
最主要的是:
→丘吉尔(Church)关于科学家是否可以在汽车中复制人类智能的观点
→讨论公民科学和基因组保密中的公开同意的概念
→关于CRISPR的简要介绍(以及其他基因工程工具的评论)
→为什么基因疗法是精密医学的未来
→真正老化的方法
您可能以不寻常的媒体头条认识了科学家乔治·丘奇(George Church),他在某种程度上提到了他的工作-
猛mm象的
回归 ,使用CRISPR编码
活DNA中的动画GIF以及
老化(或治疗) 。 在他个人看来,哈佛医学院和麻省理工学院的一位教授说的话似乎令人难以置信。
丘奇说:“我年轻时所说的许多事情都被我自己实验室里的人忽视或嘲笑。” “现在一切都不同了,即使我说出荒唐的话,他们也不会嘲笑我。 甚至最荒谬的事情都有严肃的版本。”
教会之所以值得拥有头衔的原因,是其罕见的特征组合:他是科学的先驱,是“公民科学”的捍卫者,而且他的身材高大,戴着眼镜,波浪白发和灰白的大胡子–他看上去像
阿尔伯特·爱因斯坦 ,
布朗博士和
查尔斯·达尔文 。
正是这前两个特征使我们于2017年底在哈佛医学院的实验室参观了Church。 在科学家中很少见到科学投入和吸引创意的能力的结合。 丘奇的贡献包括,尤其是第一个直接基因组测序方法和概念的发展,这些方法和概念为“下一代”测序(即允许对整个基因组进行顺序和快速测序)打下基础,并首次使用CRISPR / Cas9编辑基因。人干细胞。
除了哈佛医学院的遗传学教授,哈佛大学和麻省理工学院的医学科学与技术教授之外,Church还领导或建议了
数十家公司 (测序,诊断,治疗,非营利组织等); 他是
Wyss生物启发工程研究所的创始人,领导合成生物学方向。 他获得了多个奖项,包括鲍尔奖和科学成就奖,并当选为美国国家科学院院士。
当我们到达时,Church和他的团队由将近100名实验室成员,实习生和来访的科学家进行了一些项目,例如转基因的猪,其器官可以移植到人类,改变野生物种以消除疟疾和莱姆病,以及建立对所有病毒。 我们讨论了这些项目及其对人类健康的影响。 教会表现出一贯的开放和友善态度,让我们可以在家中实验室时-他建议我们避免进入建筑物的五楼,这在电梯按钮的面板上没有显示。
他说:“我们开玩笑说五楼已经超越了我们的世界。” 人们说上面有猛ma象和尼安德特人。 我既不能证实也不能否认这一谣言。”
马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的乔治教堂开始之前:词汇表
公民科学 :广泛定义为公众参与研究。
开放同意 : 关于基因组隐私的构想 。 在公开同意的情况下,共享数据的参与者通过披露有关自己的信息来承认风险。
合成生物学 :基因工程利用了其他领域的优势,例如电气,机械工程和土木工程,同时使用了来自野外的各种工具和资源(例如CRISPR)。
基因组工程 :合成生物学的子集,包括从自然基因组序列中组装整个染色体。
同源重组 : 交换相似或相同核苷酸序列的DNA链 。
下一代测序 : 下一代 DNA测序技术的总称,用于快速测序整个基因组。
转录因子 :调节基因转录的蛋白质。
寡核苷酸 :短的DNA或RNA分子。
核酸酶 :切割核酸(DNA和RNA)的酶。 它们在细胞DNA修复的天然机制中起作用,并且是基因组编辑中的重要工具。
公民科学,基因治疗和衰老治疗
EH :我想从一个引起公众关注的问题开始。 在与您的同事,麻省理工学院和
未来人生研究所教授 Max Tegmark的
播客中 ,他讨论了意识的本质,超人AI以及智力是否取决于载体。 告诉我们您所知道的一切,我们将拥有超级智能汽车吗?
