不良之间的区别是什么
首先是规模和本地化。 它们可以是多个或单个，较小或巨大，占据局部区域或位于眼底的整个周围。
其次，重要的是影响眼睛的结构。 当仅视网膜和脉络膜受到影响时，周围视网膜营养不良分为外周脉络膜视网膜营养不良（PCRD）和涉及玻璃体变性过程的外周玻璃体彩膜视网膜营养不良（PVCRD）。 玻璃体是什么，其中发生了什么：眼睛中的“飞虫”和“玻璃蠕虫”，或玻璃体中“破碎的像素”来自何处。
没有玻璃体参与的变性类型更为良性。 这样的选择包括例如“鹅卵石路面”类型的营养不良。
营养不良的类型“鹅卵石路面”
如果营养不良区的玻璃体有粘连，那么通常在玻璃体和视网膜之间会形成轨迹（帘线，粘连）。 任何变形很可能会将视网膜自身后面的视网膜拉进眼睛。 这种粘附在一端与视网膜变薄的部分连接，多次增加了破裂和随后分离的风险。 这就是失去视力或将眼睛的光学质量降低到正常水平的百分之几的机会。
晶格营养不良和视网膜裂孔的类型
这种断裂和营养不良对于患者而言是不明显的，并且不仅在近视眼中而且在远视眼中以及在具有完全正常的眼睛视力的人中都发现。
MYOPENCY会发生什么？
通常，在近视人群中，眼睛的眼轴长度超过24毫米（一个平均参数，该参数可以告诉我们近视的发展）。 有增加眼睛（增加眼睛，实际上是近视）的危险，开始拉动玻璃体（因为其余组织的拉伸很小）。 视网膜周围的营养不良性脉络膜视网膜病变（“筛窦变性”，“耳蜗尾部”等）导致视网膜变薄及其破裂。
有了它们，您可以无症状地度过一生，但在这些情况下视网膜脱离的风险很高。
周围营养不良和退缩的诊断
周围营养不良是无症状的，因此很危险。 有时，患者会在眼前浮现混浊和mid虫，而很少担心周围的“火花”和“闪电”。 即，症状是罕见和稀有的。
然后这完全取决于眼科医生-他会说服您扩大瞳孔，看看视网膜应该如何吗？ 她能够看到问题并正确解释她所看到的吗？ 是否足以为诊断设备配备机柜-您将无法使用手电筒检眼镜镜看到它，需要特殊的镜片（接触式或非接触式）。 诊所中是否有必要的二极管激光器，或者有必要四处走动，寻找可以加强视网膜的诊所和专家？
当使用特殊镜片在瞳孔最大药物扩张的情况下检查眼底时，可以全面诊断周围性营养不良和“无声”破裂（无视网膜脱离），这使您可以检查视网膜最靠近赤道的部分。 如有必要，您甚至可以使用巩膜压缩-巩膜的压痕，使其在眼球内部，从而使视网膜从外围移动到中心，因此，一些无法检查的外围区域变得可见。 这一切都是在滴注局部麻醉剂以使眼睛浅表冻结之后完成的。 该过程会稍微恶化您的近视力，畏光会增加几个小时，但是所有这些症状在平均几个小时内总是消失得无影无踪。 因此，在任何情况下都不要拒绝它！
顺便说一句，进行检查时，您不需要像大多数诊所那样使用手电筒，而是需要使用特殊的透镜检查眼底。 有一个通用的隐形眼镜-高盛镜头。 当检查和激光凝固眼和视网膜的前段时，这种具有三面镜系统的平面透镜非常广泛地使用。
高盛的三镜镜头
在每个镜子中，我们都可以看到视网膜的不同部分，顺时针滚动它可以获取完整的信息。 像这样：
这是一个示意图，其中我们检查了哪个眼睛区域：
迄今为止，还存在一些特殊的数码相机，在存在营养不良和不连续区域的情况下，您可以使用它们获取视网膜周围的彩色图像。
好吧，也是最重要的一点是-眼科医生不仅要假装看着镜片，还必须能够看到并解释所看到的东西。 我在治疗玻璃体和视网膜脱离和问题方面的经验表明情况很悲惨。
在一半的诊所中，医生甚至不扩大瞳孔进行检查。 其余一半的一半直接用检眼镜镜观察-用手电筒照在眼睛上，而在最佳情况下只能看到中心。 剩下的四分之一的下半部分-具有镜头和外观，但看不懂任何显示！