教堂 :我倾向于持怀疑态度。 我认为有一个长期的模因或观念,我们可以在汽车中重现我们的智慧。 尤其是,您或我的个人智力是一台单独的机器,而不是某些可以加数字或播放电影的通用机器。
在我的实验室中很少使用“不可能”一词。 如果它是短期的高优先级,则可以使用它。 如果您问什么是世界上最智能,计算能力最出色的计算机,那就是人的大脑。 他可以做一些事情,例如1905年爱因斯坦的著作,五种物理学著作,其中任何一部均可获得
诺贝尔奖 ,
其中一项获得了
诺贝尔奖 。 用机器来模拟它是困难的。
对于其他人来说同样如此,但事实是人们有能力做到这一点-功率为20瓦。 仅仅为了在一个简单的任务中击败一个人,例如国际象棋,危险游戏或围棋,您就需要一辆100千瓦的汽车。 这是一件非常有限的事情,人们不是很好。 就像一个人与喷气发动机竞争。 这不是人们进化到的东西,因此他们不能这样做并不奇怪。 人们擅长的事情是一些最有价值的事情:超越界限思考,思考未来,外交演讲,道德培训。 我们很好地应对了这些认知任务,并且对它们的机器教学也很差。
EH :存在
Endpoints的原因以及我们进行这些采访的原因是为了鼓励人们参与科学。 您如何看待非科学家在科学中的作用?
教堂 :历史上有不同的“民学”:天气,天文学,园艺和家谱。 我认为拥有一门公民科学非常重要。 从这项运动的一开始,我就在旧金山,纽约和波士顿从事
DIY生物学的研究 。
我们需要激发下一代,例如美国航空航天局(NASA)和迪斯尼(Disney)动画,这在我小时候就启发了我。 在技术日新月异的世界中做出决定同样重要。 我们需要我们的公民和领导人精通技术。 他们不一定要有学位-例如,作为一名议员
比尔·福斯特 (
Bill Foster) ,但是如果我们不事先加以照顾,这将使我们处于不利地位。
EH :您的鼓励公民参与的主要项目之一是
Personal Genome Project 。 这是什么
教会 :最初的目标是提供基因组和其他oms以及医学数据,以便科学家可以找到原因和结果,或者至少可以找到媒介与基因之间的相关性。 我们还开发细胞疗法,基因疗法,合成生物学; 现在,它们可以在PGP细胞上进行测试,其中许多是我的,但可以来自任何人。 这可以与公开可用的各种数据集相关联。
PGP主要是关于度量,而不是修改,但我认为度量是任何研究的重要组成部分。 PGP旨在提供各种研究可以交换信息的方式。 原则上,我们可以成为世界的代表:我们表示同意,世界可以以各种方式使用数据和资料。 我认为我们是世界上唯一一个可以使人们全面披露,全面发表任何方面的生物医学研究项目。
现在,这是在五个国家/地区的国际项目,我希望今年秋天我们将增加中国和蒙古。 尽管这很好,但我们并不需要全部75亿人口。 越多越好。
EH :您能解释完全公开和公开同意的概念吗?
丘奇 :当我开发另一种测序技术时,我意识到我们可以迅速将细菌基因组转换为人类。 而我们做到了。
我认为我们需要得到
机构审查委员会 (IRB)的批准才能在公共场合进行任何事情,甚至在排序方面也是如此,因此我聘请了法学学生Dan Worhaus和道德操守,并
为此发表了几篇文章 ,理解:在DNA和您的性格都可被识别的世界中,您
无法保证身份 ; 您无法保证您的信息不会在Wikileaks世界中被盗,而且几乎所有医疗记录都可以被盗,因为它们很有价值。
因此,我们转向一种机制,在这种机制中,我们做出了尽可能多的减轻后果,而不是做出虚假的承诺,并至少确保人们知道他们正在研究的内容。 因此,公开同意只能与人们坦率地就医学和生活的现实情况进行交流,这是因为您的数据将丢失并被重新识别。
问题是,如果您同意的内容少于全部披露,然后又发生了某些事情-数据不见了或被确定,则您违反了您的信任和合同。 这是不可接受的。 这与“我们将尽力防止这种情况的发生”无关。 给人一种可以预防的感觉。 如果可以防止这种情况发生,国防部和
民主党本可以阻止这种情况发生,因为那里的发生率远远高于单个患者的发生率。
EH :这样,一个人可以与PGP共享他的基因组。 这有什么好处?
教会 :首先,如果您患有家庭疾病,并且强迫家人发现,那么疾病可能会得到更高的重视。 使用该项目,而不是游说国会寻求更多资金。 更多的个人知识。 有些项目不仅不与其他科学家共享您的数据,而且不与捐赠者共享这些数据,这令我震惊。 保护您免受自己的数据侵扰的想法是荒谬的。
这是成为有贡献的科学家和患者生态系统一部分的机会。
EH :PGP做了什么?
教会(Church) :我们在PGP诱导的多能干细胞(它们是我的细胞)上开发了CRISPR,这是CRISPR在人类干细胞上的首次应用,并致力于实现精确编辑的各种替代方法。 我们还有第一套完整的人类转录因子。 我们基本上可以将皮肤细胞转化为体内的任何细胞。 我们还用它来逆转衰老,在衰老中我们用转录因子来改变细胞状态的表观遗传学。 所有这些都是在细胞培养中进行的。
基因编辑,四种方式
CRISPR : 一种基因组编辑工具 ,由保护细菌免受病毒和质粒侵害的系统创建。 这是详细的说明 。
大范围核酸酶 :由于其较长的识别序列,因此在基因工程中有用的核酸酶家族,这意味着它们出现错误的机会较小。
TALEN : 转录子激活子样效应子核酸酶 。 来自细菌的另一种编辑工具。 科学家可以对TALEN中的氨基酸进行重新排序,以识别特定的DNA序列。
Lambda Red :也源自细菌。 与其他编辑工具不同,λ红色不会使DNA的链断裂加倍。 相反,它在细胞复制的自然过程中使用供体DNA。
EH:CRISPR给我们带来了什么机会?
教堂:我对CRISPR很平静。 我正试图淡化它以应对欺骗行为。 我们最大,最有效和最准确的基因组开发项目不包括CRISPR。 我们的CRISPR记录和世界记录的
62条猪细胞立即发生变化 。 我们对其他基因组编辑工具的记录是每个项目62,000个,而这是使用lambda red完成的。
CRISPR不是第一个基因组编辑工具。 我们和其他小组使用了
大范围核酸酶,TALEN,λ红色等。 CRISPR存在许多问题,因此我们的项目之一是开发替代方案。 我们正在寻找不会引起双眼泪的事物-这是由于毒性和无法进行准确编辑所致。
CRISPR是制造核酸酶的第四种主要方法。 CRISPR比TALEN略轻。 在每种情况下,当您要更改目标基因组中的位置时,都可以对其进行排序。 在一种情况下,[CRISPR]您订购了指向RNA,否则您订购了TALEN。 而且,事实上,TALEN包含在套件中,因此一旦有了套件,就不再需要订购任何东西。 你只是在滴水。 从某种意义上讲,您可以辩解说这比CRISPR容易,因为您不需要订购太多。 但这意味着它们要复杂得多,您无法制作它们。 因此区别在于易用性。
另一个区别是它们进入牢房时的效能如何? 换句话说,一旦进入笼子,有什么机会得到想要的东西? 如果您想关闭某物,CRISPR是非常有效的。 在某些情况下,可能会好两到四倍。
大多数“书本”人士称编辑基因关闭。 这不是很准确的编辑。 精确编辑-例如,您具有镰刀性贫血基因,并且想要将A更改为T。这是肯定的。 如果您想摆脱血红蛋白基因,CRISPR是您的工具。
但是,如果您想做一些精确的事情,就可以在随机和准确的双链修复之间进行竞争。 为什么需要像lambda red这样的东西。 对于CRISPR,您需要两个核酸:RNA向导和供体DNA。 在lambda red中,您只需要输入供体DNA,这是肯定的,因为它不会两次断裂。 当您只有很少的单链链时,它会入侵正常的复制,并替换为一条。 (当您复制DNA时,您的短片段自然是单链的,它只能与它们结合。)
EH :为什么人们对CRISPR感到兴奋?
教堂 :我认为有创建图标的趋势。 苹果徽标与苹果无关。 它的背后是电子,软件,设计,测试,强度,人为因素,所有这些。 但是每个人都说这是苹果。 CRISPR也是如此。 这不是CRISPR。 这是编辑。
这是我的小杂物。
EH :在进入基因编辑之前,让我们往后退一步,大体上讲一下您在实验室中所做的事情。
教会 :我们整体上正在做的是变革性技术的发展,理想情况下,它具有令人惊讶的哲学成分,一百万倍而不是两倍的技术成分以及社会效益。 您正在尝试将所有这些考虑在内。
我们涉足的事例包括
下一代测序,能够以不到1000美元的价格对人类基因组进行测序;
原位测序 ,您可以在其中看到细胞中各组分的序列; 编写新的基因组,而不仅仅是编辑它们,然后使用它们来准确而廉价地创建生物,器官和生态系统。 我们所做的大部分工作与安全性,价格和技术的平均分配有关。
EH :这些变革性技术有时被称为“合成生物学”,在Wyss的情况下,被称为“生物学启发的工程”。 这是什么意思?