因此，只有10-15％的患者会得到高质量的诊断！ 其余的85-90％的医生依靠运气，或者指的是他们没有必要的设备。
诊断的主要必要“设备”是医生的眼睛及其专业知识。
周围营养不良和网络中断区域的激光融合
凝结激光器中的辐射源是二极管泵浦的固态激光器。
这种治疗的目的是防止视网膜脱离。
它们在营养不良性改变的区域进行视网膜的预防性屏障凝结，或在现有间隙周围进行限制性激光凝结。 沿着营养不良性病变或破裂的边缘在视网膜上产生作用，其结果是在暴露于激光辐射的点处，视网膜与眼睛下面的膜“粘合”在一起。 让我提醒您，我们正在谈论的是我们“看不到”的视网膜区域，因此，在此过程和瞳孔缩小之后，视力已完全恢复到原始状态。
该过程在眼睛上戴高盛隐形眼镜进行。 这样可以防止眼睛不随意移动，并使您可以将激光束准确聚焦在问题区域上。
病人感觉到激光的作用就像一道亮光。 通常，它们不会引起任何不适的感觉，但是有时可能会出现轻微的刺痛，头晕甚至恶心感。 该操作在坐姿下进行。 眼睛本身可以可靠地固定，并且光束不会暴露在健康的视网膜下。
激光凝结是在门诊患者基础上进行的，并且患者可以很好地忍受。 应该牢记的是，粘连的形成需要一些时间，因此，建议在激光凝结后避免剧烈的体力劳动，例如跳伞，举重等。 在10-14天内。 否则，您可以过上正常的生活方式，每天预防滴滴3-4次。
带有间隙的营养不良区的激光凝固图
怀孕和生育的方法
在怀孕期间，有必要检查宽大瞳孔的至少两次眼底-在怀孕开始和结束时。 分娩后，还建议进行眼科医生检查。
如果有问题，那么在36周内，我们会非常冷静地进行激光视网膜凝结。 虽然，它越早显示越好。 由于在此过程中坐了最后几个月，所以不太方便。 在36-37周后，我们认为凝结为时已晚-粘连可能根本没有时间形成。
当然，如果没有产科禁忌症，营养不良，粘连和破裂的限定区域也不是自然分娩的禁忌症。
危险人群的代表可以预防视网膜周围的营养不良性疾病-这些是近视眼，遗传易感患者，严重妊娠和分娩后出生的孩子，高血压，糖尿病，血管炎和其他外周血流受损的疾病。 还建议由眼科医生对他们进行定期的预防检查，并进行眼底检查。
零售业的周边分布和激光视觉校正
单独的周围营养不良并不是激光视力矫正的禁忌症。 预防性激光“缝合”是在医疗设备上完成的，无论将来是否进行矫正。
对于LASIK，由于真空环会显着增加压力，因此会预先加固视网膜，从而增加视网膜脱离的风险。
对于SMILE或FemtoLASIK之类的方法，何时进行视网膜预防性周边激光凝结（PPLC）并不重要-在矫正之前或之后，因为眼内压没有增加。 关于SMILE或FemtoLASIK毫微微技术的详细信息，我在这里详细介绍了：
关于激光矫正的常见问题ReLEx SMILE：是的，在俄罗斯没有，但在俄罗斯没有，这里没有 激光切割角膜内部的激光：ReLEx手术在物理层面上 。
我个人的提示
- 为了您自己的安全，切勿拒绝检查瞳孔扩大时的眼底。 大多数情况下，偶然发现视网膜营养不良。
- 如果有关于闪电，闪光，或多或少数量的浮蝇突然出现的投诉，请立即去看眼科医生，这可能表明存在视网膜间隙。
- 不要拒绝用高盛隐形眼镜检查周边-这将使您看到视网膜最末端的部分。
- 您可以修复特殊数字设备上存在的问题区域，并针对整个眼底区域进行评估。 认真的诊所有这样的机会和设备。
- 当检测到周围神经营养不良和视网膜断裂时，将进行激光治疗以防止视网膜脱离，因此越早进行此程序越好。
- 预防这些并发症的主要方法是对有风险的患者及时诊断周围性视网膜营养不良，然后进行定期监测，必要时进行预防性激光凝固。 存在视网膜病理的患者和属于危险组的患者应每年进行1至2次检查。
- 不要剥夺孩子自然出生的机会-怀孕期间应及时进行预防性检查，并根据适应症进行激光凝固检查。