教堂 :我将这样描述。 CRISPR是编辑的一小部分。 编辑只是基因组技术的一小部分。 基因治疗是基因工程的一个子集。 工程学是合成生物学的一个子集。 合成生物学是受生物启发工程学的子集,其中包括生物工程学,以及实际上不是生物或生物医学的东西,例如小型机械蜜蜂和蜂群技术。
您也可以说合成生物学是真正的基因工程,具有其他领域的所有优势,例如电气,机械工程和土木工程,但也有其自身的优势:来自野生的各种工具和资源,例如CRISPR 。 这是一件非常复杂的事情,我们能够使它从细菌适应哺乳动物。 很难,但是我们在一年内做到了。 如果我们试图从原子开始从头发明CRISPR,那将更加复杂。
我们拥有来自自然界的非常先进的纳米机器,以及独立参与进化的能力。 使用手机或汽车,您可以拥有一个原型或一对原型。 借助生物技术,您可以进行数万亿次测试。 您可以体外制作数十亿个原型,并同时进行测试。
EH :所以,让我们谈谈基因编辑。 有哪些应用?
教堂 :我们用它来
使猪“人性化”,以便我们可以取走它们的器官 。 我们将其用于野生物种,以使其
对莱姆病和疟疾具有
抵抗力 。 要使它们可持续,需要大量的工程工作,因为您不希望其灭绝。 您希望鼠标或蚊子保持稳定。 最极端的编辑形式使主机可以抵抗所有病毒,甚至包括您从未见过的病毒。 事实证明,病毒没有自己的遗传密码。 他们取决于所有者。 您可以以不伤害所有者的方式更改所有者,但该病毒甚至无法开始在他身上发展。
我们通过更改一种工业微生物的遗传密码来证明这一点,现在我们将摄入量扩展到多种生物,并针对所有病毒的抗性进行更严格的测试。
EH :正如您所说,今年FDA批准了第一个基因疗法,是基因工程的一部分。 为什么基因疗法有价值?
教会 :基因疗法对我们特别有吸引力,因为您几乎可以立即从理论到假设和疗法。 您不需要打开一个小分子。 小分子是间接方法。 如果您知道分子靶标,则不一定知道影响它的分子组成。 如果您知道该现象,则不一定知道您的目的或分子组成。 如果您有了解该机制的理论,则可以立即进行基因治疗而不会出现任何问题。 我们将从可以在某些简单生物中起作用的理论转向在人类器官或小鼠中进行的测试,然后再对狗和人进行测试。
支持基因治疗的另一个观点是,原则上您可以永久性地改变细胞。 就像牛顿定律一样:运动直到做某件事才改变。 这意味着您不必每天服用一次或几次。 潜在的优势,但尚未实现,因为市场上没有太多的基因疗法。
会很快 。 我很确定基因疗法将成为我们拥有的最准确和最安全的机制之一,因为它们易于编程。 他们很容易变得聪明:他们在哪里交付,在做什么,他们仔细检查自己在正确的时间在正确的地方做正确的事情的逻辑。 [这里是它们的工作方式的
简要说明 。]
独立于需要大量记忆的人的智能药物的优势。 如果您不采集血液样本并在告诉您何时以及该做什么的计算机上对它们进行分析,便会盲目地喝一台平板电脑。 大多数药是统一服用的。 无论我们的体重,一天中的时间如何,无论我的压力如何,我都能获得与您相同的剂量。 我们致力于精确医学,但尚未实现。 基因疗法是我们精准医学的最佳机会。 它在纳米级是自动化的。
EH :如何进行精确的基因治疗?
教会 :它们可以在系统递送中静脉内递送。 我们有一些证据表明我们可以在几种不同的组织中获得至少少量的水。 它们可以通过肠肌肉内或进入视网膜,大脑。 它甚至可能是一颗药。 她将必须穿过胃液,然后穿过肠屏障,然后,如果您想进入大脑,则必须穿过另一个通往大脑的屏障。
EH :听说您正在研究抗衰老基因疗法,所以让我们谈谈衰老。 是否存在可接受的衰老因果理论?
教会 :有各种假设和不同的思想流派。 达成共识还不成熟。 在生物学上相对少有兴趣的地方达成了共识。 有一所学校说,这都是损害,您必须恢复已造成的损害。 还有另一门关于调节和表观遗传学的流派,如果您使细胞处于正确的表观遗传状态,那么它可以修复损伤本身。 年轻的细胞在修复方面要有效得多。

还有
老化的标志 -大约有九个组成部分-也许您应该修复所有这些以使其焕发青春。 我喜欢这个版本,在那里他们谈论特定的生物学机制。 如果您与之抗争或使用它们,您将有机会获得最好的老化治疗。
因此,问题是:“为什么”衰老与其机制相比没有多大用处,但是凭直觉为什么会出现衰老机制,它可以帮助您操纵它们。 通常,您想以一种不自然的方式来操纵它们,这需要更深刻的理解。 如果您试图做一些完全自然的事情,那么您的协议很明确。 如果您发现在西方世界我们吃了很多远古时代没有的大理石母牛,那么您要做的就是摆脱大理石母牛,仅此而已。 另一方面,如果您要使人们的寿命超过150年,则没有先例。 您无法查看历史书籍,也无法找到人们以玛土撒拉生活时的饮食,因为事实并非如此。
我认为有一种将希望与现实混淆的趋势,它有一个青年之源,一些可以喝的水,一些可以吃的食物,并且可以解决问题。
EH :解决问题,解决老化问题。 如何实现?
教堂 :当然,如果您可以一次修复所有九个标志,那将是很好的。
简单的动物已经
证明了衰老的逆转。 有些人会认为它们太简单了-因为它们的寿命很短,因此可以延长它们的寿命也就不足为奇了。 但我认为很明显,老化是以某种方式编程的。 并不是说您的程序会在某个年龄死掉,而是进化的懒惰导致了您的程序无法避免死亡的事实。
在进化的过程中,为了进行类比,投入大量宝贵的食物来延长寿命是不切实际的,因为您仍然会被狼吞噬。 现在,我们有很多多余的食物,而不是让它变得肥胖,而是让我们通过花费额外的ATP进行修复和复兴来让它长寿。 20岁的孩子可以轻松地做到这一点,但是60岁以后,您对他们的技能就不太好。
EH :您将如何修复Hallmarks?
教会 :我以前的职位之一,若昂·佩德罗·德·马加良
斯(JoãoPedro deMagalhães) ,拥有许多研究人员以
GenAge名义使用的数据库。 它包含约304种可用于人类的数据基因,以及蠕虫,苍蝇和酵母等。 这个想法是将已经证明在小生物的长寿或衰老逆转中起作用的基因的子集,并将其重新配置以用于基因治疗。 您将基因更改为长效版本,这需要将其引入种系中,而实际上对于人们而言,这并不是一个好策略,因为我们大多数想要长寿的人已经长大,因此我们将其重新配置为使用腺相关的基因疗法病毒。 这是加性基因疗法,而不是减性疗法,例如CRISPR。
就像我说的那样,从理论治疗转向基因治疗非常容易。 我们将较高的优先级放在不需要将100%交付给每个单元的位置。 在未来。 我们从不是独立单元或可能以某种方式影响多个单元的事物开始。
EH :逆转衰老如何寻找一个人?
教堂 :实际上,它使您的生物标记物更加年轻。 它们中的许多是分子的,但它们也是生理的:强度,记忆力,抗感染性,清单还在继续。 如果您有真正系统的东西,应该与您的外观相关。
EH :距离多远?
教堂 :简单的答案是,我不知道。 大概在下一两年,我们将看到对狗的首次测试。 如果能奏效,人体试验将在两年内通过,并在八年后结束。 一旦获得第一个良好的结果,您就会获得一个积极的反馈周期。
EH :您实际上是在进行狗的试验。
教堂 :是的,我们使用的特定狗模型存在心脏病问题。 在孵化模式下,
Rejuvenate Bio仍然是一家半隐藏的公司,但试验已不是秘密。 狗本身就是市场。 这不仅仅是靠近人的大型生物。 它们是人们将要支付的费用。 在FDA,狗的分辨力要比人快得多-一年多一点,而九年左右。 我们将进行狗测试,这将是一种产品,它将为扩大人体试验的规模支付费用。
EH :FDA是否需要将衰老归类为疾病才能进行治疗?
教会 :不,他们做他们需要做的事。 如果您确实有一些可以导致老化逆转的东西,他们会批准的。 您将以普通术语使用它,但它可能还有其他好处。 换句话说,如果您有可以解决一个问题和一堆其他问题的东西,则无需将其放在标签上。 FDA不会阻止您将其用于其他目的或一次治愈两件事。
EH :您
对二甲双胍以及其他药物和补品的
试验有何看法?
教堂 :我们必须尝试所有方法。 尽管我的研究并不关注小分子,但我很高兴人们正在研究它们。 我们不研究小分子,因为我们认为有许多事情需要在非常基本的层面上加以解决,这将需要许多小分子。 即使生产一种成功的药物也是十亿美元的企业,最好在制药公司中完成。 根据我们的经验,您可以一次以可承受的价格进行多种基因疗法。
这不仅仅是成本。 我考虑效率和可扩展性。 一般经验是,药物作用越强,您要治疗的疾病就越困难,而衰老当然是非常困难的疾病,因为如果不尽快发生某些事情,您有100%的机会会因此而死。 您不太可能拥有简单的化合物混合物,这些化合物可以在广泛的人类中使用并且不需要反馈机制。

EH :CRISPR的共同发明者詹妮弗·杜德纳(Jennifer Dudna)在她的著作《
创造的裂缝:基因编辑和控制进化的不可思议的力量 》中谈到了通过基因编辑将经济不平等扩大到医学领域的可能性。 您如何看待?
教会 :我们已经将许多事情的成本和价格降低了300万倍,其中包括读取基因组。 在合成寡核苷酸的创造中,甚至更多。 在编辑过程中,比较适度:可能是100次。 但我认为我们可以做得更多。 我看不出生物学不能廉价地进行的任何特殊原因。 这取决于临床试验的费用,以及可以摊销多少人口的试验费用。 如果您有一个适用于大量人口的小型测试,则您会迅速退还您的钱。
与治疗例如特殊眼病(例如
我们在Editas进行的
LCA)(可能是
百万分之一)的疾病相比,老龄化是一个潜在的75亿人口的市场。 降低价格的一种方法是保持研究规模小,内部安全性高并且需要大量人员进行研究。 我做以上所有事情。 但是,当然,药品的历史是相反的。 成本继续增加。 我认为一切都会改变。
EH :如果您想最大限度地提高健康水平,那么对于所有现有的以及即将出现的健康保护产品,理想的个人信息是什么?
丘奇 :我认为从遗传学角度来说,遗传基因是最有价值的,而且诊断比治疗更具成本效益,因为治疗是基因治疗,花费约一百万美元,而且很少有人批准。 诊断确实被低估了并且很便宜。 百分之五的婴儿出生时患有非常严重的遗传病,可以避免。 您可以提前使用避孕方法,或者如果不违反自己的信念,可以通过堕胎方法使用,但您可以避免这些非常严重,痛苦和昂贵的疾病。
理想情况下,这是通过整个基因组测序完成的,而不是通过诸如
23andMe中的常规SNP进行的。 他们无法诊断出所有隐性和显性的孟德尔疾病,但是像
Veritas这样的公司就可以做到。 以前,它的价格是30亿美元,现在是999美元,可以使您免于遗传性疾病的困扰,这根本不是问题。
对于一个微生物组来说,所有细菌的完整基因组序列将是昂贵的,并且可能是过多的,但是没有人真正达到如此高的水平,那将是太多了。 而且我不认为微生物组分析如此有价值,但是诸如粪便移植物等用于艰难梭菌的治疗非常有价值。
有时诊断很重要,有时需要治疗。 有时它们都不准备使用。
EH :为什么没有更多的人订购全基因组测序?
教会 :在美国,我们与药品的关系非常陌生,这与我们购买的任何其他产品都不同。 如果要升级手机,汽车或家庭,请购买。 您不会说:“我要等待,看看我是否能获得赔偿?”
我们必须获得赔偿,简直是疯了。创新突破的方法。您可以经历手机中竞争激烈的创新的多个周期,因为每个人都基于冲动,需求和价值来购买它们-但是在医学中,您可以购买报销的产品。因此,问题在于说服人们在由政府或保险公司分配大多数医疗服务的系统中自掏腰包。保险原本是为一个人无力负担的紧急情况准备的。并非打算购买一包平板电脑。这显然需要解决。

